ISTILAH-2 DLM. BID. ISTILAH-2 DLM. BID. KESWAKESWA

1.1. Kesehatan jiwa (Mental Health)Kesehatan jiwa (Mental Health)adlh. “suatu kondisi mental yg sejahtera yg adlh. “suatu kondisi mental yg sejahtera yg memungkinkan hidup. harmonis dan produktif sbg bagian memungkinkan hidup. harmonis dan produktif sbg bagian yg utuh dari kualitas hdp. seseorang, dng. yg utuh dari kualitas hdp. seseorang, dng. memperhatikan semua segi kehidupan manusia”memperhatikan semua segi kehidupan manusia”

Ciri seseorang yg “sehat Jiwa”Ciri seseorang yg “sehat Jiwa” Menyadari kemampuan dirinyaMenyadari kemampuan dirinya Mampu menghadapi stres kehidupan yg wajarMampu menghadapi stres kehidupan yg wajar Mampu bekerja dan memenuhi kebutuhan hdpnya.Mampu bekerja dan memenuhi kebutuhan hdpnya. Berperan dlm Lingk. HidupBerperan dlm Lingk. Hidup Menerima apa yg ada pada dirinyaMenerima apa yg ada pada dirinya Merasa nyaman dng. org. lainMerasa nyaman dng. org. lain

2. Gangguan jiwa2. Gangguan jiwa

Suatu perubahan pada fungsi jiwa yg Suatu perubahan pada fungsi jiwa yg menyebabkan adanya gng. pada fungsi menyebabkan adanya gng. pada fungsi jiwa, yg menimbulkan penderitaan pada jiwa, yg menimbulkan penderitaan pada individu dan atau hambatan dalam individu dan atau hambatan dalam melaksanakan peran sosialnyamelaksanakan peran sosialnya

3. Keswa Masyarakat 3. Keswa Masyarakat (Community Mental Health)(Community Mental Health)

Konsep Keswa masyarakat mrpkn suatu Konsep Keswa masyarakat mrpkn suatu orientasi keswa yg mencakup semua orientasi keswa yg mencakup semua kegiatan keswa yg dilaksanakan di kegiatan keswa yg dilaksanakan di masyarakat dng menitik beratkan pada masyarakat dng menitik beratkan pada upaya promotif dan preventif tanpa upaya promotif dan preventif tanpa melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif.melupakan upaya kuratif dan rehabilitatif.

STRES KEHIDUPANSTRES KEHIDUPAN1.1. Stresor kehidupan pribadiStresor kehidupan pribadi2.2. Stress Sosio-EkonomikStress Sosio-Ekonomik3.3. Kepadatan penduduk yang makin tinggiKepadatan penduduk yang makin tinggi4.4. Perubahan SosialPerubahan Sosial5.5. UrbanisasiUrbanisasi6.6. Pola Kehidupan KeluargaPola Kehidupan Keluarga7.7. Nasib dan Keamanan dari orang yang berusia Nasib dan Keamanan dari orang yang berusia

lanjutlanjut8.8. Situasi dari berbagai Lembaga Sosial dalam Situasi dari berbagai Lembaga Sosial dalam

masyarakatmasyarakat9.9. Perbedaan Sosial-BudayaPerbedaan Sosial-Budaya

1. Stresor kehidupan pribadi1. Stresor kehidupan pribadi

• Tekanan emosi berpengaruhTekanan emosi berpengaruh Sistem fisiologik: Ggn. Psikosomatik, cemas, depresiSistem fisiologik: Ggn. Psikosomatik, cemas, depresi Kecelakaan lalin o.k. Kebosanan (boredom), Kecelakaan lalin o.k. Kebosanan (boredom),

Ansietas/Cemas, FrustasiAnsietas/Cemas, Frustasi Depresi kecenderungan bunuh diri atau Depresi kecenderungan bunuh diri atau

percobaan bunuh diri (suicidal attempt)percobaan bunuh diri (suicidal attempt) Krisis pribadi perkawinan, melahirkan atau Krisis pribadi perkawinan, melahirkan atau

meninggal duniameninggal dunia Kondisi suara lingkungan hidup (noise pollution)Kondisi suara lingkungan hidup (noise pollution)

2. Stress Sosio-Ekonomik2. Stress Sosio-Ekonomik

Status standar taraf hidup spt. penghasilan, Status standar taraf hidup spt. penghasilan, pekerjaan yang menghasilkan, rumah yang pekerjaan yang menghasilkan, rumah yang memadai mrpkn indikator “penilaian pribadi” (diri memadai mrpkn indikator “penilaian pribadi” (diri sendiri atau org. lain)sendiri atau org. lain)

