Contoh Form Saham
2
Lampiran 1 PERNYATAAN KEPEMILIKAN DANA DAN/ATAU SAHAM NASABAH PT. SARIJAYA PERMANA SEKURITAS Yang bertandatangan dibawah ini : Nama Nasabah : .................................................... ........................ Alamat : ..................................... ....................................... .......................................... .................................. Nomor Identitas (KTP/Paspor/SIM) : .................................................... ........................ Hubungan afiliasi dengan Pemegang Saham/Komisaris/Direksi/Karyawan Ya Tidak Rekening Efek No. : ............................. Kode Nasabah : ................... Cabang : .......................................... .................................. Tanggal Pembukaan Rekening : .......................................... .................................. Menyatakan bahwa saya memiliki Efek dan/atau dana sebagai berikut : No Nama Saham/Obligasi Jumlah (lembar) 1 2 3 4 5 6 7
description
seadf
Transcript of Contoh Form Saham
FORMULIR KEPEMILIKAN DANA DAN SAHAM NASABAH
Lampiran 1PERNYATAAN KEPEMILIKAN DANA DAN/ATAU SAHAM NASABAHPT. SARIJAYA PERMANA SEKURITASYang bertandatangan dibawah ini :
Nama Nasabah : ............................................................................Alamat
: ............................................................................
............................................................................Nomor Identitas
(KTP/Paspor/SIM): ............................................................................Hubungan afiliasi dengan Pemegang Saham/Komisaris/Direksi/Karyawan
( Ya
( TidakRekening Efek No.: ............................. Kode Nasabah : ...................Cabang
: ............................................................................
Tanggal PembukaanRekening
: ............................................................................
Menyatakan bahwa saya memiliki Efek dan/atau dana sebagai berikut : NoNama Saham/ObligasiJumlah (lembar)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
dst
Jumlah Dana
: Rp .................................................................... Terbilang
: .............................................................................Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
Jakarta, ....... Januari 2009 Meterai Rp. 6.000________________________
Nama : . . . . . . . . . . . . . . . . . .
