Cpnsd barito utara 2013

15
BUPATI BARITO UTARA PENGUMUMAN Nomor : 813/245 /BKD TENTANG SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH (CPNSD) KABUPATEN BARITO UTARA DARI PELAMAR UMUM FORMASI TAHUN 2013 Berdasarkan ketentuan Pasal 3 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 54 Tahun 2003 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 97 Tahun 2000 Tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil, dan Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor : R/031.F/M.PAN- RB/08/2013, tanggal 16 Agustus 2013 perihal Persetujuan Rincian Formasi CPNS Daerah Untuk Pelamar Umum Tahun 2013, maka dalam rangka pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2013, Pemerintah Kabupaten Barito Utara Provinsi Kalimantan Tengah akan menyelenggarakan seleksi penerimaan pegawai baru dari pelamar umum untuk mengisi formasi yang lowong pada unit satuan kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara Provinsi Kalimantan Tengah dengan ketentuan sebagai berikut : I. SYARAT-SYARAT : A. Persyaratan Umum. 1. Warga Negara Indonesia (WNI). 2. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan 3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta. 4. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri. 5. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Republik Indonesia. 6. Berkelakuan Baik. 7. Sehat Jasmani dan Rohani 8. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik. 9. Penyandang cacat sesuai dengan jenis spesifikasi pekerjaan yang dilamar.

description

 

Transcript of Cpnsd barito utara 2013

Page 1: Cpnsd barito utara 2013

BUPATI BARITO UTARA

PENGUMUMAN Nomor : 813/245 /BKD

TENTANG

SELEKSI PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH (CPNSD) KABUPATEN BARITO UTARA

DARI PELAMAR UMUM FORMASI TAHUN 2013

Berdasarkan ketentuan Pasal 3 ayat (2) Peraturan Pemerintah Nomor 54 Tahun

2003 tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 97 Tahun 2000 Tentang Formasi Pegawai Negeri Sipil, dan Surat Menteri Negara Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Republik Indonesia Nomor : R/031.F/M.PAN-RB/08/2013, tanggal 16 Agustus 2013 perihal Persetujuan Rincian Formasi CPNS Daerah Untuk Pelamar Umum Tahun 2013, maka dalam rangka pengadaan Calon Pegawai Negeri Sipil Tahun 2013, Pemerintah Kabupaten Barito Utara Provinsi Kalimantan Tengah akan menyelenggarakan seleksi penerimaan pegawai baru dari pelamar umum untuk mengisi formasi yang lowong pada unit satuan kerja di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara Provinsi Kalimantan Tengah dengan ketentuan sebagai berikut :

I. SYARAT-SYARAT :

A. Persyaratan Umum.

1. Warga Negara Indonesia (WNI). 2. Tidak pernah dihukum penjara atau kurungan berdasarkan putusan

pengadilan yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap, karena melakukan suatu tindak pidana kejahatan

3. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai pegawai swasta.

4. Tidak berkedudukan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil / Pegawai Negeri. 5. Bersedia ditempatkan diseluruh wilayah Republik Indonesia. 6. Berkelakuan Baik. 7. Sehat Jasmani dan Rohani 8. Tidak menjadi anggota dan atau pengurus partai politik. 9. Penyandang cacat sesuai dengan jenis spesifikasi pekerjaan yang dilamar.

Page 2: Cpnsd barito utara 2013

10. Ijazah yang diakui / dihargai adalah Ijazah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi Negeri dan/atau Ijazah yang diperoleh dari Sekolah atau Perguruan Tinggi Swasta yang telah terakreditasi dan /atau telah mendapat izin penyelenggaraan dari Menteri yang bertanggung jawab dibidang pendidikan nasional atau pejabat lain yang berdasarkan peraturan Perundang-undangan yang berlaku berwenang menyelenggarakan pendidikan.

11. Ijazah yang diperoleh dari Perguruan Tinggi Swasta setelah berlakunya Keputusn Mendiknas Nomor : 184/U/2001 tentang Pedoman Pengawasan Pengendalian dan Pembinaan Program Diploma, Sarjana, Pascasarjana di Perguruan Tinggi, yang belum tercantum izin penyelenggaraan dari Kemendiknas, harus melampirkan surat keterangan/pernyataan dari pimpinan perguruan tinggi yang menyatakan bahwa fakultas/jurusan yang bersangkutan telah mendapatkan izin penyelenggaraan dari kemendiknas dengan menyebutkan tanggal dan nomor keputusannya.

