BIOETIK

BIOETIKDedy PrihartonoAkper Antariksa

DefinisiBioetik adalah studi tentang isu etika dalam pelayanan kesehatan (Hudak & Gallo, 1997).Bioetik adalah etika yang menyangkut kehidupan dalam lingkungan tertentu atau etika yang sberkaitan dengan pendekatan terhadap asuhan kesehatan ( Ismani Nila, 2001 hal;16 )

Pendekatan BioetikPendekatan TeleologikPendekatan Teleologik adalah suatu doktrin yang menjelaskan fenomena dan akibatnya, dimana seseorang yang melakukan pendekatan terhadap etika dihadapkan terhadap konsekuensi dan keputusan- keputusan etis.

Dengan kata lain pendekatan ini mengemukakan tentang hal- hal yang berkaitan denganthe endjustifies the means( pada akhirnya membenarkan secara hukum tindakan atau keputusan yang diambil untuk kepentingan medis ).

ContohDalam situasi dan kondisi dimana seorang pasien harus segera dioperasi, sedangkan tidak ada ahli bedah yang berpengalaman dalam bidang tersebut, dokter ahli bedah yang belum bepenglaman sekalipun tetap dibenarkan untuk melakukan tindakan pembedahan sesuai dengan pengetahuan yang dimilikinya. Hal ini dilakukan demi keselamatan pasien tersebut.

Pendekatan DeontologikPendekatan Deontologi merupakan suatu teori atau studi tentang kewajiban moral.

ContohSeorang perawat yang berkeyakinan bahwa menyampaikan suatu kebenaran merupakan hal yang sangat penting, dan tetap harus disampaikan tanpa peduli apakah hal tersebut mengakibatkan orang lain tersinggung atau tidak.

Pendekatan IntuitionismPendekatan ini menyatakan pandangan atau sifat manusai dalam mengetahui hal yang benar atau salah. Hal tersebut terlepas dari pemikiran rasional atau irasional suatu keadaan.

ContohSeorang perawat sudah tentu mengetahui bahwa menyakiti pasien merupakan tindakan yang tidak benar. Hal tersebut tidak perlu diajarkan lagi kepada perawat karena sudah mengacu pada etika dari seorang yang diyakini dapat membedakan mana yang baik dan mana yang buruk untuk dilakukan.

Kerangka Proses Pemecahan Masalah Dilema EtikKerangka pemecahan dilema etik banyak diutarakan oleh para ahli dan pada dasarnya menggunakan kerangka proses keperawatan / Pemecahan masalah secara ilmiah, antara lain:

Model Pemecahan masalah (Megan, 1989)Ada lima langkah-langkah dalam pemecahan masalah dalam dilema etik.Mengkaji situasiMendiagnosa masalah etik moralMembuat tujuan dan rencana pemecahanMelaksanakan rencanaMengevaluasi hasil

Kerangka pemecahan dilema etik (kozier & erb, 1989 )Mengembangkan data dasar.Untuk melakukan ini perawat memerukan pengumpulan informasi sebanyak mungkin meliputi:Siapa yang terlibat dalam situasi tersebut dan bagaimana keterlibatannyaApa tindakan yang diusulkanApa maksud dari tindakan yang diusulkanApa konsekuensi-konsekuensi yang mungkin timbul dari tindakan yang diusulkan.

Mengidentifikasi konflik yang terjadi berdasarkan situasi tersebutMembuat tindakan alternatif tentang rangkaian tindakan yang direncanakan dan mempertimbangkan hasil akhir atau konsekuensi tindakan tersebut

Menentukan siapa yang terlibat dalam masalah tersebut dan siapa pengambil keputusan yang tepatMengidentifikasi kewajiban perawatMembuat keputusan

Model Murphy dan MurphyMengidentifikasi masalah kesehatanMengidentifikasi masalah etikSiapa yang terlibat dalam pengambilan keputusanMengidentifikasi peran perawatMempertimbangkan berbagai alternatif-alternatif yang mungkin dilaksanakan

Mempertimbangkan besar kecilnya konsekuensi untuk setiap alternatif keputusanMemberi keputusanMempertimbangkan bagaimanan keputusan tersebut hingga sesuai dengan falsafah umum untuk perawatan klieni. Analisa situasi hingga hasil aktual dari keputusan telah tampak dan menggunakan informasi tersebut untuk membantu membuat keputusan berikutnya.

Model CurtinMengumpulkan berbagai latar belakang informasi yang menyebabkan masalahIdentifikasi bagian-bagian etik dari masalah pengambilan keputusan.Identifikasi orang-orang yang terlibat dalam pengambilan keputusan.Identifikasi semua kemungkinan pilihan dan hasil dari pilihan itu.Aplikasi teori, prinsip dan peran etik yang relevan.Memecahkan dilemaMelaksanakan keputusan

Model Levine Ariff dan GronMendefinisikan dilemaIdentifikasi faktor-faktor pemberi pelayanan.Identifikasi faktor-faktor bukan pemberi pelayananPasien dan keluargaFaktor-faktor eksternal

Pikirkan faktor-faktor tersebut satu persatuIdentifikasi item-item kebutuhan sesuai klasifikasiIdentifikasi pengambil keputusanKaji ulang pokok-pokok dari prinsip-prinsip etikTentukan alternatif-alternatifMenindaklanjuti

Langkah-langkah menurut Purtilo dan Cassel ( 1981)Purtilo dan cassel menyarankan 4 langkah dalam membuat keputusan etikMengumpulkan data yang relevanMengidentifikasi dilemaMemutuskan apa yang harus dilakukanMelengkapi tindakan

Langkah-langkah menurut Thompson & Thompson ( 1981)Meninjau situasi untuk menentukan masalah kesehatan, keputusan yang diperlukan, komponen etis dan petunjuk individual.Mengumpulkan informasi tambahan untuk mengklasifikasi situasiMengidentifikasi Issue etikMenentukan posisi moral pribadi dan professionalMengidentifikasi posisi moral dari petunjuk individual yang terkait.Mengidentifikasi konflik nilai yang ada