Contoh Desiminasi Awal.doc
-
Upload
irma-febrianti -
Category
Documents
-
view
339 -
download
5
Transcript of Contoh Desiminasi Awal.doc
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
1/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
2/128
PENDAHULUAN
A. L"r 8el,n&
Perkembangan ilmu dan teknologi kesehatan menuntut perawat sebagai
suatu profesi untuk dapat memberi pelayanan kesehatan yang maksimal. Manajemen
merupakan pendekatan dinamis dan proaktif dalam menjalankan kegiatan di
organisasi, dimana didalamnya mencakup kegiatan koordinasi dan supervisi terhadap
staf, saran dan prasarana dalam mencapai tujuan organisasi (Grant & Massey dalam
ursalam, !""!#.
Pelayanan keperawatan profesional merupakan bagian integral dari
pelayanan kesehatan yang didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk
pelayanan bio$psiko$sosio$spiritual yang komprehensif ditujukan kepada individu,
keluarga dan masyarakat, baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruh proses
kehidupan manusia (%epkes ', !""#.
Manajemen keperawatan merupakan pelayanan keperawatan profesional
dengan pengelolaan sekelompok perawat dengan menggunakan fungsi manajemen
sehingga dapat memberikan asuhan keperawatan secara optimal kepada klien, untuk itu
manajemen keperawatan pelu mendapat prioritas utama dalam pengembangan
keperawatan di masa depan. )al ini berkaitan dengan tuntutan profesi dan tuntutan
global bahwa setiap perkembangan dan perubahan memelukan pengelolaan secara
profesional dengan memperhatikan setiap perubahan yang terjadi (ursalam, !""!#.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
3/128
Manajer keperawatan dituntut untuk merencanakan, mengorganisir,
memimpin dan mengevaluasi fasilitas yang ada untuk memberikan asuhan keperawatanyang seefektif dan seeefisien mungkin bagi pelanggan. Perawat sebagai bagian integral
dari pelayanan kesehatan, dituntut untuk memiliki kemampuan manajerial yang baik
sehingga pelayanan yang diberikan dapat memuaskan.
*paya untuk mencapai kemampuan manajerial pada lingkup yang lebih besar
dapat dimulai dari lingkup yang lebih kecil. +alah satu cara untuk meningkatkan
kemampuan manajerial yang handal selain didapatkan di bangku kuliah juga harus
melalui pembelajaran praktikan di lahan praktek.
erdasarkan alasan tersebut diatas, mahasiswa Pendidikan ers -akultas
'lmu esehatan *MP dituntut untuk mengaplikasikan langsung pengetahuan
manajerialnya di +*% Margono +oekardjo, /danya praktek ini diharapkan mahasiswa
mampu mengelola suatu ruang perawatan dengan pendekatan proses manajemen.
8. W,"u dn Te29" Pel,snn
Pelaksanaan praktek manajemen keperawatan ini dilaksanakan di ruang %ahlia
+*% Prof. %r Margono +oekardjo berlangsung pada tanggal ! oktober sampai
dengan ! ovember !"0
!. Tu(un
1. Tu(un U2u2
+etelah dilaksanakan praktek profesi ers stase manajemen keperawatan mahasiswa
diharapkan dapat mengerti dan memahami prinsip manajemen keperawatan dan
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
4/128
model pemberian asuhan keperawatan profesional yang sesuai dengan prinsip
M/P ( metode asuhan keperawatan prosional#.$. Tu(un Khusus
+etelah melaksanakan praktek klinik manajemen keperawatan, mahasiswa mampu1
a. Melaksanakan praktik manajemen dalam keperawatan di ruang rawat inap yang
meliputi aspek pelayanan dan asuhan serta bimbingan praktik klinik
keperawatan.
# Mengidentifikasi, menganalisa serta menetapkan masalah dan prioritas
masalah.
!# Merencanakan kegiatan berdasarkan prioritas masalah
0# Mengorganisasikan kegiatan berdasarkan perencanaan yang telah ditetapkan
2# Melakukan pengarahan dalam upaya pencapaian tujuan yang telah
ditetapkan.
3# Melakukan pengawasan, pengendalian, dan penilaian dalam upaya
pencapaian hasil yang optimal
4# Memberikan alternatif usulan dan saran sebagai upaya tindak lanjut untuk
perbaikan.
b. Melaksanakan kepemimpinan dalam keperawatan di ruang rawat inap untuk
dapat terselenggaranya pelayanan dan asuhan serta bimbingan praktik klinik
keperawatan profesional.
# Memilih dan menerapkan gaya kepemimpinan yang sesuai dengan situasi
dan kondisi
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
5/128
!# Memilih dan menerapkan gaya pendekatan dan strategi dalam
mempengaruhi orang lain0# Memperkenalkan perubahan yang bermanfaat bagi ruangan
2# Mengidentifikasi, menganalisa serta menetapkan masalah dan prioritas
masalah.
D. Mn/"
. agi Mahasiswa
a. 5ercapainya pengalaman dalam pengelolaan suatu ruang rawat sehingga
dapat mengelola manajemen ruang dan asuhan pasien.
b. Mahasiswa dapat mengumpulkan data dalam penerapan model M/P
c. Mahasiswa dapat mengidentifikasi kelebihan dan kekurangan penerapan
model M/P di uang %ahlia
d. Mahasiswa dapat menganalisis masalah dengan metode +675 dan
menyusun rencana uangan.
!. agi perawat
a. 5eridentifikasi masalah$masalah yang berkaitan dengan pelaksanaan M/P.
b. 5ercapainya tingkat kepuasaan kerja yang optimal
c. 5erbinanya hubungan yang baik antara perawat dan perawat, perawat
dengan tim kesehatan lain, dan perawat dengan pasien serta keluarga.
0. agi Pasien dan eluarga
Pasien dan keluarga mendapatkan pelayanan yang optimal dan memuaskan.
2. agi institusi dan pendidikan
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
6/128
+ebagai bahan masukan dan gambaran tentag pengelolaan ruangan dengan
pelaksanaan model M/P.
E. !r Pen&u29uln D"
8ara pengumpulan data yang digunakan 1
. 6awancara
6awancara dilakukan pada kepala ruang, perawat primer, perawat pelaksana, dan
pasien untuk mengumpulkan data tentang proses pelayanan pasien, dan proses
pelayanan yang dilakukan oleh perawat.
!. 7bservasi
7bservasi dilakukan untuk mengumpulkan data tentang kondisi fisik ruangan,
inventaris ruang, proses asuhan9tindakan keperawatan yang dilakukan langsung
perawat pada pasien.
0. +tudi %okumentasi
+tudi dokumentasi dilakukan untuk mengumpulkan data mengenai karakteristik
pasien, ketenagaan dokumentasi proses keperawatan, struktur organisasi, proses tetap
ruangan, inventaris ruangan dan instrumen ruangan.
2. /ngket
/ngket digunakan untuk mendapatkan informasi identitas kepegawaian di ruang
rawat inap %ahlia, kepuasan pasien selama dirawat di ruang %ahlia, kepuasan
mahasiswa selama praktik di ruang %ahlia.
5. Peser" Pr,"e,
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
7/128
Mahasiswa praktek manajemen di uang %ahlia adalah mahasiswa Profesi
ers *MP /ngkatan :' 5ahun !"0 dari elompok :. ama anggota kelompokyang melakukan praktek di uang %ahlia adalah1
. /ndrian 8atur ristianto, +.ep
!. )anifadi /mron, +.ep
0. ajindra ;ka ajasha 6, +.ep
2. . Puji /stuti, +.ep
?. *lfa Putri Prihantini, +.ep
". /gustina artika %ewi, +.ep
. +ri ovitasari, +.ep
!. +uryati, +.ep
8A8 II
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
8/128
PENGKAJIAN
A. PRO5IL RSUD Pr#/. Dr. Mrn# S#e,rd(# Pur-#,er"#
. Profil dan gambaran umum
Menurut ** o.22 tahun !""? tentang umah +akit, umah +akit adalah
institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan pelayanan kesehatan
perorangan secara paripurna yang menyediakan pelayanan rawat inap, rawat
jalan dan gawat darurat.
+*% %r. Margono +oekardjo Purwokerto adalah sebuah umah +akit tipe
pendidikan milik pemerintah Provinsi @awa 5engah yang berada di kota
Purwokerto.
a. :isi +*% %r. Margono +oekardjo Purwokerto
Prima dalam pelayanan pendidikan profesional
b. Misi +*% %r. Margono +oekardjo Purwokerto
# Menyelenggarakan pelayanan kesehatan rujukan spesialistik yang
prima dan mandiri
!# Menyelenggarakan pendidikan, penelitian, dan pengabdian
masyarakata yang berkualitas dibidang kesehatan
0# Mengembangkan kualitas sumber daya manusia melalui
peningkatan profesionalisme dan kesejahteraan
2# Mengembangkan sarana dan prasarana umah +akit yang tepat
untuk mendukung pelayanan prima
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
9/128
3# Mengembangkan sistem menejemen yang handal, transparan,
akuntabel, efeaktif dan efisien.c. Motto +*% Prof. %r. Margono +oekardjo Purwokerto
Melayani dengan sepenuh hati
d. -alsafah +*% Prof. %r. Margono +oekardjo Purwokerto
# Paradigma keperawatan yang terdiri dari manusia, lingkungan,
sehat, dan keperawatan menjadi fokus dalam memberikan dan
mencapai tujuan pelayanan atau asuhan keperawatan
!# Manusia merupakan klien, merupakan manusia yang utuh
meliputi aspek fisiologis, psikologis, sosial, spiritual dan bersifat
unik yang dipengaruhi oleh karakteristik klien itu sendiri dan
lingkugannya.
0#
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
10/128
yang komperhensif, ditunjukkan kepada individu, keluarga dan
masyarakat baik sakit maupun sehat yang mencakup seluruhrentang kehidupan manusia. Pelayanan keperawatan berupa
bantuan yang diberikan karena adanya kelemahan fisik dan
mental, keterbatasan pengetahuan, serta kurangnya kemauan
menuju kemampuan melaksanakan kegiatan sehari hari secara
mandiri
!. Profil dan gambaran umum uang %ahlia
uang %ahlia merupakan ruang rawat inap yang memberikan pelayanan
penyakit non bedah wanita dewasa yang terdiri dari kelas '' dengan kasus1
# Penyakit dalam
!# Penyakit syaraf
0# Penyakit jantung
2# Penyakit paru
a. apasitas ruang %ahlia, 0! tempat tidur terdiri dari 1
elas ' 1 ! 55
elas '' 1 !" 55
b. -asilitas kamar
elas ' 1 ! 559uang amar mandi dalam dan /8
elas '' 1 2 559uang kamar mandi diluar ruangan dan /8
c. %enah
RUANG DAHLIA
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
11/128
d. 5arif pelayanan rawat inap
00
02K2r 1$
NURSE STATION
RUANG DAHLIA
ISOLASI
2
!3
04K2r 1
=
>K2r $
?
"amar 0
?
!"
am.amar
mandi 0
! 2
amar 2
3 =
4>
amar 3
0
0!K2r 11
!?
0"K2r 14
!=
!>K2r 11
!3
$K2r 14
!0
!2K2r
Is#lsi
N
K9si"s TT : '
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
12/128
uang dahlia merupakan ruangan dengan perawatan kelas ', dan kelas
''. 5arif pelayanan rawat inap dapat dilihat dalam tabel dibawah ini15abel !.
5arif pelayanan rawat inap%i uang %ahlia +*% Prof. %r. Margono +oekardjo Purwokerto
o. @enis pelayanan 5arif. elas ' p. !""."""!. elas '' p. 3"."""
e. +truktur 7rganisasi
uang %ahlia dipimpin oleh seorang kepala ruang dan dibantu oleh 0
7rang PP, ! anggota P/, orang tenaga administrasi dan orang
housekeeper. erikut terlampir bagan organisasi ruang %ahlia.