12. Ijazah yang diperoleh dari sekolah/perguruan tinggi luar negeri harus mendapatkan penetapan penyetaraan dari Panitia Penilaian Ijazah Luar Negeri Depdiknas. Khusus di bidang keagamaan penetapan penyetaraan dilakukan oleh Panitia Penilaian Ijazah Luar Negeri Departemen Agama dan Bidang Kesehatan Penetapan Penyetaraan dilakukan oleh Panitia Penilai Ijazah Luar Negeri Departemen Kesehatan.

B. Persyaratan Khusus 1. USIA.

a. Berusia serendah-rendahnya 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima) tahun pada tanggal 31 Desember 2013

b. Bagi pelamar tidak diperkenankan untuk mendaftar lebih dari satu formasi jabatan, apabila ditemukan mendaftar lebih dari satu formasi jabatan maka akan langsung dinyatakan gugur.

2. FORMASI DAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN

a. Nama jabatan, Kualifikasi Pendidikan dan Jumlah Alokasi Formasi yang dibutuhkan terperinci sebagaimana daftar terlampir (Lampiran-I)

b. Untuk tingkat Pendidikan D.III/D.IV/S.1, Indek Prestasi Komulatif (IPK) minimal 2,50.

3. SURAT LAMARAN

a. Setiap pelamar harus membuat surat lamaran ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani sendiri oleh pelamar diatas materai Rp. 6.000,- yang ditujukan kepada Bupati Barito Utara, dengan melampirkan :

1) Fotocopy STTB/Ijazah dan Transkrip Nilai yang sesuai dengan kualifikasi pendidikan yang dibutuhkan dan disyahkan oleh pejabat yang berwenang, sesuai anak Lampiran I-a Keputusan Kepala Badan Kepegawaian Negara Nomor 11 Tahun 2002 tanggal 17 Juni 2002 (Lampiran - II)

Page 3: Cpnsd barito utara 2013

2) Pas photo berwarna terbaru (berpakaian rapi) latar belakang warna merah ukuran 3x4 cm sebanyak 5 (lima) lembar, dengan menuliskan nama dibelakang photo.

3) Fotocopy Kartu Pencari Kerja (AK/I) yang masih berlaku dari Dinas Sosial Tenaga Kerja dan Transmigrasi yang telah disyahkan oleh pejabat berwenang.

4) Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku yang telah disyahkan oleh pejabat berwenang.

5) Surat Pernyataan bersedia bekerja dan tidak mengundurkan diri yang di tanda tangani sendiri oleh pelamar diatas materai Rp. 6.000,- dan diketahui oleh suami/isteri atau orang tua/wali bagi yang belum kawin (Lampiran-IV)

6) Formulir pendaftaran yang diisi sesuai petunjuk pengisian (Lampiran-V)

b. Dalam surat lamaran harus disebutkan jabatan yang akan dilamar sesuai formasi yang tersedia.

c. Contoh surat lamaran sebagaimana tersebut pada Lampiran-III

d. Formulir pendaftaran dapat dilihat di BKD Kabupaten Barito Utara, Kantor POS Muara Teweh atau dapat diunduh dari website Pemerintah Kabupaten Barito Utara dengan alamat http:/www.baritoutarakab.go.id.

e. Surat lamaran dan lampirannya beserta Formulir Pendaftaran dibuat 2 (dua) rangkap dalam Stopmap Snelhecter, dengan ketentuan sebagai berikut :

1) Formasi Tenaga Guru : Warna Kuning

2) Formasi Tenaga Kesehatan : Warna Hijau

3) Formasi Tenaga Teknis : Warna Merah

II. PENGIRIMAN DAN PENERIMAAN BERKAS LAMARAN :

1. Pengiriman dan penerimaan berkas lamaran mulai tanggal 04 September 2013 dan berakhir pada tanggal 20 September 2013 pukul 14.00 WIB diterima di Kantor Pos Muara Teweh.

2. Surat Lamaran beserta lampirannya dimasukkan dalam amplop tertutup dan dikirimkan melalui Kantor Pos yang dialamatkan kepada Bupati Barito Utara Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Barito Utara, Jl. A. Yani No. 88 Muara Teweh.

