BERITA ACARA NOMOR 89/PL.01.4-BA/3279NIJ/2018 BASIL ...kpud-banjarkota.go.id/1/images/PILEG 2019/No....

ROHANJ, S.lP .. M.AP Anggota 5.

SOFTAN MUNAWAR, MA Anggota 4.

Ir.YANT SUB EK TI PERMAN/\ Anggota 3.

ASEP SAPARUDIN, SJP Anggota 2.

~~~.J

.. ~. DANl DANIAL MUHKLIS, S.Pd.l Ketua 1.

KPU KOTA BANJAR

Banjar, 19 Juli 2018

Demikian Bcrita Acara ini dibual dan disampaikan kcpada :

l. Satu rangkap untuk Partai Politik Peserta Pernilu;

2. Satu rangkap untuk KPU KOT A

Pada hari ini kamis tanggal sembilan belas bulan Juli Tahun dua ribu delapan belas, KPU KOT A BANJAR tel ah melakukan verifikasi kelengkapan dan keabsahan terhadap dokumen pengajuan bakal calon Anggota DPRD Kata dari PARTAI DEMOKRASl TNDONESIA PERJUANGAN dengan jumlah dacrah pernilihan scbanyak tiga (3) dengan hasil vcrifikasi sebagairnana terlampir.

BERITA ACARA NOMOR 89/PL.01.4-BA/3279NIJ/2018

BASIL VERIFIKASI KELENGKAPAN DAN KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CA LON ANGGOT A DPRD KOTA P ADA PEMJLIH AN UMUM T AHUN 2018

MODEL BA.HP DPRD KOTA

HASfL PENELJTlAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAKADA SAH TIDAKSAH

I. Surat Pernyataan (formulir model ,/ ,/ BB.I)

2. Fotocopy KTP Elcktronik ,/ .I

3. Fotocopy ljazah/STTB Tcrakhir ./ .I S.I STISIP Tasikrnalaya

4. Surat Kcterangan Sehai Jasmani ,/ ./

5. Surat Keterangun Schut Rohani ./ ./

6. Surat Kctcrangan Bcbas ./ ./ Pcnyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KTA ,/ ./

8. Tunda bukti terdaflar sebngai pcmilih ./ ./

9. Daftar Riwayat Hidup (fonnulir model ./ ./ BB.2)

JO. Pas Foto 4x6 J lcmbar ./ ./ 2 (dua) Jembar

I I. Surat Ketcrangan Catalan Kepolisian ,/ .I

12. Surat Keterangan Pengadilan Ncgeri ./ .I dari Wilayah Jlukum tcmpat tinggul Cal on

13. Surat Pcnetapan Pengndilan. dalarn hal ./ ./ nama tidak sesuui dgn KTP

DOKUMENSYARATBAKALCALON Daerah Pemilihan

FAHRUL HOERUDfN

PARTAJ DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR I

Partai

Na.ma

Idenritas Calon:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHANDOKUMENBAKALCALONANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPUtAN MODEi. BA.tlP·DPllO KOTA

Yang Menyerahkan Anggota KPU ta

Bunjar, 19-Juli-2018

BASIL PENELfflAN KELENGKAPAN NO JENJSDOKUMEN DAN ~ABAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAKADA SAR TIDAKSAB

l. Surat Pemyataan (fonnulir model .I .I KTP I0121977, BB.l) BBl 10101977

2. Fotocopy KTP Elektronilc .I .I KTP 10121977, BBi 10101977

3. Fotocopy Ijazah/S'ITB Terakhir .I .I

4. Surat Keterangan Sehat Jasmani .I ., 5. Surat Keterangan Sehat Rolumi .I .I

6. Surat Keterangan Bebas .I .I Penyalahgwiaan Narkotika

7. Fotocopy KT A .I .I

8. Tanda bukti terdaftar sebagai pemilih .I .I nomor sumt tidak ada

9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model .I .I KTP 10121977, BB.2) BB2 10101977

10. Pas Foto 4x6 1 lembar .I .I 2 (dua) lembar

11. Swat Keterangan Catatan Kepolisian .I .I

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri .I .I dari Wilayah Hukum tempat tinggal Ca1on

13. Surat Penetapan Pengadilan, dafam bat .I .I nama tidak sesuai dgn KTP

Daerab Pemilihan KOTA BANJAR 1 DOKUMENSYARATBAKALCALON

Nama YUSNITA WULANSARI

PART AI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN Partai

Identitas Caton:

LAMPIRAN DERITA ACARA BASIL VERIFIKASI KEABSABAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

I IAMPIRAN MODl!L ILUIP·DPRD KOTA I

( ASEP SAPARUDIN, SIP)

Yang Menyerahkan Anggota KPU Kota

Banjar, 19 - Juli - 2018

I HASIL PENELITIAN KELENGKAP AN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERAN GAN

ADA TIDAKADA SAK TIDAKSAH

I. Surat Pernyatuan (formulir model .I .I BB.I)

2. Fotocopy KTP Elektronik .I .I

3. Fotocopy Ijazah/STTB Tcrakhir .! .I SI STISJP BINA PU TERA

4. Surat Keterangan Sehat Jasmani .! ./

5. Surat Keterungan Sehat Rohuni .I .I

6. Surat Keterangan Bebas .I .I Pcnyalahgunaan Narkotika


8. Tanda bukti terdaftar sebagai pemilih .! .I

9. Daftar Riwayac Hidup (formulir model .I .I 88.2)

JO. Pas Foto 4x6 I lcmbar .I .I

II. Surnt Kererangan Catatan Kepolisian .I .I

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri .I .I dari Wilayah Hukum tempat tinggal Calon

13. Surat Pcnctapan Pengadilan, dalarn hal .I .! numa tidak sesuai dgn KTP

DO.KUMENSYARATBAKALCALON Daerah Pemilihan

Partai

OTONG REVOLUSIANTO

PARTAI DEMOKRASJ INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR I

Nam a

Idcntitas Calon:

LAMPIRAN BERJT A ACARA HASJL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPIRAN MODEL BA.IIP·DPRD KOTA


Yang Menyerahkan Anggota KPU Kot

Banjar, 19 -Juli - 2018

I BASIL PENELITlAN KELENGKAP AN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAKAOA SAH TIDAKSAH

L. Surat Pernyataan (formulir model .! .! BB.I)

