YAYASAN EKA HARAP PALANGKA RAYASEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATANPROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

Jl. Beliang No. 110 Telp. 3227707

Lembar Penilaian Ujian Praktik Laboratorium Keperawatan

Nama Mahasiswa :NIM :Tanggal Ujian :Stage :Tindakan yang di ujikan : Mengganti Alat Tenun Terbuka

No PENILAIAN PROTAP TINDAKANDilakukan

KetYa Tidak

KELENGKAPAN SARANARuang tidur klien dengan standart minimal 2 X 3 m.Tempat tidur 1 buah dengan standat minimal Kasur berbahan busa 1 buah dengan ukuranBantal berbahan busa 1 buahSprei berbahan katun 1 buah dengan ukuran

Panjang : 250 cmLebar : 160 cm

Perlak 1 buah dengan ukuranPanjang : 147 cmLebar : 73 cm

Stik laken 1 buah ukuran Panjang : 147 cmLebar : 73 cm

Boven laken 1 buah ukuranPanjang : 250 cmLebar : 160 cm

Selimut 1 buah ukuranPanjang : 190 cmLebar : 130 cm

sarung bantal bebahan katun 1 buahBahan tulis 1 buahTempat kain kotor 1 buahWastafel/ bak yang mengisi air mengalir.Sabun cair/sabun batangSarung tangan bersih 1 buahMasker 1 buahMeja bahan / troli 1 buahSTANDAR OPERASIONAL PROSEDURPersiapan PasienMengucapkan salam terapeutik dengan ramah kepada pasien

(Selamat pagi / siang / sore / malam bapak/ibu/ass) saya perawat di ruangan ini yang bekerja sejak pukul 07.00-

14.00. Bila Bapak/Ibu ada keluhan bisa memberitahukan kepada saya

Menanyakan identitas pasien

Maaf nama ibu atau bapak siapa? atau benar ini dengan ibu/bapak…

senangnya dipanggil apa?Melakukan anamnesa singkat

Bagaimana keadaanya hari ni Ibu/Bapak? Apakah ada keluhan Apakah ibu/bapak merasa nyaman dengan alat tenun yang

sedang ibu/bapak gunakan? Apakah sudah pernah diganti degan yang bersih?kalau

sudah kapan terakhir?Menjelaskan langkah langkah

ibu/bapak berhubung alat tenun yang digunakan sudah kotor sekarang saya ganti dengan yang bersih agar ibu/bapak merasa lebih nyaman dan terhindar dari bakteri

Ibu/bapak pada saat mennganti alat tenun nanti bisa turun dar tempat tidur tidak?kalau bisa nanti saya sediakan kursi roda agar pada saat mengganti alat tenun ibu/bapak menunggu di kursi roda, kalau tidak bisa tidak apa apa ibu/bapat tetap diatas tempat tidur saja.

Apa ibu/bapak bersedia? Melakukan kontrak kerja Kalau ibu/bapak bersedia kita lakukan tindakannya di

tempat ini saja sekitar ± 5 menit ya Sekarang saya siapkan alat dahulu ya

Persiapan AlatMempersiapkan alat yang dibutuhkanMengecek kelengkapan dan kelayakan alat alat yang digunakanMeletakkan semua alat dengan rapi di atas trolly/bakiMembawa alat kedekat pasienMencuci tangan

Maaf, ibu akan saya tinggal sebentar ya bu. Pemeriksa melepaskan semua perhiasan atau assesoris yang

digunakan, kemudian menyingsingkan lengan baju ke atas apabila lengan baju panjang dengan cara telapak tangan dominan diletakkan pada ujung lengan baju bagian bawah kemudian melipat bagian bawah lengan baju ke arah atas hingga melewati siku.

Menempatkan diri berdiri tegak di depan wastafel dengan jarak kurang lebih 15 cm dari bibir wastafel.

