BUKU PANDUAN ABSTRAK SNOW

“Smart and Green Building for Population Growth Solution “

Deskripsi:

Indonesia merupakan salah satu negara dengan jumlah penduduk yang meningkat secara pesat setiap tahunnya, hal tersebut menyebabkan sumber daya energi dan lahan untuk tempat tinggal semakin berkurang. Keadaan ini berdampak pada kehidupan masyarakat dimana lahan semakin sempit sedangkan pertumbuhan penduduk terus meningkat. Untuk mengatasi

permasalahan tersebut, Indonesia mulai gencar melakukan pembangunan hunian massal dibeberapa kota besar. Upaya ini dilakukan dengan harapan dapat sedikit menyelesaikan permasalahan sosial utamanya pertumbuhan penduduk .Maka dari itu, diperlukan sebuah solusi inovatif yang tidak hanya menyelesaikan permasalahan pertumbuhan penduduk namun juga penerapan smart dan green building didalamnya.Untuk itu pada perlombaan karya tulis Snow epw 2016 ini dibuatlah tema Pembangunan hunian massal yang memiliki aspek smart dan green building didalamnya. Kedua aspek tersebut didasari pada beberapa aspek pokok sepertihalnya penggunaan sumber daya energy, efisiensi dan pengolahan limbah serta sumber air. A.Tema:

Tema yang diusung pada SNOW EPW 7th edition adalah”Smart and Green Building for Population Growth Solution”

B.Aspek penilaian

Aspek penilaian yang digunakan dalam lomba karya tulis SNOW EPW 7 th edition dikategorikan menjadi dua, yaitu: Aspek Penilaian (Kategori Siswa):

Hal- hal yang akan dinilai dalam perlombaan adalah: 1. Daya tampung dan Luas lahan yang digunakan: Penilaian yang didasari pada luas

lahan yang digunakan serta daya tampung bangunan. 2. Desain Bangunan: Penilaian yang didasari pada artistic bangunan dan bahan atau

material yang digunakan. 3. Pengelolaan Limbah dan Pengelolaan Air: Penilaian yang didasari pada penanganan

permasalahan limbah bangunan serta perhatian terhadap penggunaan air secara efisien.

4. Integrasi Sumber Energi: Penilaian yang didasari pada besar efisiensi serta kecukupan pemenuhan energi.

5. Inovasi dan Aplikatif: Penilaian yang didasari pada ide yang original dan masuk akal guna diterapkan dalam pembangunan.

Aspek Penilaian (Kategori Mahasiswa): Hal- hal yang akan dinilai dalam perlombaan adalah: 1. Daya tampung dan Luas lahan yang digunakan: Penilaian yang didasari pada luas

lahan yang digunakan serta daya tampung bangunan. 2. Desain Bangunan: Penilaian yang didasari pada artistic bangunan dan bahan atau

material yang digunakan. 3. Pengelolaan Limbah dan Pengelolaan Air: Penilaian yang didasari pada penanganan

permasalahan limbah bangunan serta perhatian terhadap penggunaan air secara efisien.

4. Integrasi Sumber Energi: Penilaian yang didasari pada besar efisiensi serta kecukupan pemenuhan energi.

5. Inovasi dan Aplikatif: Penilaian yang didasari pada ide yang original dan masuk akal guna diterapkan dalam pembangunan.

6. Smart sistem dalam bangunan: Penilaian yang didasari pada penerapan teknologi yang menggunakan sistem otomasi dengan memperhatikan aspek keramahan lingkungan.

C. Sifat Tulisan

1. Karya tulis dapat merepresentasikan gagasan yang inovatif, kreatif dan solutif mengenai Smart Building dan Green building

2. Karya Tulis mengandung aspek penilaian yang dijelaskan. 3. Karya tulis bersifat orisinil dan belum pernah menjadi juara di ajang kompetisi serupa. 4. Karya tulis bersifat objektif, tidak mengandung SARA, dan didukung oleh fakta yang

aktual. 5. Karya tulis dapat berupa hasil telaah pustaka maupun penelitian. 6. Penulisan dilakukan secara sistematis dan logis dengan penggunaan Bahasa Indonesia

yang baik dan benar, sesuai EYD.

