Cara Mencetak dan Pembuatan Model Rahang

Cara Mencetak danPembuatan Model RahangYosia Christi Vesara160110130112Alat-alat yang digunakan untuk mencetak rahang atas dan rahang bawahSendok cetak berlubang (RA bergigi)Sendok cetak berlubang dasar bersudut (RB bergigi)Kaca mulutSondePinsetRubber BowlSpatula kaku (ujung bulat dan lengkung)

W:P ratioLecronLampu spiritusGelas kumurBahan cetak alginatAir dinginLilin base plate (bila diperlukan)Alat-alat yang digunakan untuk manipulasi gipsAlat-alat:Bahan-bahan:Cetakan kaleng ukuran 5 cm x 5 cm x 10 cmRubber bowl + spatulaTimbanganGelas ukurVibratorPelat kaca 20 cm x 20 cmPensil runcingPenggarisMesin gerindaStopwatch/pengukur waktuGips plasterGips batuAirVaseline

Persyaratan Sendok Cetak untuk Rahang GigiSendok cetak untuk rahang bergigi: sendok cetak bersudut antara dasar dan sayap sendok

Sendok cetak untuk rahang tidak bergigi: sendok cetak membulat antara dasar dan sayap sendok

Persiapan PasienPosisi PasienPasien duduk lurus menghadap ke depanMulut pasien berada antara bahu dan siku operatorInspeksi dengan kaca mulut apakah pasien bernapas melalui mulutPasien diinstruksikan untuk berkumur

Posisi kepala pasien:Rahang Atas, garis Frankfurt (garis yang menghubungkan titik infraorbital dengan lubang telinga) sejajar dengan lantaiRahang Bawah, garis Chamfer (garis yang menghubungkan ala nasi ke tragus) sejajar dengan lantai atau permukaan oklusal rahang bawah sejajar dengan lantaiPersiapan OperatorDalam keadaan bersih, operator menggunakan masker kemudian sarung tanganRahang bawah dicetak terlebih duluPosisi operator waktu mencetak:Rahang Bawah, operator berdiri di depan kanan pasien (mulai memasukkan sendok cetak, pencetakan, fiksasi sampai melepaskan sendok cetak)Rahang Atas, operator berdiri di depan kanan pasien (sendok cetak baik), pindah ke samping kanan belakang pasien (sendok cetak difiksir)Persiapan Bahan dan AirAlat dan bahanBubuk alginat (dalam wadah atau sachet)Takaran bubukTakaran airMangkuk karet (bowl)Spatula yang kaku dari stainless steel dengan ujung melengkungSendok cetakMemilih Sendok CetakHarus sesuai dengan lengkung rahangGigi-geligi dan palatum harus tercakup sendok cetak dan berjarak 4-6 mm (untuk ketebalan bahan cetak)Sayap (flange) sendok cetak tid terlalu melebar ke arah bukal dan lingualBila panjang sendok cetak tidak mencukupi dapat ditambah dengan lilin baseplate, tetapi tetap mengikuti lengkung sendok cetakPersiapan BahanTakar air dingin (temperatur kamar) sesuai dengan jumlah bubuk, masukkan ke dalam bowlKocok bubuk dalam wadahAmbil bubuk dengan sendok takar, ratakan permukaannya dengan spatulaMasukkan bubuk ke dalam bowl yang telah berisi airPengadukanAduk bubuk dan air agar bubuk terbasahi keseluruhannyaAduk adonan dengan cara menekan ke dinding bowl agar alginat dapat larut dan mencegah terjebaknya udara serta agar adonan homogenAdonan yang baik memiliki konsistensi seperti krim bila diambil dengan spatula tidak menetesManipulasi Bahan CetakMasukan bubuk alginat ke dalam wadah tertutup dan kedap udara, lalu kocok agar bubuk homogenAmbil bubuk menggunakan sendok takar secara berlebih, lalu ketuk-ketuk tangkai sendok takar dengan spatula secara ringan, kemudian pereskanTakar bubuk dan air dingin (untuk memperpanjang waktu kerja) sesuai kebutuhan 1gr : 2 ccRahang atas 3-3,5 takarRahang bawah 2-2,5 takarAduk bubuk dan air secara cepat dengan tekanan membulat (membentuk angka 8) ke dinding bowl selama 1 menit/ 45-60 detik sampai homogenSatukan adonan dengan spatula, kemudian masukkan ke dalam sendok cetak dengan menggunakan spatulaUntuk RB mulai dari posterior sisi kiri sendok menuju anterior sampai posterior sisi kananUntuk RA mulai dari posterior (palatum) menuju anteriorMacam-macam Metode MencetakMukostatikBertujuan untuk mendapatkan cetakan jaringan saat jaringan dalam kondisi relaks karena sebagian besar pemakaian gigi tiruan adalah saat jaringan berada dalam kondisi tidak berfungsi (mastikasi). Oleh karena itu digunakan bahan cetak yang memiliki karakteristik viskositas minimal dan aplikasi tekanan minimal yaitu alginat

MukokompresiveTeknik ini melakukan kompresi (tekanan) terhadap jaringan penyangga gigi tiruan saat proses pencetakan berlangsung. Untuk mendapatkan kondisi dimana saat pemakaian gigi tiruan, jaringan penyangga terkompresi saat gigi tiruan berfungsi (mastikasi) dan permukaan gigi tiruan berada pada posisi kontak yang paling maksimal terhadap jaringan. Dikarenakan viskoelastisitas jaringan lunak rongga mulut, gigi tiruan akan tetap terkompresi beberapa waktu setelah berfungsi. Bahan yang digunakan adalah elastomer (monophase/regular : base dan katalyst)

