Cedera Kepala Sedang Kelompok

7/23/2019 Cedera Kepala Sedang Kelompok

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LAPORAN AKHIR

DEPARTEMEN EMERGENCY

CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)

Disusun oleh:

KELOMPOK 7A

NI WAYAN ASMA NIRA YUSTIKA 115070201111011

ATIKA DYAH SETIANINGATI 115070201111013

ITRI !"TA#IA HADI $UTRI 115070201111015

ETRI NURHAYATI 115070201111017

RAHMI NURR!SYID $RIMADIATI 11507020111101%

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG

2015

CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)


2/17

1 DEFINISI CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)Menu&u' (&unne& )*n Su))*&'h +2001,- .e)e&* /e*l* *)*l*h .e)e&* *n

'e&*)i *)* /uli' /e*l*- 'en/o&*/ )*n o'*/- se)*n/*n Doenes- +1%%%,

.e)e&* /e*l* *)*l*h .e)e&* /e*l* 'e&4u/* )*n 'e&'u'u *n 'e&*)i

/*&en*- &*/'u& 'en/o&*/- kombusio e*& se&e4&i- kontusio 6e6*&- laserasi

)*n e&)*&*h*n se&e4&*l subarakhnoid, subdural, epidural, intraserebral-

4*'*n o'*/ "e)e&* /e*l* 6e&u*/*n &oses )i6*n* 'e&*)i '&*u6*

l*nsun *'*u )esele&*si 'e&h*)* /e*l* *n 6ene4*4/*n /e&us*/*n

'en/o&*/ )*n o'*/ +$ie&.e 8 Neil 2009,A)*un 6enu&u' Brain Injury Assosiation of America +200%,- .e)e&* /e*l*

*)*l*h su*'u /e&us*/*n *)* /e*l*- 4u/*n 4e&si*' /oneni'*l *'*uun

)eene&*'i- 'e'*i )ise4*4/*n oleh se&*n*n *'*u 4en'u&*n isi/ )*&i lu*&-

*n )**' 6enu&*ni *'*u 6enu4*h /es*)*&*n *n 6*n*

6eni64ul/*n /e&us*/*n /e6*6u*n /oni'i )*n unsi isi/(e4e&** ene&'i*n )i*'*s )**' )isi6ul/*n- 4*h* .e)e&* /e*l* *)*l*h

'&*u6* *)* /uli' /e*l*- 'en/o&*/- )*n o'*/ *n 'e&*)i 4*i/ se.*&*

l*nsun *'*uun 'i)*/ l*nsun *)* /e*l* *n )**' 6en*/i4*'/*n

'e&*)in* enu&un*n /es*)*&*n 4*h/*n )**' 6ene4*4/*n /e6*'i*n"e)e&* /e*l* se)*n +"KS, *)*l*h /ehil*n*n /es*)*&*n *'*u *6nesi*

)en*n nil*i G"S %;12 &e'&o&*)e le4ih )*&i 30 6eni' 'e'*i /u&*n )*&i 2

'e64*/*n- .e)e&* /e*l* 'e&4u/* 6e6un/in/*n /u6*n *'hoen

6e6ili/i *4ses l*nsun /e o'*/4 "e)e&* /e*l* 'e&'u'u

(en'u&*n /&*ni*l *)* *&in*n o'*/ )i)*l*6 'en/o&*/ i*l*h on.*n*n

*n 6en)*)*/ D*6*/n* 6i&i )en*n sesu*'u *n 4e&e&*/

.e*'- /e6u)i*n se&en'*/ 4e&hen'i )*n 4il* *)* .*i&*n */*n 'u6*h


3/17

"e)e&* /e*l* 'e&'u'u 6eliu'i: kombusio **& o'*/- kontusio 6e6*&-

)*n laserasi

K!"#$%$&"#$ B'"#"&"* B'"+*,"

Rosi)i +2007,- '&*u6* /e*l* )i/l*sii/*si/*n 6en*)i )e&**' 4e&)*s*&/*n

nil*i )*&i Glasgow Coma Scale + G"S , n*- *i'u?* Rin*n

1, G"S @ 13 15

2, D**' 'e&*)i /ehil*n*n /es*)*&*n *'*u *6nesi* 'e'*i /u&*n )*&i

30 6eni'

3, Ti)*/ *)* /on'usio 'en/o&*/- 'i)*/ *)* &*/'u& .e&e4&*l- he6*'o6*

4 Se)*n

1, G"S @ % 12

2, Kehil*n*n /es*)*&*n )*n *'*u *6nesi* le4ih )*&i 30 6eni' 'e'*i

/u&*n )*&i 2< *6

3, D**' 6en*l*6i &*/'u& 'en/o&*/

. (e&*'

1, G"S @ 3 B

2, Kehil*n*n /es*)*&*n )*n *'*u 'e&*)i *6nesi* le4ih )*&i 2< *6

3, Cu* 6eliu'i /on'usio se&e4&*l- l*se&*si- *'*u he6*'o6* in'&*/&*ni*l

K!"#$%$&"#$ B'"#"&"* M-%-!-.$*,"* "e)e&* o'*/ &i6e&

A)*l*h /el*in*n *'oloi o'*/ *n 'i64ul see&* */i4*'

l*nsun )*&i '&*u6* $*)* .e)e&* &i6e& )**' 'e&*)i: 6e6*&

o'*/- l*se&*si "e)e&* o'*/ &i6e& *)*l*h .e)e&* o'*/ *n 'e&*)i

see&* .e)e&* /e*l* 4*i/ */i4*' i6*.' inu& 6*uun */i4*'