S"ru,"ur Or&nissi Run& Dhli
RSUD Pr#/. Dr. Mrn# S#e,rd(# Pur-#,er"#
W,il Dire,"ur 9el%nn ,er(s2
%r.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
13/128
Su2;er : D" Se,under Run& Dhli
RSUD Pr#/. Dr. Mrn# S#e,r(# Pur-#,er"#
8. MASUKAN < INPUT
. Pasien
a. ajian 5eori
As9er. +umiyati!. +iti
HS
+uyanto
K.8idn& Ke9er-"n
+upriyatin, +.kep.s
'P.?4!"?4?>0"?!""
SUPER6ISOR
PERAWATAN
K#2i"e
Ke9er-"n
Ke9l Run&
/ji +upriyono,+.ep.s'P.?=!"0"4 ??="0 ""2
PA
. +iti +upriyani
!. +iti uryati0. Auli +etiorini2. 5itin 63. /ldila
PA
. ;ni Purwati
!. +aptanti0. Masyatin2. +adiroh3. Milda
P er-" 9ri2er II
+uryantiP er-" 9ri2er I
+uhoro,+.ep
KA IRNA
)eni P
KA IRNA I
%armini +.ep.s
'P.?=03??4"
P er-" 9ri2er II
/ni +ulastri
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
14/128
Pasien adalah seseorang yang datang ke instalasi kesehatan yang
membutuhkan pelayanan keperawatan 9 medis yang tergagnggu kondisikesehtannya baik jasmani maupun rohani ( 6)7, ??? #. @umlah pasien yang
tertampung diruang %ahlia selama tahun !"" tidak hanya dari kabupaten
anyumas saja tetapi dari berbagai kota kabupaten lain.
# ajian %ata
a# %istribusi @umlah Pasien Masuk
Pasien yang menempati diruang %ahlia adalah pasien khusus wanita dewasa
dengan kasus non bedah, diantaranya penyakit saraf, jantung, paru, dan lain$lain.
%engan fasilitas kelas berjumlah ! pasien, kelas ! berjumlah 2 pasien, dan !
kamar isolasi berjumlah masing$masing pasien. 5otal jumlah kamar tidur di
ruang %ahlia 02 tempat tidur.
erdasarkan laporan statistik ruang rawat instalasi rawat inap +*% Prof.
%r. Margono +oekarjo, jumlah pasien yang dirawat diruang %ahlia selama tahun
!"" terlihat pada tabel !.!
T;el $.$
Ju2lh Psien Run& Dhli Thun $41'
N#. 8uln Ju2lh Psien
. @uni !!. @uli ?4
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
15/128
0. /gustus !0@umlah 4!"
Sumber : Laporan Statistik Ruang Rawat Instalasi Rawat Inap DahliaRSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo
erdasarkan data diatas, pasien yang dirawat diruang %ahlia mayoritas
pasiennya berasal dari kabupaten purbalingga, dan sisanya berasal dari kabupaten
Pemalang. Pasien merupakan rujukan puskesmas, dokter swasta, poliklinik dan
tenaga kesehatan atau umah +akit lainnya. 5abel ! menunjukan data demografi
pasien yang dirawat diruang %ahlia +*% dr. . Goeteng 5aroenadibrata
Purbalingga.
b# %istribusi " esar Penyakit di uang %ahlia
T;el $.'
Dis"ri;usi 14 8esr Ksus Pen%,i" Ter;n%, di Run& Dhli
RSUD Pr#/. Dr. Mrn# S#e,r(#
N#. Ksus Ju2lh Persen"se
=>?
. -ebris 4! 2,=?!. 8)- 4> 4,!20. 5 Paru 3" ,?02. +) 32 !,>>3. G;/ 3" ,?24. %M 00 =,>==. 8% !> 4,4>>. )5 !! 3,!4?. '+ > 2,!?". %'+P;P+'/ 02 >,!
@umlah 2? ""
Sumber : Register Pasien Masuk Ruang Dahlia Tahun !"#
!# /nalisa %ataerdasarkan data yang diperoleh dari pengkajian ditemukan bahwa selamabulan @uni$/gustus !"0, " besar penyakit yang sering muncul adalah -ebris,8)-, 5 Paru, +), G;/, %M , 8%, )5, '+, %ispepsi. %ari " penyakit
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
16/128
tersebut 8)- menempati urutan pertama dengan presentase pasien 4,!0 B.+edangkan '+ menempati urutan ke " dengan presentase pasien 2,!? B.
%istribusi data " besar penyakit direkap setiap bulannya sehingga dapat dipakaimenjadi acuan untuk membuat standar asuhan keperawatan dan perencanaanpeningkatan knowledge danskillperawat, seta pelatihan dalam aplikasipemberian asuhan keperawatan yang berkualitas. Proses penentuan " besarpenyakit di atas tidak bisa dijadikan ukuran dalam proses pembuatan standarasuhan keperawatan, kaena data di atas diambil 0 bulan terakhir yaitu bulan @uni$ /gustus !"0
c# @enis Pembayaran %i uang %ahlia
5able !.2@enis Pembayaran uang %ahlia
+*% Prof. Margono +oekarjo ulan @uni$/gustus !"0
@;'+
P;M/A//
*2 >0*M*M "4 "0 >=
@/M;+M/+ 3@/M+7+5; 4 > 4@/M;+%/
575/< ! ?4 !0
Sumber : Buku Register Pasien Masuk Ruang IRNA DAHLIA uni ! Agustus "#$%
b. etenagaan# uantitas
a# ajian 5eoriPerawat adalah seorang yang memberikan pelayanan kesehatan secara
profsional dimana tersebut berberntuk pelayanan biologis, psikologis, social,
spiritual yang ditunjukan pada individu, keluarga dan masyarakat (%epkes ',!""!#
Perawat sebagai salah satu tenaga yang mempunyai konrtibusi besar bagi
pelayanan kesehatan, mempunyai peran penting untuk meningkatkan mutu,
seorang perawat harus mempu melaksanakan asuhan keperawatan sesuai standar,
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
17/128
yaitu mulai dari pengkajan sampai dengan evaluasi berikut dengan
dokumentasinya.
Penetapan jumlah tenaga keperawatan merupakan perencanaan dalam halmenentukan berapa banyak tenaga yang dibutuhkan dalam suatu ruangan dan
kriteria tenaga yang dipakai untuk suattu ruangan tiap shiftnya. %ibawah ini
beberapa formula yang dikeluarkan oelh para ahli dalam hal penentuan apakah
tenaga yang kurang, cukup, atau berlebihan, yaitu1$ Menurut &illies
ebutuhan enaga perawat secara kuantitatif dapat dirumuskan dengan
perhitungan sebagai berikut1
5enaga Perawat C / D D 043043$8#D jam kerja9hariet1 / 1 jam perawatan9!2jam 1 (7 D jumlah 55# jumlah pasien 8 1 jumlah hari libur
$ Menurut %ouglas
Perhitungan jumla tenaga perawat mwnurut %ouglas dihitung berdasarkan
tingkat ketergantungan pasien untuk setiap shifnya. ebutuhan tenaga perawat
berdasarkan klasifikasi tingkat ketergantungan untuk tiap shif jaga seperti pada
table berikut15abel !.3
@umlah 5enaga eperawatan erdasarkan lasifikasi
Pasien menurut -ormula %ouglas
Pagi +iang Malam Pagi +iang Malam Pagi +iang Malam",= ",2 "," ",!= ",3 ","= ",04 ",0" ",!"",02 ",!> ",!" ",32 ",0" ",2 ",=! ",4" ",2"",3 ",2! ",0" ",> ",23 ",! ,"> ",?" ",4"
Sumber : Nursalam "##$
+edangkan alsifikasi derajat ketergantungan pasien terhadap keperawatan
menurut %ouglas berdasarkan kriteria sebagai berikut1
Perawat minimal memerlukan waktu selama $! jam9!2jam, dengan
kriteria1i. ebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
18/128
ii. Makan dan minum dilakukan sendiriiii. /mbulasi dengan pengawasan
iv. 7bservasi tanda$tanda vital dilakukan tiap shifv. Pengobatan minimal, status psikologi stabilvi. Persiapan pengobatan memerlukan prosedur
Perawatan intermediet memerlukan waktu 0$2jam9!2 jam dengan kriteria1i. ebersihan diri dibantu, makan minum dibantuii. 7bservasi tanda$tanda vital tiap 2 jamiii. /mbulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekaliiv. -olley catheter9 intake output dicatatv. lien dengan pemasangan infus, persiapan pengobatan memerlukan
prosedur Perawatan maksimal atau total memerlukan waktu 3$4 jam9!2 jam dengan
kriteria1i. +egalanya diberikan9dibantuii. Posisi diatur, obeservasi tanda$tanda vitaltiap !jamiii. Makan memerlukan G5, menggunakan terapi intervenaiv. Pemakaian suctionv. Gelisah9disorientasi.
$ Perhitungan tenaga keperawatan berdasarkan +M+ Purwokerto yaitu1
umus C
@umlah pasien rata$rata perhari D jam ketergntungan pasien dalam !2 jam
3,!
b# ajian %ata+esuai dengan klasifikasi derajat ketergantungan pasien, pasien di uang %ahlia
sebagai berikut1
5able !.4/ngka etergantungan Pasien
%i uang %ahlia +*% Prof. %r. Margono +oekarjo
%erajat
ketergantungan
@umlahPasien
@umlah)ari
awat
@umlah)ari
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
19/128
5otal care
erdasarkan perhitungan menurut &illlies kebutuhan tenaga perawat secarakuantitaif dapat dirumuskan dengan perhitungan sebagai berikut15enaga Perawat C / E E 043
(043$8# D jam kerja9hariet1 / 1 jam perawatan 9 !2 jam
1 (7 D jumlah 55# jumlah pasien8 1 jumlah hari libur 5erhadap ruang %ahlia dapat dihitung berdasarkan jumlah pasien selama
bulan @uni $ /gustus !"0 dengan menggunakan jumlah 7 pada bulan
tersebut. erdasarkan hasil studi dokumentasi didapatkan data sebagai berikut 1
5able !.>
ilai 7
%i uang %ahlia +*% Prof.dr. Margono +oekarjo
o ulan @umlah Pasien @umlah hari
rawat
@umlah
hari libur
7
. @uni ! ?! ?3,?0!. @uli ?4 ""0 ",0. /gustus !0 >>" >",="
%ari data tersebut kemudian dilakukan penghitungan tenaga
menurut Gillies 1
/ D D 8
( jumlah hari bulan F hr libur# D hr libur
Perhitungan tenaga bulan @uni !"0
C
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
20/128
CPerhitungan tenaga bulan @uli !"0
C
C
Perhitungan tenaga bulan /gustus !"0
C
C
%ari hasil perhitungan tenaga bulan @uni F /gustus !"0
didapatkan rata kebutuhan perawat sebesar ( # orang.
erdasarkan perhitungan diatas didapat jumlah tenaga sebanyak
H kepala ruang sehingga menjadi jadi kebutuhan tenaga menurut
Gillies adalah sebesar orang. )asil perhitungan ini belum dapat
digunakan untuk mewakili perhitungan kebutuhan sesungguhnya
mengingat data yang digunakan hanya data bulan @uni F /gustus !"0,
sedangkan penggunaan rumus ini minimal merupakan data > bulan atau
lebih akurat untuk data tahun.