D. Ketentuan Peserta: Ketentuan peserta untuk perlombaan karya tulis SNOW EPW 7th edition adalah:

1. Kategori Mahasiswa: a) Peserta Lomba Karya Tulis Ilmiah adalah mahasiswa aktif jenjang S1 atau

Diploma perguruan tinggi seluruh Indonesia. b) Peserta dapat berupa perorangan atau kelompok dengan anggota maksimal 3

orang dari perguruan tinggi yang sama. c) Peserta dalam satu tim diperbolehkan berasal dari disiplin ilmu yang berbeda

namun masih dalam satu perguruan tinggi. d) Setiap mahasiswa diperbolehkan mengirimkan maksimal 3 karya dalam tim yang

berbeda. e) Setiap mahasiswa hanya diperbolehkan menjadi ketua pada satu karya tulis. f) Gagasan awal yang dikirimkan harus asli dan belum pernah dipublikasikan

sebelumnya.

2. Kategori Siswa: a) Peserta Lomba Karya Tulis Ilmiah adalah siswa aktif tingkat

SMA/SMK/MA sederajat seluruh Indonesia

b) Peserta dapat berupa perorangan atau kelompok dengan anggota maksimal 3 orang dari sekolah yang sama.

c) Peserta dalam satu tim diperbolehkan mengirimkan maksimal 3 karya dalam tim yang berbeda.

d) Setiap siswa hanya diperbolehkan menjadi ketua pada satu karya tulis e) Peserta dalam satu tim diperbolehkan berasal dari angkatan yang berbeda namun

masih satu sekolah f) Gagasan awal yang dikirimkan harus asli dan belum pernah dipublikasikan

sebelumnya.

E. Ketentuan kompetisi 1. Setiap Peserta wajib mengisi formulir pendaftaran. 2. Tahap pendaftaran akan dibuka hingga 12 Desember 2015 pukul 23.59 WIB. 3. Karya tulis harus mengandung aspek penilaian yang telah disebutkan, jika salah satu

aspek tidak dipenuhi, maka secara otomatis nilai untuk aspek tersebut dianggap nol. 4. Setiap peserta wajib mengirim abstrak dan formulir dalam bentuk softcopy untuk

diseleksi tahap pertama ke alamat snowepw2016@gmail.com : • Untuk mahasiswa : Format subject dan nama file (Nama ketua tim)_(Nama

perguruan Tinggi)_(3 kata Judul Abstrak pertama). Peserta yang sudah mengirimkan abstrak harus konfirmasi ke panitia melalui sms dengan format

Abstrak_(Nama ketua kelompok)_(Nama Perguruan Tinggi)_(Judul Abstrak) ke nomor (081357993119) atas nama Aulia Mutiara

• Untuk siswa : Format subject dan nama file (Nama ketua tim)_(Asal Sekolah)_(3 kata Judul Abstrak pertama). Peserta yang sudah mengirimkan abstrak-nya harus konfirmasi ke panitia melalui sms dengan format Abstrak_(Nama ketua kelompok)_(Asal Sekolah)_(Judul Abstrak) ke nomor (08996226769) atas nama Aqidatul Izzah 5.

Pengiriman abstrak tidak dipungut biaya/ GRATIS. 6. Setiap tim yang dinyatakan lolos seleksi abstrak diwajibkan membayar uang

Partisipasi sebesar Rp. 150.000,00 untuk kategori Mahasiswa, dan Rp. 100.000,00 untuk kategori Siswa ke nomor rekening 140-00-1420516-6 (Mandiri) atas nama Aloys Yantri Martina.Setelah melakukan pembayaran diharap ketua kelompok melakukan konfirmasi via sms dengan format SNOW_(Nama ketua)_(Nama PerguruanTinggi/ Universitas/AsalSekolah)_(Judul karya Tulis)_(jam pembayaran) ke nomor (085370894684) atas nama Aloys Yantri Martina. Pembayaran uang partisipasi dilakukan paling lambat H+7 setelah peserta dinyatakan lolos seleksi abstrak.