Mukokompresive SelektifTeknik ini umumnya digunakan apabila alveolar ridge tidak mampu memberi support yang baik terhadap daya vertikal ataupun bila tidak mampu memberi stabilitas yang baik terhadap daya lateral. Terutama pada kondisi residual alveolar ridge yang flabby maupun flat (datar), bila tekanan berlebih diaplikasikan pada area tersebut akan menimbulkan rasa sakit pada mukosa karena tipisnya mukosa yang berada di atas ridge.Cara Mencetak Rahang Atas dan Rahang BawahMengisi sendok cetak RA Rahang atas: Ambil alginat dengan spatula dan masukan ke dalam sendok cetak dari posterior palatal. Dorong adonan dengan spatula ke anteriorRahang bawah: Ambil alginat dengan spatula dan masukkan ke dalam sendok cetak dari salah satu sisi ke sisi yang lainUlangi prosedur tersebut hingga sendok cetak penuhRatakan permukaan alginat dengan jari basahSendok cetak yang terisi siap dicetakkanMenempatkan sendok untuk RB ke mulutOperator berdiri disamping kanan depan pasien. Posisi pasien bersandar tegak menghadap depan, mulut pasien terbuka , dataran oklusal rahang bawah sejajar lantaiMasukkan ujung kuadran kanan sendok cetak yang dipegang dengan tangan kanan sambil telunjuk kiri menarik sudut mulut kanan pasienPosisikan garis tengah sendok cetak segaris dengan garis tengah mukaTekan sendok cetak dimulai dari posterior ke anterior sambil divibrasi sampai pada posisi seharusnya (posisi pada waktu mencoba sendok sebelumnya)Menempatkan sendok cetak RA ke mulutPosisi operator berdiri disebelah kanan depan pasien. Posisi pasien bersandar tegak menghadap ke depan dengan dataran oklusal rahang atas sejajar lantaiMasukkan kuadran kanan sendok cetak yang dipegang tangan kanan sambil telunjuk kiri menarik sudut mulut kanan pasienPosisikan garis tengah sendok cetak segaris dengan garis tengah mukaTekan sendok cetak dimulai dari posterior ke anterior sambil divibrasi sampai pada posisi seharusnya (posisi pada waktu mencoba sendok) sebelumnyaKetika memfiksasi cetakan, posisi operator pindah ke sebelah kanan belakang pasienTanda anatomis RA dan RB yang harus tercetakRahang Atas:Oral vestibuleBuccal frenumLabial frenumCrest of residual alveolar ridgeIncisive papillaRugaeMedian palatine rapheMaxillary tuberosityAnterior vibrating lineFovea palatinaePosterior vibrating lineTorus palatinusHamular notch

Rahang BawahLabial vestibulaBuccal frenumLabial frenumMental foramenCrest of residual alveolar ridge

Rahang BawahLabial vestibuleExternal oblique ridgeBuccal shelf of bone

Rahang BawahTorus mandibularisLingual vestibuleMylohyoid line in Internal oblique ridgeRetromolar padLingual pouchTongueLingual frenum

Cara Disinfeksi dan Penyimpanan Hasil CetakanBilas cetakan dengan air keran dan kocok kelebihan embun.Semprot cetakan dengan disinfektan lalu keringkanJangan tempatkan larutan disinfektan pada cetakan melebihi waktu mati karena akan mengikis alginat.Bilas dan bungkus dengan tissue/handuk kering sampai model siap dituang.Untuk hasil terbaik, model harus dituang kurang lebih 30 menit setelah pencetakan. Macam-macam Model Rahang

Cara Pengisian Hasil CetakanTahap Pengisian CetakanPeriksa Keakuratan CetakanCuci cetakan pada air keran yang mengalirKibaskan cetakan untuk membuang kelebihan air dari permukaan cetakanAduk gips plaster atau gips batu sesuai model rahang yang akan dibuat (model kerja atau studi model)Pengisian Cetakan Rahang BawahMasukan seujung spatula adonan gips dari salah satu ujung cetakanGetarkan, sehingga adonan mengalir dari salah satu ujung ke ujung lainnyaPengisian Cetakan Rahang AtasLetakkan seujung spatula adonan gips di posterior tengah palatumGetarkan sampai adonan mengisi seluruh permukaan cetakan gigiLanjutkan penambalan adonan sehingga seluruh cetakan terisi sebatas servikalTambahkan lebih banyak adonan gips sampai terisi penuh

Pembuatan RetensiBiarkan bahan gips mengeras sempurna sebelum membuka cetakan (lebih kurang 45 menit 1 jam)Lakukan pembukaan model di bawah air mengalirPenyimpanan dan Pengeluarkan Model RahangPenyimpananBungkus cetakan alginat tanpa ruang kosong dengan kertas tissue lembabSimpan pada kantung plastik bersegel (zipper)Jangan menyimpan catatan pada kantung plastik yang samaDahulukan untuk menyimpan kantong bersegel (yang berisi cetakan terbungkus) di tempat penyimpananUntuk mencegah distorsi atau kerusakan, cetakan jangan terkena temperatur ekstrim, baik dingin atau panasPengeluaran cetakanBuka seal dengan menggunakan jari telunjuk menekan ke arah bawah sepanjang daerah lateral cetakan sehingga seal palatal terbukaGunakan gerakan sentakan untuk mengeluarkan cetakan dari gigi geligi dan mulutInstruksikan pasien berkumur untuk mengeluarkan sisa-sisa bahan cetakReferensiJohnson, D.L 1980. Fundamentals of Removable Prosthodontics. Quintessence, Chicago, Ilinois 107-116.Elements of Dental Materials for Dental Hygienist and Assistants by Phillips, Fourth EditionPenuntun Praktikum Ilmu dan Teknologi Material Kedokteran Gigi Jilid I Edisi 7greatlakesortho.com dilansir tgl. 2 April 2014