3. Pada Bagian kiri atas amplop kirim agar dicantumkan JABATAN yang dialamatkan, serta kode Instansi : 6702

4. Pada bagian belakang amplop kirim agar dicantumkan NAMA dan ALAMAT LENGKAP Pelamar.

5. Surat lamaran yang dikirim melampaui batas akhir waktu penerimaan berkas lamaran yang ditentukan sebagaimana tercantum dalam resi pengiriman/stempel pos tidak akan diproses dan dinyatakan gugur dengan sendirinya.

Page 4: Cpnsd barito utara 2013

III. PENGUMUMAN HASIL SELEKSI

1. Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi dilaksanakan pada tanggal 26

September 2013 di Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Barito Utara 2. Pelamar yang memenuhi syarat dan dinyatakan lulus Seleksi Administrasi

akan diberikan Kartu Tanda Peserta Ujian yang disediakan oleh panitia dan dapat diambil mulai tanggal 30 September 2013 s/d 02 Oktober 2013 pukul 08.00-15.00 WIB bertempat di Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Barito Utara.

3. Sebagai syarat pengambilan Kartu Tanda Peserta Ujian agar menyerahkan kepada Panitia ASLI Resi Tanda Bukti Pengiriman Surat dari PT. POS Indonesia.

IV. PENYARINGAN / UJIAN 1. Penyaringan dibagi dalam 2 Tahap :

Tahap I : Seleksi Administrasi Tahap II : Ujian Tertulis dengan Materi Ujian Tes Kompetensi Dasar

(TKD), yang terdiri dari Tes Pengetahuan Umum, Tes Bakat Skolastik dan Tes Skala Kematangan.

2. Peserta yang dinyatakan Memenuhi Syarat / Lulus Seleksi Administrasi berhak untuk mengikuti Ujian Tertulis.

3. Ujian Tertulis akan dilaksanakan pada hari Minggu, tanggal 03 November 2013 bertempat di Tiara Batara Muara Teweh.

V. PENGUMUMAN HASIL UJIAN TERTULIS Hasil Ujian Tertulis akan diumumkan pada Minggu ke 1 Desember 2013 di Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Barito Utara, Media Cetak dan atau dapat diunduh di website Pemerintah Kabupaten Barito Utara dengan alamat http:/www.baritoutarakab.go.id. Demikian diumumkan untuk diketahui

Dikeluarkan di Muara Teweh, pada tanggal 04 September 2013 WAKIL BUPATI BARITO UTARA, t.t.d Drs. OEMAR ZAKI HEBANOEDDIN

TEMBUSAN disampaikan kepada Yth : 1. Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi di Jakarta. 2. Kepala Badan Kepegawaian Negara di Jakarta. 3. Gubernur Kalimantan Tengah di Palangka Raya.

Page 5: Cpnsd barito utara 2013

LAMPIRAN – I : PENGUMUMAN BUPATI BARITO UTARA NOMOR : 813/ 245 /BKD TANGGAL : 04 SEPTEMBER 2013

NAMA JABATAN, KUALIFIKASI PENDIDIKAN DAN JUMLAH ALOKASI FORMASI CPNS DAERAH KAB. BARITO UTARA PROV. KALIMANTAN TENGAH TAHUN 2013

