UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NASIONAL “VETERAN” JAKARTA

Kedokteran KeluargaPenatalaksanaan Skabies Pada Remaja Dengan

Pendekatan Kedokteran Keluarga

Disusun untuk Memenuhi Syarat Mengikuti Ujian Kepaniteraan Klinik

Ilmu Kesehatan Komunitas dan Ilmu Kesahatan Masyarakat

UPT Puskesmas Kecamatan Beji - Kota Depok

Diajukan Kepada :

Pembimbing : dr. Hanna Windyantini, MPdKed

Di susun oleh :

Winta Asisie Salaka, S.Ked 1310221059

Kepaniteraan Klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

FAKULTAS KEDOKTERAN UPN “VETERAN” JAKARTA

UPT Puskesmas Kecamatan Beji – Kota Depok

PERIODE 10 Agustus 2015 – 3 Oktober 2015

ii

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT atas berkat rahmat dan hidayahnya

akhirnya laporan kedokteran keluarga yang berjudul “Penatalaksanaan Skabies

Pada Remaja Dengan Pendekatan Kedokteran Keluarga” dapat penulis selesaikan.

Salah satu kegiatan kepaniteraan mahasiswa dibagian Ilmu Kedokteran

komunitas Universitas Pembangunan Nasional Veteran Jakarta adalah melakukan

pendekatan kedokteran keluarga dalam rangka memberikan pelayanan kedokteran

yang bersifat komprehensif, menyeluruh dan terpadu pada penatalaksanaan

seorang pasien. Pada kesempatan ini penulis ingin mengucapkan terima kasih

sebesar-besarnya kepada :

1. dr. Hanna Windyantini, MPdKed sebagai pembimbing Ilmu Kedokteran

Komunitas yang telah memberikan waktu untuk membantu dalam

penulisan laporan keluarga ini sehingga dapat diselesaikan dengan baik.

2. dr. Winarni Naweng Triwulandari, M.Kes selaku pembimbing puskesmas

dan seluruh staf puskesmas yang telah membantu dan membimbing dalam

proses penyelesaian laporan ini.

3. Seluruh teman – teman kepaniteraan klinik Ilmu Kesehatan Masyarakat

Puskesmas Beji. Semoga kita semua mendapatkan hasil yang maksimal

atas usaha kita.

Penulis menyadari bahwa laporan ini masih banyak kekurangan. Untuk

itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan

laporan pendekatan kedokteran keluarga ini dan sebagai bekal untuk penulis

dimasa yang akan datang. Akhir kata, penulis berharap agar laporan ini

bermanfaat bagi semua pihak yang membacanya.

Jakarta, September 2015

Winta Asisie Salaka

iii

DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................... ii

DAFTAR ISI .................................................................................................. iii

ABSTRAK ...................................................................................................... v

ABSTRACT .................................................................................................... vi