Kemiskinan/ kekurangan menjadi soal dan Kemiskinan/ kekurangan menjadi soal dan stressor sosial-ekonomi atau kurang pendidikan. stressor sosial-ekonomi atau kurang pendidikan. Bagi anak atau kesempatan kerja sempitBagi anak atau kesempatan kerja sempit

Penolakan lingkungan kerja, rekreasiPenolakan lingkungan kerja, rekreasi

3. Kepadatan penduduk yang makin 3. Kepadatan penduduk yang makin tinggitinggi

• Menimbulkan dua jenis akibatMenimbulkan dua jenis akibat Pengaruh Psiko-SosialPengaruh Psiko-Sosial

Reaksi apatis, depresi, hilangnya/ berkurang Reaksi apatis, depresi, hilangnya/ berkurang rasa kehalusan, aliensi, sikap dingin dan keras rasa kehalusan, aliensi, sikap dingin dan keras terhdp. sesama, lebih cepat terjerumus terhdp. sesama, lebih cepat terjerumus narkotika dan alkoholnarkotika dan alkohol

Pengaruh Fisik-BiologikPengaruh Fisik-Biologik

Dekompensasi dari semua jenis pelayanan Dekompensasi dari semua jenis pelayanan msyrkt.mulai dr higiene sanitasi, transportasi, msyrkt.mulai dr higiene sanitasi, transportasi, penddkn.penddkn.

4. Perubahan Sosial4. Perubahan Sosial

• Faktor yg perlu diperhatikanFaktor yg perlu diperhatikan• Kemajuan teknologi, komunikasi cepat Kemajuan teknologi, komunikasi cepat

mendorong utk memperoleh kepuasan pribadimendorong utk memperoleh kepuasan pribadi• Pola “extended family” kearah “nuclear family, Pola “extended family” kearah “nuclear family,

masing-2 memiliki stres tersendirimasing-2 memiliki stres tersendiri• Gol. “kaya baru” (noveau riches) mrpkn. Gol. “kaya baru” (noveau riches) mrpkn.

Pergeseran, biasanya timbul stres tertentuPergeseran, biasanya timbul stres tertentu• Usia lanjut, karena pensiun, penampungan Usia lanjut, karena pensiun, penampungan

kurang. memadaikurang. memadai

5. Urbanisasi5. Urbanisasi

Migrasi kekota besar menimbulkan masalah Migrasi kekota besar menimbulkan masalah kesehatan jiwakesehatan jiwa

o Timbul daerah “peri-urban” dan “slum area” Timbul daerah “peri-urban” dan “slum area” ditempati oleh yg miskinditempati oleh yg miskin

o Individu “avonturir” yg berkepribadian sejenisIndividu “avonturir” yg berkepribadian sejeniso Kecendrungan utk. me”manipulasi” gol. eko. Kecendrungan utk. me”manipulasi” gol. eko.

lemahlemah

6. Pola Kehidupan Keluarga6. Pola Kehidupan Keluarga

Beberapa yg perlu diperhatikanBeberapa yg perlu diperhatikan Timbul “new groupings” didasari kepentingan Timbul “new groupings” didasari kepentingan

fanatisme dan kepentingan lainfanatisme dan kepentingan lain Penyelewengan dan tradisi yg krg baik, bisa Penyelewengan dan tradisi yg krg baik, bisa

menjurus ke pemerasanmenjurus ke pemerasan Perubahan sikap dan nilai perkawinan, hub.seksualPerubahan sikap dan nilai perkawinan, hub.seksual Perubahan sikap popularitas konsep-2/ praktek KBPerubahan sikap popularitas konsep-2/ praktek KB Perceraian antara ortu.Perceraian antara ortu. Kondisi fisik hidup spt. bangunan susun tinggi (high Kondisi fisik hidup spt. bangunan susun tinggi (high

rise flats) dlm. hub. tindakan kejahatan, pencurian, rise flats) dlm. hub. tindakan kejahatan, pencurian, perampasan, pemerkosaanperampasan, pemerkosaan