DARI PELAMAR UMUM

No. Nama Jabatan Kualifikasi Pendidikan Gol. Ruang

Jmlh Aloka

si 1 2 3 4 5

JUMLAH SELURUHNYA 171

I. TENAGA GURU 94

A. GURU SD NEGERI 18

1. Guru Kelas S.1 PGSD III/a 3

2. Guru Penjaskes S.1 Penjaskes dan Akta IV III/a 8

3. Guru Agama Islam S.1 Pendidikan Agama Islam III/a 5

4. Guru Agama Kristen S.1 Pendidikan Agama Kristen III/a 2

B. GURU SMP NEGERI 26

5. Guru Matematika S.1 Pendidikan Matematika III/a 3

6. Guru Biologi S.1 Pendidikan Biologi III/a 1

7. Guru Bahasa Inggris S.1 Pendidikan Bahasa Inggris III/a 4

8. Guru Bahasa Indonesia S.1 Pendidikan Bahasa Indonesia III/a 2

9. Guru Penjaskes S.1 Penjaskes dan A.IV III/a 2

10. Guru IPS S.1 Penddidikan IPS III/a 2

11. Guru Geografi S.1 Penddidikan Geografi III/a 1

12. Guru Agama Islam S.1 Pendidikan Agama Islam III/a 3

13. Guru IPA S.1 Pendidikan IPA III/a 2

14. Guru Teknologi Informasi dan Komunikasi

S.1 TIK dan A.IV III/a 3

15. Guru Seni Budaya S.1 Pendidikan Seni Budaya III/a 2

16. Guru BP/BK S.1 Pendidikan BP/BK III/a 1

C. GURU SMA NEGERI 19

17. Guru Bahasa Inggris S.1 Pendidikan Bahasa Inggris III/a 4

18. Guru Teknologi Informasi dan Komunikasi

S.1 TIK dan A.IV III/a 4

19. Guru Penjaskes S.1 Pendidikan Jasmani/Kes III/a 3

20. Guru Matematika S.1 Pendidikan Matematika III/a 4

21. Guru Ekonomi S.1 Pendidikan Ekonomi III/a 4

Page 6: Cpnsd barito utara 2013

No. Nama Jabatan Kualifikasi Pendidikan Gol. Ruang

Jmlh Aloka

si 1 2 3 4 5

D. GURU SMK NEGERI 31

22. Guru Seni Tari S.1 Pendidikan Seni Tari III/a 2

23. Guru Seni Musik D.III Pendidikan Seni Musik II/c 1

24. Guru Administrasi Perkantoran S.1 Pendidikan Manajemen III/a 1

25. Guru Teknik Bangunan S.1 Teknik Bangunan/Arsitek/Sipil dan A.IV

III/a 2

26. Guru Keterampilan, Komunikasi dan Pengelolaan Informasi (KKPI)

S.1 Komputer / TIK dan A.IV III/a 1

27. Guru Keterampilan, Komunikasi dan Pengelolaan Informasi (KKPI)

D.III Komputer / TIK dan A.IV II/c 3

28 Guru Agribisnis Tanaman Perkebunan

S.1 Pertanian dan A.IV III/a 3

29. Guru Geologi Pertambangan S.1 Geologi/Pertambangan dan A.IV

III/a 2

30. Guru Kewirausahaan S.1 Pertanian dan A.IV III/a 1

31. Guru Bahasa Inggris S.1 Pendidikan Bahasa Inggris III/a 2

32. Guru Fisika S.1 Pendidikan Fisika III/a 1

33. Guru Kimia S.1 Pendidikan Kimia III/a 1

34. Guru Matematika S.1 Pendidikan Matematika III/a 1

35. Guru Bahasa Indonesia S.1 Pendidikan Bahasa Indonesia III/a 1

36. Guru Agribisnis Tanaman S.1 Agronomi Pertanian dan A.IV III/a 2

37. Guru Teknik Mesin S.1 Teknik Mesin dan A.IV III/a 2

38. Guru Teknik Otomotif S.1 Teknik Otomotif dan A.IV III/a 2

39. Guru Kewirausahaan S.1 Manajemen Keuangan dan A.IV

III/a 1

40. Guru Produktif Pertanian S.1 Pertanian/Kehutanan dan A.IV

III/a 1

41. Guru Seni Kerajinan S.1 Seni Kerajinan dan A.IV III/a 1

II. TENAGA KESEHATAN 59

1. Dokter Spesialis Anak Dokter Spesialis Anak III/b 1

2. Dokter Umum Dokter Umum III/b 3

3. Dokter Gigi Dokter Gigi III/b 1

4. Perawat S.1 Keperawatan+ NERS III/a 2

D.III Keperawatan II/c 19

5. Bidan D.III Kebidanan II/c 12

6. Apoteker Apoteker III/b 2

7. Nutrisionis D.III Gizi II/c 1