$ Perhitungan tenaga menurutDouglas
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
21/128
erdasarkan perhitungan tenaga menurut Douglas ( ?2> # jumlah
tenaga yang dibutuhkan diruang %ahlia pada tanggal seperti pada tabledibawah ini 1
5able !.?
ebutuhan Perawat Menurut +ift @aga
di uang %ahlia +*% Prof. %r. Margono +oekarjo tanggal oktober !"0
Pasien Menurut -ormula %ouglas
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
22/128
Minimal 8are@adi jumlah perawat yang dibutuhkan adalah
$ Perhitungan tenaga keperawatan berdasarkan +M+ Purwokerto 1
+ehingga kebutuhan ketergantungan perawat yang di butuhkan ruang %ahlia yaitu1
C D
3,!C
8# /nalisa %ata
Penghitungan tenaga perawat berdasarkan beberapa teori mendapat hasil yang
berbeda yaitu1
5able !.!
)asil perhitungan ebutuhan 5enaga eperawatan
erdasarkan 0 umus Penghitungan ebutuhan 5enaga
di uang %ahlia +*%.Prof.%r. Margono +oekarjo Purwokerto
Metode )asil Aang ada eteranganGillies
%ouglas+M+
Sumber : Penghitungan Ruang Dahlia "#$%
%ari table di atas dapat diketahui bahwa jumlah tenaga perawat yang diperlukan
ruang %ahlia rata F rata tergolonh.. . karena pada standar yang ada untuk satu perawat
idealnya memegang = pasien tetapi pada kenyataanya di ruang%ahlia, satu perawatmemegang kurang lebih . Pasien.
!.# ualitas
a# ajian teori
@umlah pasien rata$rata perhari D jam ketergantungan pasien dalam !2 jam
3,!
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
23/128
kualitas pelayanan merupakan pengawasan yang berhubungan dengan
kegiatan yang dipantau untuk diatur dalam pelayanan berdasarkan kebutuhan atau
pndangan konsumen. %alam keperawatan, tujuan kualitas pelayanan adalah untuk
memastikan bahwa jasa atau produk pelayanan keperawatan , tujuan kualitas pelayanan
adalah untuk memastikan bahwa jasa atau produk pelayanan keperawatan yang dihasilkan
sesuai dengan standar atau keinginan pasien ( ursalam, !""!#.
Menurut %jojodibroto (??=#, bahwa pelatihan, kursus dan kota karya yang
diperlukan bagi tenaga perawat professional di rumah sakit yaitu etika komunikasi yang
meliputi 1
(# omunikasi dalam keperawatan(!# ;tika eperawatan
(0# Manajemen eperawatan
(2# )ospital manajemen training
(3# /udit medic
(4# Pencegahan penyakit nosokomial
(=# +anitasi rumah sakit
Manajemen sumber daya manusia pada hakekatnya merupakan bagian integral dari
keseluruhan manajemen rumah sakit, strategi manajemen sumber daya manusia
sebenarnya juga merupakan bagian integral dari strategi rumah sakit dengan pemahaman
bahwa sumberdaya manusia adalah asset utama rumah sakit sehingga perlu juga
direncanakan rotasi dan mutasi sumber daya manusia untuk menyesuaikan beban dan
tuntutan pelayanan dimasa depan sehingga penyesuaian keahlian yang dibutuhkan
melalui pelatihan terus menerus dan berkesinambungan.
+alah satu indicator keberhasilan rumh sakit dalam memberikan pelayanan
kesehatan adalah ditentukan oleh pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas
memerlukan +%M yang sesuai dengan kualitas yang tinggi dan professional sesuai
dengan tugas dan fungsinya.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
24/128
Pendidikan perawat diruang %ahlia terdiri berbagai macam pendidikan formal, yaitu
sarjana keperawatan, dan % ''' keperawatan. +elain pendidikan formal keperawatan,
diruang %ahlia terdapat pendidikan non formal seperti seminar, pelatihan dan workshop.
a# ajian %ata
$ %istribusi pendidikan formal tenaga keperawatan dapat dilihat pada table
berikut 1
5able !.0
ualifikasi Pendidikan -ormal etenagaan%i instalasi awat 'nap %/)
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
25/128
cors
;G,work
shop,PP'0. /ni +ulastri %0 PP ! 2 th 8',PPG%2. *swatun hasanah
+,ep
+ PP0 0 th PPG%,8',M
PP3. Panca ini %0 P/4. Puji /stuti %0 P/=. atih 'ndah %0 P/>. 'ka 8andra %0 P/ 0 th?. ;mi 'ndraeni %0 P/". +agita Putri eka. %0 P/ 3th PPG%. %hian %wi @ayanti %0 P/!. uning +etyaningsih %0 P/0. usmiati %0 P/2. -itri )erlina %0 P/3. +uswati %0 P/ 3 th $4. 'ka atnawati %0 P/ th !"
bln
/P/
=. +ri )arjono %0 P/ /dmi
n
>. arsiti %0 )ouseeper
Sumber : Data Pegawai Intalasi Rawat Inap DAHLIA "#$%
b# /nalisis %ata
5ingkat pendidikan tenaga perawat di ruang /soka rata F rata adalah %0
keperawatan sebanyak = orang (?2,2B#, % ': keperawatan ada orang
(3,4B# dan beberapa perawat belum pernah mengikuti pelatihan dan seminar
yang dapat menunjang tercapainya asuhan keperawatan yang berkualitas.urangnya pengembangan yang sesuai dengan kebutuhan ruang rawat akan
mempengaruhi kualitas pelayanan yang spesifik yang di perlukan dlam
pemberian asuhan keperawatan yang sesuai.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
26/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
27/128
5able !.3
+tandar alat keperawatan
%i ruang %ahlia +*% Prof.dr. Margono +oekarjo Purwokerto
ulan @uni F /gustus !"0
o eterangan +atuan @umlah
alat
standar ebutuhan
ruang
%ahlia
/nalisis
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
28/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
29/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
30/128
@uni F
/gustus
kebutuhan
alat
an uang
%ahlia
an
/mbubag %ewasa buah ! engkok buah =0 lood warmer9animeD buah 2 ak instrument buah 3 -illing cabinet buah 4 Glycerin spuit kaca buah "= Glycerin spuit stenlis buah !>. Gudle %ewasa buah 4?. Gunting Pembalut buah "". ). Meter buah . @rigator buah !. ursi oda buah 00. asur decubitus buah "2. eranjang arang buah 3.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
31/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
32/128
=3. ak pispot susun kelas ' buah 4=4. 5.5 paramoun buah 3
==. 5.5 supermaD buah !==>. ak )anduk buah !=?. 5v buah >". 5ol oD emergensi buah >. 5empet sampahtutup buah 0>!. Meja abu$abu buah !2>0. @emuran /luminium buah >2. ursi tanpa sandaran buah !>3. +epeda poniD buah >4. =. ursi stenlis warna kuning
susu
buah 0!
>>. eflek hammer buah >?. /lmari arsip kayu buah ?". ;G9cardiorapidK04""
88% anl no."0
buah
?. abuliLer speed no. !443! buah ?!. ebuliLer 9poki9masker
no. /J ".>a""30
buah
?0. +yiringe pump9brain no.
!!!
buah
?2. +yiringe pump9brain
no.!!0
buah
?3. +uction mobile )ospivac
2"" no.0042
buah
erdasarkan laporan kasus perawatan ruang %ahlia tahun !"", kasus$kasus
yang ditemukan diruang %ahlia +*% dr. . Goeteng 5aroenadibrata Purbalingga
!"", yang merupakan peringkat " besar, dapat dilihat pada tabel0.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
33/128
T;el '
14 8esr Pen%,i" Di Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&& Thun $414N#. Jenis Pen%,i" Ju2lh Persen"se =>?
. %isentri 3= 04,"=!. ejang %emam !3 3,>!0. -ebris typoid !2 3,>2. 7bs. -ebris 4 ",03. 5halasemia unspecifier = 2,204. 8onfulsions :ebrile = 2,20=. P (-ebris konfulsi# 3 0,4>. %)- 2 !,30?. :omitus 0 ,>?
". p %upleD ! ,!4@umlah 3> ""Sumber laporan kasus perawatan ruang Dahlia tahun !"!$"$!"
c. /nalisa %ata
%ari data dia atas, dapat disimpulkan bahwa ruang %ahlia merawat berbagai
jenis kasus penyakit dalam. asus terbanyak adalah penyakit disentri, sedangkan
kejang demam merupakan peringkat k$! dari sepuluh besar penyakit diruang
%ahlia. Penyakit lainya yang termasuk dalam " besar penyakit yang sering
ditemukan diruang %ahlia adalah febris typoid, obs febris, thalasemia, confuldions
vebrile, P, febris konfulsi, %)-, :omitus, p %upleD.
!. Mahasiswa Praktik
a. ajian 5eori
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
34/128
:isi +*% dr. . Goeteng 5aroenadibrata Purbalingga sebagai pusat
pelayanan kesehatan dan rujukan yang mandiri dan bermutu tinggi pada tahun!"3. +alah satu upaya untuk mewujudkan visi tersebut yaitu dengan
menyelenggarakan pendidikan dan pelatihan bagi tenaga kesehatan termasuk
tenaga keperawatan.
+*% dr. . Goeteng 5aroenadibrata Purbalingga merupakan rumah sakit
pendidikan untuk mahasiswa kedokteran, keperawatan, kebidanan, administrasi
kesehatan, dan mahasiswa bidang kesehatan lainnya. *ntuk menghasilkan lulusan
peserta didik yang berkualitas, khususnya keperawatan, perlu adanya pengelolaan
bimbingan praktek yang baik, bermutu tinggi, dan selaras dengan perkembangan
'P5;. Pedoman yang digunakan +*% dr. . Goeteng 5aroenadibrata
Purbalingga untuk bimbingan mahasiswa adalah clinical instruktur memberikan
bimbingan pada maksimal > mahasiswa.
b. ajian %ata
Menurut hasil wawancara dengan perawat pelaksana diketahui bahwa
perawat yang menjadi pembimbing P (Praktek linik eperawatan# di ruang
%ahlia berdasar +urat 5ugas %irektur ada 0 orang untuk %''' dan 7rang untuk
bimbingan mahasiswa + keperawatan. erdasarkan data yang didapatkan,
institusi yang sedang melakukan peraktek diruang %ahlia pada tahun !"",
diantaranya /kademi eperawatan +eruling Mas 8ilacap, /kademi eperawatan
*niversitas Muhammadiyah Purwokerto, /kademi eperawatan Aakpermas,
P7
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
35/128
Gombong.+5';+ )arapan angsa. %ata tersebut dapat dilihat lebih lengkap
pada tabel 2.T;el )
Ins"i"usi Pendidi,n 7n& Mel,u,n Pr,"e, Di Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&& "hun $414
7
/M/'+5'5*+'
* ? " !
Poltekes 3 = >! /kper
Aakpermas2
0 *MP 202 *nsoed >3 /kper
Gombong4 /kper +eruling
Mas?
= ina 8ipta)usada
> Perwira )usada? +tikes )arapan
angsa
@umlah
c. /nalisa %ata
%ari tabel di atas dapat disimpulkan bahwa +*% dr. . Goeteng
5arunadibrata Purbalingga sebagai umah sakit pendidikan merupakan lahan
praktek bagi mahasiswa keperawatan dan kebidanan. eberapa institusi yang
sedang melakukan praktek diruang %ahlia pada tahun !"", diantaranya Poltekes
dengan jumlah praktekan 3 orang pada bulan @uni, pada bulan @uli = orang, dan
pada bulan /gustus > orang dengan lama praktek bulan. %an pada bulan @uli
mahasiswa praktekan dari Aakpermas selama bulan sebanyak 2 orang.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
36/128
+edangkan pada bulan Mei terdapat 20 orang mahasiswa praktek dari *MP dan >
orang mahasiswa dari *+7;%. emudian dari +erulingmas sebanyak = orangselama 0 minggu di bulan %esember. *ntuk praktekan dari Poltekes, Aakpermas,
*MP, dan +erulingmas praktek diruang %ahlia untuk stase keperawatan anak.
