LAPORAN KEGIATANKASUS PASIEN TBPUSKESMAS CIPEDES TASIKMALAYA MEI 2015

Tugas Kepanitraan Klinik Senior

Disusun Oleh :Singgih Syahrial10301367

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS MALAHAYATIUPTD PUSKESMAS CIPEDESTASIKMALAYA

LAPORAN KASUS TUBERCULOSIS

I. Identitas PasienNama: Ny. Nani AminahUmur: 35 TahunJenis Kelamin: PerempuanAlamat: Kp. Uyah RT 05/07 CipedesStatus: MenikahPekerjaan: Ibu Rumah TanggaAgama: Islam

II. AnamnesaKeluhan Utama: Batuk Selama 1 Bulan

Riwayat Penyakit SekarangNy Nani datang ke poli Umum datang dengan keluhan batuk sudah 1 bulan yang lalu, batuk disertai dahak hijau kekuningan, pasien juga merasa demam namun tidak terlalu tinggi. Pasien dirujuk ke Poli TB dan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan Sputum Pagi.

Riwayat Penyakit dahuluBelum pernah mengalami pengobatan Paru selama 6 BulanRiwayat Pengobatan: Pengobatan TB selama 6 Bulan Kategori IRiwayat Alergi: tidak adaRiwayat keluarga: (-)Riwayat imunisasi: Lengkap

III. Pemeriksaan fisikVital signTD: 100/80 mmHgRespirsi: 20x/mntNadi: 80x/mntSuhu: 37,4 oC

IV. Pemeriksaan PenunjangBTA :Sputum sewaktu: (-)Sputum pagi: +3Sputum sewaktu: (-)

V. DiagnosisTuberkulosis Paru Kategori I

VI. TerapiPengobatan TB bertujuan untuk menyembuhkan pasien, mencegah kematian, mencegah kekambuhan, memutuskan rantai penularan dan mencegah terjadinya resisten kuman terhadap OAT.Obat OAT yang digunakan pada pasien ini adalah:Kategori II:2HRZE/4H3R3

Selama 2 Bulan meminum obat INH, Rifampisin, Pirazinamid, dan Etambutol setiap hari (tahap intensif, dan 4 Bulan selanjutnya meminum obat INH dan Rifampisin tiga kali dan seminggu (tahap lanjutan).