7. Nasib dan Keamanan dari 7. Nasib dan Keamanan dari orang yang berusia lanjutorang yang berusia lanjut

Terjepitnya kedudukan para “senior citizens” krn :Terjepitnya kedudukan para “senior citizens” krn : Life expectancyLife expectancy naik/ distribusi demografi naik/ distribusi demografi

berubahberubah Gugurnya pola kel. Dari “extended family” ke Gugurnya pola kel. Dari “extended family” ke

“nuclear family”“nuclear family” Sistem pensiun ketatSistem pensiun ketat Usia lanjut kehilangan statusUsia lanjut kehilangan status Usia lanjut berpresdiposisi kearah makin kurang Usia lanjut berpresdiposisi kearah makin kurang

kekayaan atau makin miskinkekayaan atau makin miskin

8. Situasi dari berbagai Lembaga 8. Situasi dari berbagai Lembaga Sosial dalam masyarakatSosial dalam masyarakat

Stres langsung diakibatkan krn Urbanisasi, Stres langsung diakibatkan krn Urbanisasi, industrialisasi dan tekanan modernisasi al.:industrialisasi dan tekanan modernisasi al.:

Pekerjaan, syarat-2 yang ditetapkan makin ketat Pekerjaan, syarat-2 yang ditetapkan makin ketat bagi urbanisasibagi urbanisasi

Mutu sekolah/ lembaga pddkn. tdk. secara Mutu sekolah/ lembaga pddkn. tdk. secara realistik membaikrealistik membaik

AnakAnak22 kel. besar (anak banyak) cenderung kel. besar (anak banyak) cenderung terlantar, krn Jamsos tdk mencukupiterlantar, krn Jamsos tdk mencukupi

Lembaga “keseiakawanan” dlm. msyrkt. seperti Lembaga “keseiakawanan” dlm. msyrkt. seperti RT dan RW perlu diperkuatRT dan RW perlu diperkuat

9. Perbedaan Sosial-9. Perbedaan Sosial-BudayaBudaya

Dapat menimbulkan stres tertentuDapat menimbulkan stres tertentuDaerah urban dijumpai fenomena, bhw Daerah urban dijumpai fenomena, bhw

perbedaan sosbud. ini dipertajam (status perbedaan sosbud. ini dipertajam (status jabatan, ekonomi, sosial masyarakat)jabatan, ekonomi, sosial masyarakat)

Perbedaan lokasi tempat tinggal bisa Perbedaan lokasi tempat tinggal bisa dijadikan salah satu masalah.dijadikan salah satu masalah.

Perbedaan kepercayaan/ keagamaan juga Perbedaan kepercayaan/ keagamaan juga dpt. mrpkn masalah.dpt. mrpkn masalah.

Masalah KeswaMasalah Keswa Lingkup Keswa sangat luas dan kompleks Lingkup Keswa sangat luas dan kompleks

dan saling berhub. dgn. Aspek kehidupan. dan saling berhub. dgn. Aspek kehidupan. Masy.mengacu pada UU No 23 thn 1992 Masy.mengacu pada UU No 23 thn 1992 tentang Keswa dan Ilmu Kedok. Jiwa tentang Keswa dan Ilmu Kedok. Jiwa (Psychiatri), digol. menjadi :(Psychiatri), digol. menjadi :

1. Mslh. perkembangan manusia yg harmonis 1. Mslh. perkembangan manusia yg harmonis dan peningkatan kualitas hdp.dan peningkatan kualitas hdp.Masalah Keswa yg berkaitan dg Masalah Keswa yg berkaitan dg life cyclelife cycleDampak penyakit menahun menimbulkan Dampak penyakit menahun menimbulkan

disabilitasdisabilitasPemukiman yg sehatPemukiman yg sehatPemindahan tempat tinggalPemindahan tempat tinggal

2. Masalah Psiko-Sosial2. Masalah Psiko-Sosial

Masalah psikis atau kejiwaan yg timbul akibat terjadinya Masalah psikis atau kejiwaan yg timbul akibat terjadinya perubahan sosialperubahan sosial

Psikotik gelandangan Psikotik gelandangan Pemasungan penderita gng. JiwaPemasungan penderita gng. Jiwa Mslh anak jalananMslh anak jalanan TawuranTawuran NapzaNapza Pelecehan seksualPelecehan seksual Kekerasan sosialKekerasan sosial Stres traumaStres trauma Pengungsi/ migrasiPengungsi/ migrasi Usia lanjutUsia lanjut