7. Karya tulis dikirimkan dalam bentuk hardcopy dan softcopy jika dinyatakan lolos seleksi abstrak yang akan diumumkan pada tanggal 18 Desember 2015. • Hardcopy dikirim rangkap 2 disertai tulisan SNOW EPW 7th Edition pada amplop

berwarna coklat dan dikirim ke alamat : Sekretariat Himpunan Mahasiswa Teknik Fisika Institut Teknologi Sepuluh Nopember Gedung P100 Teknik Fisika, kampus ITS Sukolilo, Surabaya 60111

• Softcopy dikirimkan dengan format Word dan PDF melalui email snowepw2016@gmail.com . dengan format subject SNOW_(Nama ketua kelompok)_(Nama Perguruan Tinggi/Asal Sekolah)_(3 kata pertama judul karya tulis). Peserta yang sudah mengirimkan karya tulisnya harus konfirmasi ke panitia melalui sms dengan format SNOW_(Nama ketua kelompok)_(NamaPerguruan Tinggi/Asal Sekolah)_(3 kata pertama judul karya tulis) ke nomor (081357993119) atas Aulia Mutiara.

8. Karya tulis yang dikirim dalam bentuk softcopy juga menyertakan dokumendokumen antara lain : a. Scan Kartu Tanda Mahasiswa (KTM) kategori mahasiswa dan Scan Kartu Tanda

Pelajar kategori Pelajar, masing-masing anggota dengan format jpg, atau jpeg. b. Scan/fotocopy bukti pendataran, format jpg, atau jpeg c. Foto masing-masing anggotanya dalam satu tim dengan ukuran per foto kurang

dari 1 MB dan dalam bentuk jpg, atau jpeg. 9. Semua peserta yang dinyatakan lolos seleksi abstrak dan sudah membayar uang

partisipasi serta sudah mengirimkan karya tulisnya dalam bentuk softcopy dan hardcopy akan mendapatkan sertifikat semifinalis SNOW EPW 7th Edition yang akan dikirim ke email peserta .

10. Karya Tulis merupakan Karya sendiri/orisinil dari mahasiswa yang bersangkutan, belum pernah dipublikasikan sebelumnya di media manapun, belum pernah diikutkan dalam perlombaan sejenis, belum pernah dipresentasikan dan/atau tidak pernah digunakan untuk media komunikasi apapun. (disertai pernyataan tertulis dalam surat pernyataan dan disertai materai Rp 6.000,00 dan dikirimkan beserta Hardcopy).

11. Semua kecurangan pada perlombaan ini akan berakibat pada pengurangan penilaian dan diskualifikasi.

12. Dewan juri terdiri dari berbagai kalangan dengan basic sesuai dengan tema SNOW Engineering Physics Week 7th Edition.

13. Juara-juara yang terpilih pada saat grand final merupakan peserta yang memiliki nilai tertinggi hasil kumulatif dari semua aspek penilaian.

14. Keputusan dewan juri bersifat mutlak dan tidak dapat diganggu gugat 15. Ketentuan yang belum tercantum di atas akan diatur dikemudian hari.

F. Tahap Seleksi SNOW EPW 7th Edition Seleksi SNOW EPW 7th Edition dilaksanakan oleh tim juri dengan tahap seleksi

sebagai berikut : 1. Seleksi Abstrak

Abstrak Karya tulis ilmiah yang diajukan oleh peserta dalam bentuk softcopy diseleksi oleh tim juri yang telah ditentukan pada tanggal 13 Desember - 17 Desember 2015. Untuk menjaga independensi, maka dalam penjurian tidak akan dilampirkan identitas nama peserta. Dalam tahapan ini akan dipilih maksimal 300 abstrak untuk mengikuti tahap seleksi karya tulis ilmiah yang akan diumumkan pada tanggal 18 Desember 2015.

2. Seleksi Karya Tulis Ilmiah

Hasil karya tulis ilmiah yang diajukan dalam bentuk hardcopy dan softcopy diseleksi oleh tim juri yang telah ditentukan pada tanggal 10 Januari sampai 23 Januari 2016. Untuk menjaga independensi, maka dalam penjurian tidak akan dilampirkan halaman judul dan identitas nama peserta. Dalam tahapan ini akan dipilih maksimal 10 besar karya tulis terbaik kategori Mahasiswa dan maksimal 10 besar karya tulis terbaik kategori Siswa untuk mengikuti grand final yang akan diumumkan melaui website resmi SNOW EPW 7th Edition pada tanggal 24 Januari 2016.

