PENGELOLAAN PASIEN ANAK-ANAK

PendahuluanPerawatan gigi pada anak-anak yang kurang baik menyebabkan kerusakan pada gigi secara permanenIlmu kedokteran gigi anak: pelayanan kesehatan dengan tujuan utama pencegahanTanggung jawab dokter gigi anak:1. Terhadap pasien2. Terhadap lingkungan3. Terhadap diri sendiri

Dokter Gigi seharusnya memiliki sifat:Rendah hati sehingga dapat meningkatkan tanggung jawabTerus belajar, mengikuti perkembangan IPTEKRasa kemanusiaanTidak pernah merasa puas

RASA TAKUTEmosi pertama yang dibutuhkan sesudah kelahiranMerupakan respon refleks Tergantung pada umur mental anakMempunyai nilai yang besar bila diberikan arah dan pengontrolan

TIPE RASA TAKUTRASA TAKUT OBYEKTIFRASA TAKUT SUBYEKTIF

RASA TAKUT OBYEKTIF: muncul karena rangsangan fisik langsung yang dialami sendiri oleh anak, tidak dari orang lainRASA TAKUT SUBYEKTIF: didasarkan pada perasaan dan sugesti pada anak, yang diperoleh dari mendengar, melihat pada orang lain.

RASA TAKUT DAN PERTUMBUHAN ANAKOrang tua dapat mengajarkan cara-cara mengatasi dan memelihara rasa takut pada anakRasa takut dapat mengalami perubahan, tergantung pada pematangan individuHess: pengalaman dan emosi pada masa kecil dapat mempengaruhi individu

ANAK USIA 2-3 TAHUNWaktu yang tepat untuk memperkenalkan ke dokter gigiTakut terhadap sesuatu yang hebat dan rangsangan yang tiba-tibaTakut terhadap alat yang tajam dan melukaiTakut gerakan yang cepat dan mendadakTakut sinar yang sangat terangTakut pada orang tidak kenal

ANAK USIA PRA SEKOLAHTakut terpisah dengan orang tuaSituasi harus memberikan kenyamanan sehingga anak merasa nyaman dan amanSebaiknya ibu ada di dalam ruang praktek sehingga anak merasa amanDiperlukan orang tua yang kooperatifAnak jangan menunggu terlalu lamaTindakan tidak boleh berlebihan

ANAK UMUR 4 TAHUNMerupakan puncak rasa takut Takut terhadap sesuatu yang dapat melukaiPerawatan gigi sebagai hukumanRasa takut berangsur menurun Rasa takut hilang berdasarkan pengalaman

ANAK UMUR 4-6 TAHUNPeriode konflik kejiwaanTerjadi pengurangan rasa takut karena:a. kenyataan tidak ada yang perlu ditakutib. tekanan sosial untuk menyembunyikan rasa takutc. imitasi sosiald. bimbingan orang tua

ANAK UMUR 4-6 TAHUNMampu menghilangkan bayangan yang menyebabkan rasa takutAnak menjadi mudah diatur

ANAK UMUR 7 TAHUNMampu memecahkan rasa takut beraniMampu menyampaikan rasa ketidaknyamananMerasa sakit bila benar-benar sakit

ANAK UMUR 8 TAHUNToleransi terhadap situasi tidak menyenangkanBerhati-hati, kooperatifTidak mau digertak atau dibujuk

ANAK UMUR 10 TAHUNMenyukai hal yang menarikMemperhatikan estetik, sadar akan kecantikan

PERILAKU ORANG TUA YANG EKSTRIMTERLALU MELINDUNGI - perlindungan yang berlebihan dan selalu memberikan bantuan- membatasi gerak anakAnak menjadi:- pemalu, lembut, tunduk dan penuh rasa takut- pasif dan kurang sosialisasi- di praktek, duduk dengan sikap gelisah- sulit menyesuaikan diri- manja, menentang perawatan

2. PENOLAKANTerjadinya berbagai penolakan, sehingga anak menjadi kurang cerdasAnak tidak percaya diri, tidak mampu bekerja samaMerasa tidak dicintai dan diabaikanAnak menjadi: curiga, perasa, tidak patuh, nakal, resah dan over aktifDi praktek: anak sulit dikontrol, butuh perhatian, sehingga menjadi kooperatif