3. Masalah ggn. Jiwa3. Masalah ggn. Jiwa

JenisJenis-2-2 ggn. Jiwa : ggn. Jiwa : Gng. mental organikGng. mental organik Gng. mental dan perilaku akibat NapzaGng. mental dan perilaku akibat Napza SkizofreniaSkizofrenia Gng depresiGng depresi Ansietas (kecemasan), ggn trance dan kesurupanAnsietas (kecemasan), ggn trance dan kesurupan Ggn makan, tidur dan ejakulasi diniGgn makan, tidur dan ejakulasi dini Ggn kepribadian dewasa, ggn emosional tak Ggn kepribadian dewasa, ggn emosional tak

stabil, homoseksualstabil, homoseksual Retardasi mentalRetardasi mental Ggn berbahasa, membaca, berhitungGgn berbahasa, membaca, berhitung Ggn tingkah laku, ngompol, ngebrok (enkoporesis)Ggn tingkah laku, ngompol, ngebrok (enkoporesis)

PARADIGMA BARU KESWAPARADIGMA BARU KESWA

DAN INTEGRASI KESWA DIDAN INTEGRASI KESWA DI

YANKES UMUMYANKES UMUM

PARADIGMA BARU PARADIGMA BARU KESWAKESWA

DESENTRALISTIKDESENTRALISTIKKEWENANGAN PUSAT: KEBIJAKAN, KEWENANGAN PUSAT: KEBIJAKAN,

STANDAR, PEDOMAN, REGULASI, STANDAR, PEDOMAN, REGULASI, FASILITASI DAN STANDARISASI UPAYA FASILITASI DAN STANDARISASI UPAYA KESEHATANKESEHATAN

KAB / KOTA MENGEMBANGKAN KAB / KOTA MENGEMBANGKAN KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESWA KEBIJAKAN PEMBANGUNAN KESWA SESUAI KEBUTUHAN WILAYAHSESUAI KEBUTUHAN WILAYAH

MASALAH KESWA= MASALAH MASALAH KESWA= MASALAH KESMASKESMASWEWENANG DINKES PROV, WEWENANG DINKES PROV, KAB/KOTAKAB/KOTA KW-SPM KW-SPM

Paradoxical Pelayanan di RSJdengan Kebutuhan Masyarakat

Deteksi Dini

Neurotik

Psikotik

Pelayanan Di RSJ Kebutuhan Masy

Pelayanan Keswa RSJ dahulu

Kustodial (tahanan)

Lokasi jauh dari pemukiman/terpencil

Tertutup dan Isolatif

Terapi terbatas

Pelayanan intra mural saja

Pelayanan Keswa RSJ sekarang

Medik-psiko-sosial

Lokasi ditengah/dekat pemukiman

Terbuka dan Non Isolatif

Pelayanan komprehensif dan Paripurna

Pelayan intra dan ektramuralPelayanan klinis & kemasyarakatan

PENINGKATAN PELAYANAN KESWA

• Memerlukan kerjasama berbagai pihak: Pemerintah Pusat- Pemerintah Daerah- LSM terkait isu kesehatan – Masyarakat (kelompok dan perorangan)

• Untuk kerjasama diperlukan pendekatan-advokasi-perencanaan-penyusunan program dan pelaksanaan kerjasama.

• Dasar advokasi adalah bukti/fakta pengamatan,survai, riset.

• Pelaksanaan memerlukan pengetahuan dan ketrampilan, pelatihan dan pedoman, anggaran serta pembagian tugas kerjasama

• Evaluasi program dan perencanaan lanjut

Pemberdayaanmasyarakat

Pemberdayaanmasyarakat

prosesproses memelihara, &me kesehatanmemelihara, &me kesehatan

Kesadarankemauan

kemampuan

Kesadarankemauan

kemampuan

dari, oleh, u/bersama masy.dari, oleh, u/bersama masy.

sosbud setempat.sosbud

setempat.

TPKJM

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL

• Dampak dari Dampak dari GGgg .. jiwa jiwa p pdd masyarakat sangat masyarakat sangat >>>>

• SS eorang eorang dgdg G.jiwaG.jiwa , biaya perawatan , biaya perawatan , kehilangan waktu produktif dan masalah , kehilangan waktu produktif dan masalah

yang berkaitan dengan hukum yang berkaitan dengan hukum ( karena ( karena melakukan tindak kekerasan maupun melakukan tindak kekerasan maupun ). mengalami penganiayaan ). mengalami penganiayaan

• CC ara menghitung beban gangguan kronik ara menghitung beban gangguan kronik dan ketidak mampuan dan ketidak mampuan metode metode Global Global