3. Grand Final Pada tahap ini, peserta yang lolos grand final snow epw 2016 akan mengikuti

serangkaian acara yang terbagi menjadi: a. Peserta yang lolos pada tahapan seleksi Karya Tulis Ilmiah akan diinformasikan

lebih lanjut pada tanggal 24 Januari 2016. b. Tahap presentasi akan dilaksanakan dalam rangkaian acara EPW 7 th Edition di

kampus Institut Teknologi Sepuluh Nopember Surabaya pada tanggal 6-7 Februari 2016

c. Peserta yang lolos menuju tahap presentasi wajib melakukan daftar ulang dengan menunjukkan bukti slip pembayaran asli, kartu mahasiswa, dan mengumpulkan slide presentasi pada saat Technical Meeting.

d. Peserta berpakaian rapi, sopan, bersepatu, dan memakai jas almamater universitas masing- masing pada saat acara berlangsung.

e. Pada hari pertama peserta akan memamerkan prototype dan poster dari karya tulisnya dalam stand-stand di Gedung robotika Institut Teknologi Sepuluh Nopember Surabaya

f. Pada hari kedua, peserta akan tampil dan mempresentasikan karya tulis dan maket/prototipenya dihadapan tiga dewan juri, yang berasal dari kalangan akademisi, praktisi atau pengamat, dan delegasi instansi pemerintah. Alokasi waktu presentasi masing-masing peserta adalah maksimal 10 menit. Tanya-jawab dengan juri dan peserta (jika memungkinkan) maksimal 15 menit.

g. Peserta diperbolehkan menggunakan sarana dan prasarana yang sesuai dengan isi dari presentasi. Sarana dan prasarana tersebut dipersiapkan dan dibawa sendiri oleh peserta

h. Setiap peserta diwajibkan membuat poster dan prototype karya untuk ditampilkan di EPW 7th Edition.

i. Peserta yang tidak hadir pada saat presentasi dinyatakan gugur sebagai finalis dan keputusan juri tidak dapat diganggu gugat.

G. Hadiah

SNOW Tingkat Mahasiswa

Juara 1 : Rp 7.000.000 + Trophy +Sertifikat Juara 2 : Rp 5.000.000 + Trophy + Sertifikat Juara 3 : Rp 3.000.000 + Trophy + Sertifikat

Best Maket : Rp 1.000.000 + Sertifikat Best Poster : Rp 500.000 + Sertifikat

SNOW Tingkat SMA: Juara 1 : Rp 5.000.000 + Trophy + Sertifikat Juara 2 : Rp 3.000.000 + Trophy + Sertifikat Juara 3 : Rp 2.000.000 + Trophy + Sertifikat

Best Maket : Rp 1.000.000 + Sertifikat Best Poster : Rp 500.000 + Sertifikat

H. Jadwal Pelaksanaan

Babak Penyisihan Pelaksanaan

Pengumpulan Abstrak Hingga 12 Desember 2015

Pengumuman Abstrak Lolos Semifinalis 18 Desember 2015

Pengumpulan Karya Tulis Ilmiah 9 Januari 2016

Babak Final Pelaksanaan

Pengumuman Finalis 24 Januari 2016

Grand Final SNOW EPW 7th Edition 6-7 Februari 2016

KETENTUAN PENULISAN ABSTRAK

Abstrak ditulis dengan mengikuti aturan berikut: 1. Diketik dalam kertas berukuran A4 dengan jarak pengetikan 3 cm dari batas atas, 4 cm dari

samping kiri, 3 cm dari batas bawah, dan 3 cm dari samping kanan. 2. Diketik dengan header logo SNOW, EPW dan Teknik Fisika ITS seperti yang telah

disediakan di template abstrak. 3. Ditulis sebanyak 250 s.d 500 kata dalam satu paragraf. 4. Judul karya tulis dicetak tebal (bold) dengan alignment tengah (center) dan space after. 5. Di bawah judul karya tulis, diketik semua nama penulis dengan nama penulis utama ditulis

paling depan dan semua nama penulis tidak melebihi satu baris. Antara judul karya tulis dan nama penulis tidak diberi jarak kecuali space after 12 dari judul karya tulis.