8. Asisten Apoteker D.III Farmasi II/c 2

Page 7: Cpnsd barito utara 2013

No. Nama Jabatan Kualifikasi Pendidikan Gol. Ruang

Jmlh Aloka

si 1 2 3 4 5

9. Refraksionis Optisien D.III Refraksionis Optisien II/c 1

10. Fisioterapis D.III Fisioterapis II/c 1

11. Perawat Anastesi D.III Anastesi II/c 1

12. Penyuluh Kesehatan Masyarakat

S.1 Ilmu Kesehatan Masyarakat III/a 1

13. Epidemolog Kesehatan S.1 Epidemologi III/a 1

14. Perawat Gigi D.III Keperawatan Gigi II/c 1

15. Administrator Kesehatan S.1 Manajemen Rumah Sakit III/a 3

D.III Akuntansi II/c 3

16. Pranata Laboratorium Kesehatan

D.III Analis Kesehatan II/c 1

17. Sanitarian / Kesehatan Lingkungan

D.III Kesehatan Lingkungan II/c 3

III TENAGA TEKNIS 18

1. Inspektur Tambang S.1 Teknik Pertambangan III/a 1

2. Analis dan Evaluasi Data Informasi Geologi

S.1 Teknik Geofisika III/a 1

3. Inspektur Ketenaga Listrikan S.1 Teknik Elektro III/a 1

4. Pranata Laboratorium D.III MIPA II/c 1

5. Pengolah Data Lingkungan Hidup

S.1 Biologi III/a 1

6. Pengendali Dampak Lingkungan S.1 Teknik Lingkungan III/a 1

7. Medik Veteriner Dokter Hewan III/b 1

8. Penggerak Swadaya Masyarakat S.1 Ekonomi Manajemen III/a 1

S.1 Ekonomi Syariah III/a 1

9. Operator Komputer D.III Komputer II/c 1

10. Instruktur S.1 Teknik Mesin III/a 1

D.III Komputer II/c 1

11. Pengawas Teknik Tata Bangunan dan Perumahan

S.1 Teknik Sipil III/a 2

D.III Teknik Perenc. Wil dan Kota/ Planologi

II/c 1

12. Penyuluh Keluarga Berencana S.1 Dakwah/Sarjana Hukum Islam/Sosiologi

III/a 1

13 Penyuluh Pajak dan Retribusi S.1 Perpajakan III/a 2

WAKIL BUPATI BARITO UTARA, t.t.d Drs. OEMAR ZAKI HEBANOEDDIN

Page 8: Cpnsd barito utara 2013

LAMPIRAN – II : PENGUMUMAN BUPATI BARITO UTARA NOMOR : 813/245/BKD TANGGAL : 04 SEPTEMBER 2013

ANAK LAMPIRAN I-a KEPUTUSAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : 11 TAHUN 2002 TANGGAL : 17 JUNI 2002

PEJABAT YANG BERWENANG MENGESAHKAN FOTOCOPY IJAZAH/STTB

NO. JENJANG PENDIDIKAN

YANG MENGELUARKAN DAN MENANDATANGANI

IJAZAH ASLI

YANG MENGESAHKAN/ MELEGALISIR FOTO COPY

1 2 3 4

1. SD, SMP, SMU, SMK DAN YANG SETINGKAT

KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN.

− KEPALA SEKOLAH YANG BERSANGKUTAN.

− KEPALA/KABAG/ KABID/KASUB DIN ATAU YANG SETINGKAT DAN BERKOMPETEN PADA DINAS PENDIDIKAN DAN KANTOR DEPAG KAB/KOTA.

2. UNIVERSITAS/INSTITUT REKTOR DAN DEKAN. REKTOR / DEKAN / PEMBANTU DEKAN BIDANG AKADEMIK.

3. SEKOLAH TINGGI KETUA DAN PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK.

KETUA / PEMBANTU KETUA BIDANG AKADEMIK.

4. AKADEMI DAN POLITEKNIK

DIREKTUR DAN PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK.

DIREKTUR/ PEMBANTU DIREKTUR BIDANG AKADEMIK.

5. PT AGAMA ISLAM PIMPINAN KOPERTAIS. PEJABAT YANG BERWENANG DAN BERKOMPETEN PADA KOPERTAIS.

6. PTS AGAMA HINDU / BUDHA / KRISTEN / KATHOLIK

KETUA/ DIREKTUR URUSAN DAN DIREKTUR BIMAS URUSAN AGAMA YANG BERSANGKUTAN.

KABID BIMAS AGAMA YANG BERSANGKUTAN PADA KANWIL AGAMA / KAKANDEP AGAMA KAB / KOTA DAN DIREKTUR, SEKRETARIS DITJEN BIMAS YANG BERSANGKUTAN.

7. SEKOLAH / AKADEMI / PT KEDINASAN

PIMPINAN SEKOLAH / AKADEMI / PT KEDINASAN YANG BERSANGKUTAN.