+edangkan untuk praktekan *+7;% praktek diruang %ahlia stase manajemen
keperawatan. %ari data di atas, mahasiswa yang praktek diruang %ahlia masih
termasuk jarang dan kurang merata di setiap bulannya. )al ini disebabkan jumlah
mahasiswa praktek dan pembimbing yang ada, belum sesuai atau seimbang baik
jumlahnya.
0. etenagaan
a. uantitas 5enaga Perawat
#. ajian 5eori
eberhasilan suatu organisasi umah +akit sangat tergantung pada
kemampuan manajemen dalam menyerasikan unsur$unsur karyawan atau
tenaga perawat dengan sistem, struktur organisasi, tekhnologi, tugas, budaya
kerja dan lingkungannya. )al ini telah disadari bahwa +%M seringkali
menjadi penyebab kegagalan suatu organisasi. 7leh karna itu penetapan +%M
di umah +akit dalam hal ini tenaga perawat perlu diperhatikan. Penetapan
jumlah tenaga keperawatan adalah, proses membuat perencanaan untuk
menentukan berapa banyak dan dengan kriteria tenaga yang seperti apa pada
suatu ruangan tiap shiftnya. *ntuk keperluan itu, beberapa ahli telah,
mengem,bangkan beberapa formula. -ormula tersebut juga dapat digunakan
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
37/128
untuk menilai dan membandingkan apakah tenaga yang ada saat ini cukup,
kurang, atau berlebih.-ormula tersebut di antaranya adalah 1
a#. Menurut Gillies (?>!#
ebutuhan tenaga perawat secara kuantitatif dapat dirumuskan dengan
perhitungan sebagai berikut.
@umlah jam perawatan yang dibutuhkan 9tahun5P
@umlah jam kerja perawat 9tahun D jam kerja perawat 9hari
atau 1
A @ 8 @ '+
Ten& Per-" =TP? :
='+ !? @ (2 ,er(
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
38/128
hari
b#. Menurut %ouglas (?>2#
Penghitunhan jumlah tenaga keperawatan menurut %ouglas dihitung
berdasarkan tingkat ketergantungan untuk setiap shift klien dan hasil
keseluruhan ditambah (90# untuk perawat yang libur atau cuti. ebutuhan
tenaga perawat berdasarkan klasifikasi tingkat ketergantungan untuk tiap
shift jaga seperti pada tabel berikut.
5abel 3umus Perhitungan 5enaga
erdasarkan -ormula %ouglas6aktu
lasifikasiebutuhan Perawat
Pagi +ore MalamMinimal'ntermediateMaksimal
",=",!=",04
",2",3",0"
","=","",!"
+umbur 1 %ouglas (?>2#
+edangkan klasifikasi derajat ketergantungan klien terhadap keperawatan
menurut %ouglas berdasarkan kriteria sebagai berikut 1
Perawatan minimal memerlukan waktu selama $! jam atau !2 jam,
dengan kriteria 1
$ ebersihan diri, mandi, ganti pakaian dilakukan sendiri
$ Makan dan minum dilakukan sendiri
$ /mbulasi dengan pengawasan
$ 7bservasi tanda$tanda vital dilakukan tiap shiff
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
39/128
$ Pengobatan minimal, status psikologi stabil
$ Persiapan pengobatan memerlukan prosedur
Perawatan intermediate memerlukan waktu 0$2 jam atau !2 jam dengan
kriteria 1
$ ebersihan diri dibantu, makan minum dibantu
$ 7bservasi tanda$tanda vital tiap 2 jam
$ /mbulasi dibantu, pengobatan lebih dari sekali
$ -olley catheter9intake output dicatat
$ lien dengan pemasangan infus, persiapan pengobatan memerlukan
prosedur
Perawatan maksimal atau atau total memerlukan waktu 3 F 4 jam 9 !2
jam dengan kriteria 1
$ +egalanya diberikan 9 dibantu
$ Posisi diatur, observasi tanda$tanda vital tiap ! jam
$ Makan memerlukan G5, menggunakan terapi intravena
$ Pemakaian suction
$ Gelisah 9 disorientasi
c#. Menurut DEPKES(!""!#
Model pendekatan %epkes dalam perhitungan kebutuhan tenaga perawat
diunit perawatan rawat inap menggunakan formula berdasarkan klasifikasi
pasien. 8ara perhitungan berdasarkan1
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
40/128
5ingkat ketergantungan pasien berdasarkan jenis kasus
ata rata pasien perhari
@am perawatan yang diperlukan9hari9pasien
@am perawatan yang diperlukan9ruangan9hari
@am kerja efektif 9perawat C = jam9hari
-ormula perhitungan tenaga keperawatan menurut %epkes adalah1
Ju2lh (2 9er-"n di run&n
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
41/128
perawat dan 0 orang asisten perawat. %engan perincian orang epala uang,
! orang Perawat Primer, serta orang Perawat Pelaksana. 5enaga nonperawat yang ada di uang %ahlia adalah petugas administrasi ( orang #.
%ari = tenaga perawat yang ada, dalam pelaksanaannya dibagi menjadi
! kelompok perawat primer yang pelaksanaannya sudah ditentukan oleh
epala uang. Perawat di uang %ahlia dibagi menjadi 0 shift jaga yaitu 1
+hift pagi 1 3 orang
+hift sore 1 0 orang
+hift malam 1 ! orang
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
42/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
43/128
""
C ,20 H 0, D !3 C 0,42 dibulatkan 2 orang""
@umlah tenaga yang tersedia H faktor koreksi
( H 0# H 2 C > H orang kepala ruangC ? orang
@adi tenaga perawat yang dibutuhkan di ruang %ahlia ? orang.
b# Menurut %ouglas
ebutuhan tenaga perawat (dari tanggal 0$2 %esember !""# di ketahui1@umlah pasien rata$rata yang di rawat dengan perawatan intermediate C !"
T;el
Perhi"un&n Ke;u"uhn Per-" Menuru" D#u&ls
lasifikasi ebutuhan PerawatPagi +ore Malam
Minimal $ $ $'ntermediate !" D ",= C 0,2 !" D ",2 C !,> !" D ","= C ,2
Maksimal $ $ $@umlah 0,2 !,> ,2
esimpulan 1
Pagi C 0,2 (0 atau 2 perawat#
+ore C !,> (! atau 0 perawat#
MalamC ,2 ( atau ! perawat#
@ulmah perawat =,4 ditambah kepala ruang (> atau ? perawat#
c# G'
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
44/128
5enaga perawat (5P# / D D 034
043 F 8 D @am kerja perawat
/ 1 @am kerja efektif 9 !2 jam
1 7 D 55
8 1 @umlah hari libur dalam tahun
*ntuk ruang %ahlia dengan jumlah tempat tidur 1 !, 7 1 ?>B.
Maka 5P 1
3,= D ( ?>B D ! # D 043 C !,0 C ! atau !! perawat ( 043 F => # D =
@adi jumlah tenaga perawat uang %ahlia menurut Gillies (?>!# C ! atau
!! orang
d# -ormula B#. %engan
ketentuan, jumlah hari per tahun 3! hari, jumlah hari libur nasional per tahun
adalah ! hari, jumlah jam kerja adalah 2" jam yang merupakan jam kerja
efektif dalam minggu, 2 minggu yang merupakan jumlah hari kerja
efektif dalam tahun, !3B tambahan untuk antisipasi tenaga yang cuti,
sakit, melanjutkan pendidikan, dan sebagiannya.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
45/128
umusnya adalah 1
5enaga perawat C / D 3! D = D 7 H !3 B 2 minggu D 2" jam
C 2 D 3! D = D ! D ?>B H !3B 2 D 2" C>, 3! orang perawat ( > atau ? perawat #
e# Menurut Protap +*% dr. . Goeteng 5arunadibrata Purbalingga
Penghitungan tenaga perawat yang di gunakan +*% Purbalingga adalah
berdasar pada rasio, dengan rasio perawat 1 " pasien tiap shif.
Penghitungan tenaga uang %ahlia adalah
0 " C 0"
@adi perawat yang dibutuhkan 0 pershif atau untuk seluruhnya ? sampai "
perawat per hari nya.
0#. /nalisa %ata
+esuai kajian data dari beberapa formula penghitungan kebutuhan tenaga
(gillies, %ouglas, %epkes, +oeroso#, maka dapat disimpulkan tenaga perawat
di uang %ahlia masih kurang. -ormula perhitungan perawat yang paling
mendekati dengan kondisi di ruang %ahlia adalah %ouglas, selisih
kekuranagan tenaga perawatdapat dilihat pada table =.
T;el 0
Hsil Pen&hi"un&n Ten& Per-" di Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
-ormula @umlah Perawat eterangan%ibutuhkan 5ersedia
%epkes ? > urang %ouglas >$? > 8ukupGillies !$!! > urang 2+oeroso >$? > urang
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
46/128
b. ualitas 5enaga Perawat
#. ajian 5eori
eberhasilan sebuah organisasi rumah sakit sangat bergantung pada
kemampuan manajemen dalam menyerasikan unsure$unsur karyawan (tenaga
perawat# dengan system, struktur organisasi, tekhnologi, tugas, budaya kderja
dan lingkungannya. )al ini telah disadari bahwa +%M seringkali menjadi
pdenyebab kegagalan suatu organisasi di ruman sakit. Menurut analisis 5eng
(!""!# dalam +oeroso (!""0# penyebab kegegelan organisasi dari sisi +%M
yaitu, sikap serta pola pikir yang negative, +taff 5urnovder (tingkat pergantian
staff# yang tinggi, program insentif yang buruk, dan rendahnya kemampuanmerngembangkan dan memotivasi karyawan. +ecara teori indikator
keberhasilan rumah sakit dalam memberikan pelayanan kesehatan salah
satunya ditentukan oleh pemberian asuhan keperawatan yang berkualitas.
+upaya dapat memberikan pelayanan keperawatan yang berkualitas diperlikan
sumber daya yang cukup dengan kualitas yang tinggi dan professional sesuai
dengan tugas dan fungsinya. Menurut %jojodibroto (??=# konsep
pengembangan +%M atau )uman eseource %evelopment ()%#
mempunyai 0 program yaitu 1
5raining, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan pada pekerjaan
saat ini.
;ducation, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan untuk
pekerjaan yang akan datang.
%evelopment, yaitu aktivitas dimana proses belajar diarahkan untuk
pekerjaan pegawai yang bersangkutan secara langsung.
agi tenaga profesional di rumah sakit %jojobroto (??=# bahwa pelatihan,
kursus dan loka karya yang diperlukan untuk para medis adalah 1
/suhan keperawatan kasus anak
PPG%
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
47/128
Penatalaksanaan kasus anak
;tika komunikasi
omunikasi terapeutik dalam keperawatan
;tika keperawatan
Manajemen keperawatan
+edangkan untuk nonmedis diperlukan etika komunikasi. %isamping itu
perlunya direncanakan rotasi dan mutasi +%M untuk menyesuaikan beban dan
tuntutan pelayanan di masa depan. +ehingga penyesuaian keahlian yang
dibutuhkan dilakukan melalui pelatihan secara terus menerus dan
berkesinambungan.
!#. ajian %ata
@umlah tenaga berdasarkan pendidikan, golongan, masa kerja, dan
pelatihan yang pernah diikuti terlihat pada tabel >, ?, " dan .
T;el
Kuli/i,si Ten& Per-" Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
8erdsr,n Pendidi,n
7 P;%'%'/ @*M
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
48/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
49/128
0. Auli +etyorini Perawat/ssosiate
$
2. /ldila Perawat/ssosiate $
Sumber : Sumber Primer Perawat Ruang Dahlia
0#. /nalisa %ata
%ari data yang ada terlihat bahwa mayoritas perawat sudah berpendidikan
%''' eperawatan (?!,>3B# dengan masa kerja rata$rata kurang dari " tahun.