BAB I. PENDAHULUAN ............................................................................. 1

1.1 Latar belakang .................................................................................. 1

1.2 Perumusan Masalah........................................................................... 2

1.3 Tujuan ............................................................................................... 3

1.3.1.1 Tujuan Umum ....................................................................... 3

1.3.1.2 Tujuan Khusus ...................................................................... 3

1.4 Manfaat ............................................................................................. 3

1.4.1.1 Manfaat Bagi Keluarga ......................................................... 4

1.4.1.2 Manfaat Bagi Mahasiswa ..................................................... 4

1.4.1.3 Manfaat Bagi Universitas ..................................................... 4

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 5

2.1. Penyakit Skabies ................................................................................ 5

2.1.1 Definisi .................................................................................... 5

2.1.2 Epidemiologi ............................................................................ 5

2.1.3. Etiologi ................................................................................... 6

2.1.4. Patogenesis………………………………………………... 8

2.1.5 Diagnosis.........………………………………………......... 9

2.1.5.1 GejalaKlinis…………………………………......... 9

2.1.5.2 Bentuk Klinis…………………………………........ 12

2.1.5.3Pemeriksaan Penunjang…………………..……......... 15

2.1.6 Diagnosis Banding…………...……………………………. 17

2.1.7 Penatalaksanaan……………………………………..…….. 18

2.1.8 Pencegahan.……………………………………………….. 24

iv

2.1.9 Komplikasi...............................................................................25

2.1.10 Prognosis................................................................................25

BAB III. PEMBAHASAN .............................................................................22

3.1.Identitas Pasien…………………………………......………………..27

3.2 Anamnesis............……….................................……………………..27

3.3 Pemeriksaan Fisik...............................................................................28

3.4 Pemeriksaan Penunjang......................................................................30

3.5 Penilaian Keluarga..............................................................................30

3.5.1 APGAR Keluarga.....................................................................30

3.5.2 Family Screem...........................................................................32

3.5.3 Genogram .................................................................................26

3.5.4 Family Map………………………………… ………………..33

3.5.5 Karakteristik Demografi Keluarga............................................34

3.6 Identifikasi Fungsi Keluarga………………………………...………35

3.6.1 Fungsi Biologis Reproduksi.......................................................35

3.6.2 Fungsi Psikologis........................................................................35

3.6.3 Fungsi Sosial...............................................................................35

3.6.4 Fungsi Ekonomi..........................................................................35

3.6.5 Fungsi Adaptif............................................................................36

3.7. Identifikasi Perilaku Kesehatan……… ………………………….….36

3.8 Rumah dan Lingkungan Sekitar...........................................................37

3.9 Diagnosis Holoistik..............................................................................38

3.10 Daftar Masalah dan Rencana Intervensi...................………………..39

3.11 Indikator Keberhasilan………………………………………………40

BAB IV. PEMBAHASAN ............................................................................. 44

BAB V. KESIMPULAN ................................................................................ 47

5.1 Kesimpulan.......................................................................................... 47

5.2. Saran .................................................................................................. 48

DAFTAR PUSTAKA ..................................................................................... 49

v

Penatalaksanaan Skabies Pada Remaja Dengan Pendekatan Kedokteran

Keluarga

Winta Asisie Salaka1, Hanna Windyantini, 2

1Dokter Muda Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta2Departemen Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta

Abstrak: Pasien adalah seorang remaja dalam keluarga inti. Pasien adalah

seorang pelajar. Pasien adalah anak pertama dari dua bersaudara. Pasien tinggal

bersama kedua orang tuanya dan adiknya. Ayah pasien adalah seorang supir

pribadi dan ibu pasien adalah seorang ibu rumah tangga. Masalah dalam keluarga

ini adalah perilaku kesehatan dan lingkungan. Masalah pasien antara lain penyakit

skabies yang timbul akibat perilaku kesehatan yang salah. Sebelumnya, pasien

sering menginap di rumah temannya, dan temannya juga memiliki riwayat yang

sama dengan pasien. Penatalaksanaan klinis yang dilakukan bersifat farmakologis

dan non-farmakologis. Pada pelaku rawat diberikan penjelasan tentang perilaku

hidup bersih sehat (PHBS), cara pengobatan skabies dengan salep , dan cara

pencegahan penularan skabies. Penularaan penyakit pada pasien disebabkan

kurangnya pengetahuan pasien dan keluarga kebersihan dan kesehatan, serta

penyakit tersebut. Penerapan pelayanan kedokteran keluarga secara holistik,

komprehensif, berkesinambungan, terpadu dan paripurna yang memandang pasien

sebagai bagian dari keluarga dan lingkungannya. Pada akhir pembinaan

kedokteran keluarga, penyakit skabies pasien sudah mulai membaik dan penyakit

skabies tidak menular pada orang tua dan adiknya.

Kata kunci: skabies, keluarga inti, pelayanan kedokteran keluarga, PHBS

Management of Scabies In Teens With Family Medicine Approach

vi

Winta Asisie Salaka1, Hanna Windyantini, 2

1Dokter Muda Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta2Departemen Kesehatan Masyarakat Fakultas Kedokteran UPN “Veteran” Jakarta

Abstrak: The patient is a teenager in the family nucleus. He is a student. The

patient is the first child of two. Patient is living with his parents and his sister. The

patient's father is a driver and the patient's mother is a housewife. Problems in this

family is the behavior of health and the environment. The problem include scabies

disease arising from health behavior. Previously, patient often stay at a friend's

house, and her friend also had the same history with the patient. Clinical

management is conducted pharmacological and non-pharmacological. To the

caregivers are given an explanation of healthy hygienic behavior (PHBS), how the

treatment of scabies with ointment, and how to prevent the transmission of

scabies. Transmission of disease in patients due to lack of knowledge of the

patient and family hygiene and health, as well as the disease. Implementation of

family medicine services in a holistic, comprehensive, continuous, integrated and

complete that sees patients as part of the family and the environment. At the end

of family medicine development, disease scabies patient has started to improve

better and the disease is not contagious to parent and sister.

Keywords: scabies, main family, family medicine services, healthy hygienic

behavior

vii