** */sele&*si;)esele&*si +.e)e&* o'*/ &i6e& ini )**' 4e&l*nu'

6en*)i .e)e&* o'*/ se/un)e&, i/* .e)e&* &i6e& 'i)*/ 6en)**'

en*n*n*n *n 4*i/- 6*/* .e)e&* &i6e& )**' 6en*)i .e)e&*

se/un)e& +C**&)i- 2002,

1, "e)e&* *)* S"A=$

unsi u'*6* )*&i l*is*n /uli' /e*l* )en*n &*64u'n*

*)*l*h 6elin)uni *&in*n o'*/ )en*n .*&* 6ene&*

se4*i*n ** *n */*n )i'e&us/*n 6ele*'i *&in*n o'*/

"ei)e&* *)* s.*l )**' 4e&u* E.o&i*si- #ulnus- He6*'o6

su4.u'*n- He6*'o6 su4*le*l- He6*'o6 su4e&ios'e*l $*)*

e.o&i*si )**' )il*/u/*n oun) 'oile' Se)*n/*n *)*


4/17

ulnus *e&'u6 h*&us )ilih*' i/* ulnus 'e&se4u' s*6*i

6enen*i *le* *oneu&o'i/* 6*/* *le* h*&us )i*hi' +un'u/

6enhin)*&i )e*) s*.e se)*n/*n *)* su4.u'*n

6en*n)un 4*n*/ e64uluh )*&*h )e6i/i*n u* &*64u'

4*n*/ 6en*n)un /u6*n sehin* *)*n* he6*'o6 )*n

/u6*n 6ene4*4/*n 'e&*)in* ine/si, $en*hi'*n *)*

*le* 6e6*/*i 4en*n *n )**' )i*4so&4si )*l*6 *n/*

*/'u l*6* +'e'*i /*l*u 'i)*/ *)* )**' )i*hi' )en*n

4en*n no*4so&4s*4le 'e'*i )en*n si6ul 'e&4*li/ un'u/

6enhin)*&i 'e&*)in* F)&u./ ne.&osis,- *)* /*sus

'e&*)in* e.o&i*si *n lu*s )*n /o'o& hen)*/n* )i4e&i/*n

*n'i 'e'*nus un'u/ 6en.e*h 'e&*)in* 'e'*nus *n */*n

4e&*/i4*' s*n*' *'*l $*)* /*sus )en*n he6*'o6

su4.u'**n s*6*i he6*'o6 su4e&ios'eu6 )**' )il*/u/*n

4e4*' 'e/*n /e6u)i*n 4e&i/*n *nlesi*- i/* sel*6* 2 6inu

he6*'o6 'i)*/ )i*4so&4si )**' )il*/u/*n un/si s'e&il H*'i;

h*'i .e)e&* s.*l *)* *n*/;*n*/>4*i /*&en* en)*&*h*n

4ei'u 4*n*/ )**' 'e&*)i sho./ hioole6i/ +C**&)i- 2002,

2, &*/'u& linie& /*l*&i*

&*/'u& linie& *)* /*l*&i* )**' 'e&*)i i/* ** l*nsun

*n 4e/e&* *)* 'ul*n /e*l* .u/u 4es*& 'e'*i 'i)*/

6ene4*4/*n 'ul*n /e*l* F4en)in )*n 'e&*)i &*6en

&*/'u& *n 6*su/ /e)*l*6 &on* in'&*/&*ni*l- 'i)*/ *)*

'e&*i /husus *)* &*/'u& linie& ini 'e'*i ** *n

6ene4*4/*n 'e&*)in* &*/'u& 'e&se4u' .u/u 4es*& 6*/*

/e6un/in*n 'e&*)in* he6*'o6 in'&*/&*ni*l .u/u 4es*&

Ci/* *64*& &*/'u& 'e&se4u' /ese*l* *&*h )ise4u' FS'e*lle'e

&*.'u&e- i/* &*/'u& 6enen*i su'u&* )ise4u' )i*s'*se &*/'u&

+C**&)i- 2002,

3, &*/'u& De&esi

Se.*&* )einisi *n )ise4u' &*/'u& )e&esi **4il*

&*6en )*&i &*/'u& 6*su/ &on* in'&*/&*ni*l 6ini6*l se'e4*l

'ul*n &*6en 'e&se4u'- 4e&)*s*&/*n e&n*h 'i)*/n*

&*6en 4e&hu4un*n )en*n u)*&* lu*& 6*/* &*/'u& )e&esi


5/17

)i4*i 2 *i'u &*/'u& )e&esi 'e&'u'u )*n &*/'u& )e&esi

'e&4u/* +Sun*&)i- 2007,

* &*/'u& De&esi Te&'u'u

$*)* &*/'u& )e&esi 'e&'u'u 4i*s*n* 'i)*/ )il*/u/*n

'in)*/*n oe&*'i /e.u*li 4il* &*/'u& 'e&se4u'