Melihat dari pelatihan yang pernah diikuti, sebagian besar perawat ruang %ahlia
belum mengikuti pelatihan yang menunjang kompetensi diruang anak, dan dapat
diartikan bahwa ketrampilan yang dimiliki berdasarkan pada pengalaman kerja.amun demikian, dari observasi kegiatan perawat selama 0 hari nampak kinerja
perawat cukup bagus. %engan jumlah perawat yang terbatas, perawat mampu
melaksanakan pelayanan keperawatan kepada klien dengan berbagai kasus
penyakit, namun hal ini tetap perlu mendapatkan perhatian dari bidang
keperawatan, khususnya untuk pengembangan +%M, semua perawat perlu untuk
mengikuti pelatiahan asuhan keperawatan terutama untuk kasus$kasus anak.
2. +umber %anaa. ajian 5eori
Memberikan pelayanan kesehatan baik medis maupun non medis
merupakan salah satu fungsi rumah sakit, agar pelayanan rumah sakit tersebut
dapat berjalan secara optimal dan dapat dirasakan oleh seluruh masyarakat
untuk itu rumah sakit perlu mempersiapkan peralatan atau bahan medis dan jasa
pemborongan. Menurut %jojo %ibroto ??= ada tiga komponen biaya tarifpelayanan rumah sakit yaitu 1
# @asa pelayanan rumah sakit yang terdiri atas 1 biaya tenaga
kerja, biaya material, biaya over head.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
50/128
!# @asa medis dan anestesi adalah biaya professional medis yang diberikan oleh
tenaga medis.0# @asa sarana, penggunaan bahan dan alat yang digunakan langsung untuk
memberikan pelayanan langsung pada pasien.
b. ajian %ata
+umber dana yang digunakan berasal dari /P% abupaten Purbalingga.
/nggaran dana yang digunakan untuk anggaran rutin gaji pegawai dibebankan
dari /P, sedangkan untuk pengadaan barang dan untuk pemeliharaan alat
diusulkan oleh kepala ruang dan dibebankan pada anggaran /P% yang
sebelumnya telah disetujui oleh bidang keuangan +*% dr. . Goeteng
5aroenadibrata Purbalingga. %ari tabel ! terlihat pendapatan terbesar uang
%ahlia berasal dari subsidi @amkesmas.
T;el 1$
Dis"ri;usi Psien Run& DhliRSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
8erdsr,n Penn&&un& J-; Pe2;%rnB 00,0B 0?,>0B 4,?B
Sumber : Laporan Statistik Ruang Rawat Instalasi Rawat Inap RSUD %r. R.&oeteng Taroena%ibrata Purbalingga
c. /nalisa %ata
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
51/128
Pendanaan di ruang %ahlia sudah sesuai dengan prosedur yang berlaku di
+*% dr. . Goeteng 5aroenadibrata Purbalingga. *ntuk anggaran rutin gajipegawai dibebankan dari /P, sedangkan untuk pengadaan barang dan untuk
pemeliharaan alat diusulkan oleh kepala ruang dan dibebankan pada anggaran
/P% yang sebelumnya telah disetujui oleh bidang keuangan +*% dr. .
Goeteng 5aroenadibrata Purbalingga. %ari table diatas, pendanaan terbesar
didapatkan dari @PM, dan @amkesmas termasuk pemasok dana terbesar urutan
data kedua.
3. -asilitas 9 /lat 9 ahan dan 7bat$7batan
a. ajian 5eori
%alam manajemen keperawatan sangat diperlukan adanya pengelolaan
peralatan sebagai faktor pendukung dan penunjang terlaksananya pelayanan
keperawatan. Peralatan kesehatan untuk pelayanan keperawatan dan kebidanan
merupakan semua bentuk alat kesehatan yang dipergunakan untuk
melaksanakan asuhan keperawatan dan kebidanan dalam menunjang kelancaran
pelaksanaan sehingga diperoleh tujuan yang efisien dan efektif.
@umlah fasilitas dan alat kedokteran maupun keperawatan dapat dipenuhi
dengan standar yang telah ditetapkan oleh masing$masing institusi dengan
memperhatikan jenis alat, bahan9warna, ukuran, jenis kegiatan dan jumlah yang
dibutuhkan. *ntuk ruang %ahlia menyediakan alat$alat kesehatan dengan
menggunakan pedoman buku standar fasilitas dan peralatan keperawatan yang
disusun oleh +*% dr. . Goeteng 5aroenadibrata Purbalingga tahun !"",
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
52/128
standar tersebut meliputi 1 fasilitas alat keperawatan 9 medis, alat rumah tangga,
alat pencatatan dan pelaporan dan alat tenun.b. ajian %ata
Pengelolaan bahan dan alat di uang %ahlia sebagian sudah menggunakan
pedoman 9 buku standar fasilitas dan peralatan keperawatan. epala ruang
memberikan usulan untuk kebutuhan alat 9 bahan di ruangan sesuai garis
koordinasi. -asilitas alat di uang %ahlia dan fasilitas ruang rawat seperti pada
tabel dibawah ini 1
#. 7bat$obatanebutuhan obat disesuaikan dengan kasus masing$masing pasien, namun
uang 8emapak belum memiliki persediaan obat cadangan yang sewaktu
waktu dibutuhkan pasien untuk keadaan darurat.
T;el 1'
Persedin O;" Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
o ama 7bat @umlah. 7ndansetron !
! 8efotaDim 30. antin !2. -urosemid 3. %ypenhidramine 4. %eDamethasone !=. /sam 5ranecksamat !>. 8lorampenicol ?. %iaLepam !" Piracetam /moDiciline 3!. 8eftriaDone !0. etoprofen
2. /minophilin 3. /mpicilin 3
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
53/128
!#. -asilitas
T;el 1)
In*en"ris Al" Keseh"n Di Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
o ama alat +tandar@mlyangada
eterangan
ak instrumen 3 buah 5buah5ersedia !, 0disimpan
! Pinset anatomis 2 buah 2buah agus
0 Pinset sirurgis 2 buah 2buah %isediakan 8++%
2 Gunting lurus runcing 2 buah 1buah Masih agus
3 Gunting :er 2 buah " buah $
4 Mangkok akua " buah 0buah $= /rteri lem ! buah 1buah urang
> Gunting :erban ! buah 3buah 8ukup
? engkok ! buah 4buah5ersedia !,%isediakan 8++%
" )andscoen " buah - %ari pasien
/mbubag buah 2buah 8ukup
! 5ounge spatel 0 buah 9buah 8ukup
0 5ermometer " buah 5buah agus , 2 usak
2 orentang ! buah 2buah 8ukup
3 +et angkat jahit set9
Pasien 0buah %isediakan 8++%
4 +et perawatan ateter set9 " buah %isediakan 8++%
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
54/128
Pasien
= +tetoskop dewasa9anak 4 buah 2buah agus
> 5ensimeter %9/ 4 buah 4buah 8ukup
? asal kanul 4 buah $ %ari pasien
!" egulator 7! 2 buah " buah%itambah 7!8entral
! ereta 7! 2 buah buah 8ukup
!! 5abung 7! kecil buah 1buah 8ukup
!0 5romol kasa 0 buah 1buah urang
!2 Gliserin spuit buah buah
8ukup
!3 'rigator ! buah 2buah 8ukup , usak
!4 ektum kanul ! buah buah agus
!= 66J 2 buah 1buah agus
!> Pot ! buah 0buah $
!? *rinemeter buah " buah urang
0" *rinal !> buah 1buah 8ukup
0 +tandar infus 9pasien 27buah usak >
0! Gudel ! buah ! buah 8ukup00 +putum pot > buah 2buah 5ersedia , usak
02 5ourniIuet ! buah 0buah 5idak punya
03 +terilisator buah 5buah 5ersedia di 8++%
04 5imbangan %ws buah 1buah 8ukup
0= Gantungan urin bag 4 buah " buah urang 0
0> ereta obat ! buah 2buah 8ukup
0?
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
55/128
T;el 1+
In*en"ris Al" Ru2h Tn&& Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
o @enis alat9barang @umlah+tandar9
asioeterangan
/lmari ganti petugas1buah 8ukup
! /lmari form pt - 9petugas $
0 /lmari kayu2buah buah agus
2 /lmari linen 1buah buah agus3 /lmari obat pasien
1buah 9pasien 8ukup
4 /lmari obat kaca buah buah agus
= Meja tulis besi1buah $ $
> Meja tulis kayu1 buah
$ agus
? Meja lipat-
$ $
" ursi besi tinggi bulat - $ $
ursi besi2 buah
$ agus
! ursi kerja - $ ! meja H 2 kursi
0 %ingklik panjang - $
2 Pesawat telepon1buah buah aik
3 5elevisi1buah buah aik
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
56/128
4 @am dinding1buah buah aik
= omputer - $ 5idak punya
> ereta makan steinless1buah buah 8ukup
? ereta cucian-
$ 5idak punya
!" Papan nama daftar klien buah $ 8ukup
! Papan nama klien21buah 9paien 5iap ruang rawat
!! 5empat tidur steinless 2 buah 4 buah 8ukup
!0 edside table-
$ 5idak punya
!2 7verbed table-
$ 5idak punya
!3 ompor gas H tabung - buah 5idak punya!4 usstol
- buah 5idak punya
!= ak piring1buah buah agus
!> ak Pispot susun-
buah 5idak punya
!? ipas /ngin9eD house1buah 1 8ukup
!?
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
57/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
58/128
?. uku orientasipasien baru 1 /ktif
". uku laporan /sper 1 /ktif . uku unjungn
+atpam 1 /ktif
!. uku 5ransfusi 1 /ktif
0. uku :isite 1 /ktif
2. uku Pasien /P+ 1 /ktif
3. uku Pengambilan7bat 1 %i /potik
4. uku Pemakaian6aslap 1 /ktif
=. uku . uku +osialisasiProtap 1 /ktif
Sumber : Buku In'entaris Ruang Dahlia
c. /nalisa %ataerdasarkan kajian yang ditemukan ada sebagian alat9fasilitas yang belum
sesuai dengan standar seperti termometer, tensimeter, stetoskop, dan lainnya.
/da juga alat yang dibutuhkan sudah tersedia, namun sudah rusak, seperti
termometer. *ntuk inventarisasi alat yang ada di uang 8empak sudah
dilakukan secara rutin, karena sdah ada pertugas khusus yang bertanggung
jawab dengan hal tersebut, dan pelaporan belum dilakukan secara optimal
kepada epala 'nstalasi awat 'nap sesuai standar. Pengelolaan alat$alat ini
menjadi tugas non keperawatn namun dalam pelaksanaanya masih bulum
optimal. Pengisian inventaris alat yang dalam kebijakan diatur tiap belum
dilaksanakan sepenuhnya.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
59/128
5erdapat buku inventaris yang tidak dimanfaatkan sebagai monitoring.
*ntuk alat keperawatan seperti1
1) /lat 5enun
Menurut data inventaris alat tenun tahun !"" di ruang %ahlia belum
memenuhi standar yang telah ditetapkan dalam hal kuantitasnya.
2) /lat Medis9eperawatan
Menurut data inventaris alat medis9keperawatan tahun !"" di uang %ahlia
ternyata belum memenuhi standar yang ada seperti termometer, tensimeter,
stetoskop, dan lainnya. /lat$alat kesehatan yang ada di uang %ahlia tidak
sesuai dengan kapasitas tempat tidur pasien. %an terdapat juga alat yang
dibutuhkan sudah tersedia namun rusak yaitu termometer. Pencatatan alat$
alat keperawatan belum semuanya didokumentasikan.
3) /lat Pencatatan dan Pelaporan (/5#
/lat pelaporan yang ada di ruang lavender sudah sesuai standar dan
kebutuhan.
4) /lat umah 5angga
/lat rumah tangga belum sesuai dalam kuantitasnya.