Burden of Disease Burden of Disease dengan indikatornya dengan indikatornya DALY DALY(( Disability Adjusted Life Year Disability Adjusted Life Year ) s atau) s atau

. hilangnya waktu produktif dalam setahun . hilangnya waktu produktif dalam setahun

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL• DALYs akibat G.jiwa dan neurologik: DALYs akibat G.jiwa dan neurologik:

Th. Th. 1993, 10,5% 1993, 10,5% 12,3%12,3% (th 2000) (th 2000) 15%15% (th 2020) (th 2020)

• GGg.g. jiwa yang umumnya jiwa yang umumnya disabilitydisability , adalah depresi , adalah depresi ansietas, ansietas, gangguan gangguan

, , penyalahgunaan zat skizofrenia , , penyalahgunaan zat skizofrenia, epilepsi Peny, epilepsi Peny .. , Alzheimer , Alzheimer RM RM , dan, dan G.G.

. jiwa pada masa anak dan remaja . jiwa pada masa anak dan remaja• Angka bunuh diri di Indonesia seperti Angka bunuh diri di Indonesia seperti

, 2001 yang dilaporkan oleh WHO adalah , 2001 yang dilaporkan oleh WHO adalah1,6-1,8 100.000 .per penduduk1,6-1,8 100.000 .per penduduk

STATUS KESWA GLOBALSTATUS KESWA GLOBAL

• Kualitas Hidup Masyarakat Indonesia Kualitas Hidup Masyarakat Indonesia(( Human Development Index Human Development Index== HDIHDI)) berada berada

105 180 pada peringkat di antara negara 105 180 pada peringkat di antara negara 1999 pada tahun 1999 pada tahun 2000 2000 turun jaditurun jadi 108 108

2002 sudah menjadi urutan ke2002 sudah menjadi urutan ke 112112• Kesejahteraan tersebut merupakan Kesejahteraan tersebut merupakan

interaksi dan interrelasi antara interaksi dan interrelasi antara , kesehatan, kesehatan . pendidikan dan ekonomi . pendidikan dan ekonomi

PENGERTIANPENGERTIAN

INTEGRASI KESWA DI PELAYANAN INTEGRASI KESWA DI PELAYANAN KESEHATAN UMUMKESEHATAN UMUM : : Adalah pelayananAdalah pelayanan keskeswawa yg dilakukan oleh yg dilakukan oleh dokter umumdokter umum atau atau perawatperawat secara terintegrasi dengan secara terintegrasi dengan yankes yankes umumumum Jadi sambil memeriksa kesehatan Jadi sambil memeriksa kesehatan umum, juga dideteksi adanya umum, juga dideteksi adanya

masalahmasalah mental emosional yg menyertainyamental emosional yg menyertainya

KEADAAN DAN MASALAHKEADAAN DAN MASALAH

Masalah keswa meningkat dan Masalah keswa meningkat dan sering bermanifestasi dlm bentuk sering bermanifestasi dlm bentuk keluhan fisikkeluhan fisik

Stigma thd keswa masih besarStigma thd keswa masih besarJumlah tenaga keswa sangat Jumlah tenaga keswa sangat

terbatas dan umumnya berada di terbatas dan umumnya berada di ibu kota Provinsiibu kota Provinsi

Penduduk rural sulit menjangkau Penduduk rural sulit menjangkau pelayanan keswapelayanan keswa

INTEGRASI YANKESWA DI INTEGRASI YANKESWA DI YANKES UMUMYANKES UMUM

Mengurangi stigmaMengurangi stigma Membantu mengatasi kekurangan Membantu mengatasi kekurangan

tenaga keswatenaga keswa Pengenalan dini ggn jiwa pd ps Pengenalan dini ggn jiwa pd ps

dg keluhan somatikdg keluhan somatik Kesempatan keterlibatan masy.Kesempatan keterlibatan masy. Tanggungjawab berada pd daerahTanggungjawab berada pd daerah Mudah diakses, biaya kecilMudah diakses, biaya kecil

INTEGRASI YANKESWA DI INTEGRASI YANKESWA DI YANKES UMUMYANKES UMUM

Di Puskesmas mulai sejak tahun Di Puskesmas mulai sejak tahun 1976, di RSU mulai tahun 1980 1976, di RSU mulai tahun 1980

Psikiater pembina (RSJ) datang ke Psikiater pembina (RSJ) datang ke Puskesmas dan RSUPuskesmas dan RSU