2. Fotocopy KTP Elektronik .! .!

3. Fotocopy ljazah/STTB Tcrakhir .; .I SJ UNIGAL

4. Surat Keterangan Sehat Jasmani .! .!

5. Surat Kctcrnngan Schat Rohani .! .!

6. Sumi Keterangan Bebas ,I .I Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT A .! ,I

8. Tanda bukti tcrdaftar scbagai pcmilih ,I ,I

9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model ,I ,I BB.2)

10. Pas Foto 4x6 I lernbar .! ,I 2 (dua) lembar

11. Surat Ketcrangan Catalan Kcpolisian ,I ,I

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri .! ,I dari Wilayah Hukum ternpat linggal Calon

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal ,I ,I nama tidak scsuai dgn KTP

DOKUMENSYARATBAKALCALON

Daerah Pemilihan

Nam a EDI ROHENDI


KOTA BANJAR I

Partai

ldentitas Calon:

LAMPIRAN BER IT A ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHANDOKUMENBAKALCALONANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

~MPIRAN MODEL 8A.tlP·OPllD KOTA

Yang Menyershkan Anggota KPU Kota


I HASJL PENELITIAN KELENGKAPAN NO I JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN


I. Surat Pernyataan (formulir model .I .I BB.I)


3. Fotocopy ljazah/STTB Tcrakhir ./ ./

4. Surat Keterangan Sehat Jasmani .I ./

5. Surat Kcterangan Scbat Rohani .I ./

6. Surat Keterangan Bebas .I ./ Penyalahgunaan Narkotika


8. Tanda bukti terdaftar scbagai pcmilih .I .I

9. Daftar Riwayat Hidup (fonnulir model ./ .I BB.2)

10. Pas Foto 4x6 I lembar .I ./ 2 (dua) lcmbar

11. Surat Keterangan Catatan Kepolisian .I .I

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri .I .I dari Wilayah Hukum ternpat tinggal CaJon

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam ha! .I .I nama tidak scsuai dgu KTP


Partai

LINA ANDRIANl

PARTA1 DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR I

Nama

ldentitas Calon:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHANDOKUMENBAKALCALONANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMTLIHAN UMUM TAHUN 2019

I.AMl'lllAN MOUBL 11,UIP·OPUD KOTA

BASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENISDOKUMEN DANKEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAKADA SAR TIDAKSAH

1. Surat Pemyataan (formulir model .I .I BB.l)


3. Fotocopy Ijazah/STIB Terakhir .I .I

4. Surat Keterangan Sehat Jasmani .I .I

s. Surat Keterangan Sebat Rohani .I .I

6. Surat Keterangan Bebas .I .I Penyalahgunaan Narkotika


8. Tanda bukti terdaftar sebagai pemilih .I .I

9. Daftar Riwayat Hidup (fonnulir model ./ ./ 88.2)

10. Pas Foto 4x6 1 lembar .I .I 2 (dua) lembar

l l. Surat Keterangan Catatan Kepolisian .I .I

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukum tempat tinggal Calon

13. Surat Penetapan Pengadilan. dalarn hal .I .I nama tidak sesuai dgn KTP

14. Surat pemyataan pengunduran diri .I ./ sebagai anggota Partai Politik yang diwakili pada Pcmilu Terakhir


Nama RULLIINDRA

PART AI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 1

Partai

ldentitas Calon:

LAMPIRAN DERITA ACARA BASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILfflAN UMUM TAHUN 2019

LAMPIRAH MODEL BA.HP·DPRD KarA


Yang Menyerahkan Anggota KPU Ko

Yang Menerima ~ Tlm Penghq Bakal CaJon

(''


BASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DO.KUMEN KET ERAN GAN


I. Surat Pernyataan (fonnulir model .I .I BB.L)


3. Fotocopy ljazah/STTB Terakhir ./ ./

4. Surat Keterangan Sehat Jasmani ./ .I

5. Surat Keterangan Sehat Rohani .I .I

6. Surat Kererangan Bebas ./ ./ Penyalahguoaan Narkotika

,._ 7. Fotocopy KT A .I .I

8. Tanda bukti terdaftar scbagai pernilih .I .I

9. Daftar Riwayat Hidup (formullr model ./ ./ RR.2)

10. Pas Fot0 4x6 J lembar .I .I

I I. Surat Kctcrangan Catatan Kcpolisian .I .I

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri .I .I dari Wilayah Hukum tempat tinggal Cal on

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal ./ ./ nama tidak scsuai dgn KTP

'- -- 14. Surat pcrnyataan pengunduran diri ./ .I

scbagai anggota Partai Politik yang diwalcili pada Pernilu Terakhir


Daerah Pemilihan

ANWAR HARTONO