4. Metode 9 +tandar 9 Pedoman 9 Prosedur 5etap Mesin
a. ajian 5eori
+tandar adalah suatu tingkatan kinerja yang secara umum dikenal sebagai
sesuatu yang dapat diterima, adekuat memuaskan dan digunakan sebagai tolak
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
60/128
ukur atau titik acuan yang digunakan sebagai pembanding (Marr dan iebing
!""#.erdasarkan ,lini-al Pra-ti-e &uideline (??"# standar merupakan
keadaan ideal atau tingkat pencapaian tertinggi dan sempurna yang digunakan
sebagai batas penerimaan minimal atau disebut juga sebagai kisaran variasi yang
masih dapat diterima. +tandar diperlukan untuk memberi suatu indikasi kualitas
yang diinginkan dengan kata lain standar digunakan untuk menilai mutu sesuai
dengan yang diharapkan.
+uatu ruang perawatan didalam sebuah rumah sakit idealnya mempunyai
prosedur tetap (protap# tindakan yang berlaku secara resmi yang dipahami dan
diharapkan oleh seluruh staf di ruangan, ruang perawatan mempunyai prosedur
tetap semua tindakan perawatan dan +/ (+tandar /suhan eperawatan# minimal
" kasus terbanyak.
b. ajian %ata
T;el 1
D/"r Pr#"9 Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
o ama Protap
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
61/128
Protap mencuci tangan higienis! Protap mencuci tangan higienis alternative
0 Protap mencuci tangan disinfeksi2 Protap mencuci tangan bedah3 Protap menyiapkan tempat tidur terbuka4 Protap mengganti alat tenun dengan pasien diatasnya= Protap mengukur suhu tubuh> Protap menghitung denyut nadi? Protap menghitung pernapasan" Protap mengukur tekanan darah Protap menimbang berat badan! Protap mengukur tinggi badan0 Protap memberikan posisi dorsal recumbent
2 Protap memberikan posisi genu pectoral3 Protap memberikan posisi lithotomic4 Protap memberikan posisi semi fowler= Protap memberikan posisi sims> Protap emberikan posisi tendelen burg? Protap memberikan huknah tinggi!" Protap memberikan huknah rendah! Protap memberikan kompres hangat!! Protap member buli$ buli panas!0 Protap memandikan pasien ditempat tidur!2 Protap mencuci rambut!3 Protap membersihkan mulut!4 Protap membantu menggosok gigi!= Protap mencukur rambut daerah operasi!> Protap perawatan vulva dan perineum!? Protap perawatan payudara0" Menyiapkan urine untuk pemeriksaan laboratorium0 Protap menyiapkan feses untuk pemeriksaan laboratorium0! Protap mengambil darah vena00 Protap pemberian obat secara oral02 Protap pemberian obat melalui rectal
03 Protap member obat tetesa hidung04 Protap memberi obat injeksi intra vena0= Protap memberi obat injeksi sub kutan0> Protap memberikan obat injeksi intra kutan0? Protap memberikan obat intra vena( langsung#2" Protap memberikan obat injeksi intra vena( per selang#2 Protap member obat injeksi intra muscular
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
62/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
63/128
>3 Protap pencegahan decubitus>4 Protap memotong kuku
>= Protap pemberian obat melalui mata>> Protap memberikan obat melalui vagina>? Protap pemberian obat sub lingual?" Protap rentang gerak aktif pasif? Protap pemberian inhalasi?! Protap perawatan kateter menetap?0 Protap menyiapkan dahak( sputum# untuk pemeriksaan laboratorium?2 Protap pemberian oksigen?3 Protap persiapan bagi pasien untuk pemberian wp?4 Protap persiapan operasi?= Protap penatalaksanaan hemodialisa di ruang rawat inap
?> Protap perawatan pasien post operasi dengan spinal anastesi?? Protap perawatan pasien post operasi dengan general anastesi"" Protap menjahit luka" Protap persiapan bagi pasien untuk pemeriksaan kolon in lop"! Protap peresiapan bagi pasien untuk pemeriksaan *+G"0 Protap persiapan bagi pasien untuk pemeriksaan 7M%"2 Protap perawatan jenaLah
T;el 13
D/"r SAK Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endi;r" Pur;lin&&
o +tandar /suhan eperawatan /skep Gastroentritis! /skep -ebris 5ypoid0 /skep ejang demam2 /skep bronkopneumonia3 /skep dengue haemoragic fever4 /skep thalasemia= /skep esenfalitis> /skep tuberculosis paru? /skep asma
" /skep nephritic syndrome /skep morbili! /skep anemia0 /skep asfiksia neonates2 /skep hiperbiliribinemia3 /skep sepsis neonatorium
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
64/128
c. /nalisa %ata
erdasar tabel diatas, secara umum protap di ruangan %ahlia sudah sesuai
dengan kebutuhan ruang perawatan pasien anak dan +/ juga sudah sesuai
dengan kebutuhan.
=. Mesin
a. ajian 5eori
Mesin adalah peralatan yang digerakan oleh mesin maupun elektronik
yang digunakan untuk membantu menangani pasien baik secara medis maupun
keperawatan.b. ajian %ata
T;el $4
D/"r In*en"ris Al" =Mesin? Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#endidr" Pur;lin&&o ama Mesin @umlah +tandar ondisi. ;G " 1 $!. 5abung oksigen dorong 4 1 aik 0. /mbubag 1 8ukup2. ebuliLer " 1 $
3. /nimec " 1 $4. +uction 1 8ukup
c. /nalisa %ata
%ari data di atas, beberapa alat yang belum terpenuhi yaitu, nebuliLer,
;G dan animec. +edangkan untuk ambubag dan suction kualitas dan
kuantitasnya dalam kategori cukup, sehingga penggunaanya kurang optimal.
amun untuk tabung oksigen sudah memenuhi standar yang baik sehingga
dapat digunakan secara optimal diruangan.!. PROSES
1. Pr#ses Asuhn Ke9er-"n
. K(in Te#ri
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
65/128
Mempertahankan kesehatan telah menjadi sebuah industri besar yang
melibatkan berbagai aspek upaya kesehatan. Pelayanan kesehatan kemudianmenjadi hak yang paling mendasar bagi semua orang dan memberikan
pelayanan kesehatan yang memadai akan membutuhkan upaya perbaikan
menyeluruh sistem yang ada. Pelayanan kesehatan yang memadai ditentukan
sebagian besar oleh gambaran pelayanan praktek keperawatan yang terdapat
didalamnya.
Praktek keperawatan adalah tindakan mandiri perawat profesional
melalui kerjasama berbentuk kolaborasi dengan klien dan tenaga kesehatan lain
dalam memberikan asuhan keperawatan atau sesuai dengan lingkungan
wewenang dan tanggung jawabnya (ursalam, !""!#.
+tandar Praktek eperawatan adalah norma atau penegasan tentang
mutu pekerjaan seorang perawat yang dianggap baik, tepat dan benar, yang
dirumuskan sebagai pedoman pemberian asuhan keperawatan serta merupakan
tolok ukur dalam penilaian penampilan kerja seorang perawat (ursalam, !""!#.
5ujuan +tandar eperawatan menurut Gillies (?>?# adalah1 #
meningkatkan kualitas asuhan keperawatan !# mengurangi biaya asuhan
keperawatan 0# melindungi perawat dari kelalaian dalam melaksanakan tugas
dan melindungi pasien dari tindakan yang tidak terapeutik (ursalam, !""!#.
Perawat yang betugas dipelayanan harus melaksanakan standar asuhan
keperawatan yang ada di rumah sakit. )al ini disahkan berdasarkan +urat
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
66/128
eputusan %irektorat @endral Pelayanan Medik omor1 AM.""."0.!.4.=40=,
disusun sebagai berikut1+tandar 1 -alsafah eperawatan
+tandar ! 1 5ujuan /suhan eperawatan
+tandar 0 1 Pengkajian eperawatan
+tandar 2 1 %iagnosa eperawatan
+tandar 3 1 Perencanaan epeawatan
+tandar 4 1 'ntervensi eperawatan
+tandar = 1 ;valuasi eperawatan
+tandar > 1 8atatan /suhan eperawatan
Proses asuhan keperawatan adalah metode ilmiah dalam pemberian
asuhan keperawatan yang terdiri dari 1
1)Pen&,(in
/suhan keperawatan paripurna memerlukan data yang lengkap dan
dikumpulkan secara terus menerus tentang keadaan pasien untuk
menentukan kebutuhan asuhan keperawatan. omponen pengkajian
meliputi1
a#. Pengumpulan data
%ilakukan saat pasien masuk dan dilakukan terus menerus selama proses
asuhan keperawatan berlangsung. Pengumpulan data bertujuan untuk
mendapapatkan data penting tentang pasien. Pengumpulan data harus
memenuhi kriteria1
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
67/128
(1) Menggunakan format yang ada
(2) +istematis(3) %iisi sesuai item yang teredia
(4) /ktual (terkini, baru#
(5) /bsah (valid#
b#. Pengelompokkan data
%ata yang sudah terkumpul perlu dikelompokkkan sesuai kelompok data
tertentu (sesuai kebutuhan dasar atau bio, psiko, sosio, kultural# untuk
menentukan masalah yang terjadi pada pasien.
c#. Perumusan masalah
Perumusan masalah perlu memperhatikan kriteria1
(1) esenjangan antara status kesehatan dengan norma dan pola fungsi
kehidupan(2) Perumusan masalah sesuai data yang dikumpulkan
2) Di&n#s
%iagnosa keperawatan menggambarkan masalah pasien baik aktual,
resiko maupun potensial berdasarkan hasil pengkajian data. %iagnosa
dirumuskan berdasrkan data status kesehatan pasien, dianalisa, dibandingkan
dengan fungsi normal kehidupan pasien. riteria penyusunan diagnosa
keperawatan1
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
68/128
a#. %iagnosa dihubungkan dengan penyebab kesenjangan dan pemenuhan
kebutuhan pasienb#. %ibuat sesuai dengan kewenangan perawat
c#. %engan komponen terdiri atas masalah, penyebab dan tanda gejala
(P;+# atau terdiri dari masalah dan penyebab (P;#
d#. ersifat actual apabila masalah kesehatan nyata
e#. esiko apabila masalah kemungkinan besar akan terjadi,
f#. %apat ditanggulangi oleh perawat.
3) PerenBnn Ke9er-"n
Perencanaan keperawatan disusun berdasarkan diagnosa
keperawatan. omponen perencanaan keperawatan meliputi1
a#. Prioritas masalah
(1) Prioritas utama ditentukan dengan memberi prioritas pada masalahyang mengancam kehidupan pasien.
(2) Prioritas kedua adalah masalah yang menangancam status
kesehatan seseorang
(3) Prioritas ketiga mesalah yang mempengeruhi perilaku.
b#. 5ujuan
%alam menyusun tujuan asuhan keperawatan perlu memperhatikan
metode +M/5 yaituspesi.ik+ measureable(dapat diukur#, a--ountable
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
69/128
(dapat dicapai dengan batas waktu tertentu#, realistic (realistik#,
reasonable(masuk akal#.
c#. encana tindakan.
riteria dalam membuat recana tindakan1
(1) %isusun berdasar tujuan
(2) Melibatkan pasien9keluarga
(3) Mempertimbangkan latar belakang budaya pasien9keluarga
(4) Menentukan alternatif tindakan yang tepat
(5) Menjamin rasa aman nyaman pasien
(6) Menggunakan kalimat perintah yang ringkas, tegas dengan bahasa
yang mudah dimengerti.
