CHECK LIST FIBRINOLITIK

RUANG ICU RSU DR. H KOESNADI KABUPATEN BONDOWOSO

PERNYATAAN YA TIDAK

LANGKAH I

1. Apakah pasien mengalami nyeri dada tipikal lebih dari 15 menit

dan kurang dari 12 jam/ on going chestpain?

2. Apakah EKG menunjukkan STEMI atau LBBB baru?

LANGKAH II

1. TD sistolik > 180-200 mmHg atau diastolik > 100-110 mmHg

2. Perbedaan TD sistolik lengan kanan dan kiri > 15 mmHg

3. Riwayat penyakit sistem saraf pusat struktural

4. Riwayat trauma tertutup signifikan pada kepala/wajah dalam

minggu terakhir

5. Stroke > 3 jam atau < 3 bulan

6. Trauma mayor, pembedahan (termasuk bedah laser mata),

perdarahan GI/GU dalam 2-4 minggu terakhir

7. Riwayat perdarahan intrakranial

8. Perdarahan, masalah pembekuan atau penggunaan antikoagulan

9. Wanita hamil

10. Penyakit sistemik serius (kanker tingkat lanjut, penyakit

hati/ginjal berat)

LANGKAH III

1. Edema paru (rales)

2. Tanda-tanda shock (dingin, lembab)

3. Kontra indikasi terapi fibrinolisis

4. Memerlukan RJP