3. TERLALU CEMASPerhatian yang berlebihan akibat kecelakaan/sakitKasih sayang, perlindungan yg berlebihanTerlalu dituruti kemauannyaSifat anak:- pemalu, takut- bisa jadi pasien yang baik bila ditegur- menghilangkan rasa takut dengan memberikan rasa aman dan menyenangkan

4. DOMINANOrang tua terlalu menuntut anakMamaksa anak berkompetisi Sifat anak:- suka marah, menghindar dan gelisah- patuh, tetapi suka mengulur waktu perawatan- dapat menjadi pasien yang baik- respon yg diberikan sesuai dengan permintaan orang tua

5. IDENTIFIKASIMengenangkan masa kecilnya pada anaknyaAnak menjadi:- pemalu, mengucilkan diri, tidak percaya diri- mudah menangis, takut gagal, tidak mau berusaha-respon terhadap perawatan gigi sama dengan pada anak yang orang tuanya dominan

PERILAKU ORANG TUA DI PRAKTEK DOKTER GIGIHarus memberikan pengertian kpd anakMempersiapkan emosi anakPercaya kpd dokter gigi perihal perawatan anakTidak berkata ke drg atau anak, kalau tidak ditanyaMemberikan informasi yg salah atau simpati yg berlebihan, shg menimbulkan rasa takut pada anak

ANJURAN BAGI ORANG TUATidak menunjukkan rasa takut di depan anak, mengajari anak untuk dapat menerima perawatan gigi Jangan menggunakan dokter gigi sebagai suatu hukumanMenceritakan perawatan gigi dengan familier dan membawa anak ke drg sedini mungkin, sehingga anak tidak takut, jika perlu beri hadiahKeberanian yang ditunjukkan orang tua akan membangun keberanian anakNasehati mengenai perilaku orang tua, yang mendukung anak menjadi pasien yang baik

6. Tekankan pada orang tua bahwa perawatan gigi tidak hanya mencegah, tetapi juga memelihara gigi,Tidak membawa anak ke dokter gigi hanya kalau sakit gigiMembawa anak ke drg., untuk anak yang merasa takut 9. Menghilangkan rasa takut anak dengan perintah ataupun menghiburDokter gigi jangan sebagai janji atau hukumanMempersiapkan anak beberapa hari sebelum kunjungan, agar tidak takutPada saat perawatan sebaiknya menunggu di luar

PENGENDALIAN ANAK DI RUANG PRAKTEK3 HAL YANG HARUS DIPERHATIKAN:Anak dan orang tuaRuang praktek/ruang tungguDokter gigi dan assistenAnak dan orang tua:Rasa takut dan cemasKooperatif-non kooperatifKeadaan sebelumnyaKasus darurat

Ruang praktek dan ruang tungguDekorasi yang tidak menakutkanSuasana yang menyenangkanPintu masuk/keluar terpisahPengaturan alat-alat kecil/besar

Dokter gigi dan assistennyaSopan dan ramahPakaian rapiDpt menempatkan diriDpt menahan diriPengetahuan tentang penderitaPerhatian terhadap penderitaKetrampilanMenguasai bidangnya

USAHA PENGENDALIANPujianPengenalan sedini mungkinMengalihkan perhatianWaktu dan lama perawatanHadiahPerintah, permintaan

PENDEKATAN PADA ANAK YANG BARU PERTAMA KE DOKTER GIGIMenyebut namaBila tidak tahu, tanyakan namanyaMengajak berkomunikasiJangan memaksaJangan berbicara terus3 dasar untuk sukses merawat anak:PengetahuanCommon sensePengalaman

PENUNDAAN PERAWATANSikap anak tetap tidak berubahKerusakan gigi tambah parah, tambah sakit, tambah takutJangan terlalu lamaMemberi penjelasan kepada orang tua / berusaha mengatasi sakit

DENTAL MANAGEMENT UNTUK ANAK YANG SANGAT PENAKUTVisit I : riwayat pendrita dan instuksi pada orang tuaVisit II : mengajar menyikat gigiVisit III : mengecek cara anak menyikat gigi dan polishing gigiVisit IV : Polishing gigi diulang, kemudian topikal aplikasi fluor

Terima kasih

Selamat belajar

1. Jelaskan perbedaan rasa takut obyektif dan rasa takut subyetif2a. Jelaskan bagaimana rasa takut anak umur prasekolah! b. Jelaskan bagaimana rasa takut anak umur 7 tahun!

3. Bagaimanakah sikap anak di klinik apabila perilaku oramg tuanya dominan?

*