Ciri Histologik NeoplasmaNoza Hilbertina, dr, M.Biomed, SpPABlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Pembedaan neoplasma jinak dan ganas pembedaan yg paling penting yang dibuat oleh patolog

Basis morfologi

Pd bbrp kasus, morfologi tenang potensial kanker profil molekular dapat memberikan informasi tambahan yang bermanfaatBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Secara umum, tumor jinak dan ganas dibedakan berdasarkan :

1. Differensiasi dan anaplasia2. Derajat pertumbuhan3. Invasi lokal4. MetastasisBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Differensiasi & AnaplasiaDifferensiasi : sejauh mana kemiripan antara sel neoplastik dg sel normal baik secara morfologi ataupun fungsional

Anaplasia : kurangnya diferensiasiBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Sel sel neoplastik pada tumor jinak sangat mirip (well differentiated) dengan sel normal shg kk sulit mengenalinya sbgi tumor dari individual sel secara mikroskopik

Sel-sel neoplastik pada tumor ganas menunjukkan differensiasi yang bervariasi ( well/moderately/poorly differentiated-undifferentiated) Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

eg : Osteoma vs OsteosarcomaBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

LeiomyomaBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Neoplasma ganas yg tersusun atas sel-sel dengan differensiasi jelek = anaplasia hallmark of malignancy

Anaplasia = to form backward = reversal of differentiation to a more primitive level.

Tp kenyataannya : sel neoplastik berasal dari sel yg kurang matur dengan properti spt sel stemBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Tumor dg differensiasi baik : sel anak berasal dari cancer stem cells yg msh mempertahankan kapasitas berdiferensiasi

Tumor dg differensiasi buruk : kehilangan kapasitas diferensiasiBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Perubahan morfologi pada kurangnya diferensiasi / anaplasiaPleomorfisme : variasi ukuran & bentuk sel & inti sel

Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Abnormalitas morfologi inti selKromatin banyak dan terpulas kuat (hyperchromatic) Inti besar secara tdk proporsional thd ukuran sel (rasio inti : sitoplasma = 1:1 / N= 1:4-6)Btk inti bervariasi, irriguler, kromatin kasar bergumpal di sepanjang membran intiAdanya nukleoli besar pada inti sel.Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Mitosis : Tumor tdk berdiferensiasi memiliki mitosis lebih byk aktifitas proliferasi yg tinggi. Tetapi mitosis bukan penanda mutlak adanya keganasan atau suatu neoplasma krn sel-sel normal pun ada yang memiliki mitosis yg banyak.Mitosis pd keganasan : atypical, bizzares kk berupa tripolar, quadripolar atau multipolar spindlesBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Hilangnya polaritas : selsel anaplastik tersusun irriguler. Sel-sel neoplastik tersusun dlm kelompokan atau lembaran yang tidak teratur.

Perubahan lainnya : tumor giant cells, necrosisBlok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Sel neoplastik dg diferensiasi baik masih memiliki kemampuan fungsional yang mirip dengan sel normal. Neoplasma jinak dan karsinoma diferensiasi baik dari kelenjar endokrin sering juga menghasilkan hormon yang karakteristik dengan asalnya penanda tumorSbgn tumor menghasilkan protein fetal

Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Makin cepat pertumbuhan tumor, makin anaplastik histologik nya, makin kehilangan fungsional khusus.Sel pada tumor jinak hampir selalu berdiferensiasi baik dan mirip dengan sel normal asalnya.

Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013

Blok 2.1 Tahun 2012/2013*

Blok 2.1 Tahun 2012/2013