Blanko Permintaan Laboratorium

7/23/2019 Blanko Permintaan Laboratorium

http://slidepdf.com/reader/full/blanko-permintaan-laboratorium 1/3

PEMERINTAH KABUPATEN BANGKA

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH SUNGAILIAT

LABORATORIUM

(*) PUASA 12 JAMJalan Jenderal Sudirman No.195, Sungailiat

Kode pos 33215 Telepon: (0717 92!"9 #a$s: (0717 92!"9





N% &')ST'&: N%.*+ :

N+-+ +S)'N: /%KT'& :

+*+-+T : &+N+N:

T'*'%N : -&: t *K& T+N+*:

DIAGNOSIS/ KETERANGAN KLINIK TANDA TANGAN DOKTER PENGIRIM

HEMATOLOGI PROFIL LEMAK

'-+T%*%) &T)N 44 K%*'ST'&%* T%T+*

'-+T%*%) *'NK+ K%*'ST'&%* */*

(44, *'/, )TN J'N)S *'K%S)T K%*'ST'&%* /*

'-%*%)N T&)*)S'&)/+ (

*'K%S)T

'&)T&%S)T GINJAL – HIPERTENSI

T&%-%S)T &'- '-+T%K&)T K&'+T)N)N

N)*+)6 N)*+) -4 +S+- &+T (

*+J 'N/+ /+&+ (*'/ ELEKTROLIT DAN GAS DARAH

)TN J'N)S *'K%S)T Na, K, 4l

%*%N+N /+&+ (+,,% dan &'SS 4alium -agnesium

+N+*)S+ +S /+&+ (+/

FAAL HEMOSTASIS

8+KT '&/+&++N (T IMUNOSEROLOGI

8+KT '-'K+N (4T HEPATITIS

T s+g

+TT +NT) 4

KIMIA KLINIK HORMON

HATI T3 #T3

S%T +ST T! #T!

ST +*T TS TSs

+*K+*) #%S#+T+S' (+*

)*)&)N T%T+* PENYAKIT INFEKSI LAIN

)*)&)N /)&'K 8)/+* +NT) S)#)*)S

)*)&)N )N/)&'K T' +NT) )

&%T')N T%T+* -+*+&)+ (-)K&%SK%)K

+*-)N /'N' )g, )g-

*%*)N NS1

*+4T+T' /')/&%'N+S' (*/

γ 6 *T+-)* T&+NS#'&+S' (γ 6T TUBERKULOSIS & MORBUS HANSEN

T+ (-)K&%SK%)K

DIABETES URINALISIS & ANALISA FESES

*K%S+ +S+ ( &)N' &T)N

*K%S+ 2 J+- #'S'S &T)N

*K%S+ S'8+KT LAIN-LAIN

;+1 +N+*)S+ S'&-+

*)-#%S)T T64/!

JANTUNG T'S K'+-)*+N

4K- T'S N+&K%+

T&%%N)N6) <<<<<<<.



Blanko Permintaan Laboratorium

Documents

Transcript of Blanko Permintaan Laboratorium