PARTAT DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOT A BANJAR I

Partai

Nama

ldcntitas Calon:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASJL VERJFIKASI KEABSARAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHON 2019

LI\MPIRAN MODEL BAJJP-DPRD KOTA

Yang Menyerahkan Anggota KPU Ko a


I HASIL PENELITlAN KELENGKAP AN

NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERAN GAN ADA TIDAKADA SAH TJDAKSAH

I. Surat Pernyataan (formulir model ./ ./ BB.l)

2. Fotocopy KTP Elektronik ./ ./


4. Surat Keterangan Sehat Jasmani ./ ./

5. Surat Keterangan Schat Rohani ./ ./

6. Surat Keterangan Bebas ./ ./ PenyaJahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT A ./ .I

8. Tanda bukti terdaftar sebagai pcmilih ./ ./

9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model .I ./ BB.2)

10. Pas Foto 4x6 I lernbar ./ ./ 2 (dua) lernbar

11. Surat Keterangan Catalan Kepolisian ./ ./

12. Surat Keterangan Pengadilan Ncgeri .I .I dari Wilayah Hukum tempat tinggal Cal on

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal ./ .I nama tidak sesuai dgn KTP


Partai

ENTTNDANTJNT

PARTAI DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR I Daerah Pemilihan

Nama

Tdcntitas Caton:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAK.AL CALON ANGGOTA DPRD KOT A P ADA PEMlLIHAN UMUM T AHUN 2019

LAMPIRAN MOOEI. BA.fll'·DPIID KOTA

NO I HASIL PEI\~LITIAN KELENGKAPAN

JENJS OOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN ADA TIDAKADA SAH TIDAKSAH

I. Surat Pernyataan (formulir model ./ ./ BB.I)


3. Fotocopy Jjazah/STTB Terakhir ./ ./ SI IAlC


5. Surat Kctcrangan Sehat Rohani ./ ./

6. Surat Keterangan Bebas ./ ./ Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT J\ ./ ./

8. Tanda bukti tcrdaftar scbagai pcmilih ./ ./

9. Daftar Riwayat I Iidup (formulir model ./ ./ RR.2)

10. Pas Foto 4x6 I lernbar ./ ./

11. Surat Keterangan Catatan Kcpolisian ./ ./

12. Surat Kererangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukum tempat Linggal Cal on

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam ha) ./ ./ nama tidak sesuai dgn KTP

-

DOKUMENSYARATBAKALCALON Daerah Pernilihan

Nam a HAS TM

PARTAJ DEMOKRAST TNDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR I

Partai

Idcntitas Calon:

LAMPIRAN BERJTA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMTLIBAN UMUM TAHUN 2019

LAMPI RAN MODEi. UA.HP·OPllD KOTII

BASIL PE1'TELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAKADA SAR TIDAKSAB

I. Surat Pernyataan (formulir model ./ ./ RB.I)

2. Fotocopy KTP Elcktronik ./ ./

3. Fotocopy ljazah/STIB Tcrakhir ./ ./


5. Surat Kctcrangan Schat Roha.ni ./ ./

6. Surat Keterangan Bebas ./ ./ Penyuluhgunaan Narkotika

,_ 7. Fotocopy KT t\ ./ ./

8. Tanda hukti tcrdaftar scbagai pemilih ./ ./

9. Daftar Riwayar Hidup (formulir model ./ ./ BR.2)

10. Pas Foro 4x6 I lembar ./ ./

11. Surat Kctcrangan Catalan Kepolisian ./ ./

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukurn tempat tinggal Calon

13. Surat Penetapan Pengadilan, clalam ha! ./ ./ narna tidak sesuai dgn KTP

DOKUMENSYARATBAKALCALON Daerah Pcmilihan

ASEP SUNDARI HERYANTO

PART AI DEMOKRAST INDONESIA PER.TUAN GAN

KOTA BANJAR I

Partai

Nama

Tdentitas Calon:

LAMPIRAN BERIT A ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOT A PADA PEMILIHAN UMUM T AHUN 2019

LAMPIRAN MODfl. BA.HP-DPRD KOTA


Yang Menyerahkan Anggotn KPU Ko a

Bunjar, 19-Juli-2018

HASIL PEl\'ELITIAN KELENGKAPAN NOi JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAi< ADA SAH TWAKSAH


2. Fotocopy KTP Elcktronik ./ ./

3. Fotocopy ljazah/STIB Terakhir ./ ./


5. Surat Ketcrangan Schat Rohani ./ ./

6. Surat Keterangan Bebas ./ ./ Penyuluhgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT/\ ./ ./

8. Tanda bukti tcrdaftar sebagai pcmilih ./ ./

9. Daflar Riwayat Hidup (formulir model ./ ./ 88.2)

10. Pas Foto 4x6 J lembar ./ ./ 2 (dua) lernbar

11. Surat Kctcrangan Catatan Kepolisian ./ ./

12. Surat Kererangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukurn tempat tinggal Ca Ion