Poliklinik dibuka pada hari tertentuPoliklinik dibuka pada hari tertentu Tanggung jawab berada pada RSJ Tanggung jawab berada pada RSJ

pembina (penyediaan obat dan pembina (penyediaan obat dan pembuatan laporan)pembuatan laporan)

Hanya dpt menjangkau Puskesmas Hanya dpt menjangkau Puskesmas atau RSU yg dekat dg RSJatau RSU yg dekat dg RSJ

INTEGRASI YANKESWA DI INTEGRASI YANKESWA DI YANKES UMUMYANKES UMUM

Pel. Preventif, promotif dan kuratifPel. Preventif, promotif dan kuratif Diberikan oleh dr. umum, Diberikan oleh dr. umum,

perawat,bidan dan nakes lainnyaperawat,bidan dan nakes lainnya Perlu melatih nakes untuk deteksi Perlu melatih nakes untuk deteksi

dini dan terapi segeradini dan terapi segera Mungkin perlu tambahan tenagaMungkin perlu tambahan tenaga Hasil tergantung dari mutu Hasil tergantung dari mutu

(pengetahuan, keterampilan dan (pengetahuan, keterampilan dan adanya obat psikotropika serta terapi adanya obat psikotropika serta terapi lainnya)lainnya)

Mudah diakses, dpt diterima oleh Mudah diakses, dpt diterima oleh masy dan relatif murah, petugas masy dan relatif murah, petugas mengerti budaya setempatmengerti budaya setempat

YANKESWA DI RSUYANKESWA DI RSU

Dibutuhkan staf khusus Keswa (terlatih)Dibutuhkan staf khusus Keswa (terlatih) Dapat diterima oleh masyarakatDapat diterima oleh masyarakat Masalah akses (transport dan Masalah akses (transport dan

keterseketersediaandiaan) tapi umumnya dpt ) tapi umumnya dpt diaksesdiakses

Lebih mahal dari pada pel. Primer, tapi Lebih mahal dari pada pel. Primer, tapi lebih murah dari pada pel. Spesialislebih murah dari pada pel. Spesialis

Pelayanan Liaison PsikiatriPelayanan Liaison Psikiatri

INTEGRASI KESWA DI PEL. INTEGRASI KESWA DI PEL. KES. DAN SOSIAL LAINNYAKES. DAN SOSIAL LAINNYA

Kes. Reproduksi : penanganan depresi Kes. Reproduksi : penanganan depresi pd wanita hamil dan ggn psikotik post pd wanita hamil dan ggn psikotik post partumpartum

Program penanganan bencana dan Program penanganan bencana dan konkonfflik : penanganan masalah keswalik : penanganan masalah keswa

Program HIV/AIDS : penanganan Program HIV/AIDS : penanganan masalah Keswamasalah Keswa

Klinik tumbuh kembang : deteksi dini Klinik tumbuh kembang : deteksi dini masalah Keswa anakmasalah Keswa anak

INTEGRASI KESWA DI PEL. KES. INTEGRASI KESWA DI PEL. KES. DAN SOSIAL LAINNYADAN SOSIAL LAINNYA

Panti Werda: Deteksi dini dan Panti Werda: Deteksi dini dan penanganan masalah Keswa Usia lanjutpenanganan masalah Keswa Usia lanjut

Sekolah: Deteksi dini dan penanganan Sekolah: Deteksi dini dan penanganan masalah keswa anak usia sekolahmasalah keswa anak usia sekolah

Perusahaan: deteksi dini dan penanganan Perusahaan: deteksi dini dan penanganan masalah keswa di tempat kerjamasalah keswa di tempat kerja

Lembaga Pemasyarakatan: deteksi dini Lembaga Pemasyarakatan: deteksi dini dan penanganan masalah keswa di Lapas dan penanganan masalah keswa di Lapas

Dan lain-lainDan lain-lain

KESIMPULANKESIMPULAN

PELAYANAN KESEHATAN JIWAPELAYANAN KESEHATAN JIWAIntegrasi keswa di PuskesmasIntegrasi keswa di PuskesmasIntegrasi keswa di RSUIntegrasi keswa di RSUKerjasama yg erat antara Kerjasama yg erat antara

Puskesmas, RSUPuskesmas, RSU,, RSJ RSJ dan DINAS dan DINAS KESEHATANKESEHATAN

Integrasi keswa pada pelayanan Integrasi keswa pada pelayanan kesehatan dan program sosial kesehatan dan program sosial lainnyalainnya