6ene4*4/*n *nu*n neu&olois- 6is*l /e*n;/e*n

he6i*&ese>lei- enu&un*n /es*)*&*n Tin)*/*n *n

)il*/u/*n *)*l*h 6en*n/*' &*6en 'ul*n *n

6ene4*4/*n ene/*n*n *)* *&in*n o'*/- se'el*h

6ene64*li/*n )en*n i/s*si *)* 'ul*n )ise4el*hn*-

se)*n/*n &*/'u& )e&esi )i)*e&*h 'e6o&*l '*n* )ise&'*i

*)*n* *nu*n neu&olois 'i)*/ e&lu )il*/u/*n oe&*si

+C**)i- 2002,

4 &*/'u& De&esi Te&4u/*

Se6u* &*/'u& )e&esi 'e&4u/* h*&us )il*/u/*n 'in)*/*n

oe&*'i )e4&i)e6*n' un'u/ 6en.e*h 'e&*)in* &oses

ine/si +6eninoen.eh*li'is, *i'u 6en*n/*' &*6en

*n 6*su/- 6e64u*n *&in*n )ei'*lie) see&'i

*&in*n ne/&osis 4en)*;4en)* *sin- e*/u*si he6*'o6-

/e6u)i*n 6en*hi' )u&*6e'e& se.*&* F*'e& 'ih'>/e)*

*i& /e6u)i*n &*6en 'ul*n )**' )i/e64*li/*n *'*uun

)i4u*n- &*6en 'ul*n )i/e64*li/*n i/* Ti)*/ 6ele4ihi

Fol)en e&io)e +2< *6,- )u&*6e'e& 'i)*/ 'e*n Ci/*

&*6en 'ul*n 4e&u* o'on*n;o'on*n /e.il 6*/*

ene64*li*n 'ul*n )**' se.*&* F6o*i/ +C**&)i-

2002,


6/17

=iuo&&he*- (&ill He6*'o6- (*'leJs sin- =esi ne&us .&*ni*lis

*n *lin se&in N I- N#II )*n N#III Di*nose &*/'u& 4*sis

.&*nii se.*&* /linis le4ih 4e&6*/n* )i4*n)in/*n )en*n

)i*nose se.*&* &*)iolois oleh /*&en* o'o 4*sis .&*nii

osisin* Fh*nin o'o- )i6*n* osisi ini s*n*' 4e&4*h**

'e&u'*6* *)* .e)e&* /e*l* )ise&'*i )en*n .e)e&* e&'e4&*

.e&i/*l *'*uun *)* .e)e&* /e*l* )en*n *nu*n

/es*)*&*n *n )**' 6ene4*4/*n *ne* A)*n*

*64*&*n &*/'u& *)* o'o 4*sis .&*nii 'i)*/ */*n 6e&u4*h

en*'*l*/s*n**n )*&i &*/'u& 4*sis .&*nii- $e64o&os*n 4i**

e&**'*n /*&en* en*64*h*n 4i** o'o 4*sis .&*nii +H*i)-

1%B%,

5, Ko6osio Se&e4&i

Se.*&* )einisi /o6osio se&e4&i *)*l*h *nu*n unsi

o'*/ '*n* *)*n* /e&us*/*n *n*'o6i *&in*n o'*/ */i4*'

