Slide 1

Penyakit ginjal kronikPENYAKIT GINJAL KRONIS

KERUSAKAN GINJAL 3 BULAN DENGAN ATAU TANPA PENURUNAN LFG.

LFG < 60 ML / MENIT SELAMA 3 BULANPENYAKIT GINJAL KRONIS

KERUSAKAN GINJAL 3 BULAN DENGAN ATAU TANPA PENURUNAN LFG.

LFG < 60 ML / MENIT SELAMA 3 BULAN

PENYEBAB P G KDIABETES MELITUSHIPERTENSIINFEKSI SALURAN KEMIHSUMBATAN SALURAN KEMIH ( BATU ) GLOMERULONEFRITISKISTA GINJALLUPUSGAGAL GINJAL AKUTDLLAPA YANG TERJADI PADA PGKSISA PRODUK YANG HARUS DIBUANG MENUMPUKKELEBIHAN CAIRANA N E M I AKEROPOS TULANG GEJALA P G KSISTEM PENCERNAAN - MUAL, MUNTAH, KEMBUNG DAN NAFSU MAKAN MENURUN - NAFAS BAU KENCING, RASA TAK ENAK PADA MULUT - CEGUKAN - GASTRITIS

GEJALA P G KK U L I T - PUCAT, KUNING, KASAR DAN KERING - GATAL GATAL - EKIMOSIS - BEKAS GARUTANGEJALA P G KD A R A H- ANEMIA - ERITROPOITIN MENURUN - HEMOLISIS - KEKURANGAN ZAT BESI - PERDARAHAN SALURAN CERNA - FIBROSIS SUM SUM TULANG- TROMBOSIT MENURUN PERDARAHANGEJALA P G KSARAF OTOT - PEGAL TUNGKAI - KESEMUTAN - LEMAH - TIDAK BISA TIDUR - GANGGUAN KONSENTRASI - TREMOR - KEJANGGEJALA P G KJANTUNG DAN PEMBULUH DARAH

- HIPERTENSI - NYERI DADA - SESAK NAFAS, PAYAH JANTUNG - GANGGUAN IRAMA ( BERDEBAR ) - EDEM / BENDUNGAN PARU GEJALA P G KE N D O K R I N

- GANGGUAN SEKSUAL - DIABETES

GEJALA P G KL A I N L A I N

- KEROPOS TULANG - ASIDOSIS - HIPERKALEMIARenal OsteodystrophyFig. 47-6

13PEMERIKSAAN PENUNJANGDARAH DAN URINE RUTINUREUM DAN KREATININL F G ( = TINGKAT KEBERSIHAN KREATININ ) = 140 UMUR (TH) x BB (KG) 72 x KREATININ DARAH = WANITA : x 0.85

= U x V P U = KREATININ URINE V = JUMLAH URINE/MENIT P = KREATININ DARAH PEMERIKSAAN RADIOLOGIB N O / I V PU S G

PENGOBATAN1. DIET PROT : 0,6 0,8 gr/BB/hr (pre hd) : 1,2 1,4 gr/BB/hr (hd) : Prot nilai bilogis tinggi (kaya as amino esensial) KALIUM DAN FOSFOR RENDAHPENGOBATAN2. TEKANAN DARAH Goal : < 130/80 mm Hg OAH : ACE-I dan ARB Kombinasi OAHPENGOBATAN3. GULA DARAH Goal : Puasa < 126 mg/dl 2 J PP < 140 mg/dl Hati hati OAD Tak terkendali dianjurkan insulin PENGOBATAN4. CAIRAN Seimbang masuk dan keluarPENGOBATAN5. ANEMIA Goal Hb 10 12 gr/dl ( jangan > 12 gr/dl ) Eritropoitin ( sarat cadangan besi cukup ) Besi ( parenteral )PENGOBATAN6. PENGIKAT FOSFAT Mencegah hiperfosfatemia Ca Co3 3 X 500 mgPENGOBATAN7. HINDARI OBAT / ZAT NEFROTOKSIK Sesuaikan dosis dg LFG atau perpanjang interval pemberianPENGOBATAN8. TERAPI PENGGANTI Cangkok atau Dialisis

Terapi Pengganti Ginjal TerintegrasiTerapiPenggantiGinjal

CAPDHDTransplantasi24