Sistim Kesehatan pengantar

Charles Surjadi MD MPH PhD Prof

bag kesehatan masyarakat dan kedokteran pencegahanpuslitkes fk uaj

TujuanMengerti sistim kesehatan dan cara membandingkannyaMengerti sub sistim kesehatan Mengerti sistim rujukan kesehatan

Kesehatan MasyarakatLima tk pencegahan : promosi kesehatan- perlindungan khusus- diagnosa dini dan tindakan segera- disability limitation- rehabilitasiPendekatan kesehatan masyarakat

SURVEILLANCEAPA MASALAHNYAIDENTIFIKASIFAKTOR RESIKOAPA SEBABNYAEVALUASIINTERVENSIAPA YG BERHASILIMPLEMENTASIBGMN MELAKSANAKAN

Kesehatan MasyarakatLima tk pencegahan : promosi kesehatan- perlindungan khusus- diagnosa dini dan tindakan segera- disability limitation- rehabilitasiPendekatan kesehatan masyarakat

SURVEILLANCEAPA MASALAHNYAIDENTIFIKASIFAKTOR RESIKOAPA SEBABNYAEVALUASIINTERVENSIAPA YG BERHASILIMPLEMENTASIBGMN MELAKSANAKAN

Primary Preventionpreventing disease ( sebelum sakit )1.Promosi Kesehatan : makan sayur dan olah ragaVentilasi udara dalam rumah 2. Specific protection : imunisasi, Memakai helm/ seat belt

Secondary Prevention3. Early detection and treatment tidak sakit tidak sehat Mammography, pap smear , sadariTertiary Prevention sudah sakit 4. Disability limitation Insulin therapy (Type II),Terapi hypertension 5. RehablitationPeningkatan produktivitas melalui upaya medis dan sosial

SISTEM INPUTPROSESOUTPUTOUTCOMEDAMPAK

Suprasistim-sistim- subsistimSistim ketahanan nasional supra

Sistim kesehatan nasional sistim

Sistim pembiayaan kesehatan sub sistim

Sistem Kesehatan semua aktivitas yang mempunyai tujuan utama meningkatkan , menjaga dan memperbaiki kesehatan Semua aktor termasuk lembaga, resources yang melakukan kegiatan kesehatan dan mempunyai tujuan primer/utama meningkatkan kesehatanWHO definisi ( World health report 2000)http://www.who,int/ health system

Tujuan utama sistim kesehatan1, Meningkatkan kesehatan populasi2. Responsive pada kebutuhan populasi yang dilayani3.Fair dalam kaitan kontribusi keuangan dan memberikan proteksi akan biaya dari sakit dan upaya menjaga kesehatan ( tidak jatuh miskin karena pengobatannya )

TUJUANMANAJEMEN KESEHATANUPAYA KESEHATANPEMBERDA-YAAN MASYSDMDANASARANAINPUTSPROSESOUTPUTPOLA PIKIR SKN 2004

Subsistem Upaya KesehatanSubsistem Pembiayaan KesehatanSubsistem Sumber Daya KesehatanSubsistem Pemberdayaan MasyarakatSubsistem Manajemen KesehatanSUBSISTEM SKN 2004

TUJUANMANAJEMEN informasiKESEHATANUPAYA KESEHATANPEMBERDA-YAAN MASYSDM kesDANAFarmasi.alat kesINPUTSPROSESOUTPUTPOLA PIKIR SKN 2009

Sub sistim skn 20091. SUBSISTEM UPAYA KESEHATAN . 2. SUBSISTEM PEMBIAYAAN KESEHATAN 3..SUBSISTEM SUMBERDAYA MANUSIA KESEHATAN. 4.SUBSISTEM SEDIAAN FARMASI, ALAT KESEHATAN DAN MAKANAN MINUMAN.......... 5.SUBSISTEM MANAJEMEN DAN INFORMASI KESEHATAN 6.SUBSISTEM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT

http://www.depkes.go.id/downloads/SKN%20final.pdf

Sub sistim upaya kesehatan

Untuk dapat mencapai derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya perlu diselenggarakan berbagai upaya kesehatan Upaya kesehatan diselenggarakan dengan pendekatan pencegahan, peningkatan, pengobatan dan pemulihan meliputi upaya promosi kes, pencegahan dan pengendalian penyakit.