*)*n* .e)e&* /e*l* Se)*n/*n se.*&* /linis )i)**'/*n

en)e&i'* e&n*h *'*u se)*n 'i)*/ s*)*& sel*6* /u&*n )*&i

15 6eni'- )ise&'*i s*/i' /e*l*- usin- 6u*l;6un'*h *)*n*

*6nesi &e'&o&)e *'*uun *n'e&*)e $*)* e6e&i/s**n

&*)iolois "T s.*n 'i)*/ )i)**'/*n *)*n* /el*in*n +C**&)i-

2002,

9, Kon'usio Se&e4&i

Se.*&* )einisi /on'usio se&e4&i )i)einisi/*n se4**i

*nu*n unsi o'*/ */i4*' *)*n* /e&us*/*n *&in*n o'*/-

se.*&* /linis )i)**'/*n en)e&i'* e&n*h *'*u se)*n 'i)*/

s*)*& sel*6* le4ih )*&i 15 6eni' *'*u )i)**'/*n *)*n*

/el*in*n neu&olois */i4*' /e&us*/*n *&in*n o'*/ see&'i

he6i*&ese>lei- *h*si* )ise&'*i e*l* 6u*l;6un'*h- usin

s*/i' /e*l*- *6nesi* &e'&o&*)e>*n'e&*)e- *)*

e6e&i/*s**n "T S.*n )i)*'/*n )*e&*h hie&)ens )i

*&in*n o'*/- se)*n/*n is'il*h l*se&*si se&e4&i 6enunu//*n

4*h* 'e&*)i &o4e/*n 6e64&*n i*;*&*.hnoi) *)* )*e&*h

*n 6en*l*6i .on'usio se&e4&i *n *64*&*n *)* "T

S.*n )ise4u' F$ul 4&*in +C**&)i- 2002,

7, Ei)u&*l He6*'o6 +EDH @ Ei)u&*l He6*'o6,


7/17

Ei)u&*l He6*'o6 *)*l*h he6*'o6 *n 'e&le'*/ *n'*&*

)u&*6e'e& )*n 'ul*n- 4i*s*n* su64e& en)*&*h*nn*

*)*l*h &o4e/n* A&'e&i 6enini.* 6e)i* +*lin se&in,- #en*

)iloi.* +oleh /*&en* *)*n* &*/'u& /*l*&i*,- #en*

e66is*&i*- Sinus enosus )u&*lis Se.*&* /linis )i'*n)*i

)en*n *)*n* enu&un*n /es*)*&*n *n )ise&'*i l*'e&*lis*si

+*)* /e'i)*/s*6**n *n'*&* '*n)*;'*n)* neu&olois sisi /i&i )*n

/*n*n 'u4uh, *n )**' 4e&u* He6i*&ese>lei- $uil

*niso/o&-Rele/ *'olois s*'u sisi A)*n* l*'e&*lis*si )*n

e*s *)* /e*l* 6enunu//*n lo/*si )*&i EDH $uil

*niso/o&>)il*'*si )*n e*s *)* /e*l* le'*/n* s*'u sisi

)en*n lo/*si EDH se)*n/*n he6i*&ese>lei l*'*/n*

/on'&*l*'e&*l )en*n lo/*si EDH- se)*n/*n e*l* *)*n*

lu.i) in'e&*l 4u/*n 6e&u*/*n '*n)* *s'i *)*n* EDH

/*&en* )**' 'e&*)i *)* en)*&*h*n in'&*/&*ni*l *n l*in-

'e'*i lu.i) in'e&*l )**' )i*/*i se4**i *'o/*n )*&i

&onosen* 6*/in *n*n lu.i) in'e&*l 6*/in 4*i/

&onose en)e&i'* EDH +/*&en* o'*/ 6e6un*i

/ese6*'*n un'u/ 6el*/u/*n /o6ens*si, $*)*

e6e&i/s**n &*)iolois "T S.*n )i)**'/*n *64*&*n *&e*

hie&)ens )en*n 4en'u/ 4i/one/ )i*n'*&* 2 su'u&*

Te&*)in* enu&un*n /es*)*&*n- A)*n* l*'e&*lis*si- Ne&i

/e*l* *n he4*' )*n 6ene'* 'i)*/ hil*n )en*n

e64e&i*n *nlesi* $*)* "T S.*n i/* e&)*&*h*n

olu6en* le4ih )*&i 20 "" *'*u 'e4*l le4ih )*&i 1 "M *'*u

)en*n e&ese&*n *&is 'en*h +6i)line shi', le4ih )*&i 5

66 !e&*si *n )il*/u/*n *)*l*h e*/u*si he6*'o6-

6enhen'i/*n su64e& e&)*&*h*n se)*n/*n 'ul*n /e*l*

)**' )i/e64*li/*n Ci/* s**' oe&*si 'i)*/ )i)**'/*n *)*n*

e)e6* se&e4&i se4*li/n* 'ul*n 'i)*/ )i/e64*li/*n i/* s**'

oe&*si )i)**'/*n )u&*6*'e& *n 'e*n )*n )**'

