Buku Keswa Komunitas

PENCATATAN HARIAN (FORM A)

Pelayanan Kesehatan Jiwa di Puskesmas

Bulan : Januari Tahun : 2015Nama Puskesmas : Indra Jaya Kode : P1116061201 Kecamatan/Kelurahan : Indra Jaya Kabupaten/Kota : Aceh Jaya

No. TanggalNo

Nama UmurAlamat

L/PKode Diagnosisis

B/L/KTerapi

Registrasi (Desa) Fisik Mental Nama Obat Jumlah Rujukan

1 7/9/2013 Nurfaisah 31 Aluemie P √ L

Tanggal Lahir

: P1116061201 : Aceh Jaya

Gakin

ASKES/ GAKIN/ UMUM

LAPORAN BULANAN DATA KESAKITAN (FORM B)

Kode Jenis Penyakit

Jumlah Kasus dan Jumlah Kunjungan Kasus/Golongan Umur

0-6 14-Jul 15-18 th 19-44 th 45-59 th 60-69 th

B L K B L K B L K B L K B L K B L K

F00#

F10#

F20#

F23 Gangguan Psikotik Akut

F31 Gangguan Bipolar

F32# Gangguan Depresif

F40# Gangguan Neurotik

F70 Retardasi mental

F80-90#

G40# Epilepsi

Gangguan mental organic

Gangguan penggunaan NAPZA

Skizofrenia dan gangguan Psikotik kronik lain

Gangguan kesehatan jiwa anak dan remaja


70 th/> Total

B L K B L K

Jenis Penyakit


0-6 7-14 th 15-18 th 19-44 th 45-59 th 60-69/> th

B L K B L K B L K B L K B L K B

a. Anak

Perilaku kekerasan

Ketidak berdayaan

Risiko bunuh diriLain-lain

b. Dewasa

Perilaku kekerasan

HalusinasiHarga diri rendahMenarik diriWahamBunuh diri

Kurang perawatan diri

Lain-lain

c. Usia lanjut

Gangguan proses pikir

Risiko cedera

Ketidakberdayaan

Risiko bunuh diri

Gangguan pola tidur

lain-lain


60-69/> thTotal

L K B L K

KASUS

JUMLAH KASUS GANGGUAN JIWA DIPUSKESMAS INDRA JAYA

L

KEPERAWATAN

Anak-anak 1. Perilaku kekerasan

2. Ketidakberdayaan

3. Risiko bunuh diri

4. Lain-lain

Total

KEPERAWATAN

Dewasa 1. Perilaku kekerasan

2. Halusinasi

3. Harga diri rendah

4. Menarik diri

5. Waham

6. Bunuh diri

7. Kurang perawatan diri

8. Lain-lain

Total

KEPERAWATAN

Usia lanjut 1. Gangguan proses pikir

3. Risiko cedera

4. Ketidakberdayaan

5. Risiko bunuh diri

6. Gangguan pola tidur

7. lain-lain

Total

JUMLAH KASUS GANGGUAN JIWA DIPUSKESMAS INDRA JAYA

P JUMLAH

REKAP DATA PASIEN JIWA YANG SUDAH MANDIRI

PUSKESMAS INDRA JAYA KABUPATEN ACEH JAYA

No Nomor NIK Nama Tanggal lahir

1 1114051610570001 M.Yunus 16 Oktober 1957

2 1114055507820002 Nurfaizah 05 Juli 1982

3 1114055303870001 Suriati 13 Maret 1987

4 1114050706800000 T. Abdul salam 06 Juli 1980

5

6

7

8

REKAP DATA PASIEN JIWA YANG SUDAH MANDIRI

PUSKESMAS INDRA JAYA KABUPATEN ACEH JAYA

UmurJenis

Alamat Peminatankelamin

58 L Kareung ateuh Bertenak hewan

32 P Aluemie Menjahit

28 P Keude unga Bertenak hewan

34 L Keude unga Bertenak hewan

PENCATATAN HARIAN 2008 (FORM. A)