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal ./ ./ narna tidak scsuai dgn KTP


Nam a YATIRAHMAYATl

PARTAI DEMOKRAST INDONESIA PERJUANGAN

KOT A BANJAR I

Partai

Idcntitas Calon:

LAMPJRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOT A DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

~MPIRAN MODEL BA.HP·DPRD KOTA

NOi BASIL PE1''ELITIAN KELENGKAPAN

JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN ADA TIDAKADA SAH TIDAKSAH

I. Surat Pernyataan (formulir model ,/ ,/ tahun lahir BB.l)

2. Fotocopy KTP Elektronik ,/ ,/

3. Fotocopy Ijazah/STTB Terakhir ,/ ,/

4. Surat Keterangan Sehat Jasmuni ,/ ,/

5. Surat Kctcrangan Sehat Rohani ,/ ,/

6. Surat Keterangan Bebas ,/ .,/ Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT A ,/ .,/

8. Tanda bukti tcrdaftar sebagai pcmilih .I ,/

9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model .,/ .,/ tahun Iahir BB.2)

10. Pas Foto 4x6 I lembar ,/ ,/

11. Surat Kererangan Catatan Kepolisian ,/ .,/

12. Surat pengajuan pengunduran diri dari ,/ ,/ pekerjaan dan jabatannya

13. Tanda terima dari pejabat yang .I .I berwenang atas penyerahan surar pengajuan pengunduran diri

14. Surat keterangan bahwa pengajuan ./ ,/ pengunduran diri sedang diproscs oleh pejabat yang berwcnang

15. Surat Keterangan Pengadilan Negeri ,/ ,/ dari Wilayah Hukum tempat tinggal Cal on

DOKUMEN SYARAT BAKAL CALON

KOT A BANJAR I Daerah Pemilihan

SAPTONO

PARTAI DEMOKRAST INDONESIA PERJUANGAN Partai

Nama

Idcntitas Calon:

LAMPIRAN BERITA A CARA HASJ L VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAK.AL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

W\Ml'IIIAN MOO~L 13/\.HP·OPlill KOT/\

Yang Mcnycrahkan Anggota KPU K

Yang Mcncrima ~cnghubung Baka) Calon

J

Banjar, l9 - Juli - 2018

16. Surat Pcnetapun Pengadilan, dalarn hal ,I ,I nama tidak scsuai dgn KTP

BASIL PE1'"ELIT1AN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN


I. Surat Pernyataan (formulir model ./ .I BB.t)


J. Fotocopy ljazah/STTB Tcrakhir .I ,I SISTHG

4. Surat Kcterangan Sehat Jasmani ./ ,I

5. Surat Keterangan Schat Rohani ./ ,I

6. Sumi Keterangan Bebas ,I ./ Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT A ,I ,I

8. Tanda bukti terdaftar scbagai pcmilih ./ ./

9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model ,I ,I BB.2)

10. Pas Foto 4x6 I lembar ./ ,I

11. Surat Kctcrangan Catalan Kcpolisian ./ ,I

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri .I ./ dari Wilayah Hukum tempal tinggal Cal on

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam ha! ./ ,I nama ridak scsuai dgn KTP


Daerah Pemilihan

Partai

SUHARDJONO SUMARMO PUTRO

PARTAl DEMOKRASI TNDONESlA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 2

Nama

Idcntitas Caton:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIBAN UMUM TAHUN 2019

LAMPI RAN MODEL BAHP·OPRD l<OTA


Yang Menyerahkan Anggota KPU Kot'

Yang Menerima ;rrm Penghubung BakaJ Caton

•

Bunjar, I 9 - .Juli - 20 l 8

NO I BASIL PENELJTIAN KELENGKAPAN JENJS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERAN GAN


I. Surat Pernyataan (formulir model .I .I BB.l)

2. Fotocopy KTP Elcktronik .I ./

3. Fotocopy ljazah/STIB Terakhir .; .; pakct C

4. Surat Keterangan Sehat Josmani .I ./

5. Surat Keterangan Sehat Rohani .I ./

6. Surat Keterangan Bebas .I .I Peoyalabgunaan Narkotika


8. Tanda bukti tcrdaftar scbagai pcmilih .I .I

9. Daftar Riwayat Hidup (fonnulir model .I .I BB.2)

10. Pas Foto 4x6 1 lembar .I ./ 2 (dua) lcmbar


12. Surat Kererangan Pengadilan Negeri .I ./ dari Wilayah Hukum tempal tinggal Calon

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalarn hal ./ ./ nama tidak scsuai dgn KTP


Nama ATfNG


KOT A BANJAR 2

Partai

Idcntitas Calon:

LAMPIRAN BERJTA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

1.AMPlltAN MOIJBL llA.tlP·Ol'RO KO'rA

Yang Menyerahkan Anggota KPU K ta

,,,--Vang Mencrima Tim Pen un Baka! Calnn


I BASIL PE1''"EUTIAN KELENGKAPAN NO JENJS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN


I. Surat Pernyataan (formulir model .! .! BB.l)

