Celah bibir dan palatumCelah bibir ini timbul akibat adanya hypoplasia lapisan mesenkim, menyebabkankegagalanpenyatuanprosesusnasalis media danprosesusmaksilaris. Celahpalatummunculakibatterjadinyakegagalandalammendekatkanataumemfusikanlempengpalatuma. InsidensidanepidemiologiInsidensicelahbibirdenganatautanpaadanyacelahpadapalatumkira-kirapada 1:600 kelahiran; sedangkaninsidensicelahpalatumsekitar 1:1000 kelahiran. Bibirsumbinglebihlazimterjadipadalaki-laki.Kemungkinanpenyebabmeliputiibu yang terpajanobat, komplekssindrommalformasi, maupun genetic. Insidentertinggipada orang asidanterendahpada orang kulithitam.b. ManifestasiklinisCelahbibirdapatterjadidalamberbagaivariasi, mulaidaritakikkecilpadabatas yang merahterangsampaicelahsempurna yang meluaskedasarhidung. Celahbisa unilateral (padasisikiri) ataupun bilateral, danbiasanyamelibatkanrigi-rigi alveolus. Biasanyadisertaigigi yang cacatbentuk, gigitambahanataubahkantidaktumbuhgigi. Celahkartilagocupinghidung-bibirseringkalidisertaidengandefisiensisekathidungdanpemanjanganvomer, menghasilkantonjolankeluarbagian anterior celahprosesusmaksilaris.Celahpalatummurniterjadipadalineamedianadandapatmelibatkan uvula saja, ataudapatmeluaskedalamataumelaluipalatummolledanpalatum durum sampai foramen insisivus.Klasifikasi yang diusulkanolehVeaudibagidalam 4 golonganyaitu : GolonganI :Celahpadalangit-langitlunak (gambar 1). Golongan II : Celahpadalangit-langitlunakdankerasdibelakang foramen insisivum (gambar 2). GolonganIII :Celahpadalangit-langitlunakdankerasmengenaitulang alveolar danbibirpadasatusisi (gambar 3). GolonganIV :Celahpadalangit-langitlunakdankerasmengenaitulang alveolar danbibirpadaduasisi (gambar 4).

c. PengobatanMasalah paling utamadanmendesakadalah proses makan; segerasetelahlahir, bayidipasangipenutup plastic yang cocok, dimaksudkanuntukmengendalikancairantubuh,menjagastabilitassegmen-segmenarkus lateral. Putting artifisiallunakdenganlubang yang besarbergunapadapenderitaini. Tekananlembutpadapipibayidenganlabioschisismungkindapatmeningkatkankemampuanhisapan oral. Keadaantambahan yang ditemukanadalahreflex hisapdanrefleksmenelanpadabayidengancelahbibirtidaksebaik normal, danbayidapatmenghisaplebihbanyakudarapadasaatmenyusu. Cara memegangbayidenganposisitegaklurusmungkindapatmembantu proses menyusuibayidanmenepuk-nepukpunggungbayisecaraberkaladapatmembantu.

Penutupanbibirsumbingsecarabedahdilakukanpadausia 2 bulan, ketikaanaktelahmenunjukkankenaikanberatbadan yang emmuaskandanbebasinfeksi oral, salurannafasdansistemik.

Prosthetic feeding aids merupakansebuahalatprostodontik yang dibentuksesuaianatomirahangdengacelahlangit-langitnyasehinggamenutupcelah. Denganmengembalikankondisironggamulutdanhidung yang terpisahakanmembantudalampemberianmakan.Rancangan plat iniditentukanolehdapattidaknyatekanan intra oral diciptakan. Dirancangdenganmenambahkanketinggian 2-3 mm kearahpermukaanmekanisbelakangpalatum durum sehinggalidahdapatberkontakdengan plat saatpenghisapan. Secarafungsionalperawatan plat iniberusahauntukmenormalisirpemberiansusu, posisilidahdanmenelandenganmenutupcelah

d. Penangananprabedahdanpascabedahe. Komplikasi InfeksitelingaAnakdenganlabio-palatoschisislebihmudahuntukmenderitainfeksitelingakarenaterdapatnyaabnormalitasperkembangandariotot-otot yang mengontrolpembukaandanpenutupan tuba eustachius. Gangguan berbicaraPada bayi dengan labio-palato schisis biasanya juga memiliki abnormalitaspadaperkembanganotot-otot yang menguruspalatum mole. Saatpalatum mole tidakdapatmenutupruang/ rongga nasal padasaatbicara, makadidapatkansuaradengankualitas nada yang lebihtinggi (hypernasal quality of 6 spech).Meskipuntelahdilakukanreparasipalatum, kemampuanotot-otottersebutdiatasuntukmenutupruang/ rongga nasal pada saat bicara mungkin tidak dapat kembali sepenuhnya normal. Penderitacelahpalatummemilikikesulitanbicara, sebagiankarenapalatumlunakcenderungpendekdankurangdapatbergeraksehinggaselamaberbicaraudarakeluardarihidung.Anakmungkinmempunyaikesulitanuntukmenproduksisuara/ kata "p, b, d, t, h, k, g, s, sh, danch", dan terapi bicara (speech therapy) biasanya sangat membantu