)isi6*n su4*le* $*)* en)e&i'* *n )i.u&i*i *)*n*

EDH *n 'i)*/ 6e6un/in/*n )il*/u/*n )i*nose &*)iolois

"T S.*n 6*/* )**' )il*/u/*n )i*nos'i/ e/slo&*si *i'u

F(u&& hole elo&*'ions *i'u 6e64u*' lu4*n 4u&& un'u/


8/17

6en.*&i EDH 4i*s*n* )il*/u/*n *)* 'i'i/; 'i'i/ 'e&'en'u *i'u

$*)* 'e6*' e*s>he6*'o6- *)* *&is &*'u&- *)* )*e&*h

'e6o&*l- *)* )*e&*h &on'*l +2 "M )i)e*n su'u&*

.o&on*&i*,- *)* )*e&*h *&ie'*l- *)* )*e&*h o..ii'*l

$&onose )*&i EDH 4i*s*n* 4*i/- /e.u*li )en*n G"S

)*'*n /u&*n )*&i B- )*'*n le4ih )*&i 9 *6 u6u& le4ih )*&i

90 '*hun +C**&)i- 2002,

B, Su4)u&*l he6*'o6 +SDH,

Se.*&* )einisi he6*'o6 su4)u&*l *)*l*h he6*'o6 *n

'e&le'*/ )i4**h l*is*n )u&*6*'e& )en*n su64e&

e&)*&*h*n )**' 4e&*s*l )*&i (&i)in ein +*lin se&in,-

A># .o&'i.*l- Sinus enosus )u&*lis (e&)*s*&/*n */'u

'e&*)in* e&)*&*h*n 6*/* su4)u&*l he6*'o6 )i4*i 3

6eliu'iSu4)u&*l he6*'o6 */u' 'e&*)i /u&*n )*&i 3 h*&i )*&i

/e*)i*n- Su4)u&*l he6*'o6 su4*/u' 'e&*)i *n'*&* 3 h*&i 3

6inu- Su4)u&*l he6*'o6 /&onis i/* e&)*&*h*n 'e&*)i le4ih

)*&i 3 6inu Se.*&* /linis su4)u&*l he6*'o6 */u' )i'*n)*i

)en*n enu&un*n /es*)*&*n- )ise&'*i *)*n* l*'e&*lis*si

*n *lin se&in 4e&u* he6i*&ese>lei Se)*n/*n *)*

e6e&i/s**n &*)iolois +"T S.*n, )i)**'/*n *64*&*n

hie&)ens *n 4e&u* 4ul*n s*4i' +.&esen', In)i/*si oe&*si

6enu&u' E(I" +Eu&oe4&*ininu .o66i'ion, *)* e&)*&*h*n

su4)u&*l *)*l*h Ci/* e&)*&*h*n 'e4*ln* le4ih )*&i 1 "M-

Ci/* 'e&)**' e&ese&*n *&is 'en*h le4ih )*&i 5 66

!e&*si *n )il*/u/*n *)*l*h e*/u*si he6*'o6-

6enhen'i/*n su64e& e&)*&*h*n (il* *)* e)e6* se&e4&i

4i*s*n* 'ul*n 'i)*/ )i/e64*li/*n +)e/o6&esi, )*n )isi6*n

su4*le* $&onose )*&i en)e&i'* SDH )i'en'u/*n )*&i G"S

**l s**' oe&*si- l*6*n* en)e&i'* )*'*n s*6*i

)il*/u/*n oe&*si- lesi ene&'* )i *&in*n o'*/ se&'* usi*

en)e&i'*- *)* en)e&i'* )en*n G"S /u&*n )*&i B

&onosen* 50 - 6*/in &en)*h G"S- 6*/in ele/

&onosen* 6*/in 'u* *sien 6*/in ele/ &onosen*

*)*n* lesi l*in */*n 6e6e&ele/ &onosen*


9/17

Su4)u&*l he6*'o6 *)*l*h 'e&/u6uln* )*&*h *n'*&*

)u&*6*'e& )*n *&in*n o'*/- )**' 'e&*)i */u' )*n /&oni/

Te&*)i */i4*' e.*hn* e64uluh )*&*h en* > e64*'*n en*

*n 4i*s*n* 'e&)**' )i*n'*&* )u&*6*'e&- e&)*&*h*n

l*64*' )*n se)i/i' $e&io)e */u' )**' 'e&*)i )*l*6 l*'e&*lis*si !e&*si *n )il*/u/*n