2. Fotocopy KTP Elektronik .! .!

3. Fotocopy ljazah/STTB Terakhir ./ ./ SI STKIP Panca Sakti


5. Surat Keternngan Sehat Rohani .! .!

6. Surat Keterangan Bcbas ./ ./ Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KTA ./ ./


9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model ./ ./ BB.2)

IO. Pas Foto 4x6 J lembar ./ ./

I I. Surat Keterangan Catalan Kepolisian .! ./

12. Surat Ketcrangan Pengadilan Ncgeri ./ .I dari Wilayah Hukum tempat tinggal CaJon

13. Surat Penetapan Pcngadilan, dalam hal ./ ./ narna lidak sesuai dgn KTP

DOKUMENSYARATBA.KALCALON

Daerab Pemilihan


KOTA BANJAR 2

Partai

FEMI MAHATMA FUR[ Nama

Tdentitas Calon:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAK.AL CALON ANGGOT A DPRD KOTA PADA PEMILfflAN UMUM TAHUN 2019

1.AMPIFIAN MOOBI., IIA.IIP·Ol'nO KOTA

I --

Yang Mcnyerahkan Anggota KPU K a

Yang Menerima TintJ>en i'g Bakal Caton


BASIL PE'NELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAKADA SAH TTDAKSAH




4. Surat Keterangan Sehat Jasrnani ./ ./

s. Surat Keterangan Schat Rohani ./ ./

6. Surat Kererangan Bebas ./ ./ Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT A ./ ./


9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model ./ ./ 88.2)

10. Pas Foto 4x6 I lembar ./ ./

II. Surat Kcterangan Catalan Kcpolisian ./ ./

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukum temput tinggal Caton

13. Surat Penelapan Pengadilan, dalam hal ./ ./ nama tidak sesuai dgn KTP

DO.KUMENSYARATBAKALCALON

Partai

SOLIHJN

PARTAI DEMOKRASl INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 2 Daerah Pemilihan

Nam a

Identiras Caton:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASJ KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOT A PADA PE MIL IRAN UMUM T AHUN 2019

I.AJl11'1RAN MODEi. OA.HP·Dl'RD KOTA

( ASEP SAP ARUDIN, SIP )

Yang Menyerabkan Anggota KPU Kota


RASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSARAN DOKUMEN KETERANGAN


l. Surat Pernyataan (formulir model ,I ,I BB.l)

2. Fotocopy KTP Elektronik ,I ,I

3. Fotocopy ljazah/STTB Tcrakhir ,/ ,/ S 1 STISIP BP, S2 STIA YPPT

4. Surat Kctcrangan Schat Jasmani ,/ .I

5. Surat Keterangan Sehat Rohani ,I ,/

6. Surat Ketcrangan Bebas ,/ ,/ Pcuyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT A ./ ,/

8. Tanda bukti terdaftar sebagai pemilih ,/ ,/

9. Daftar Riwayat Hidup (forrnulir model ,/ ,I 88.2)

10. Pas Foto 4x6 J lembar ,/ ,I 2 (dua) lembar

11. Surat Keterangan Catatan Kepolisian ,I ,I

12. Surat Kcterangan Pengadilan Ncgcri ,/ ,/ dari Wilayuh I Iukum tcmpat tinggal Cal on

13. Surat Pcnctapan Pcngadilan, dalarn hat ./ ,/ nama tldak sesuai dgn KTP

DOKUMEN SY ARA T BAKAL CALON

Daerah Pernilihan

DALUO

PARTAT DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 2

Partai

Nama

I dcntitas Calon:

LAMPIRAN BERJT A A CARA HASIL VERJFIKASI KEABSAHANDOKUMENBAKALCALONANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPIRAN MODEi. BA.Hl'·Ol'llD KUTA

Yang Menycrahkan Anggota KPU Ko a

Bunjar, l9-.Juli-20J8

HASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS OOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERA.NGAN

ADA TIDAK ADA SAR TIDAKSAB




4. Sumi Keterangan Sehat Jusmani ./ ./

5. Surat Kcterangan Schat Rohani ./ ./


7. Fotocopy KT/\ ./ ./

8. Tanda bukti terdaftar scbagai pcrnilih ./ ./


10. Pas Foto 4x6 I lcmbar ./ ./


12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukum tempat tinggal Cal on

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal ./ ./ nama tidak sesuai dgn KTP

DOKUMENSYARATBAKALCALON KOTA BANJAR 2 Daerah Pemilihan

T ANTO SUPRIA TNA

PARTAI DEMOKRASl INDONESIA PERJUANGAN Partai

Nam a

Identitas Calon:

LAMPI RAN BERIT A ACARA IIASIL VERJFIKASI KEABSAHANDOKUMENBAKALCALONANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHON 2019

LAMPI RAN MOD£L 8A.HP·DPRD KOTA

--


Yang Menerima Tim Pen g Bakal Caton


I BASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KET ERAN GAN


I. Surat Pernyataan (fonnulir model ./ ./ BB.l)


3. Fotocopy ljazah/STIB Tcrakhir ./ ./

.t_ Surat Kererangan Sehat Jasmani ./ ./

5. Surat Kcrerangan Schat Rohani ./ ./

6. Surat Kererangan Bebas ./ ./ Penyalahgunaan Narkotika


8. Tanda hukti tcrdaftar sebagai pemilih ./ ./

9. Daftar Riwayat Hidup (fonnulir model ./ ./ RB.2)

10. Pas Foto 4x6 I lcrnbur ./ ./

11. Surat Kcterangan Catalan Kepolisian ./ ./

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukum tempat tinggal Calon

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal ./ ./ narna tidak scsuai dgn KTP


DEWI SRIY AKA

PARTAl DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR2

Partai

Nama

Tdcntitas Calon:

LAMPJRAN BERJTA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOT A DPRD KOTA PADA PEMILJHAN UMUM TARUN 2019

LAMPlltAN MODEi. BA.HP·DPRD KOTA

Yang Menyerahkan Anggota KPU

Yang Menerima .. 1.,,Jd~. BakaJ Caton


RASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENlS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERAN GAN


I. Surat Pernyataan (forrnulir model .I .I BB.I)

2. F'otocopy KTP Elektronik .I .I

3. Fotocopy Jjazah/STfB Terakhir .I .I SI UMY

4. Surat Keterangan Schut Jasrnani .I .I



7. Fotocopy KT A .I ./

8. Tanda bukti terdaftar scbagai pcmilih ./ .I

9. Daftar Riwayat Hidup (forrnulir model ./ ./ 88.2)

10. Pas Foro 4x6 I lembar .I ./

11. Surat Ketcrangan Catalan Kcpolisian .I ./

12. Surat pengajuan pengunduran diri dari .I .I pekerjaan dan jabatannyu

13. Tanda terimu dari pejabat yang .I .I berwenang atas penyerahan surat pengajuan pengunduran diri

14. Surat ketcrangan bahwa pengajuan .I ./ pengunduran diri scdang diproscs olch pejabat yang bcrwcnang

15. Surat Kctcrangan Pcngadilan Ncgcri .I .I dari Wilayah Hukum tcmpat tinggal Cal on


Daerah Pemiliban

AKHMAO DIMYATI,

PARTAI DEMOKRASl fNDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 2

Partai

Nam a

f dentitas Cal on:

LAMPIRAN BERJTA ACARA HASIL VERJFIKASJ KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOT A DPRD KOTA PADA PEMTLIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPIRAN MOD~l. OA.HP·OPllD KOTA

Yang Menyerahkan Anggota KPU ota


BASIL PENELITIAN KELENGKAP AN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TE RAN GAN

ADA TIDAKADA SAB TIDAKSAH


2. Fotocopy KTP Elektronik ./ .I

3. Fotocopy ljazah/STIB Terakhir ./ ./ SI Politcknik A Pl

4. Surat Keterangan Sehat Jasmani .I .I

5. Surat Kctcrangan Sehat Rohani .I .I

6. Surat Kererangan Bebas ./ ./ Pcnyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT J\ ./ ./

8. Tande bukti terdaftar scbagai pcrnilih ./ .I

9. Dafter Riwayat Hidup (formulir model ./ ./ BR.2)

10. Pas Foto 4x6 I lernbar .I .I

11. Surat Kctcrangan Catalan Kcpolisian ./ ./

12. Surat Kcterangan Pengadilan Negeri .I ./ dari Wilayah Hukum ternpat tinggal Caton

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal .I .I nama tidak sesuai dgn KTP


Daerah Pemilihan

EVI FIRMANSY AH

PARTAJ DEMOKRASI INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 2

Partai

Nama

Idcntitas Calon:

LAMP IRAN BERIT A A CARA HASIL VERIFI.KASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPI RAN MODEi. BA.IIP·OPRD KOTA

Yang Menyerahkan Anggota KPU ota


BASIL PENELJTIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TrDAKADA SAH TIDAKSAH

I. Sunn Pernyataan (formulir model ./ ./ BB.I)


3. Fotocopy ljazah/STTB Terakhir ./ ./ SI STISJP BP


5. Surat Ketcrangan Sehar Rohani ./ ./




9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model ./ ./ BR.2)

IO. Pas Foto 4x6 l lembar ./ ./





Partai

TRI PAMUfl RUDJANTO


KOTA BANJAR 3 Daerab Pemilihan

Nama

Identitas Calon:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILJHAN UMUM TAHUN 2019

1 . .AMPlllJ\N MOOtil, IJA.lll'·Ol'RD KO'rA

.......