6. Di bawah nama penulis, diketik asal universitas atau instansi pendidikan penulis. Antara nama penulis dan Universitas/asal instansi pendidikan tidak diberi jarak.

7. Di bawah asal universitas atau instansi pendidikan, diberi jarak sebanyak 2 kali enter. 8. Abstrak diketik dengan alignment rata kiri-kanan (justified), tidak menjorok, dan diberi

space after 12. Abstrak diawali dengan kata ‘Abstrak:’ yang dicetak tebal (bold) dan diberi tanda titik dua ( : ) setelahnya.

9. Di bawah abstrak, diketik secara alfabetis minimal tiga kata kunci dari karya tulis yang diangkat. Kata kunci diketik miring (italic) dan diawali dengan kata ‘Kata Kunci:’ yang dicetak tebal (bold) dan miring (italic) serta diberi tanda titik dua ( : ) setelahnya.

10.Semua huruf yang digunakan untuk nama penulis dan instansi, abstrak, serta kata kunci menggunakan font Times New Roman 12 spasi 1.0, sedangkan untuk judul menggunakan font Times New Roman 16 spasi 1.0.

11.Untuk template abstrak dapat dilihat sebagaimana yang terdapat dalam lampiran KRITERIA DAN FORMAT PENILAIAN

A. KRITERIA PEMENANG

Kriteria penilaian SNOW EPW 7th Edition yaitu sebagai berikut:

a. Penilaian terdiri atas tiga aspek:

1. Abstrak (seleksi tahap pertama).

2. Naskah Karya Tulis (bagi yang lolos seleksi abstrak). 3. Presentasi poster dan prototype karya tulis (bagi yang lolos ke Final)

b. Penilaian ini dilakukan oleh Tim Juri yang ditetapkan oleh Panitia SNOW EPW 7 th

Edition.

c. Naskah yang diterima sesuai batas waktu yang telah ditentukan akan diseleksi dan ditetapkan maksimal 10 karya tulis kategori mahasiswa dan 10 kategori Pelajar dengan nilai akumulasi tertinggi dari tiga juri untuk dipresentasikan pada saat Grand Final.

d. Tim juri akan menetapkan pemenang berdasarkan hasil akumulasi penilaian pada poin 1 sampai 3 dan akan dipilih 3 pemenang.

FORM PENILAIAN ABSTRAK SNOW EPW 7th Edition

Judul Karya : ……………………

Anggota Tim

: 1. ...........................

2. ...........................

3. ...........................

Perguruan Tinggi / Asal Sekolah : ...............................

No

Kriteria Penilaian

Bobot

Skor Skor

terbobot

1

Format Abstrak - Tata tulis: ukuran kertas, tipografi,

kerapihan ketik, tata letak, jumlah halaman.

- Pengungkapan: sistematika tulisan, ketepatan dan kejelasan ungkapan, bahasa baku yang baik danbenar.

10

2

Kreatifitas Gagasan - Komprehensif, keunikan dan orisinil. - Struktur gagasan (gagasan muncul di

dukung oleh argumentasi ilmiah).

- Ketepatan solusi (fokus dan atraktif)

40

3

Topik Yang Dikemukakan - Sifat topik, rumusan judul dan kesesuaian

dengan ihwal bahasan, aktualitas.

- Kejelasan uraian permasalahan. - Relevansi topik terhadap tema dan

mencakup ketiga aspek penilaian.

20

4

Transfer Gagasan - Kemungkinan/prediksi transfer

gagasan dan proses adopsi.