KEPALA SEKOLAH / KETUA / DIREKTUR AKADEMI ATAU PT YANG BERSANGKUTAN, KAPUSDIKLAT / KABID YANG BERKOMPETEN.

• Untuk ijazah pendidikan dari luar negeri perlu dilampirkan surat penetapan pengakuan

sederajat dari Menteri yang bertanggung jawab dibidang pendidikan setelah dinilai lebih dahulu oleh Tim Penilai Ijazah Luar Negeri di Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi atau Menteri Agama / Direktur bagi pendidikan keagamaan.

• Bagi ijazah PT swasta yang belum terakreditasi sebelum berlakunya keputusan Mendiknas Nomor 184/V/2001 tanggal 23 Nopember 2001 harus yang sudah ditandaskan oleh Kopertis.

• Ijazah PT Swasta yang mempunyai civil effect adalah ijazah PT swasta yang telah mendapat ijin penyelenggaraan dari Departemen Pendidikan Nasional.

• Fotocopy Ijazah yang dilegalisir/disyahkan harus tanda rangan asli, bukan scan specimen tanda tangan, Legalisir / pengesahan Ijazah yang menggunakan scan specimen tanda tangan, dinyatakan tidak berlaku

Page 9: Cpnsd barito utara 2013

LAMPIRAN – III : PENGUMUMAN BUPATI BARITO UTARA NOMOR : 813/ 245 /BKD

TANGGAL : 04 SEPTEMBER 2013

FORMAT SURAT LAMARAN

……………………….., September 2013 K e p a d a Yth. BUPATI BARITO UTARA di-

MUARA TEWEH Perihal : Mohon diterima menjadi Calon

Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Barito Utara

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : a. N a m a : b. Tempat, Tanggal Lahir : c. Jenis Kelamin : d. Agama : e. Pendidikan Terakhir / Jurusan /

Tahun Lulus :

f. Formasi Jabatan yang dilamar : g. Alamat Lengkap : dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Barito Utara

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, maka bersama ini saya lampirkan :

a. Fotocopy Ijazah / STTB dan Transkrip Nilai yang telah disyahkan oleh Pejabat yang berwenang;

b. Pas photo berwarna terbaru latar belakang warna merah ukuran 3x4 cm sebanyak 5 (lima) lembar;

c. Fotocopy Kartu Pencari Kerja (AK/I) yang masih berlaku dari Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi yang telah disyahkan oleh Pejabat yang berwenang;

d. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku yang telah disyahkan oleh Pejabat yang berwenang;

e. Formulir Pendaftaran yang diisi sesuai petunjuk pengisian; f. Surat Pernyataan Bersedia Bekerja dan Tidak Mengundurkan Diri.

Demikian Permohonan ini saya sampaikan agar Bapak dapat mempertimbangkannya, sebelum dan sesudahnya saya ucapkan terima kasih.

Pelamar, (………………………………)

Catatan : Surat Lamaran menggunakan kertas folio bergaris ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani sendiri oleh Pelamar diatas materai Rp. 6.000,- (di lembar pertama)

Materai 6000

Page 10: Cpnsd barito utara 2013

CONTOH PENGISIAN SURAT LAMARAN

Muara Teweh, 04 September 2013

K e p a d a :

Yth. BUPATI BARITO UTARA di-

MUARA TEWEH Perihal : Mohon diterima menjadi Calon

Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Barito Utara

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : a. N a m a : Haidar Musyaffa Khairullah, ST b. Tempat, Tanggal Lahir : Barito Utara, 13 Oktober 1990 c. Jenis Kelamin : Laki-laki d. Agama : Islam e. Pendidikan Terakhir / Jurusan /

Tahun Lulus : Sarjana (S.1) Teknik /Teknik Sipil/ Th.