Membuka kran : Apabila menggunakan handle kran putar: membuka kran

air dengan meletakkan semua ujung jari tangan dominan dengan cara memegang dan memutar kran ke arah kanan atau searah dengan jarum jam secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar untuk membasahi kedua tangan.

Apabila menggunakan handle kran geser: Membuka kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke ujung sisi dalam (kiri) handle kran air kemudian menggesernya kearah luar siku (kanan) tangan dominan tersebut secara perlahan sehingga air bersih cukup mengalir keluar untuk membasahi kedua tangan.

Membasahi kedua tangan Satukan kedua telapak tangan posisikan di bawah kran air mengalir kemudian buka telapak tangan ke samping kiri dan kesamping kanan, kemudian posisikan tangan dominan di bawah kran air mengalir, basahi tangan sampai dengan siku dengan cara gerakan lengan dominan ke arah kiri dengan tujuan membasahi lengan dominan sampai dengan siku pada saat membasahi lengan dengan air sambil diputar 180˚ dari arah dalam ke arah luar.

Mengambil sabun Apabila menggunakan sabun cair dengan cara meletakkan

tangan non dominan di bawah tube botol sabun cair untuk menampung sabun dan tangan yang dominan menekan tube botol sabun cair biasa sebanyak 3 ml (2-3 kali tekan) atau sabun cair antiseptik sebanyak 1 ml (1 kali tekan). Kemudian meratakan sabun pada kedua telapak tangan dan menggosok-gosok sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik hingga berbusa.

Apabila menggunakan sabun batangan dengan cara mengambil sabun yang sudah siap digunakan dari tempatnya dengan menggunakan tangan dominan, kemudian basahi sabun dibawah air bersih yang mengalir dan digosok-gosok pada kedua telapak tangan sebanyak ± 5 kali (sampai berbusa). Lalu simpan sabun pada tempatnya kembali (usahakan sabun tidak membawa air dengan cara ditiriskan terlebih dahulu)

Membersihkan kedua telapak tangan Membersihkan telapak tangan dengan menyatukan kedua

telapak tangan sambil ditekan dan kedua telapak tangan saling menggosok-gosokan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik.

Membersihkan punggung tangan dan sela-sela jari Membersihkan punggung tangan non dominan dengan

cara telapak tangan dominan menempel pada punggung tangan non dominan kemudian menggosok-gosok punggung tangan non dominan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik

Membersihkan sela-sela jari punggung tangan non dominan dengan cara meregangkan jari-jari tangan non dominan dan punggung tangan non dominan masih menempel pada telapak tangan dominan, kemudian jari-jari tangan dominan berada di sela-sela jari tangan non dominan dan lakukan gerakan menggosok dengan arah keatas dan kebawah.

Membersihkan sela-sela jari punggung tangan dominan dengan cara meregangkan jari-jari tangan dominan dan punggung tangan dominan menempel pada telapak tangan non dominan, kemudian jari-jari tangan non dominan berada di sela-sela jari tangan dominan dan lakukan gerakan menggosok dengan arah keatas dan kebawah.

Membersihkan sela-sela jari Membersihkan sela-sela jari dengan cara kedua telapak

tangan menyatu dan jari-jari tangan meregang kemudian kedua jari-jari tangan saling menyilang ke sela-sela jari lainnya kemudian dengan menggunakan ujung jari

dominan menggosok-gosokan sebanyak 10 kali Membersihkan persendian jari tangan non dominan dengan

cara menekuk tangan non dominan dan menempelkan pada telapak tangan dominan kemudian menggosok bagian punggung tangan non dominan dengan menggerakkan telapak tangan dominan ke arah depan belakang telapak tanagn non dominan di batas pergelangan tangan lalu turun ke punggung jari tangan non dominan sampai kuku secara bolak-balik dilakukan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, lakukan hal yang sama pada persendian jari tangan dominan.

Membersihkan ibu jari tangan non dominan dan area sekitarnya dengan cara menggenggam ibu jari tangan non dominan dengan tangan dominan dan tangan dominan menggosok memutar mengelilingi ibu jari tangan non dominan sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, lakukan secara bergantian pada ibu jari tangan dominan.