- Kebermanfaatan gagasan

30

SKOR TERBOBOT TOTAL

100

ALUR SNOW

Tamplate abstrak

Judul Karya Tulis SNOW EPW 2016

Nama Penulis1 (1), Nama Penulis2 (2), Nama Penulis3 (3)

2016) februari 7-Grand final Snow EPW (6

LOLOS

Pembayaran, dan Folmulir Pendaftaran)Mengirim Berkas Proposal (Makalah Karya Tulis Ilmiah, Scan KTM/Kartu Pelajar, Bukti

Lolos) +7H(

Membayar Uang Partisipasi

LOLOS

Seleksi Abstrak

m)@gmail.conowepw2016s(

Desember 2015 12 Deadline:

Pengiriman Abstrak

th EditionENGINEERING PHYSICS WEEK 7

(1) Nama Universitas/InstansiPendidikan

Abstrak:………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………(Abstraksi ditulis dengan jenis dan ukuran huruf Times New Roman,12. Panjang abstrak antara 250-500 kata. Abstrak dikirimkan bersama formulir pendaftran dalam format PDF ke email Snow epw 2016: snowepw2016@gmail.com) Kata kunci :…………………………………………………………… (cantumkan kata kunci yang terkait dengan karya tulis ilmiah, dibatasi dengan tanda koma dan diakhiri dengan titik.)

Kategori Mahasiswa

LEMBAR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini; Nama Ketua : Tempat, Tanggal Lahir : Jurusan/ Fakultas : Nama Anggota 1 : Tempat, Tanggal Lahir :

Jurusan/ Fakultas : :

Nama Anggota 2 : Tempat, Tanggal Lahir : Jurusan/ Fakultas : Asal Perguruan tinggi : Dengan ini menyatakan bahwa karya tulis dengan judul, ………………………………………………………………………………………………… adalah benar-benar hasil karya sendiri dan bukan merupakan plagiat atau saduran dari karya tulis orang lain serta belum pernah menjuarai di kompetisi serupa. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh panitia SNOW EPW 7th Edition berupa diskualifikasi dari kompetisi.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………..,……………….2016

Materai Rp 6000,00

Nama Lengkap NIM

Kategori Pelajar

LEMBAR PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini; Nama Ketua : Tempat, Tanggal Lahir : Asal Sekolah : Nama Anggota 1 : Tempat, Tanggal Lahir : Asal Sekolah : Nama Anggota 2 : Tempat, Tanggal Lahir :

Asal Sekolah : Dengan ini menyatakan bahwa karya tulis dengan judul, ………………………………………………………………………………………………… adalah benar-benar hasil karya sendiri dan bukan merupakan plagiat atau saduran dari karya tulis orang lain serta belum pernah menjuarai di kompetisi serupa. Apabila dikemudian hari

pernyataan ini tidak benar maka saya bersedia menerima sanksi yang ditetapkan oleh panitia SNOW EPW 7th Edition berupa diskualifikasi dari kompetisi.

Demikian surat ini dibuat dengan sebenar-benarnya, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

…………..,……………….2016

Materai Rp 6000,00

Nama Lengkap NIS

Kategori Mahasiswa FORMULIR PENDAFTARAN SNOW ENGINEERING PHYSICS WEEK 7th EDITION

“Smart and Green Building for Population Growth Solution”

NAMA KETUA TIM : FAK/JURUSAN : No.Hp : EMAIL : ALAMAT LENGKAP :

Foto

NAMA ANGGOTA 1: FAK/JURUSAN :

DATA PESERTA

AL PERGURUAN TINGGISA

UL KARYADJU

No.Hp : EMAIL : ALAMAT LENGKAP :

Foto

NAMA ANGGOTA 2 : FAK/JURUSAN : No.Hp : EMAIL : ALAMAT LENGKAP :

Foto

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan adalah benar adanya

Ketua TIM

(..................................................) Kategori Pelajar FORMULIR PENDAFTARAN SNOW ENGINEERING PHYSICS WEEK 7th EDITION

“Smart and Green Building for Population Growth Solution”

NAMA KETUA TIM : KELAS : No.Hp : EMAIL : ALAMAT LENGKAP :

Foto

NAMA ANGGOTA 1: KELAS : No.Hp : EMAIL : ALAMAT LENGKAP :

Foto

PESERTADATA

OLAHKEAL SSA

UL KARYADJU

NAMA ANGGOTA 2 : KELAS : No.Hp : EMAIL : ALAMAT LENGKAP :

Foto

Dengan ini saya menyatakan bahwa data yang saya sampaikan adalah benar adanya

Ketua TIM

(..................................................)