4i*s*n* *)*l*h e*/u*si he6*'o6 )ise&'*i )e/o6&esi )*&i

'ul*n /e*l* */'o&;*/'o& *n 6enen'u/*n &onosen*

h*6i& s*6* )en*n */'o&;*/'o& *n 6enen'u/*n &onose

e&)*&*h*n su4)u&*l +C**&)i- 2002,

4 "e)e&* o'*/ se/un)e&

"e)e&* o'*/ se/un)e& *n 'e&*)i */i4*' )*&i .e)e&* o'*/

&i6e& *n 'i)*/ 6en)**' en*n*n*n )en*n 4*i/ +sehin*

'e&*)i hio/si*, se&'* *)*n* &oses 6e'*4olis6e )*n

neu&o'&*ns6i'e& se&'* &eson inl*6*si *)* *&in*n o'*/ 6*/*

.e)e&* o'*/ &i6e& 4e&u4*h 6en*)i o'*/ se/un)e& *n 6eliu'i

E)e6* se&e4&i- In&*&/ se&e4&i- $enin/*'*n 'e/*n*n in'&* /&*ni*l

+C**&)i- 2002,

1, E)e6* se&e4&i

A)*l*h en*64*h*n *i& *)* *&in*n o'*/ > sel sel o'*/-

*)* /*sus .e)e&* /e*l* 'e&)**' 2 6*.*6 e)e6* se&e4&i

E)e6* se&e4&i *soeni/- E)e6* se&e4&i si'os's'i/ +Sun*&)i-

2007,

* E)e6* se&e4&i *soeni/


10/17

E)e6* se&e4&i *so*ni/ 'e&*)i i/* 'e&)**' &o4e/*n

)*&i F 4loo) 4&*in 4*&&ie& +s**& )*&*h o'*/ , sehin*

solu' in'&**s/ule& +l*s6* )*&*h, i/u' 6*su/ )*l*6

*&in*n o'*/ +e/s'&*selule&, )i6*n* 'e/*n*n os6o'i/ )*&i

l*s6* )*&*h ini le4ih 4es*& )*&i *)* 'e/*n*n os6o'i/

.*i&*n in'&* selule& A/i4*'n* 'e&*)i &e*/si os6o'i/

)i6*n* .*i&*n in'&*selule&- *n 'e/*n*n os6o'i/n* le4ih

&en)*h */*n )i'*&i/ oleh .*i&*n e/s'&* selule& /elu*& )*&i

sel 6ele*'i 6e64&*n sel sehin* 'e&*)i e)e6* e/s'&*

selule& se)*n/*n sel;sel o'*/ 6en*l*6i enoson*n

+Fsh&in/*e, +Sun*&)i- 2002,

4 E)e6* se&e4&i si'os'*'i/

E)e6* se&e4&i si'os'*'i/ 'e&*)i i/* sul*i o/sien

/e)*l*6 *&in*n o'*/ 4e&/u&*n +hio/si*, */i4*'n*

'e&*)i &e*/si *n*e&o4 )*&i *&in*n o'*/ +*)* /e*)**n

*e&o4 6*/* 6e'*4olis6e 1 6ol lu/ose */*n )i u4*h

6en*)i 3B AT$ )*n H2!, Se)*n/*n )*l*6 /e*)**n

*n*e&o4 6*/* 1 6ole/ul lu/ose */*n )iu4*h 6en*)i 2

AT$ )*n H2! /*&en* /e/u&*n*n AT$ 6*/* 'i)*/ *)*

'en** *n )**' )iun*/*n un'u/ 6en*l*n/*n &oses

o6* N*'&iu6 K*liu6 un'u/ e&'u/*&*n /*'ion )*n *nion

*n'*&* in'&* sellule& )*n e/s'&*selule& )i6*n* *)* &oses

'e&se4u' 6e6e&lu/*n AT$ */i4*'n* N*'&iu6 +N*, *n

seh*&usn* )io6* /elu*& )*&i sel 6en*)i 6*su/

/e)*l*6 sel 4e&s*6* 6*su/n* n*'&iu6 M*/* *i& +H2!,

i/u' 6*su/ /e)*l*6 sel sehin* 'e&*)i e)e6* in'&*

selule& +Su6*&6o M*&/*6 e'*l :1%%%, G*64*&*n "T

S.*n )*&i e)e6* se&e4&i #en'&i/el 6ene6i'- "s'e&n*

4*s*lis 6enhil*n- Sul.us 6ene6i' se)*n/*n i&us

6ele4*&

2, Te/*n*n In'&* K&*ni*l

Te/*n*n in'&*/&*ni*l +TIK, )i)einis/*n se4**i 'e/*n*n

)*l*6 &on* /&*ni*l )*n 4i*s*n* )iu/u& se4**i 'e/*n*n

)*l*6 en'&i/el l*'e&*l o'*/ Menu&u' Mo&'on- e'*l '*hun 2005-

'e/*n*n in'&*/&*ni*l no&6*l *)*l*h 0;15 66H Nil*i )i*'*s 15


11/17

66H )ie&'i64*n/*n se4**i hie&'ensi in'&*/&*ni*l *'*u

enin/*'*n 'e/*n*n in'&*/&*ni*l Te/*n*n in'&*/&*ni*l

)ien*&uhi oleh 'i* */'o&- *i'u o'*/ +se/i'*& B0 )*&i

olu6e 'o'*l,- .*i&*n se&e4&osin*l +se/i'*& 10, )*n )*&*h

+se/i'*& 10, Mon&oKellie )o/'&in 6enel*s/*n 'en'*n

/e6*6u*n &eul*si o'*/ *n 4e&)*s*&/*n olu6e *n

'e'* Sel*6* 'o'*l olu6e in'&*/&*ni*l s*6*- 6*/* TIK */*n

/ons'*n $enin/*'*n olu6e s*l*h s*'u */'o& h*&us )ii/u'i

/o6ens*si )en*n enu&un*n */'o& l*inn* su** olu6e

'e'* /ons'*n $e&u4*h*n s*l*h s*'u olu6e '*n* )ii/u'i

&eson /o6ens*si )*&i */'o& *n l*in */*n 6eni64ul/*n

e&u4*h*n TIK (e4e&** 6e/*nis6e /o6ens*si *n

6un/in *n'*&* l*in .*i&*n se&e4&osin*l )i*4so&si )en*n

le4ih .e*' *'*u *&'e&i se&e4&*l 4e&/ons'&i/si 6enu&un/*n

*li&*n )*&*h o'*/

S*l*h s*'u h*l *n en'in )*l*6 TIK *)*l*h 'e/*n*n

e&usi se&e4&*l>.e&e4&*l e&usion &essu&e +"$$, "$$

*)*l*h u6l*h *li&*n )*&*h )*&i si&/ul*si sis'e6i/ *n

)ie&lu/*n un'u/ 6e64e&i o/sien )*n lu/os* *n *)e/u*'

un'u/ 6e'*4olis6e o'*/ "$$ )ih*sil/*n )*&i 'e/*n*n *&'e&i

sis'e6i/ &*'*;&*'* )i/u&*ni 'e/*n*n in'&*/&*ni*l- )en*n

&u6us "$$ @ MA$ I"$ "$$ no&6*l 4e&*)* *)* &en'*n

90;100 66H MA$ *)*l*h &*'*;&*'* 'e/*n*n sel*6* si/lus

/*&)i*/ MA$ @ Te/*n*n Sis'oli/ L 2 'e/*n*n )i*s'oli/ )i4*i

3 Ci/* "$$ )i*'*s 100 66H- 6*/* o'ensi*l 'e&*)i

enin/*'*n TIK Ci/* /u&*n )*&i 90 66H- *li&*n )*&*h /e

o'*/ 'i)*/ *)e/u*' sehin* hio/si* )*n /e6*'i*n sel o'*/

)**' 'e&*)i Ci/* MA$ )*n I"$ s*6*- 4e&*&' 'i)*/ *)* "$$

)*n e&usi se&e4&*l 4e&hen'i- sehin* en'in un'u/

6e6e&'*h*n/*n /on'&ol I"$ )*n MA$

!'*/ *n no&6*l 6e6ili/i /e6*6u*n *u'o&eul*si- *i'u

/e6*6u*n o&*n 6e6e&'*h*n/*n *li&*n )*&*h 6es/iun

'e&*)i e&u4*h*n si&/ul*si *&'e&i )*n 'e/*n*n e&usi

Au'o&eul*si 6en*6in *li&*n )*&*h *n /ons'*n 6el*lui

e64uluh )*&*h se&e4&*l )i*'*s &en'*n 'e/*n*n e&usi


12/17

)en*n 6enu4*h )i*6e'e& e64uluh )*&*h )*l*6

e&u4*h*n 'e/*n*n *&'e&i $*)* /lien )en*n *nu*n

*u'o&eul*si- 4e4e&** */'ii'*s *n )**' 6enin/*'/*n

'e/*n*n )*&*h see&'i 4*'u/- su.'ionin- )**' 6enin/*'/*n

*li&*n )*&*h o'*/ sehin* u* 6enin/*'/*n 'e/*n*n TIK

*/'o&;*/'o& l*in *n 6e6en*&uhi .e&e4&*l 4loo) lo

*n'*&* l*in :