Sub sistim upaya kesehatanDiselenggarakan pemerintah /UKM dan swasta /perorangan( UKP) dgn peran serta masyMenyeluruh , terpadu , bermutu dan berjenjang ( primer, sekunder dan tersier)Profesional , sesuai dengan keadaan sosial budaya serta ekonomis/ tepat guna

Sub sistim upaya kesehatan

1) Upaya Kesehatan Primer Upaya Kesehatan Primer adalah upaya kesehatan dasar, yang terdiri dari pelayanan kesehatan perorangan dan masyarakat.

2) Upaya Kesehatan Sekunder Upaya kesehatan sekunder adalah upaya kesehatan rujukan spesialistik, yang terdiri dari pelayanan kesehatan rujukan perorangan, masyarakat dan upaya kesehatan penunjang.

3) Upaya Kesehatan Tersier Upaya kesehatan tersier adalah upaya kesehatan rujukan sub-spesialistik, yang terdiri dari pelayanan kesehatan perorangan rujukan, masyarakat dan upaya kesehatan penunjang.

UPAYA KESUKMUKPStrata-2Strata-3Strata-1PuskesmasPos KesehatanDinkes Kab/KotaUPTDinkes ProvDepkesInstitut KesPuskesmasPraktik Nakes, KlinikApotek, Lab, Tk obat, Optik,dllPraktik Nakes Spes KonsRS C & BApotek, Lab, Optik,Tk ObtBalai Kes, dllPraktik Nakes Spes Kons RS B & AApotek, Lab, Optik,Tk ObtPst Unggulan Nas,PemSwasta/ukbmPemSwasta

Sistem Kesehatan semua aktivitas yang mempunyai tujuan utama meningkatkan , menjaga dan memperbaiki kesehatan Semua aktor termasuk lembaga, resources yang melakukan kegiatan kesehatan dan mempunyai tujuan primer/utama meningkatkan kesehatanWHO definisi ( World health report 2000)http://www.who,int/ health sytem

Health action :continuum of CarePrenatal Care/Healthy BirthHealth PromotionPrimary Disease PreventionDiagnosis of DiseaseTreatment of Acute DiseaseSecondary Disease PreventionTertiary Disease PreventionTreatment of Chronic IllnessRehabilitative CareLong Term CarePalliative Care

Kerangka pelayanan kedokteran

Primary Preventionpreventing disease ( sebelum sakit )1.Promosi Kesehatan : makan sayur dan olah ragaVentilasi udara dalam rumah 2. Specific protection : imunisasi, Memakai helm/ seat belt Secondary Prevention3. Early detection and treatment tidak sakit tidak sehat Mammography, pap smear , sadariTertiary Prevention sudah sakit 4. Disability limitation Insulin therapy (Type II),Terapi hypertension 5. RehablitationPeningkatan produktivitas melalui upaya medis dan sosial

Sistim pelayanan kesehatanDirancang berjenjang/ multi levelSebab : sumber daya terbatasMasalah medis dan kes mas di tanggulangi sesuai dengan besar, jenis dan deradjad ringan/beratnya dan penanggulangan secara holistik, komprehensip ( promotip, preventip, kuratip dan rehabilitatip} , berkesinambungan

Copyright 1998 BMJ Publishing Group Ltd.Pencheon, D. BMJ1998;316:1665-1667

Subsistem Pembiayaan Kes terdiri atas 3 unsur utama 1. penggalian/pengumpulan dana ( Revenue), 2.alokasi dana dan 3.pembelanjaan/purchasing

Sumber Upaya kes mas/UKM pemerintah dan kerjasama public private partnershipSumber upaya kes perorg/ukp individuKeluarga miskin/ gakin dari pemerintah jamkesmas

Sistim rujukan Rujukan medik dan operatipRujukan lab /specimenRujukan kesehatan masyarakat

Sumber kepustakaanWorld health report 2000 WHO http://www.who.int/whr/en/The World Health Report, first published in 1995, is WHO's leading publication. Each year the report combines an expert assessment of global health, including statistics relating to all countries, with a focus on a specific subject. The main purpose of the report is to provide countries, donor agencies, international organizations and others with the information they need to help them make policy and funding decisions. The report is also offered to a wider audience, from universities, teaching hospitals and schools, to journalists and the public at large - anyone, in fact, with a professional or personal interest in international health issues

Global health watch http://www.ghwatch.org/index.phpThe Global Health Watch is a call to all health workers to broaden and strengthen the global community of health advocates who are taking action on global ill-health and inequalities, and their underlying political and economic determinants. In an increasingly integrated, globalised world with new cross-border threats to health, widening disparities in both health and access to health care, and an unacceptable level of human suffering and premature mortality in developing countries, civil society actors are asking, why is so little progress being made by global health actors?