5/11/15

1

BENDA ASING (Corpus Alienum)

Azka Nadhilah / 1320221100

CORPUS ALIENUM (BENDA ASING)

Benda ma/ Substansi Jdak bergerak yang cukup kecil untuk dapat masuk ; sponge, kapur, sobekan kertas, manik-manik, kacang, peluru plasJk, koin, serpihan kayu, dan beberapa yang terlalu besar untuk dapat dimasukkan, seperJ yang terjadi pada kecelakaan dan luka tembak

Benda hidup Segala jenis substansi yang bergerak misalnya semut, lalat, dan hewan-hewan kecil lainnya.

Jenis Benda Asing

Inert dapat bertahan di mukosa saluran napas bertahun-tahun tanpa merubah mukosa

BA ma/ kongesJ & edema ulserasi, erosi, epitaksis

BA sayur-sayuran menyerap air dari jaringan inamasi percepat inamasi

BA yang menjadi in/ mengeras tertanam dilapisi kalsium, magnesium fosfat, karbonat rhinolit

BA baterai kerusakan fatal akibat logam berat seperJ zink, silver, nikel

PerisJwa tertelan dan tersangkutnya benda asing masalah utama anak utama usia 6 bulan sampai 6 tahun.

70 % kurang dari 3 tahun anak sering Jdak terawasi, lebih akJf, cenderung memasukkan benda apapun ke mulut

5%

12%

83%

Presentase Aspirasi Benda Asing

hipofaring laring/trakea bronkus

5/11/15

2

Benda asing dikeluarkan secara reeks (batuk/muntah) sebagian kecil masuk ke dalam saluran repiratori / gastrointesJnal

Pembiaran benda asing dalam saluran napas blokade total, pneumonia, abses paru, stula trakeo-kutan gejala batuk hebat, sesak napas, dan demam Jnggi

TANDA DAN GEJALA

Gejala tergantung pada Lokasi BA Derajat sumbatan (total atau sebagian) Sifat, bentuk, dan ukuran BA

Gejala masuknya BA dalam saluran napas Batuk hebat Jba-Jba Rasa tersumbat di tenggorok Bicara gagap Obstruksi jalan napas segera

Saluran Napas Hidung Nasofaring Laring Trakea Bronkus

Saluran Cerna Orofaring Hipofaring Tonsil Dasar lidah Esofagus Tersedak saluran napas

Stadium pertama Batuk-batuk hebat secara Jba-Jba (violent paroxysms of coughing)

Rasa tercekik Rasa tersumbat di tenggorok (gagging) Obstruksi jalan napas segera

Stadium kedua DiikuJ oleh fase asimptomaJs BA tersangkut reeks-reeks melemah gejala akut menghilang

BERBAHAYA Stadium keJga Kompilkasi : obstruksi, erosi, infeksi Batuk-batuk, hemopJsis, pneumonia, abses paru

PATOFISIOLOGI Saat benda berada didalam mulut pasien , pasien menjerit atau tertawa, sehingga saat inspirasi, laring terbuka dan benda asing masuk kedalam laring saat benda asing terjepit di sfingter laring pasien batuk paroksimal tersumbat di trakhea mengi dan sianosis

Setelah masuk kedalam trakhea atau bronkus fase asimtomaJk selama 24jam atau lebih,diikuJ gejala pulmonum serta bergantung pada derajat sumbatan bronkus benda asing

Jika benda asing bersifat higroskopik melunak mengembang ritasi mukosa bronkus edem radang jaringan granulasi sumbatan hebat

5/11/15

3

PENEGAKAN DIAGNOSIS

BA di Hidung Obstruksi unilateral Sekret berbau Umumnya ditemukan di anterioir vesJbulum atau meatus inferior sepanjan dasar hidung

Risiko aspirasi ke saluran napas bawah

BA di Laring, Trakea, Bronkus Batuk hebat, tercekik, tersumbat, obstruksi jalan napas segera asimtomaJs komplikasi

Sumbatan laring Disfonia afonia Batuk disertai serak (croupy cough) Odinofagia Mengi Sianosis HemopJsis Rasa subjekJf benda asing Dispnea derajat bervariasi

Sumbatan trakea Stridor (bisa audible stridor) Palpasi daerah leher (palpatory thud)

BA di Orofaring dan Esofagus (GastrointesJnal) Rasa Jdak nyaman ringan berat (akibat guratan BA atau abrasi mukosa orofaring)

Sulit menelan Tidak dapat mengontrol air liur Dapat melokalisir benda asing (bila terjadi di 1/3 atas esofagus)

Tidak nyaman pada epigastrium (tersangkut di LES) Tersumbat di tenggorok Muntah Sakit tenggorokan Anak Jdak ingin makan, rewel, demam, stridor

Pada kasus anak terdapat alloanamnesa

bahwa anak telah menelan sesuatu

Paling sering pada penyempitan pertama

Setelah memasuki lambung 90% ikut dalam proses pasase usus kecil biasanya terperangkap di katup ileosekal

! > 2 cm sedikit yang melewaJ pilorus

P > 6 cm terperangkap di pilorus

!

PEMERIKSAAN PENUNJANG BA yang bersifat radioopak rontgen foto segera

setelah kejadian BA radiolusen rontgen foto setelah 24 jam kejadian Rontgen esofagus AP Lateral Video uoroskopi Lab darah tanda-tanda gangguan keseimbangan

asam basa atau infeksi saluran napas Bronkoskopi Esofagoskopi dengan kontras Endoskopi

5/11/15

4

TERAPI

Medikamentosa Steroid dan anJbioJk prolaksis MeJlprednisolon 0.5 1.7 mg/kgBB/hari (IV/PO/IM) terbagi 12 jam

AnJbioJk spektrum luas Terutama sebelum Jndakan operaJ (misal, bronkoskopi)

5/11/15

5

TERIMA KASIH