4) I29le2en"si Ke9er-"n
'mplementasi adalah pelaksanaan rencana tindakan yang ditentukan
dengan maksud agar kebutuhan pasien terpenuhi yang mencakup aspek
peningkatan, pencegahan, pemuliahan serta pemeliharaan kesehatan dengan
mengikutsertakan pasien dan keluarga. 5indakan keperawatan dapat
dilakukan oleh perawat secara mandiri (independent#, bekerja sama dengan
tim kesehatan lain (kolaboratif9interdependent#, atau dilakukan bersama
pasien9keluarga. riteria1
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
70/128
(# Pelaksanaan tindakan keperawatan harus sesuai dengan rencana yang
ada(!# Menyangkut keadaan bio$psiko$sosio$spiritul pasien
(0# Menjelaskan setiap tindakan keperawatan yang akan dilaksanakan
kepada klien sesuai dengan waktu yang telah ditentukan dengan
menggunakan sumber$sumber yang ada
(2# Menerapkan prinsip aseptic dan anti septic
(3# Menerapkan prinsip aman, nyaman, nyaman, ekonomis, menjadi
privasi, dan mengutamakan keselamatan pasien
(4# Melaksanakan perbaikan tindakan berdasarkan respon pasien
(=# Merujuk segera bila ada masalah yang mengancam keselamatan pasien
(># Mencatat semua tindakan yang telah dilaksanakan
(?# Merapikan pasien dan alat setiap selesai tindakan
("# Melaksanakan tindakan keperawatan pada prosedur teknik yang telah
ditentukan.
5) E*lusi
;valuasi dilaksanakan secara periodic sistemik, dan berencaana utuk
menilai perkembangan pasien. ;valuasi dialaksanakan dengan memeriksa
kembali hasil pengkajian awal dan intervensi awal untuk mengidentifikasi
masalah dan rencana keperawatan pasien termasuk strategi keperawatan yang
telah diberikan untuk memecahkan masalah pasien. ;valuasi melibatkan pasien,
keluarga dan tim kesehatan lain serta dilakukan sesuai dengan standar.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
71/128
8atatan asuhan keperawatan merupakan data tertulis tentang kesehatan
pasien dan perkembangan pasien selama dalam pemberian asuhan keperawatan.Pencatatan dilakukan selama pasien dirawat inap dan rawat jalan. 8atatan dapat
digunakan sebagai bahan informasi, komunikasi dan laporan yang digunakan
setelah selesai melakukan tindakan asuhan keperawatan. Penulisan harus jelas
dan ringkas serta menggunakan istilah yang baku sesuai dengan pelaksanaan
proses keperawatan. +etiap pencatatan harus mencantumkan paraf dan nama
perawat yang melaksanakan tindkan dan waktu pelaksanaan serta menggunakan
formulir yang telah ada dan disimpan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
%alam menilai kualitas pelayanan keperawatan kepada klien digunakan
standar praktek keperawatan yang merupakan pedoman bagi perawat dalam
melaksanakan asuhan keperawatan. +tandar keperawatan telah dijabarkan oleh
PP' (!"""# yang mengacu dalam tahap proses keperawatan yang meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi, dan evaluasi.
'nstrumen penilaian standar tersebut telah disusun oleh %epes (instrumen /#.
Pelaksanaan dokumentasi keperawatan dnegan menggunakan metoda pencatatan
/0,(S 1Pro-ess 0riented and ,lient /o-us S2stem3 digunakan untuk
mengorganisir dokumentasi asuhan perawatan. Penulisan catatan perkembangan
dengan menggunakan format DAR 1Data!A-tion!Respon3, dengan data berisi
mengenai data subyektif dan obyektif yang mendukung dokumentasi focus,
action berupa dokumentasi tindakan keperawatan yang segera atau yang akan
dilakukan berdasarkan pengkajian atau evaluasi keadaan klien dan respon
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
72/128
berupa dokumentasi terhadap respon klien terhadap tindakan yang telah
dilakukan.;. K(in D"
erdasarkan hasil observasi dan studi dokumentasi tentang proses
pendokumentasian asuhan keperawatan dari " medikal record pasien yang
dirawat minimal 0 hari didapatkan hasil sebagai berikut 1
T;el $1
Hsil E*lusi Ins"ru2en ADi Run& Dhli RSUD dr. R. G#e"en& Trundi;r" Pur;lin&&
o /spek yang dinilai )asil=>?
eterangan
. Pengkajian 4>,0 Masalah belum dirumuskanberdasarkan kesenjangan antarastatus kesehatan dengan polafungsional
Pengkajian tidak lengkap!. %iagnosa
eperawatan>3,34 diagnosa tidak ditulis secara
lengkap dengan P;+ (hanyaproblem# diagnosa belum disusun berdasarprioritas
0. Perencanaan >3,>0 hanya sebagian yang berdasardiagnosa keperawatan
tidak mencerminkan keterlibatankeluarga dalam merawat pasien
2. 5indakan =3,>0 tindakan berdasarkan rutinitasbaru sebagian yang mengacu pada
tujuan
3. ;valuasi >" masih banyak yang belum mengacupada tujuan (+7/P# dan tujuan9criteria hasil.
4. 8atatan /suhaneperawatan
=>,4= pencatatan yang ditulis belumringkas dan menggunakan istilahyang baku dan benar, beberapabelum dituliskan nama,tanggal dan
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
73/128
jam dilakukan tindakankeperawatan
R"r" 03F4'
Sumber : hasil obser'asi tanggal "4 No'ember 5 6 Desember "#$#)
B. Anlis D"
erdasarkan hasil penilaian dengan 'nstrumen / dapat dianalisa1
# Proses asuhan keperawatan belum sesuai dengan standar yang telah ditetapkan
!# %iagnosa tidak ditulis secara lengkap dengan P;+ (hanya problem# dan belum
dibuat prioritas
0# 5ujuan belum dituliskan secara terinci (waktu, tujuan dan intervensi dan
kriteria# rencana tindakan tidak mengacu pada tujuan dengan kalimat perintah,
terinci, dan jelas, rencana tindakan tidak menggambarkan keterlibatkan pasien
atau keluarga.
2# 5indakan baru sebagian yang mengacu pada tujuan3# ;valuasi masih banyak yang belum mengacu pada tujuan (+7/P#
$. Pr#ses Mn(e2en Pel%nn Ke9er-"n
a. PerenBnn
1) K(in "e#ri
Proses manajemen keperawatan merupakan mekanisme kerja dari
fungsi fungsi manajemen yang dapat digambarkan dalam skema dibawah
G2;r '
Me,nis2e Ker( Dn 5un&si Mn(e2en
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
74/128
Perencanaan adalah sebuah keputusan untuk suatu kemajuan yang
berisikan apa yang akan dilakukannya serta bagaimana, kapan dan dimana
akan dilaksanakannya (MarIuis, !"""#. Perencanaan dimaksudkan untuk
menyusun suatu perencanaan yang strategis dalam mencapai suatu tujuan
organisasi yang telah ditetapkan. Perencanaan dibuat untuk menentukan
kebutuhan dalam asuhan keperawatan kepada semua Pasien, menegakan
tujuan, mengalokasikan anggaran belanja, memutuskan ukuran dan tipe
tenaga keperawatan yang dibutuhkan, membuat pola struktur organisasi
yang dapat mengoptimalkan efektifitas staff serta menegakan kebijaksanaan
dan prosedur operasional untuk mencapai visi dan misi institusi yang telah
ditetapkan. *nit perawatan merupakan unit terkecil dalam kegiatan
pelayanan rumah sakit. Perencanaan yang disusun mengacu kepada
einginan9ebutuhan Perencanaan
Pengorganisasian
Pengarahan
Pengkoordinasian
Pengawasan'nformasi
5ujuan
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
75/128
kerangka utama rencana strategi rumah sakit dengan mempertimbangkan
kekuatan, kelemahan, peluang yang nyata dan ancaman eksternal yang harusdiantisipasi. erangka perencanaan yang matang sangat membantu dalam
upaya melakukan perbaikan atau improvisasi apabila dalam perjalanan
kegiatan usaha keluaran yang tidak diharapkan. %engan demikian
perencanaan dapat dikoreksi tanpa kehilangan waktu dan efisiensi.
erangka perencanaan terdiri dari 1
Misi, berisi tujuan jangka panjang mengenai bagaimana langkah
mencapai visi.
-ilosofi, sesuatu yang bisa menguatkan motivasi.
5ujuan, berisikan tujuan yang ingin dicapai.
7byektif, berisi langkah F langkah rinci bagaimana mencapai tujuan.
Prosedur, berisi pelaksanaan perencanaan.
/turan, berisi langkah F langkah antisipasi untuk hal F hal yang
menyimpang.
Model perencanaan meliputi 1
a# Rea-ti'e Planning, yaitu tak ada perencanaan, manajer langsung
melakukan tindakan begitu menemukan masalah. Perubahan yang terjadi
tidak pasti karena dipengaruhi oleh masalah dan kondisi yang ada.
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
76/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
77/128
b# erperan serta dalam menyusun falsafah dan tujuan pelayanan
keperawatan di ruang yang bersangkutan.c# Menyusun rencana kebutuhan tenaga keperawatan dari segi jumlah
maupun kualifikasi di ruang rawat, koordinasi dan instalasi
T;el $$
K(in Plnnin& Di Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Trundi;r" Pur;lin&&
Peri#de $3 N#*e2;er ) Dese2;er $414
o +tandar %okumen et!
0
@adwal %inasoordinasi denganPerawat Primer
Perencanaan 5ahunanoleh a$u$ Perencanaan
Pengembangan +taf$ /lat9-asilitas$ ebutuhan 5enaga
/da/da
/da
%isusun tiap bulan%ilakukan koordinasitapi tidak
didokumentasikanPerencanaan terakhirtahun !""
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
78/128
$ 8uti
Sumber : Hasil obser'asi tanggal "4!" Des "#$# di ruang Dahlia RS(D dR) R
&oeteng *arunadibrata Purbalingga
2) K(in D"
Penyusunan perencanaan mengacu perencanaan dari %ivisi
eperawatan dan 'nstalasi awat 'nap dengan melibatkan Penanggung
jawab pelayanan. Penanggung jawab logistik dan Penanggung jawab +%M.
%ari hasil perencanaan yang sudah ada oleh epala uang disosialisasikanke staf ruang. +etelah pembicaraan tersebut lalu bersama epala uang dan
+taf ruangan melaksanakan rencana yang telah diprogramkan.
+etiap bulan Penanggung @awab uangan telah membuat
perencanaan bulanan seperti rapat bulan di ruangan dan pertemuan
mingguan dengan Penyelia, epala 'nstalasi dan %ivisi eperawatan.
Perencanaan jangka panjang melalui pengembangan +%M terutama perawat
dengan melanjutkan pendidikannya kejenjang yang lebih tinggi atau dengan
pelatihan$pelatihan yang diusulkan oleh epala uang dengan ketentuan$
ketentuan yang telah ditetapkan prosedur tetap9protap dan disesuaikan
dengan kebutuhan ruangan. Penambahan peralatan barang yang tidak habis
pakai seperti meja beroda atau troli, standard infus dengan
mengajukan9melaporkan ke Penyelia, kemudian Penyelia meminta pada
instalansi peralatan9perlengkapan atau langsung ke bagian perlengkapan.
epala uang setiap tahun juga melakukan evaluasi kegiatan dan kebutuhan
(alat9tenaga keperawatan# di ruangan untuk membuat rencana kegiatan danrencana kebutuhan tahun berikutnya.
erdasarkan observasi dan wawancara yang dilakukan di uang
%ahlia didapatkan bahwa perencanaan jangka menengah dengan pengaturan
dinas yang dijadwal oleh epala uang atau P (Primary urse# yang
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
79/128
diketahui dan disetujui oleh epala uang dan epala '/ '. epala
uang memberikan kesempatan setiap perawat untuk mengajukan pesanan
jadwal dinas9perencanaan cuti yang disesuaikan dengan keadaan ruangan
serta di ketahui oleh epala uang. *ntuk perlengkapan rutin9barang habis
pakai seperti kapas, savlon, dll diajukan9dimintakan ke bagian 5* Penyakit
%alam, kemudian 5* meneruskan ke bagian perlengkapan, rumah tangga
dan farmasi.