Membersihkan ujung jari dan garis-garis tangan Membersihkan garis-garis tangan dengan cara ujung jari-

jari tangan dominan di kuncupkan lalu ditempelkan pada telapak tangan non dominan, kemudian ujung jari tangan dominan tersebut menggosok secara searah garis tangan non dominan

Membersihkan ujung ibu jari dan kuku tangan dominan dengan cara menempelkan pada telapak tangan non dominan lalu menggosok-gosok secara searah (dari atas/dekat ibu jari tangan non dominan ke bawah/ke arah kelingking tangan non dominan)

Melakukan semua langkah di atas sebanyak 10 kali dalam 10-15 detik, dan melakukan secara bergantian pada ujung jari tangan non dominan dan garis tangan dominan.

Membersihkan pergelangan tangan non dominan dengan cara telapak tangan dominan memegang pergelangan tangan non dominan kemudian menggosok-gosok pergelangan tangan non dominan secara memutar sampai dengan siku, lakukan hal yang sama pada pergelangan tangan dominan.

Membilas kedua tangan di bawah air mengalir dengan cara telapak tangan saling menggosok-gosok dibawah air yang mengalir kemudian menegakkan kedua lengan tangan bagian bawah sampai siku membentuk sudut 90 sehingga ujung jari tangan sampai siku dan semua sisi telapak tangan serta sisi-sisi lengan bawah terbilas oleh air (siku berada didalam atas wastafel). Dapat dilakukan secara berulang sampai busa sabun hilang dan tangan terasa tidak licin.

Menutup keran Apabila menggunakan handle kran putar : Mengambil

tissue secukupnya ± 2 sheet dan membersihkan kedua telapak tangan terlebih dahulu (apabila telapak tangan masih basah maka dapat mengambil kembali tissue), kemudian mengambil tissue lalu menempelkan tissue pada handle kran putar dengan seluruh ujung jari tangan dominan berada diatas handle kran putar yang sudah di alasi tissue kemudian memutar kran ke arah kanan atau

searah dengan jarum jam. Kemudian tissue dibuang pada tempat sampah non medis dengan cara menjatuhkan tissue tepat di atas tempat sampah dengan jarak ±1m.

Apabila menggunakan handle kran geser : Menutup kran dengan meletakkan siku tangan dominan ke ujung handle kran air kemudian menggesernya kearah dalam siku tangan dominan tersebut.

Mengeringkan tangan Bila menggunakan mesin penggering tadahkan kedua

tangan dibawah mesin. Jaga agar kedua tangan tidak menyentuh permukaan mesin.

Bila menggunakan tissue dengan cara mengambil tissue sheet yang sudah siap ambil (ujung tissue berada diluar, sehingga siap digunakan) dengan tangan dominan ± 2 sheet dan keringkan tangan non dominan dengan menekan menggunakan tissue mulai dari telapak tangan non dominan sampai siku (mengambil kembali tissue,apabila tangan masih belum kering), setelah selesai buang tissue pada tempat sampah non medis dengan cara menjatuhkan tissue tepat di atas tempat sampah dengan jarak ± 1m.

Lakukan mengeringkan tangan dominan seperti cara di atas.

Usahakan tangan berada didepan tubuh dengan posisi terbuka / menengadah keatas dan dapat dilanjutkan melakukan langkah yang lain, misalnya memakai sarung tangan.Memasang sampiranMemakai maskerMemakai sarung tangan bersihAmbil salah satu sarung tanggan dengan mengunakan tangan nondominan kemudian pasangkan pada tangan , ingat prinsip bersih, setelah itu tangan yang sudah terpasang sarung tangan memegang sarung tangan yang akan dipakai ke tangan nondominnaMengganti Bahan Tenun/LakenMengambil bantal dan memindahkanya di kursiMelepas selimut, stik laken, perlak dan seprei secara bersamaan