2011 f. Formasi Jabatan yang dilamar : Pengawas Teknik Tata Bangunan Dan

Perumahan g. Alamat Lengkap : Jl. Pendreh Km. 3,5 No. 05 RT 18

Muara Teweh Kab. Barito Utara dengan ini menyampaikan permohonan kepada Bapak, agar dapat diterima menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Kabupaten Barito Utara

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, maka bersama ini saya lampirkan :

a. Fotocopy Ijazah / STTB dan Transkrip Nilai yang telah disyahkan oleh Pejabat yang berwenang;

b. Pas photo berwarna terbaru latar belakang warna merah ukuran 3x4 cm sebanyak 5 (lima) lembar;

c. Fotocopy Kartu Pencari Kerja (AK/I) yang masih berlaku dari Dinas Sosial, Tenaga Kerja dan Transmigrasi yang telah disyahkan oleh Pejabat yang berwenang;

d. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP) yang masih berlaku yang telah disyahkan oleh Pejabat yang berwenang;

e. Formulir Pendaftaran yang diisi sesuai petunjuk pengisian; f. Surat Pernyataan Bersedia Bekerja dan Tidak Mengundurkan Diri.

Demikian Permohonan ini saya sampaikan agar Bapak dapat mempertimbangkannya, sebelum dan sesudahnya saya ucapkan terima kasih.

Pelamar, (Haidar Musyaffa Khairullah, ST)

Catatan : Surat Lamaran menggunakan kertas folio bergaris ditulis tangan dengan tinta hitam dan ditanda tangani sendiri oleh Pelamar diatas materai Rp. 6.000,- (di lembar pertama)

Materai

6000

Page 11: Cpnsd barito utara 2013

LAMPIRAN – IV : PENGUMUMAN BUPATI BARITO UTARA NOMOR : 813/ 245 /BKD

TANGGAL : 04 SEPTEMBER 2013

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA BEKERJA

DAN TIDAK MENGUNDURKAN DIRI

Saya yang bertanda tangan dibawah ini : a. N a m a : b. Tempat, Tanggal Lahir : c. Jenis Kelamin : d. Agama : e. Pendidikan Terakhir / Jurusan /

Tahun Lulus :

f. Formasi Jabatan yang dilamar : g. Alamat Lengkap :

Adalah Peserta Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) Pemerintah Kabupaten Barito Utara Provinsi Kalimantan Tengah, menyatakan dengan sungguh-sungguh, kejujuran, tanggung jawab serta tanpa paksaan bersedia :

1. Apabila Saya dinyatakan Lulus Seleksi Calon Pegawai Negeri Sipil (CPNS) di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Barito Utara Provinsi Kalimantan Tengah, Saya bersedia dan sanggup bekerja sesuai dengan jabatan dan lokasi penempatan yang telah ditentukan serta tidak akan mengundurkan diri.

2. Saya tidak akan mengajukan pindah ke instansi lain selama minimal 5 (lima) tahun masa kerja.

3. Apabila saya melanggar ketentuan sesuai dengan angka 1 tersebut diatas, saya bersedia dikenakan sanksi denda sebesar Rp. 25.000.000,00 (dua puluh lima juta rupiah)

Demikian Surat Pernyataan ini Saya buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yang membuat Pernyataan, Mengetahui : Suami/Isteri (bagi yang sudah kawin) Orang tua/Wali (bagi yang belum kawin) (………………………………) (………………………………)

Materai 6000

Page 12: Cpnsd barito utara 2013

CONTOH FORMAT AMPLOP KIRIM UNTUK PENERIMAAN CPNS TAHUN 2013 PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

CONTOH AMPLOP BAGIAN DEPAN CONTOH AMPLOP BAGIAN BELAKANG

Instansi : Pemerintah Kabupaten Barito Utara (6702)

Formasi Jabatan : Pengawas Teknik Tata Bangunan Dan Perumahan (disesuaikan dengan jabatan yang dilamar)

Kepada :

Yth. BUPATI BARITO UTARA Up. Kepala Badan Kepegawaian Daerah

Kabupaten Barito utara Jl. A. Yani No. 88

di-

MUARA TEWEH

DARI : HAIDAR MUSYAFFA KHAIRULLAH, ST (Nama Pengirim) ALAMAT : Jl. Pendreh Km. 3,5 No.05, RT. 018 Kel. Lanjas Kec. Teweh Tengah Kab. Barito Utara (Alamat Pengirim) HP/telp. : 051921012/ 081349379740 (No. Telp. Pengirim)

