CP Persalinan Normal
4
CLINICAL PATHWAY SMF OBSGYN “PARTUS NORMAL” KEGIATAN URAIAN KEGIATAN PASIEN KE 1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 0 1 1 1 2 1 3 1 4 1 5 Diagnosis Pemeriksaan Dokter √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Penunjang Diagnosa Laboratorium Darah lengkap √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Masa perdarahan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Masa Pembekuan √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Fungsi Ginjal Ureum Creatinin - - - - - - - - - √ - √ - GDS - - - - - - - - - √ - √ - Radiologi USG Mungkin sudah dilakukan tapi tidak terdokumentasi Konsultasi Dokter Anak Ada di status bayi Edukasi Penjelasan Diagnosa Rencana tindakan Dilakukan jika akan dilakukan tindakan (co : vakum, induksi, kuretase) Pengisian form Tata Cara Tujuan Resiko Komplikasi Prognosa, dll - - - - - - - - - - - - - Rencana Therapi Lembar edukasi - - - - - - - - - - - - - Informen Concern - - - - - - - - - - - - - Prosedur administrasi Administrasi + keuangan Pengawasan STANDING ORDNER Bidan Pengawasan Memonitor his √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Memonitor denyut jatung janin √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ evaluasi pembukaan serviks √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Melaporkan observasi kepada DPJP √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Memeriksa kelengkapan surat : Edukasi Informed concern Hasil penunjang medis (USG) - - - - - - - - - - - - - Lab Adm + keuangan - - - - - - - - - - - - - Terapi STANDING ORDER Antibiotik oral √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Analgetik oral √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Roborantine oral √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ Monitoring Perawat Pemeriksaan tanda- tanda vital. √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √
-
Upload
farah-fauziah-rachmawatie -
Category
Documents
-
view
284 -
download
39
description
CP persalinan normal
Transcript of CP Persalinan Normal
CLINICAL PATHWAY SMF OBSGYNPARTUS NORMAL
KEGIATANURAIAN KEGIATANPASIEN KE
123456789101112131415
Diagnosis Pemeriksaan Dokter
Penunjang DiagnosaLaboratoriumDarah lengkap
Masa perdarahan
Masa Pembekuan
Fungsi GinjalUreumCreatinin-----------
GDS-----------
RadiologiUSGMungkin sudah dilakukan tapi tidak terdokumentasi
KonsultasiDokter AnakAda di status bayi
EdukasiPenjelasan DiagnosaRencana tindakanDilakukan jika akan dilakukan tindakan (co : vakum, induksi, kuretase)
Pengisian formTata CaraTujuanResikoKomplikasi Prognosa, dll-------------
Rencana TherapiLembar edukasi-------------
Informen Concern-------------
Prosedur administrasiAdministrasi + keuangan
PengawasanSTANDING ORDNER
BidanPengawasan
Memonitor his
Memonitor denyut jatung janin
evaluasi pembukaan serviks
Melaporkan observasi kepada DPJP
Memeriksa kelengkapan surat :EdukasiInformed concernHasil penunjang medis (USG)-------------
LabAdm + keuangan-------------
TerapiSTANDING ORDER
Antibiotik oral
Analgetik oral
Roborantine oral
Monitoring
PerawatPemeriksaan tanda-tanda vital.T/N/S/RR/kesadaran/warna kulit
Monitor BAK spontan dan laktasi
Memantau kontraksi uterus dan perdarahan vaginal
Memantau/menilai bila ada keluhan :Sakit
perdarahan vaginalPanas, dll
KEGIATANURAIAN KEGIATANPASIEN KE
123456789101112131415
Dokter Umum(ruangan)Memeriksa tanda-tanda vital (T/N/S/RR/kesadaran
Memeriksa kontraksi uterus dan perdarahan vaginal
Memeriksa luka jahitan perineum
Memeriksa produksi ASI
Memeriksa dan merekomendasikan bila ada keluhan :Mual/muntahSakitPanas, dll
DPJPEdukasi/penjelasan
Memeriksa dan monitoring semua kondisi dan keluhan
Monitoring komplikasi
Perawatan
Kondisi lainnya
Pemberian NutrisiDiet nasi biasa
Persiapan pulangPerawatan luka di rumah
Pemberian dan cara minum obat
Hari kontrol
EdukasiEdukasi cara menyusui saat bayiForm Pemberian Informasi Menyusui sudah ada (terlampir)
Out come klinisTidak terjadi pemanjangan hari perawatan
Klaten,...................................Dokter Penanggung Jawab Pelayanan dr..............................................DAFTAR PASIEN :
NO.NOMER RMNAMA PASIENUMUR (tahun)
1.30 28 90Ny. T L S25
2.20 57 95Ny. E I T24
3.25 87 72Ny. N I A28
4.27 43 61 Ny. T W D25
5.36 10 39Ny. K A Y24
6.36 25 98Ny. M D K35
7.31 78 18Ny. I N H A33
8.32 83 85Ny. Z A H30
9.36 09 86Ny. S F S24
10.17 59 35Ny. A R P26
11.33 59 94Ny. J S F30
12.36 45 09Ny. S S34
13.24 94 74Ny. R K E M33