Yang Menyerabkan Anggota KPU ta

Yang Menerima Tim Pengh g al Caton

Banjar, 19-Juli-2018

NO I HASIL PENELITIAN KELENGKAP AN

JENIS OOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KET ERAN GAN ADA TrDAKADA SAR TIDAKSAB

I. Sumi Pernyataan (fonnulir model .I .I BB.I)


3. Fotocopy Ijazah/STTB Tcrakhir ./ ./

4. Surat Keterangan Schut Jasrnnni .I .I

5. Surat Kcterangan Sehat Rohani .I .I


7. Fotocopy KTA ./ ./

8. Tancla bukti tcrdaftar schagai pcmilih .I ./

9. Daftar Riwayat Hidup (forrnulir model ./ ./ BR.2)

10. Pas Foto 4x6 l lembar .I ./

11. Surat Keterangan Catalan Kcpolisian ./ ./

12. Surat Kererangan Pengadilan Negeri .I ./ dnri Wilayah Hukum tempat unggal Cal on

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal ./ ./ narna ridak sesuai dgn KTP


Daerah Pemilihan

PARTAI DEMOKRASl INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 3

Partai

DARMI Nama

ldcntitas Caton:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOT A PADA PEMILIHAN UMUM T AHUN 2019

I..AMPIRAN MODEL BA.lfP·Dl'RD KOTA

Yang Menycrahkan Anggota KPU ota

Banjar, 19 -Juli -2018

BASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN


I. Surat Pernyataan (Iormulir model .I .I BB.I)

2. Fotocopy KTP Elcktronik .I .I

3. Fotocopy ljazah/STTB Tcrakhir ,/ .I

4. Surat Keterangan Schut Jusmani .I ,/

5. Surat Ketcrangan Schai Rohani ./ ./

6. Surat Keterangan Debas ./ ./ Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT A .I ,/

8. Tanda bukti tcrdafiar scbagai pemilih ,/ ,/

9. Daflar Riwayat Hidup (fonnulir model ./ ./ 88.2)

10. Pas Foto 4x6 I lernbar ,/ ,/

11. Surat Kctcrangan Catalan Kcpolisian ./ ./



,___ 14. Surat pcrnyataan pcngunduran cliri ,/ .I

sebagai anggota Partai Politik yang diwakili pada Pcmilu Tcrakhir


Daerah Pemilihan

SUK.IMAN

PARTAT DEMOKRASJ INDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 3

Partai

Nam a

Identitas Caton:

LAM PIRAN BERIT A A CARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAK.AL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIBAN UMUM TAHON 2019

LAMPI RAN MODEL DA.IIP·DPllD KOTA

)


Yang Menerima Thu Penghubung Bakal Calon /·

i'


BASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN

ADA TIDAKADA SAH TlDAKSAH

I. Surat Pernyataan (formulir model ./ ,/ BB.I)

2. Forocopy KTP Elektronik ./ ./

3. Fotocopy ljazah/STIB Terakhir .I .I

4. Surnt Keterangan Sehat Jasmani ./ .I

5. Sumt Kctcrangan Schat Rohani .I .I

6. Surat Kcterangan Bebas .I .I Penyalahgunaan Narkotika


8. Tanda bukti tcrdaftar scbagai pemilih ,/ ,/

9. Daftar Riwayat Hidup (formulir model .I .I RB.2)

10. Pas Foto 4x6 I lernbar ,/ ,/

11. Surat Kcterangan Catatan Kcpolisian .I .I

12. Surat Kelerangan Pengadilan Negeri ./ .I dari Wilayah Hukum tempat tinggal Cal on

13. Sumi Penetapan Pengadilan, dalarn hal ,/ ./ narna tidak scsuai dgn KTP


SADTLJ


KOT A BANJAR 3

Partai

Nama

Idcntitas Caton:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFLKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOT A DPRD KOTA PADA PEMTLIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPI RAN ~IOOEL BA.HP·OPRO KOTA

Yang Menycrahkan Anggota KPU K ta

Yan~ Menerima Tlm.Penghu akal Caton


BASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENJSDOKUMEN DAN KEABSABAN DOKUMEN KETERANGAN


1. Surat Pemyataan (formulir model .I ./ BB.l)


3. Fotocopy ljazah/STTB Terakhir ,/ ./

4. Surat Keterangan Sehat Josmani ./ .I

5. Surat Kcterangan Sehat Rohani ./ ./

6. Surat Keterangan Bebas .I ./ Peoyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KTA .I .I

8. Tanda bukti tcrdaftar sebagai pcmilih ./ .I

9. Daftar Riwayat Hidup (fonnulir model ./ ./ BB.2)

10. Pas Foto 4x6 1 lembar ./ ./ 2 (dua) lembar


12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri .I ./ dari Wilayah Hukum tempat tinggal Calon

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal .I ./ nama tidak sesuai dgn KTP

DOKUMEN SY ARAT BAKAL CALON Daerah Pemilihan

Nama WAHIDAH


KOTA BANJAR 3

Partai

