8/10/2019 Case Report 2 (Uveitis)

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-2-uveitis 1/6

LAPORAN KASUS 2[Uveitis]

BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066

Pemeriksaan

a Pasien Dem!"ra#k

Nama pasien : LS

Umur : 49 tahun

 Tinggi badan : 170 cm

Berat badan : 79 g

 !enis e"amin : Lai#"ai

$rang tua : %"

S&sia"'peer(aan

• )eer(aan : %ar*a+an

•  Tempat tingga" : Taman Ba"ara(a

• ,aith'be"ie- : .s"am

• N& ream medis : )asien ./

$Anamnesis

Ke%&'an U(ama : ata sebe"ah anan merah dan terasa

n*eri se(a 2 hari *ang "a"u

Ke%&'an Tam$a'an : )asien menge"uh adan*a sait epa"a

3migrain di sisi sebe"ah anan se(a 2 hari *ang "a"u5 Se"ain itu

pasien menge"uh ban*a menge"uaran air mata pada mata anan

se(a 6 hari *ang "a"u5 )asien merasa si"au apabi"a mata anan di

gunaan dan peng"ihatan mata sebe"ah anan dirasa semain

berurang5

Ri)a*a( +en*aki( sekaran" : )asien baru sa(a men(a"ani

&perasi atara mata 10 hari *ang "a"u pada mata anann*a5

 Terhitung pada hari e "ima usai &perasi pasien merasaan sait

pada mata anann*a disertai mata merah sait epa"a satu sisi

'migrain *ang ringan dengan intensitas rasa sait *ang &nsisten

sait epa"a *ang di derita pasien hi"ang timbu" dengan intensitas

n*eri 4 dari sa"a 1#105 )asien menge"uh mengau ban*a

menge"uaran air mata pada mata anann*a5 )asien (uga menge"uh

si"au serta peng"ihatan *ang berurang5 Se"ama 8 hari be"aangan

ini mata anan (arang terpapar arena pasien tutup dengan sapu

8/10/2019 Case Report 2 (Uveitis)

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-2-uveitis 2/6

LAPORAN KASUS 2[Uveitis]

BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066tangan5 )asien tida menge"uh adan*a &t&ran mata maupun rasa

seperti adan*a pasir5 )asien tida menge"uh adan*a rasa gata"

ataupun per"eatan e"&pa mata pada pagi hari5 ua" muntah

maupun me"ihat caha*a *ang tampa seperti pe"angi tidadirasaan &"eh pasien5 )asien sempat meminum &bat penghi"ang

sait epa"a *ang dibe"in*a bebas di ap&ti dan dirasa cuup

membantu han*a sa(a sait epa"a *ang diderita pasien muncu"

emba"i5

Ri)a*a( +en*aki( ,a'&%& : Se(a 4 bu"an *ang "a"u pasien

terdiagn&sis menderita atara pada edua matan*a dengan

pr&gress *ang tida bai pada mata anann*a sehingga di"auan&perasi atara pada mata sebe"ah anan5

• ipertensi : ter&ntr&" 16'8 dengan pemberian ;apt&pri" 3se(a

tahun *ang "a"u

• : Tida ada

•  TB; : Tida ada

•  Trauma ata : ri+a*at &perasi atara mata anan 10 hari *ang"a"u tida ada ri+a*at pemaaian "ensa &nta ataupun trauma

"ainn*a sebe"um &perasi atara ini5

Ri)a*a( +en*aki( ke%&ar"a : Tida ditemuan pen*ait

hereditas da"am e"uarga5

Lain-%ain : )asien tida memi"ii ebiasaan mer&&

minum#minuman eras dan "ain sebagain*a5 Tida ditemuan

adan*a a"ergi terhadap &bat#&batan atau maanan tertentu padapasien5

. Pemeriksaan isik 

Kea,aan &m&m : Tampa sait sedang pasien datang

dengan esadaran penuh5

Tan,a i(a%

•

 Teanan arah :16'8

•

en*ut Nadi :78<'min

8/10/2019 Case Report 2 (Uveitis)

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-2-uveitis 3/6

LAPORAN KASUS 2[Uveitis]

BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066

• Suhu : 67 per a<i"a   • La(u )erna-asan :

1<'min

S(a(&s O(a%m!%!"ik&s : Terdapat in(esi &n(ungtiva dan

si"iar pada mata anan dengan sc"era ber+arna emerahan &rnea

tida (ernih terdapat hip&pi&n ter"ihat benga dan sait (ia mata

anan ditean pupi" tida tampa se"uruhn*a sedangan mata iri

didapati n&rma" han*a sa(a "ensa mata terdapat sediit eeruhan

dan peng"ihatan berabut5

, Pemeriksaan +en&nan"

15 Pemeriksaan *" ,i%ak&kan : )emerisaan mata dengan

senter5

85 Pemeriksaan *" ,ian&rkan : Seharusn*a di"auan

pemerisaan "engap pada edua mata menggunaan sne"en

chart memba"ian pa"pebrae t&n&metr* s"it"amp &ptha"m&s&p

dsb untu me"ihat "ebih "an(ut bagian#bagian dari mata *ang

terait5 Serta pemerisaan "ain *ang mungin :

15 )emerisaan darah 3itung (enis

85 )emerisaan T$=;