Bulan : Instansi : Dinas KesehatanKabupaten : Aceh Jaya

NO NamaNomor Diagnosa Umur (tahun) Alamat / Nama L/P

Register Keperawatan Desa

1 2 3 4 5

Puskesmas Panga

1 1 Abdulrahman PK + Halusinasi 15 Alu Raya L

2 2 Ahmad Dalawi PK + Halusinasi 26 Kuta Tuha L

3 3 Aminah PK + Halusinasi 40 Alue Raya P

4 4 Asnawi PK + Halusinasi P 30 Ld.Baroe L

5 5 Baharuddin Waham Curiga 45 Kuta Tuha L

6 6 Eva - 20 Gn. Mantok P

7 7 Hanafi PK + Halusinasi 32 Gp. Raya L

8 8 Idris Muhammad Defisit Perawatan 25 Tw. Empuk L

9 9 Iskandar 32 TW. Kayee L

10 10 Jamilah Halusinasi Pend 28 Panton Kabu P

11 11 Kamarudin 28 Gp. Harapan L

12 12 M.rasyidin. K PK + Halusinasi 48 Gunong Buloh L

13 13 Mahmudi PK + Halusinasi 26 TW. Kayee L

14 14 Marzuki PK + Halusinasi 35 TW. Kareung L

15 15 Muhiffudin Halusinasi 30 TW. Kareung L

16 16 Nasruddin Defisit Perawatan 48 Kuta Tuha L

17 17 Nurdin Ali Defisit Perawatan 42 Gunong Buloh L

18 18 Nurhayati Defisit Perawatan 42 Gp. Harapan P

19 19 Raimah Halusinasi Pend 35 Gp. Harapan P

20 20 Rusna handawiah 40 Gunong Buloh L

21 21 Safriani 23 Ld.Baroe P

22 22 Samsuardi HDR 28 TW. Kareung L

23 23 Siti Hajar Halusinasi Pend 35 Ladang Baro P

24 24 Sofyan Ari Halusinasi 32 Ld.Baroe P

25 25 Syarifah Defisit Perawatan 15 Panton Kabu P

26 26 Syukri Defisit Perawatan 23 Kuta Tuha L

27 27 Wahidin PK + Halusinasi 40 Tuwi Eumpeuk L

28 28 Zahara 42 Tuwi Eumpeuk P

29 29 Zubaidah Defisit Perawatan 40 Babah Ceupan P

30 30 Misnawati PK + Halusinasi 27 Alue Raya P

PENCATATAN HARIAN 2008 (FORM. A)

TAHUN : 2009Kode :

Kode DiagnosisB/L

Terapi Keadaan

Fisik Mental Nama Obat Jumlah Rujukan Terakhir

6 7 8 9 10

F 20 # B Haldol, THP, CPZ Mandiri


F 20 # L Halo, THP, CPZ Mandiri

F 20 # L Halo, THP, CPZ 30,30,30 Bantuan


G 40 # L Penobarbital 30 Mandiri


F 32 # L Amitriptiline Mandiri

L

F 20 # L Halloperidol,thp,cpz Bantuan

G 40 # L Penobarbital, Cp 30,30 Mandiri

F 20 # L Amiptriphilin 60,60,30 Mandiri

F 20 # L Halo, THP, CPZ 60,60,60 Mandiri

F 20 # L Halloperidol,thf,cpz Mandiri

F 20 # L Halloperidol,thp,cpz Mandiri


F 32 # L Amitriptiline Mandiri

F 32 # L Amitriptiline 30 Mandiri

F 20 # L Halloperidol,thf,c 30,30,30 Mandiri

L Ke Sigli

L tidak ada kabar

F 32 # L Amitriptiline - Mandiri


F 20 # L Hallo, THP, CPZ - tidak ada kabar

F 70 # L - - Mandiri

F 32 # L Amitriptiline 20 Bantuan

F 20 # L Amiptriphilin,cpz - Mandiri

L tidak ada kabar

F 32 # L Amitriptiline 20 Mandiri

F 20 # Diazwpam Mandiri

Buku Keswa Komunitas

Documents

Transcript of Buku Keswa Komunitas