Mengangkat kasur lalu menarik sprai dari sudut atas tempat tidur sebelah kanan ditarik dengan tangan kiri dan sudut sisi bawah sebelah kanan ditarik dengan tangan kanan, kemudian bagian tengah ditarik dengan kedua tangan sampai terlepas kemudian bersama-sama digulung kedalam sampai semua bagian seprai, selimut, stik laken, dan perlak tergulung jadi satu (Bila ujung sprai di ikat, lepaskan ikatan terlebih dahulu)

Memasang seprai Mengambil sprai yang bersih dan meletakkan sprai di atas

tempat tidur, Garis tengah lipatan di letakkan tepat di tengah kasur

Membentangkan seprei kemudian sedikit menurunkan sprai + 35cm (dalam keadaan kencang)

Kemudian mengambil ( perlak + stik laken) dan meletakkan garis tengah lipatan perlak dan stik laken ditengah kasur kemudian buka dengan cara membuka lipatan kearah tepi tempat tidur sampai menggantung

sejajar sprai. Memastikan semua permukaan rapi tidak ada kerutan Setelah itu memasukkan ujung sudut atas kanan tempat

tidur, dengan tangan kiri mengangkat kasur, tangan kanan memasukan sudut sprai bagian atas kebawah kasur. Kemudian tangan kanan menarik bagian ujung sprai ke arah atas sampai membentuk sudut 90° sedangkan tangan kiri menahan sprai agar tidak tergeser, ujung sprai yang dipegang oleh tangan kanan dilipat ke bawah dan dimasukkan kebawah kasur dengan tangan kanan.

Memegang bagian tengah sprai, perlak dan stik laken dengan kedua tangan secara bersama-sama kemudian memasukkan kebawah kasur

Setelah itu merapikan sudut sisi bawah sebelah kanan dengan cara memasukkan ujung sudut sisi bawah, dengan tangan kiri mengangkat kasur, tangan kanan memasukan sudut sprai bagian atas kebagian bawah kasur. Kemudian tangan kanan menarik bagian bawah sprai ke arah atas sampai membentuk sudut 90° sedangkan tangan kiri menahan sisa sprai agar tidak tergeser, ujung sprai yang dipegang oleh tangan kanan dilipat ke bawah dan dimasukkan kebawah kasur dengan tangan kanan

Perawat pindah posisi di sisi kiri tempat tidur Mengencangkan semua bagian dengan menarik ujung-

ujung sprai, perlak dan stik laken sampai tidak ada kerutan Mengangkat kasur dengan tangan kiri, tangan kanan

memasukan sudut sprai bagian atas kebawah kasur. Kemudian tangan kanan menarik bagian ujung sprai ke arah atas sampai membentuk sudut 90° sedangkan tangan kiri menahan sprai agar tidak tergeser, ujung sprai yang dipegang oleh tangan kanan dilipat ke bawah dan dimasukkan kebawah kasur dengan tangan kanan.

Memegang bagian tengah sprai, perlak dan stik laken dengan kedua tangan secara bersama-sama kemudian memasukkan kebawah kasur

Setelah itu merapikan sudut sisi bawah sebelah kiri dengan cara memasukkan ujung sudut sisi bawah, dengan tangan kiri mengangkat kasur, tangan kanan memasukan sudut sprai bagian atas kebagian bawah kasur. Kemudian tangan kanan menarik bagian bawah sprai ke arah atas sampai membentuk sudut 90° sedangkan tangan kiri menahan sisa sprai agar tidak tergeser, ujung sprai yang dipegang oleh tangan kanan dilipat ke bawah dan dimasukkan kebawah kasur dengan tangan kanan.