+edangkan untuk perencanaan jangka pendek, perubahan jadwal
dinas dilakukan antar perawat yang bersangkutan apabila ada keperluan dan
diketahui epala uang tanpa memperhatikan antar jabatan sebagai PP@.*ntuk perbaikan fasilitas akibat kerusakan yang tidak dapat diperkirakan
seperti telepon mati, tensi rusak, dan lain$lain dengan melaporkan langsung
ke bagian tehnik atau apabila prosesnya lama maka ruangan melaporkan
pada Penyelia kemudian akan ditindaklanjuti9dicek ke bagian tehnik.
3) Anlisis D"
erdasarkan kajian data yang diperoleh maka dapat dianalisa
erdasarkan perencanaan kegiatan di uang %ahlia sudah sesuai denganprosedur, yaitu dengan melakukan koordinasi dengan unit pelayanan terkait,
melibatkan staf dan melaksanakan perencanaan secara bottom up) @adi
secara garis besar tidak ada masalah dengan sistem perencanaan di uang
%ahlia
b. Penr&nissin
1) K(in Te#ri
Proses pengorganisasian mencakup usaha membagi$bagi pekerjaan
(untuk mencapai tujuan# ke dalam departemen$departemen dan jabatan$
jabatan tertentu, dan kemudian mengadakan koordinasi yang perlu untuk
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
80/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
81/128
h# Memberi wewenang kepada tata usaha untuk mengurus administrasi
Pasien.i# Mengatur penugasan jadwal pos dan pekarya
j# 'dentifikasi masalah dan cara penanganan.
)offart dan 6oods (??4# mendefinisikan model praktek
keperawatan professional (MPP# sebagai suatu system (struktur, proses,
nilai F nilai professional# yang memungkinkan perawat professional
mengatur pemberian asuhan keperawatan termasuk lingkungan untuk
mendukung pemberian asuhan keperawatan. MPP terdiri dari elemen
subsistem antara lain1
1) ilai F nilai professional (inti MPP#
2) Pendekatan Manajemen
3) Metode pemberian asuhan keperawatan.4) )ubungan Profesional.
5) +istem kompensasi dan penghargaan.
%alam system pemberian asuhan keperawatan ada beberapa teori mengenai
metode asuhan keperawatan. Menurut Gilles (?>?# metode asuhan
keperawatan terdiri dari 1
1) Metode kasus
2) Metode -ungsional
3) Metode 5im
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
82/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
83/128
Mahal, perawat professional termasuk melakukan tugas non
professional
2) Me"#de 5un&si#nl
Metode ini dilakukan pada kelompok besar Pasien. Pelayanan
keperawatan dibagi menurut tugas yang berbeda dan dilaksanakan oleh
perawat yang berbeda dan tergantung pada kompleksitas dari setiap tugas.
Misalnya fungsi menyuntik, membagi obat, perawatan luka. Metode ini
merupakan manajemen klasik yang menekankan pada efisiensi, pembagian
tugas yang jelas dan pengawasan yang lebih mudah. +emua prosedur
ditentukan untuk dipakai sebagai standar. Perawat senior menyibukan diri
dengan tugas manajerialnya sedangkan asuhan keperawatan Pasien
diserahkan kepada perawat yunior.
Meskipun sistem ini efisien namun penugasan secara fungsi tidakmemberikan kepuasan kepada Pasien dan perawat karena asuhan
keperawatan yang diberikan kepada Pasien terfragmentasi menurut tugas
atau perasat yang dilakukan. 8ara kerja yang diawasi membosankan
perawat karena berorientasi pada tugas dan system ini baik dan berguna
untuk situasi dimana rumah sakit kekurangan tenaga perawat, namun disisi
lain asuhan ini tidak professional dan tidak berdasarkan pada masalah
Pasien.
euntungan dari metode ini adalah 1
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
84/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
85/128
keperawatan ini adalah memberikan suatu asuhan keperawatan yang lebih
baik dengan menggunakan sejumlah staff yang tersedia.euntungan dari metode ini adalah 1
Memberikan kepuasaan bagi perawat dank lien
emampuan anggota tim dikenal dan dimanfaatkan secara optimal
omprehensif dan holistic
Produktif, kerjasama, komunikasi dan Moral.
erugian dari metode ini adalah 1
5idak efektif bila pengaturan tidak baik
Membutuhkan banyak kerjasama dan komunikasi
Membingungkan bila komposisi tim sering diubah
anyak kegiatan keperawatan dilakukan oleh perawat non
professional.
4) Me"#de Pri2er
Metode ini merupakan suatu metode penugasan kerja terbaik dalam
suatu pelayanan dengan semua staff keperawatan yang professional. Pada
metode ini. +etiap perawat primer memberikan tanggung jawab penuh
secara menyeluruh terhadap perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi
keperawatan mulia dari Pasien masuk sampai keluar dari rumah sakit,
mendorong praktek kemandirian perawat, ada kejelasan antara pembuat
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
86/128
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
87/128
Pada penerapannya metode pemberian asuhan keperawatan memerlukan
0 komponen utama yaitu1
# etenagaan
!# Metode pemberian asuhan keperawatan
0# %okumentasi keperawatan
Pada metode asuhan keperawatan ada beberapa cara yaitu timbang
terima, ronde keperawatan, dan model asuhan keperawatan.. 5imbang terima
dilakukan saat pergantian jaga dan perawat ke ! shift bersama F sama melihat
keadaan Pasien.
G2;r )
Alur Ti2;n& Teri2 Psien
Pasien
%iagnosa Medis9Masalah %iagnosa eperawatan
Perawat PelaksanaPagi Perawat Pelaksana+ore Perawat PelaksanaMalam
Perawat Primer
Pasien
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
88/128
5) Me"#de Pri2er M#di/i,si = MPM ?
Metode MPM adalah metode modifikasi antara metode primer dan
tim. Metode didasarkan pada beberapa alasan antara lain 1
$ eperawatan primer tidak digunakan secara murni karena sebagai
perawat primer harus mempunyai latar belakang pendidikan +
keperawatan.
$ eperawatan tim tidak digunakan secara murni karena tanggung
jawab Pasien terfragmentasi pada berbagai tim.
2) ajian data
erdasarkan hasil observasi dan wawancara dan kepala ruang
mengenai pelaksanaan, perencanaan di ruang %ahlia dan dari hasil tersebut
encana 5indakan
Aang telah dilakukan Aang /kan %ilakukan
Perkembangan eadaanPasien
Mslh:
5eratasi5eratasi sebagian
elum teratasiMasalah baru
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
89/128
dihasilkan data bahwa pengorganisasian yang di gunakan di ruang %ahlia
adalah metode primer modifikasi yaitu gabungan dari model asuhankeperawatan primer dan metode tim karena beberapa alasan yaitu 1
keperawatan primer tidak digunakan secara murni karena perawat primer di
ruang %ahlia belum berpendidikan +, keperawatan tim tidak dilakukan
secara penuh karena tanggung jawab pasien terkelompok dalam berbagai
tim.
/nalisa pelaksanaan MPM diruang %ahlia adalah
a. Pelaksanaan metode MPM belum berjalan secara optimal karena
pada pelaksanaanya PP dan P/ yang berdinas belum mencerminkan
metode tersebut seperti belum, pembagian tugas saat shift,
melakukan pre dan post conference tetapi belum sesuai dengan
konsep teori.b. Pemberian asuhan keperawatan terbagi dalam dua group dengan
tanggung jawab masing$masing group oleh perawat primer ( PP # dan
tiap group memiliki 2$3 perawat pelaksana ( P/ #. Pembagian
tanggung jawab masing$masing group berdasarkan pada kasus yang
ada di ruangan.erikut ini disampaikan hasil observasi dengan menggunakan
instrumen penilaian metode MPM yang dilakukan selama 0 hari, mulai
tanggal !? ov$ ! %es !"".
T;el $'
Penilin Pel,snn Tu&s Ke9l Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#edi;r" Pur;lin&&
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
90/128
o:ariabel yang %inilai
7bservasi+< + % 5P
. Membagi staf kedalambeberapa group sesuai
dengan kemampuan dan
beban kerja
N
!. Membuat jadwal dinas pagi,
sore, malam dengan
koordinasi dengan PP
N
0. Melakukan meeting morning N2. Membagi pasien kepada
masing$masing group MPM
sesuai dengan kemampuan
dan beban kerja
N
3. Memfasilitasi dan
mendukung kelancaran
tugas PP dan P/
N
4. Melakukan supervisi dan
memberi motivasi seluruh
staf kep. untuk mencapai
kinerja yang optimal
N
=. Melakukan upaya
peningkatan mutu asuhan
kep. dengan melakukan
evaluasi melalui angket
setiap pasien pulang
N
>.
?
Mendelegasikan tugas
kepada P/ pada jaga malam
+9M9) erperan sebagai
konsultan
N
@umlah !2
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
91/128
+kor C!2H D ""B C ?!,3?B !=
T;el $)
Penilin Pel,snn Tu&s Per-" Pri2er Run& Dhli
RSUD dr. R. G#e"en& Tr#edi;r" Pur;lin&&
o :ariabel yang %inilai7bservasi+< + % 5P
. ertugas pada pagi hari N!. ersama P/ menerima
operan tugas jaga malam
N
0. ersama P/ melakukan
konfirmasi9supervisi tentang
kondisi klien segera setelah
operan
N
2. ersama P/ melakukan doa
bersama sebagai awal danakhir tugas, dilakukan
setelah operan
N
3. Melakukan pre conference
dengan semua P/ yang ada
N
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
92/128
dalam grupnya setiap awal
dinas pagi
4. Membagi pasien9tugas pada
anggota group sesuai
kemampuan dan beban kerja
N
=. Melakukan pengkajian,
menetapkan
masalah9diagnosa dan
perencanaan keperawatan
semua pasien yang menjadi
tanggung jawabnya dan ada
bukti di rekam keperawatan
N
>. Memonitor dan
membimbing tugas P/
N
?. Membantu tugas P/ untuk
kelancaran pelaksanaan
asuhan pasien
N
". Mengoreksi, merevisi dan
melengkapi catatan askep
yang dilakukan oleh P/ yang
ada dibawah tanggung
jawabnya
N
. Melakukan evaluasi hasil
kepada setiap pasien sesuai
dengan tujuan yang ada
dalam perencanaan askep di
rekam keperawatan
N
!. Melaksanakan post
conference setiap akhir dinas
dan menerima lapoan akhir
N
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
93/128
tugas jaga dari P/ pada
groupnya untuk persiapan
operan tugas jaga berikutnya0. Mendampingi P/ dalam
operan tugas jaga kepada
group yang tugas berikutnya
N
2. Memperkenalkan anggota
group yang ada dalam satu
grup9yang akan merawat
selama pasien dirawat pada
klien9keluarga baru
N
3. Mendelegasikan tugas
kepada P/ pada +9M9). Melaksanakan studi kasus
dalam pertemuan rutin
keperawatan di ruang
minimal sebulan sekali
N
?. Menyelenggarakan diskusi
kasus sesuai prosedur
N
!". Melakukan tugas lain sesuai
uraian tugas
N
@*M 2 !
+kor C (2>H2H!# D ""B C ?"B 4"
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
94/128
T;el $+
Penilin Pel,snn Tu&s Per-" Pel,sn Run& DhliRSUD dr. R. G#e"en& Tr#edi;r" Pur;lin&&
o :/'/;< A/G %''. Membimbing dan melakukan
pendidikan kesehatan kepada
N
-
8/10/2019 Contoh Desiminasi Awal.doc
95/128
pasien yang menjadi
tanggung jawabnya dan ada
di bukti rekam keperawatan?. Menerima keluhan klien9klg
dan berusaha mengatasinya
N
". Melengkapi catatan askep
pada semua pasien yang
menjadi tanggung jawabnya
N
. Melakukan evaluasi askep
setiap akhir tugas pada semua
pasie