Dr. Arnadi, SpOT Orthopaedi & Traumatologi O TIU Mengetahui dan sanggupmengerjakan kelainan kulit yang dapat dilakukan Operasi Kecil ODEFINISI : - Tindakanpembedahanpadalesi-lesi kulit dgn lokal anestesi - Umumnyapenderitarawatjalan (POLIKLINIK) atau ODC (one day care) OPERASI KECIL Tujuan: 1. Pengobatan curativ2. Diagnosa Biopsi Syarat: Penderita KU baik Tetap memakai Prinsip pembedahan (Sterilitas) Penolong Penderita Ruangan dan instrument Tempat Ruang rawat jalan / OK minor Anestesi umumnya :lokalPersiapan 1. Inform consent 2. Penderita kebersihan, mandi dll 3. Operator , baju khusus , handschoen dll 4. Instrumen/AlatKlem,pinset,pisau,nailholder,Duk steril , hand schoen dll 5. Obat-obatananestesilokal,antiseptik,antibiotik, antialergi 6. Tempat Meja Operasi OMedical asepsis (clean technique) OSurgical asepsis (sterile technique 7 O Reduces the number of microorganisms and prevents the spread of disease O Use personal protective equipment O Use of sharps and biohazardous waste handling and disposal 8 Purpose is to eliminate all microorganisms Common procedures using sterile technique Creating a sterile field Adding sterile item to sterile field Performing a surgical scrub Putting on sterile gloves Sanitizing, disinfecting, and sterilizing equipment 1.radang ----> abses, paronichia 2.kista 3.hyperplasia 4.tumorjinak----> lipoma ganas ---> biopsiJenis kelainan kulit yang sering dioperasi kecil Kista Radang Tukak/ulkus Hyperplasia Kelainan kongenital Neoplasma Benjolan abnormal yang mengandung rongga berisi cairan dengan dinding dilapisi epitel Etiologi: 1.Kelainan kongenital a. Pembentukan yang abnormal misalnya : Multiple cysta pada ginjal b. Tidak menutup sempurnanya saluran embrionik tyroglosal cyst c. Penonjolan (Inclusi ) jaringan fetal pada tengah tubuh cysta dermoid 2. Kelainan Kongenital a. terjadinya retensi penyumbatan saluran cysta cysta arheroma b. Distension cyst ganglion Kista Adalah suatu sista akibat sumbatan muara kelenjer sebasea.Tidak pernah dijumpai ditelapak tangan dan telapak kaki. Produk kelenjer sebacea adalah sebum, tertimbun membentuk tumor yang kurang bulat , berbatas tegas , diinding tipis , bebas dari dasar , tetapi melekat pada dermis diatasnya. Daerah muara yang tersumbat merupakan tanda khas yang disebut puncta. Isi kista adalah bubur eksudat bewarna putih abu-abu yang berbau asam> Sumbatan ductus > Punctat > Isi sebum > Melekat ke kulit > Bentuk bundar > Mudah infeksi > Terapi : Eksisi Sumbatan ductus > Punctat > Isi sebum > Melekat ke kulit > Bentuk bundar > Mudah infeksi > Terapi : Eksisi Kista Cebasea (Kista Atheroma) Kista Dermoid Merupakan kelainan bawaan yang timbul didaerah fusi embrional kulit. Umumnya terdapat didaerah muka terutama di dahi , disudut luar mata , pangkal hidung . Juga dapat pada abdomen , punggung, rafe median , sckrotum, peritoneum2. Epidermoid L Sel epidermis yang masuk ke sub cutis L Tusukan tajam L Telapak tangan dan kaki L Dinding tebal L Terapi : Eksisi 3. Kista Aterom >Sumbatan ductus >Punctat >Isi sebum >Melekat ke kulit >Bentuk bundar >Mudah infeksi >Terapi : Eksisi 4. Kista Pilonidal Sakrokoksigeal Lekukan di garis tengah rambut masuk kulit Sering infeksi Abses Jeeps disease Terapi : Eksisi 5. Kista Ganglion >Selaput sinovial sendi/sarung tendon >Etiologi Minor trauma >Bundar >Isi cairan seperti lendir >Tak melekat ke kulit >Gangguan kosmetik 1. Abses - Pus dalam rongga yang sebelumnya tak ada - Kuman Sreptococcus & Staphylococcus - Tanda radang - Fluktuasi (+) - Terapi : InsisiDrainase 2. Selulitis e Radang jaringan ikat sub kutispernanahan (flegmon) e Streptococcusmelalui luka kecil e Tanda radang (+), demam(+) e Terapi:+Istirahat +Elevasi +Antibiotika +Kadang debridemant 3. Erisepelas OSelulitis + Radang kulit, saluran limfe (limfangitis) Streptococcus OCepat meluas OBatas tak jelas ODemam, menggigil, mual, muntah OBila tak sembuhkronis fibrosis Elefantiasis OTerapi : Penisilin dosis tinggi4. Furunkel : Radang akut folikel rambut : Kuman Stafilokokus abses : Predileksi - Punggung - Leher belakang - Axilla - Bokong : Terapi : - Antibiotika - Drainase 5. Karbunkel LMata sembilan LKumpulan furunkel LDemam LNyeri LTerapi :- Antibiotika - Drainase