Si6*'is )*n *&*si6*'is- *&*si6*'is 6en*/i4*'/*n

*so)il*'*si )*n si6*'is 6en*/i4*'/*n *so/on'&i/si

Te6e&*'u& 'u&un 6en*/i4*'/*n 6e'*4olis6e se&e4&*l

'u&un

Usi* se6*/in 'u* 4loo)lo */*n se6*/in 'u&un

He6*'o/&i' 6enin/*' 6*/* is/osi'*s 6enin/*'

sehin* "( 'u&un

/ ETIOLOGI CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)Rosi)i +2007,- ene4*4 .e)e&* /e*l* *n'*&* l*in:1 Ke.el*/**n- *'uh- /e.el*/**n /en)*&**n 4e&6o'o& *'*u see)*- )*n

6o4il

2 Ke.el*/**n *)* s**' ol*h &**- *n*/ )en*n /e'e&*n'un*n3 "e)e&* */i4*' /e/e&*s*n


13/17

G*nu*n *u'o&eul*si &*ns*n*n si6*'is S'&ess

Ali&*n )*&*h /eo'*/ '*h*n*n *s/ule& /*'e/ol*6in

Sis'e6i/ 8 TD se/&esi *s*6 l*64un

!2 *n 6e'*4olis6e 'e/ $e64)*&*h Mu*l- 6un'*h

$ul6on*l

As*6 l*/'*' 'e/ Hi)&os'*'i/ Asu*n nu'&isi /u&*n

!e)e6 o'*/ /e4o.o&*n .*i&*n /*ile&

G*n e&usi *&in*n oe)e6* *&u.*&)i*. ou' u'

"e&e4&*lDiusi !2 'e&h*64*' G*n e&usi *&in*n

G*nu*n ol* n**shio/se6i*- hie&/*ne*


14/17

5 MANIFESTASI KLINIK CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)Ge*l*;e*l* *n )i'i64ul/*n 'e&*n'un *)* 4es*&n* )*n )is'&i4usi.e)e&* o'*/1 "e)e&* /e*l* &in*n 6enu&u' Sli* A +2005,

* Ke4inun*n s**' /e*)i*n )*n /e4inun*n 'e&us 6ene'* se'el*h .e)e&*

4 $usin 6ene'* )*n s*/i' /e*l*- *nu*n 'i)u&- e&*s**n .e6*s

. Kesuli'*n 4e&/onsen'&*si- elu*- *nu*n 4i.*&*- 6*s*l*h 'in/*h l*/u

Ge*l*;e*l* ini )**' 6ene'* sel*6* 4e4e&** h*&i- 4e4e&** 6inu *'*u le4ih

l*6* se'el*h konkusio .e)e&* o'*/ */i4*' '&*u6* &in*n

2 "e)e&* /e*l* se)*n- Di*ne " +2002,

* Kele6*h*n *)* s*l*h s*'u 'u4uh *n )ise&'*i )en*n /e4inun*n *'*u

h*h/*n /o6*

4 G*nu*n /ese)*&*n- *4no&6*li'*s uil- *i'*n 'i4*;'i4* )eisi' neu&oloi/-

e&u4*h*n TT#- *nu*n enlih*'*n )*n en)en*&*n- )isunsi senso&i/-

/e*n o'o'- s*/i' /e*l*- e&'io )*n *nu*n e&e&*/*n

3 "e)e&* /e*l* 4e&*'- Di*ne " +2002,

* A6nesi* 'i)*/ )**' 6enin*' e&is'i* ses**' se4elu6 )*n sesu)*h

'e&*)in* enu&un*n /eseh*'*n

4 $uil 'i)*/ */'u*l- e6e&i/s**n 6o'o&i/ 'i)*/ */'u*l- *)*n* .e)e&* 'e&4u/*-

&*/'u& 'en/o&*/ )*n enu&un*n neu&oloi/

. Ne&i- 6ene'* *'*u se'e6*'- 4i*s*n* 6enunu/*n &*/'u&

) &*/'u& *)* /u4*h /&*ni*l 6ene4*4/*n e64en/*/*n *)* *&e* 'e&se4u'

PEMERIKSAAN DIAGNOSTIK CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)1 "T;S.*n +)en*n *'*u '*n* /on'&*s, : 6eni)en'ii/*si lu*sn* lesi- e&)*&*h*n-

)e'e&6in*n en'&i/ule&- )*n e&u4*h*n *&in*n o'*/ "*'*'*n : Un'u/ 6ene'*hui

*)*n* in*&/ > is/e6i* *n*n )ile/u/*n *)* 2< ; 72 *6 se'el*h inu&i2 MRI : Diun*/*n s*6* see&'i "T;S.*n )en*n *'*u '*n* /on'&*s &*)io*/'i3 "e&e4&*l Anio&*h: Menunu/*n *no6*li si&/ul*si .e&e4&*l- see&'i : e&u4*h*n