Page 13: Cpnsd barito utara 2013

A. GURU SD NEGERI (pendidikan#formasi)

1. S.1 PGSD # 3

2. S.1 Penjaskes dan Akta IV #8

3. S.1 Pendidikan Agama Islam # 5

4. S.1 Pendidikan Agama Kristen #2

B. GURU SMP NEGERI (pendidikan#formasi)

1. S.1 Matematika #3

2. S.1 Biologi # 1

3. S.1 Bahasa Inggris # 4

4. S.1 Bahasa Indonesia # 2

5. S.1 Penjaskes dan A.IV #2

6. S.1 IPS #2

7. S.1 Geografi #1

8. S.1 Pendidikan Agama Islam #3

9. S.1 IPA #2

10. S.1 TIK dan A.IV #3

11. S.1 Pendidikan Seni Budaya #2

12. S.1 Pendidikan BP/BK #1

C. GURU SMA NEGERI (pendidikan#formasi)

1. S.1 Bahasa Inggris #4

2. S.1 TIK dan A.IV #4

3. S.1 Pendidikan Jasmani/Kes #3

4. S.1 Matematika #4

5. S.1 Pendidikan Ekonomi #4

D. GURU SMK NEGERI (pendidikan#formasi)

1. S.1 Pendidikan Seni Tari #2

2. D.III Pendidikan Seni Musik #1

3. S.1 Pendidikan Manajemen #1

4. S.1 Teknik Bangunan/Arsitek/Sipil dan A.IV #2

5. S.1 Pendidikan Komputer / TIK dan A.IV #1

6. D.III Pendidikan Komputer / TIK dan A.IV # 3

7. S.1 Pertanian dan A.IV # 3

8. S.1 Geologi/Pertambangan dan A.IV #2

9. S.1 Pertanian dan A.IV #1

10. S.1 Bahasa Inggris #2

11. S.1 Pendidikan Fisika #1

12. S.1 Kimia # 1

13. S.1 Matematika #1

14. S.1 Bahasa Indonesia #1

15. S.1 Agronomi Pertanian dan A.IV #2

16. S.1 Teknik Mesin dan A.IV # 2

17. S.1 Teknik Otomotif dan A.IV #2

18. S.1 Manajemen Keuangan dan A.IV # 1

19. S.1 Pertanian/Kehutanan dan A.IV #1

20. S.1 Seni Kerajinan dan A.IV # 1

E. TENAGA KESEHATAN (pendidikan#formasi)

1. Dokter Spesialis Anak #1

2. Dokter Umum # 3

Page 14: Cpnsd barito utara 2013

3. Dokter Gigi #1

4. S.1 Keperawatan+ NERS #2

5. D.III Keperawatan #19

6. D.III Kebidanan #12

7. Apoteker #2

8. D.III Gizi #1

9. D.III Farmasi #2

10. D.III Refraksionis Optisien #1

11. D.III Fisioterapis #1

12. D.III Anastesi #1

13. S.1 Ilmu Kesehatan Masyarakat #1

14. S.1 Epidemologi # 1

15. D.III Keperawatan Gigi #1

16. S.1 Manajemen Rumah Sakit #3

17. D.III Akuntansi #3

18. D.III Analis Kesehatan #1

19. D.III Kesehatan Lingkungan #3

F. TENAGA TEKNIS (nama jabatan @pendidikan#formasi)

1. Inspektur Tambang @S.1 Teknik Pertambangan #1

2. Analis & Evaluasi Data Informasi Geologi @S.1 Teknik Geofisika #1

3. Inspektur Ketenaga Listrikan @S.1 Teknik Elektro #1

4. Pranata Laboratorium @D.III MIPA #1

5. Pengolah Data Lingkungan Hidup @S.1 Biologi #1

6. Pengendali Dampak Lingkungan @S.1Teknik Lingkungan #1

7. Medik Veteriner @Dokter Hewan #1

8. Penggerak Swadaya Masyarakat @ S.1 Ekonomi Manajemen #1

9. Penggerak Swadaya Masyarakat @ S.1 Ekonomi Syariah #1

10. Operator Komputer @D.III Komputer #1

11. Instruktur @ S.1 Teknik Mesin #1

12. Instruktur @D.III Komputer #1

13. Pengawas Teknik Tata Bangunan dan Perumahan @S.1 Teknik Sipil #2

14. Pengawas Teknik Tata Bangunan dan Perumahan @ D.III Teknik Perenc. Wil dan Kota/ Planologi #1

15. Penyuluh Keluarga Berencana @ S.1 Dakwah/Sarjana Hukum Islam/Sosiologi #1

16. Penyuluh Pajak dan Retribusi @ S.1Perpajakan #2