Bronkiektasis Fix
-
Upload
fridazoraya -
Category
Documents
-
view
243 -
download
0
Transcript of Bronkiektasis Fix
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 1/16
BRONKIEKTASIS
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 2/16
Defnisi dan Etiologi
Adalah suatu penyakit yang ditandaidengan adanya dilatasi (ektasis) dandistorsi ronkus lokal yang ersi!atpatologis dan er"alan kronik#persisten atau ire$ersiel
Etiologi %
• Kelainan kongenital
• Didapat
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 3/16
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 4/16
&atogenesis
• &atogenesis ronkiektasis tergantung!aktor penyeanya#
•
Bronkiektasis didapat 'elalui 'ekanis'e
&er'ulaannya di 'ulai adanya !aktorin!eksi akterial
&er'ulaannya didahului adanyaostruksi ronkus
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 5/16
&atofsiologi ont*
• &ada ronkiektasis# daerah dinding ronkus rusakdan 'engala'i peradangan kronis# di'ana selersilia rusak dan pe'entukan lendir 'eningkat+Ketegangan dinding ronkus yang nor'al "ugahilang+
• Area yang terkena 'en"adi lear dan le'as dan'e'entuk kantung yang 'enyerupai alon keil+&ena'ahan lendir 'enyeakan ku'anerke'ang iak# yang sering 'enyu'at ronkusdan 'e'iu penu'pukan sekresi yang terin!eksi
dan ke'udian 'erusak dinding ronkus+• &eradangan dan peningkatan pe'uluh darah pada
dinding ronkus "uga dapat 'enyeakan atukdarah
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 6/16
,a'aranKlinis
Ciri khas
• Adanya atukkronik disertai
produksisputu'#adanyahe'optisisdan
pneu'oniaerulang+
Keluhan – Keluhan :
• Batuk produktif berlangsung
kronik,jmlah sputum banyak pada pagi hari
• Hemoptisis : 50% kasus bronkiektasis
• Dispenea
• clubbing fingers (jari-jari tanganmenyerupai tabuh genderang
• Demam berulang
• !arna kulit kebiruan dan pu"at #
• $ada kasus berat ditemukan pulmonal
kronik maupun payah jantung kanan#
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 7/16
Kelainan -a
• ,a'aran darah Nor'al pada ringan
• Ane'ia tanda adanya in!eksi kronis
•
-eukositosis tanda adanya in!eksisupurati!
• .rin Nor'al kuali adanya ko'plikasi
a'iloidosis dan proteinuria+• &'eriksaan sputu' untuk
'enentuka "enis akteri
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 8/16
Kelainan Radiologis
• Adanya kista/kista keil dengan 0uidle$el#'irip sperti ga'aran sarangta1on (honey comb appearance)
pada daerah yang terkena*+(dite'ukan 234 kasus)
• Kadang dite'ukan erak/erak
pneu'oni# frosis atau olaps atauahkan ga'aran paru nor'al(54kasus)
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 9/16
Kelainan !aal paru
• &ada penyakit yang lan"ut dan di!us#kapasitas $ital(K6) dan 6E&2terdapat tendensi penurunan
• &eruahan gas darah erupapenurunan &aO ringan / erat
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 10/16
Diagnosis•
Diagnosisronkiestasis dapatditegakkan apailadite'ukan adanya
dilatasi dannekrosis dindingronkus( rongkograf)
DD•
Bronkitis paru• TB paru
• Ass paru
• &enyakit parupenyeanhe'optisis seperti7a paru
• 8isularongkopleuraldengan e'ple'a
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 11/16
Ko'plikasi ronkiektasis
• Bronkitis kronik• &neu'onia dengan atau tanpa atelektasis• &luritis(dapat ti'ul ersa'a dengan
adanya pneu'onia)• E!usi pleura("arang)• Ases 'etastasis di otak• 9e'optisis• Sinusitis• Kor pul'onal kronik• Kegagalan perna!asan• a'iloidosis
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 12/16
prognosis
• Tergantung pada erat ringanya serta luasnya penyakit 1aktu pasien eroatperta'a kali+&e'ilihan pengoatan searatepat( konser!ati! 'aupun pe'edahan)dapat 'e'peraiki prognosis penyakit+
• &ada kasus/kasus yang erat dan tidakdioati #prognosis nya "elek#sur$i$al nya
tidak akan leih dari :/2: thn+ Ke'atianpasien terseut iasnya karenapneu'onia#e''pie'a#payah "antungkanan#heoptisisis dan lain/lain
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 13/16
pengoatan
• Konser!ati!
• pe'edahan
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 14/16
konser!ati!
• &engelolaan u'u'
– ;eniptakan lingkungan yang aik dantepat agi pasien
– ;e'peraiki drainase sekret ronkus» ;elakukan drainase postural
» ;enairkan sputu' yang kental
» ;engatur posisi te'pat tidur pasien
» ;engontrol in!eksi saluran na!as
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 15/16
• &engelolaan khusus
ke'oterapi pada ronkiektasis
Drainase sekret dengan ronkskop
7/23/2019 Bronkiektasis Fix
http://slidepdf.com/reader/full/bronkiektasis-fix 16/16