Identitas Calon:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSABAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPIRAN MODEL BA.HP·DPRD KOTA

(

Yang Mcnyerahkan Anggota KPU a


I HASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENJS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KETERANGAN


I. Surut Pcrnyataan (fonnulir model ./ ./ BB.I)


3. Fotocopy ljazah/SITB Tcrakhir ./ ./


5. Surat Kcierangan Schat Rohani ./ ./



8. Tanda bukti tcrdaftar scbagai pcmilih ./ ./


10. Pas Foto 4x6 I lernbar ./ ./

11. Surat Kctcrangan Catatan Kcpolisian ./ ./


13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam ha! ./ ./ nama tidak scsuai dgn KTP


Daerah Pemilihan

TARSONO


KOT A BANJAR 3

Partai

Nama

Idcntitas Calon:

LAMPIRAN BER IT A ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILffiAN UMUM TAHUN 2019

1.AMPIRAN MODEi. BA.IIP·OPRO KOTA

Yang Menyerahkan Aoggota KPU Kota


HASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERAN GAN

ADA TlDAKADA SAR TIDAKSAH



3. Fotocopy ljazah/STIB Terakhir ./ ./ SI STHG




7. Forocopy KTA ./ ./

8. Tanda bukti tcrdaflar scbagai pcmilih ./ ./


10. Pas Fote 4x6 I lernbar ./ ./

11. Surat Keterangan Catalan Kcpolisian ./ ./

12. Surat Keterungan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukum tempat tinggal Cal on


DOKlJMENSYARATBAKALCALON

Daerah Pernilihan

ANTSUMARNT

PARTAT DEMOKRASI TNDONESIA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 3

Partai

Nama

Tdcntitas Calon:

LAMPIRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPIIL\N M00£L IJA.HP·OPRO KOTA

Yang Mcnycrahkan Anggota KPU

Yang Menerima Tim Pen g Baka] CaJon


I BASIL PEN'ELITIAN KELENGKAP AN NO JENIS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERAN GAN

ADA TlDAKADA SAH TIDAKSAH

I. Surut Pcmyataan (formulir model ./ ./ BB.I)

2. Forocopy KTP Elektronik ./ ./


4. Surat Keternngan Sehat Jasmani ./ ./

5. Surat Keterangan Sehat Robani ./ ./

6. Sumi Keterangan Bebas .,/ .,/ Penyalahgunaan Narkotika

7. Fotocopy KT I\ .,/ .,/

8. Tanda bukti tcrdaftar sebagai pcmilih .,/ .,/

9. Daftar Riwayat Hidup (formuJir model ./ .,/ 88.2)

- 10. Pas Foto 4x6 I lembar ./ ./

11. Surat Kctcrangan Catatan Kcpolisian ./ ./

12. Surat Keterangan Pengadilan Negeri ./ ./ dari Wilayah Hukwn tempat tinggal Caton

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalarn hal ./ ./ nama tidak scsuai dgn KTP

OOKUMENSYARATBAKALCALON

PARTAI DEMOKRAS11NDONESTA PERJUANGAN

KOTA BANJAR 3 Dacrah Pemilihan

INTAN EKA WIBAWA Nama

Tdcntitas Caton:

LAMPIRAN BERIT A A CARA HASJL VERIFI KASI KEABSAHAN DOKUMEN BAKAL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEMILIHAN UMUM TAHUN 2019

LAMPI RAN MODEL BA.HP·OPRD KOTA


Yang Mcnerima Tim Pengb g BakaJ Calon


BASIL PENELITIAN KELENGKAPAN NO JENJS DOKUMEN DAN KEABSAHAN DOKUMEN KE TERAN GAN

ADA TIDAK ADA SAH TIDAKSAH

I. Surut Pernyataan (fonuulir model .I .I BB.I)

2. Fotocopy KTP Elcktronik .I .I

3. Fotocopy ljazah/STTB Terakhir .I .I

4. Sumi Kcterangan Sehat Jasmani .I ,/

5. Surat Keterangan Schat Rohani .I .I

6. Surat Keterangan Bcbas .I .I Pcnyalahgunaan Narkotika

.- 7. Fotocopy KT /1. .I .I

8. Tanda bukti tcrdnftar sebagai pemilih .I .I

9. Daftar Riwayat Hidup (fonnulir model .I ,/ 88.2)

10. Pas Foto 4x6 I lumbar .I ,/

l I. Surat Kctcrangan Catatan Kcpolisian .I .I

12. Sumi Keierangan Pengadilan Negeri .I .I dari Wilayah Hukum tempat tinggal Calor1

13. Surat Penetapan Pengadilan, dalam hal .I .I nama tidak scsuai dgn KTP


Daerah Pemilihan

EDIKUSNADT


KOTA BANJAR 3

Partai

Nam a

ldcntitas Calon:

LAMPrRAN BERITA ACARA HASIL VERIFIKASI KEABSAHAN DOKUMEN BAK.AL CALON ANGGOTA DPRD KOTA PADA PEM1L1HAN UMUM TAHUN 2019

LAMPIRAN MODEL BA.HP·DPRD KOTA


Yang Menyerahkan Anggota KPU

Yang Menerima Tim Penghubung Bakal Calon

Banjar, 19-Juli-2018

BERITA ACARA NOMOR 89/PL.01.4-BA/3279NIJ/2018 BASIL ...kpud-banjarkota.go.id/1/images/PILEG 2019/No....

Documents

Transcript of BERITA ACARA NOMOR 89/PL.01.4-BA/3279NIJ/2018 BASIL ...kpud-banjarkota.go.id/1/images/PILEG 2019/No....