7/26/2019 Blanko Form

1/8

FORMAT. A

LAPORAN PELAKSANAAN

KEGIATAN : ANJANGSANA KEPADA PERORANGAN

.

1. Penyuluh Pertanian

a. Nama : Raka Prianditiawan, S. Hut

b. N I P : 19860619 201404 1 001

c. Pangat ! "#l#ngan : Penata Mu$a. III!a

d. %a&atan : Penyuluh 'ehutanan Pertama

e. (nit 'er)a : *P+' 'e,amatan Mangutana

2. -aar Pelaanaan : ///////////////////////////////////////

+. Nama 'egiatan : ///////////////////////////////////////

4. Pelaanaan 'egiatan :

a. atu Pelaanaan : ///////////////////////////////////////

&. Temat!#ai : ///////////////////////////////////////

,. 3ail Pelaanaan : ///////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

//////////////////////////////////////////////////////////////////

Mengetahui Mangutana 5 5555... 2016

'##r$inat#r *P+' Mangutana

JEAN GLORIA LENGKONG, SP RAKA PRIANDITIAWAN, S.Hut

NIP. 19800724 200701 2 008 NIP. 19860619 201404 1 001

7/26/2019 Blanko Form

2/8

FORMAT. *.

SRAT KETERANGAN

Panitia !Penyelenggara

.........................................................................................................

-engan ini menerangan &aha Penyuluh Pertanian $i &aah ini :

Nama :

N I P :

Pangat ! "#l#ngan :

%a&atan :(nit 'er)a :

Telah melauan egiatan .......................................................................................

................................................................... , -alam ranga elaanaan.....................................

........................ , . Pa$a tanggal ...................... $i ...........................

-emiian urat eterangan ini $i&uat untu $igunaan eerluannya.

...........................................................

'etua Panitia !Penyelenggara.

!............................................."

NIP.

7/26/2019 Blanko Form

3/8

FORMAT .

SRAT KETERANGAN

Panitia !Penyelenggara.......................................................................Pener PUAP.

-engan ini menerangan &aha Penyuluh 'ehutanan $i &aah ini :

Nama :

N I P :

Pangat ! "#l#ngan :

%a&atan :

(nit 'er)a :

Telah melauan egiatan Mengajar Pada Kegiatan Pelatihan Pendamping dan Pengurus

Gapoktan Penerima BLM-PUAP tahu............ menga)ar!meman$u uru tani!e#lah

laang!ramui,ara ameran!mem&im&ing Penyuluh Pertanian; elama ............. Jam , a$a

tanggal ........................ s/d........................ 2 .$i ................................ .............................

-emiian urat eterangan ini $i&uat untu $aat $iergunaan euai $engan eerluannya.

T#m#ni tgl ......................... ..........

'etua Panitia Penyelenggara.

JEAN GLORIA LENGKONG, SP

NIP. 19

7/26/2019 Blanko Form

4/8

FORM. -.

SRAT KETERANGAN

'ami =ang &ertan$a tangan $i &aah ini :

Nama : JEAN GLORIA LENGKONG, SP

N I P : NIP. 19800724 200701 2 008

Pangat ! "#l#ngan : Penata ! III.,

%a&atan : '##r$inat#r *P+'. 'e,amatan Mangutana

(nit 'er)a : *P+'. 'e,amatan Mangutana.

Menerangan &aha Penyuluh Pertanian :

Nama $an NIP : RAKA PRIANDITIAWAN, S.Hut

N I P : 19860619 201404 1 001

Pangat ! "#l#ngan : Penata Mu$a ! III.a

%a&atan : Penyuluh 'ehutanan Pertama

(nit 'er)a : *P+' 'e,amatan Mangutana

Telah melaanaan egiatan Penyusunan Rencana Kerja Penyuluhan Kehutanan

Kecamatan Mangkutana, Kecamata Tomoni, Kecamatan Tomoni Timur dan Kecamatan Kalaena

Tahun 2016 i !P"K Kecamatan Mangkutana dilaksanakan Tanggal #.. Januari 2016

-emiian urat eterangan ini $i&uat untu $igunaan euai eerluannya.

Mangutana 5.. %anuari 2016

'##r$inat#r *P+' Mangutana

JEAN GLORIA LENGKONG, SP

NIP. 19800724 200701 2 008

7/26/2019 Blanko Form

5/8

FORM. -.

SRAT KETERANGAN

'ami =ang &ertan$a tangan $i &aah ini :

Nama : JEAN GLORIA LENGKONG, SP

N I P : NIP. 19800724 200701 2 008

Pangat ! "#l#ngan : Penata ! III.,

%a&atan : '##r$inat#r *P+'. 'e,amatan Mangutana

(nit 'er)a : *P+'. 'e,amatan Mangutana.

Menerangan &aha Penyuluh Pertanian :

Nama $an NIP : RAKA PRIANDITIAWAN, S.Hut

N I P : 19860619 201404 1 001

Pangat ! "#l#ngan : Penata Mu$a ! III.a

%a&atan : Penyuluh 'ehutanan Pertama

(nit 'er)a : *P+' 'e,amatan Mangutana

Telah melaanaan egiatan Penyusunan Rencana Kerja Penyuluhan Kehutanan

Kecamatan Mangkutana, Kecamata Tomoni, Kecamatan Tomoni Timur dan Kecamatan Kalaena

Tahun 2016 i !P"K Kecamatan Mangkutana dilaksanakan Tanggal #.. Januari 2016

-emiian urat eterangan ini $i&uat untu $igunaan euai eerluannya.

Mangutana 5.. %anuari 2016

'##r$inat#r *P+' Mangutana

JEAN GLORIA LENGKONG, SP

NIP. 19800724 200701 2 008

7/26/2019 Blanko Form

6/8

FORM. >.

SRAT KETERANGAN

'ami yang &ertan$a tangan $i &aah ini :

Nama :

N I P :

Pangat ! "#l#ngan :

%a&atan :

-engan ini menerangan &aha Penyuluh Pertanian $i &aah ini :

Nama $an NIP :

N I P :

Pangat ! "#l#ngan :

%a&atan :

(nit 'er)a :

Telah melauan egiatan

............................................................................................... ...................................................

$ilaanaan a$a....................................................................$i .................................

-emiian urat eterangan ini $i&uat untu $aat $iergunaan euai eerluannya.

............................. ........................... 201