Memasang boven laken pada separo bagian bawah panjang kasur, dengan cara

Meletakkan boven laken di atas tempat tidur Boven laken dilipat menjadi 4 bagian secara terbalik bagian

dalam berada di luar dan bagian luar berada di dalam. Tarik kedua ujung boven laken yang berada paling atas

hingga batas tengah boven dan pita/garisnya terlihat Masukkan ujung boven laken yang berada di bawah dari

panjang kasur ke bawah kasur Kemudian membentuk sudut ujungnya boven laken dengan

sudut 90° dengan cara ujung sudut sisi bawah, dengan tangan kiri mengangkat kasur, tangan kanan memasukan sudut sprai bagian atas kebagian bawah kasur. Kemudian tangan kanan menarik bagian bawah sprai ke arah atas sampai membentuk sudut 90° sedangkan tangan kiri menahan sisa sprai agar tidak tergeser, ujung sprai yang dipegang oleh tangan kanan dilipat ke bawah dan dimasukkan kebawah kasur dengan tangan kanan

Memastikan sprai, perlak dan stik laken terpasang dengan kencang, benar dan rapi. Dengan cara melihat ada / tidak kerutan pada sprai, perlak dan stik laken

Kemudian ambil bantal yang sudah kita letakkan tadi, dan lepas sarung bantal dengan cara membuka kancing sarung bantal. Dengan posisi bantal tegak lurus tangan kiri menahan bantal,sedangkan tangan kanan menarik sarung bantal ke arah bawah perlahan-lahan sampai terlepas dari bantal. Masukan sarung bantal yang kotor ke tempat kain kotor.

Mengambil sarung bantal yang bersih kemudian buka lipatan serta buka kancing bantal, lipat sebagian sarung dalam kebagian luar

Kemudian masukan bantal dalam sarung bantal dengan cara pegang tengah bantal dengan posisi lipatan memanjang lalu masukan bantal kedalam sarung bantal dari atas ke bawah sampai semua bagian bantal masuk kedalam sarung bantal, kemudian dikancing, dan diletakkan di tengah dibagian atas kasur

Memasang selimut bersih dengan cara membuka lipatan selimut dan meletakkan garis tengah tepat di tengah-tengah kasur, kemudian mengambil kedua ujung selimut paling atas menggunakan kedua tangan, lalu ditarik ke bawah dan masukkan ke bawah kasur, lalu di bentuk sudut 90º baik sisi kanan maupun sisi kiri.

Merapikan tempat tidur yang sudah di ganti alat tenunnyaMembantu pasien kembali ke tempat tidurEvaluasi Tindakan

Mendapatkan hasil yang efektif dari tindakan Ibu/bapak alat tenunya sudah selesai diganti dengan yang

bersihMengevaluasi respon pasien

Bagaimana perasaan Bapak/Ibu menggunakan yang bersih?kebersihan alat tennnya dijaga ya ibu/bapak, jangan biarkan sampah berada di atas tempat tidur.

TerminasiMerapikan pasienMerapikan alatMencuci tanganMerencanakan tindak lanjutMelakukan kontrak yang akan datang (waktu,tempat,topik)Mendokumentasikan tindakan

Nilai Protap Tindakan(1 x.....) + (4 x.....)

=30

I. Responsi

No. Aspek yang DinilaiNilai

Keterangan1 2 3 4

1 Ketepatan Menjawab2 Kemampuan mengemukakan rasional3 Kejelasan mengemukakan pendapat4 Penampilan, sikap selama respone

Nilai Responsi(1 x.....) + (2 x.....) + (3 x......) + (4 x.....)

=4

II. Sikap

No. Aspek yang DinilaiNilai

Keterangan1 2 3 4

1 Etis2 Dedikatif3 Santun

Nilai Sikap(1 x.....) + (2 x.....) + (3 x......) + (4 x.....)

=3

Nilai Akhir(60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................Keterangan penilaian

1. Nilai Protap Tindakan Ya bernilai angka “4” Tidak bernilai angka “1”

2. Nilai Responsi dan Nilai Sikap 1 = Kurang 2 = Cukup 3 = Baik 4 = Baik Sekali

Palangka Raya,.....................................Penguji,

..............................................