*&in*n o'*/ se/un)e& 6en*)i u)e6*- e&)*&*h*n )*n '&*u6*e)e6*,- &*6en 'ul*n9 (AER: Meno&e/si 4*'*s unsi .o&'e/s )*n o'*/ /e.il7 $ET: Men)e'e/si e&u4*h*n */'ii'*s 6e'*4olis6e o'*/B "S- =u64*l $un/si :D**' )il*/u/*n i/* )i)u* 'e&*)i e&)*&*h*n su4*&*.hnoi)% A(Gs: Men)e'e/si /e4e&*)**n en'il*si *'*u 6*s*l*h e&n**s*n +o/sienis*si,

i/* 'e&*)i enin/*'*n 'e/*n*n in'&*/&*ni*l7 PENATALAKSANAAN CEDERA KEPALA SEDANG (CKS)

1 De*6e'h*son> /*l6e'*son se4**i eno4*'*n *n'i e)e6* se&e4&*l- )osis sesu*i

)en*n 4e&*' &in*nn* '&*u6*

2 The&*i hie&en'il*si +'&*u6* /e*l* 4e&*', un'u/ 6enu&*ni *so)il*'*si3 $e64e&i*n *n*le'i/


15/17

6*o 4il* )' )i'ole&i& Ci/*.e)e&* o&o*si*l 6en*nu

*l*n n**s-6*/* *sien h*&us )iin'u4*si

2 Menil*i e&n**s*n: 'en'u/*n **/*h *sien 4e&n**s son'*n>'i)*/ Ci/*'i)*/ 4e&i

!2 6el*lui 6*s/e& !2 Ci/* *sien 4e&n**s son'*n seli)i/i )*n *'*si .e)e&*

)*)* 4e&*' see&'i neu6o'o&*/s 'ensi- he6oneu6o'o&*/s $*s*n o/si6e'e&

n*)i un'u/ 6en** s*'u&*si

3 !26ini6u6 %5 Ci/* *l*n n**s *sien 'i)*/ 'e&lin)un 4*h/*n

'e&*n.*n>6e6e&oleh !2 *)e/u*' + $* !2 %5 )*n $* "!2O)*)*U/u& )*n .*'*' &e/uensi)enu' *n'un )*n 'e/*n*n

)*&*h *s*n EKG$*s*n *lu& in'&*en* 4es*&(e&i/*n l*&u'*n

/oloi)se)*n/*n l*&u'*n /&is'*loi) 6eni64ul/*n e/s*se&4*si e)e6*

5 !4*'i /e*n: Ke*n /onulsi )' 'e&*)i se'el*h .e)e&* /e*l* )*n h*&us)io4*'i

6ul*;6ul* )i4e&i/*n )i*e*6 106 in'&*en* e&l*h*n;l*h*n )*n)' )iul*ni 2

i/* 6*sih /e*n (il* 'i)*/ 4e&h*sil )i4e&i/*n eni'oin156>/((

9 Menil*i 'in/*' /e*&*h*n: "KR-"KS-"K(9$*)* se6u* *sien )en*n .e)e&*

/e*l* )*n>*'*u lehe&-l*/u/*n o'o'ul*n 4el*/*n se&i/*l + &oe/si A;$-l*'e&*l

)*n o)on'oi) ,-/ol*& se&i/*l 4*&u )ile*s se'el*h )i*s'i/*n 4*h* selu&uh

/ese&i/*l "1;"7no&6*l$*)* se6u* *sien ) .e)e&* /e*l* se)*n )*n

4e&*' :; $*s*n inus )n l*&u'*n no&6*l s*lin + N*.l 0-% , *'*u R= .*i&*niso'onis

le4ih ee/'i 6en*n'i olu6e in'&**s/ul*& )*&i*)* .*i&*nhio'onis )*n l*&u'*n

ini ')/ 6en*64*h e)e6* .e&e4&i; =*/u/*n e6e&i/s**n : H'- e&i/s* )*&*h


16/17

e&ie& len/*- '&o64osi'- /i6i* )*&*h =*/u/*n "T s.*n$*sien )n "KR- "KS-

"K( h*&usn )ie*lu*si *)*n*: 1 He6*'o6* ei)u&*l- 2 D*&*h )*l*6 su4

*&*.hnoi) )*n in'&*en'&i/el- 3 Kon'usio )*n e&)*&*h*n *&in*n o'*/-


17/17

*l*n n**s *'en )*n 6en.e*h .e)e&* l*nu' S*l*h s*'un* 'in)*/*n 6e)is un'u/

6en*'*si /e*n *)*l*h e64e&i*n o4*'- )i*e*6 6e&u*/*n o4*' *n *lin

4*n*/ )iun*/*n )*n )i4e&i/*n se.*&* e&l*h*n se.*&* in'*en* H*'i;h*'i 'e&h*)*

ee/ *)* ss'e6 e&n**s*n- *n'*u sel*6* e64e&i*n )i*e*6- &e/uensi )*n

i&*6* e&n**s*n

Cedera Kepala Sedang Kelompok

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