65 Urin ;u"ture > patherg* test 3behcet?s reitter disease

e Rin"kas Peris(i)a

)asien LS "ai#"ai 49 tahun menge"uh n*eri dan merah pada

mata sebe"ah anan se(a 2 hari *ang "a"u5 )ada anamnesis

ditemuan e"uhan tambahan berupa migraine di epa"a sisi anan

se(a 2 hari *ang "a"u bersi-at ringan intensitas sait *ang

&nsisten hi"ang timbu" sa"a rasa sait 4 dari sa"a 1#105 )asien

 (uga mengau ban*a menge"uaran air mata menge"uh si"au

serta peng"ihatan *ang berurang pada mata sebe"ah anan5

%&t&ran pada mata rasa berpasir gata" maupun adan*a per"eatan

e"&pa mata pada mata anan disanga" &"eh pasien5 )asien (uga

8/10/2019 Case Report 2 (Uveitis)

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-2-uveitis 4/6

LAPORAN KASUS 2[Uveitis]

BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066tida menge"uh adan*a mua" muntah ataupun me"ihat caha*a

seperti pe"angi5 Sait epa"a *ang diderita pasien sudah pernah

di&bati dengan &bat sait epa"a *ang dibe"i bebas di ap&ti dan

membai namun muncu" emba"i5)asien mengau te"ah men(a"ani &perasi atara (enis

 phacoemulsifcation 10 hari *ang "a"u5 imana 4 bu"an sebe"umn*a

pasien terdiagn&sis menderita atara pada mata anan dan

irin*a namun mata anan sa(a *ang di&perasi5 )asien menderita

ipertensi menahun se(a tahun *ang "a"u dan ter&ntr&"5 Tida

ada pen*ait mata *ang se(enis *ang diderita e"uarga maupun

erabatn*a5)ada pemerisaan @si didapati pasien tampa sait teanan darah

16'8 den*ut nadi 78<'min suhu 67 dera(at per a<i"a "a(u

perna-asan : 1<'minA %epa"a Te"inga hidung tengg&r&an "eher

trachea (antung'paru abd&men serta e<tremitas ditemuan da"am

&ndisi n&rma" dan bai5

)ada Status $-ta"m&"&gius didapati in(esi &n(ungtiva dan

si"iar pada mata anan dengan sc"era ber+arna emerahan &rneatida (ernih terdapat hip&pi&n ter"ihat benga dan sait (ia mata

anan ditean pupi" tida tampa se"uruhn*a sedangan mata iri

didapati n&rma" han*a sa(a "ensa mata terdapat sediit eeruhan

dan peng"ihatan berabut5

Ana%isa

Pen"kaian Dia"n!sa

15 Dia"n!sis ana(!mi a(a& #si!%!"i$ : Uveitis aut et causa in-esi end&genA suspe: pen*aitBehcet?s atau phac&genic uveitis5

$S : %atara insipien

2Dia"n!sis Ban,in"

15 %eratitis

85 %erat& &n(ungtivitis

65 /"auc&ma ut

8/10/2019 Case Report 2 (Uveitis)

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-2-uveitis 5/6

LAPORAN KASUS 2[Uveitis]

BERNARD HARRY SANTOSO/0712008006645 Trauma pada mata

65 Pr!isi!na% Dia"n!sis :

$ : Uveitis aut et causa in-esi end&genA suspe: pen*ait

phac&genic uveitis atau Behcet?s5

$S : %atara insipient

dengan a"asan sebagai beriut antara "ain :

a5 itemuan adan*a pen*ait atara *ang te"ah terdiagn&sis

sebe"umn*a

b5 itemuan pu"a ri+a*at &perasi atara pada mata anan

c5 iperiraan uveitis arena adan*a inCamasi tratus uvea

3iris&rpus si"iarisdan &r&id dengan %e"uhan sub*eti- *ang

men*ertai uveitis ada"ah n*eri terutama di bu"bus &u"i

saitn*a sp&ntan atau pada peneanan di daerah badan si"iar

sait epa"a di ening *ang men(a"ar e temp&ra" -&t&-&bia

bervariasi dan dapat demiian hebat "arimasi *ang ter(adi

biasan*a sebanding dengan dera(at -&t&-&bia gangguan visus

dan bersi-at uni"atera"5

d5 %&n@rmasi "ab&rat&rium be"um di"auan sehingga be"um bisa

dipastian pen*ebab pen*aitn*a namun hingga saat ini

emunginan terait dengan "ensa tanam sete"ah &perasi

atara *ang di"auan5 Se"ain itu tida ditemuan adan*a

u"us pada mu"ut dan genita" *ang terait dengan pen*ait

behcet sehingga pen*ebab ini dapat disingiran untu

sementara5

Pen"kaian Pem$erian Tera+i

Ren.ana 3anaemen :

15 )emberian m*driaticum : atr&pine 1D 3b5i5d't5i5d

85 eth*"prednis&"&ne 6<1 tab

65 .bupr&-en 6<1 tab

45 %&nsu" e spesia"is mata

8/10/2019 Case Report 2 (Uveitis)

http://slidepdf.com/reader/full/case-report-2-uveitis 6/6

LAPORAN KASUS 2[Uveitis]

BERNARD HARRY SANTOSO/07120080066Pen*&%&'an-Rek!men,asi

# )enggunaan aca mata ge"ap untu sementara

# n(uran epada pasien agar berhati#hati terait pen*aitn*a

# Segera emba"i e d&ter mata *ang me"auan &perasisegera

# igenitas diri harus tetap di(aga untu mengurangi resi&&mp"iasi terait in-esi seunder5