Bedah - Burns (Luka Bakar).ppt

LUKA BAKAR

Fakultas KedokteranUniversitas YARSIJAKARTA

Trigonum Plus Project - Grand Trawas Hotel

ETIOLOGI LUKA BAKAR

Luka bakar disebabkan oleh perpindahan energi dari sumber panas ke tubuh. Panas tersebut mungkin dipindahkan melalui konduksi atau radiasi elektromagnetik . Luka bakar dikategorikan sebagai luka bakar termal, radiasi atau luka bakar kimiawi.


Kulit dengan luka bakar akan mengalami kerusakan pada epidermis, dermis maupun jaringan subkutan tergantung factor penyebab dan lamanya kontak dengan sumber panas/penyebanya. Dalamnya luka bakar akan mempengaruhi kerusakan/gangguan integritas kulit dan kematian sel-sel.


Important ConsiderationEtiologyThe depth of skin burnSize and extent of the burn wound


Skin Anatomy


The Depth of Burn WoundSuperficial Skin Burn (1st O)

Partial Thickness Skin Burn (2nd O)

Full Thickness Skin Burn (3rd O)


Superficial Skin Burn


Superficial Skin BurnThe prototype is a sunburn with erythema and mild edema. The area involved is tender and warm. There is rapid capillary refill after pressure is applied. All layers of the epidermis and dermis are intact; no topical antimicrobial is necessary. Uncomplicated healing is expected within five to seven days.


Partial Thickness Skin Burn


Partial Thickness Skin BurnInitially they may be quite difficult to diagnose accuratelyThe hallmark of the partial-thickness burn is blister formation and pain.Confusion may result, however, when partial-thickness burns are examined after blisters have been ruptured and uncovered pin prick test


Full Thickness Skin Burn


Full Thickness Skin BurnFull-thickness burns have a relatively characteristic clinical appearance. Little discomfort for the patient. They may be of almost any color because of the breakdown of hemoglobin. The appearance of the skin may be waxy and translucent. Visible thrombosed vessels beneath translucent skin are pathognomonic for full thickness injury.


Luas Luka Bakar


Wound Care1st O no spesific treatment

2nd O Cleansed with NaCl + Savlon500 cc5 ccTule + sterile thick gauze or Biological dressing(Observation in one week)Controversy:Usage of Silver Sulfadiazin


Wound Care3rd O Cleansed with NaCl 500 cc + Savlon 5 ccDaily debridementDaily Silver Sulfadiazin (Dermazin / Burnazin) Plus Surgical Treatment


Burn Tank


Klasifikasi keparahan cedera luka bakar dari American Burn Association

Cedera Luka Bakar MinorLuka bakar dengan LPTT < 15% pada orang dewasa dengan usia 40 tahunLuka bakar dengan LPTT < 10% pada anak-anak dengan usia

Cedera Luka Bakar Sedang

Luka bakar dengan LPTT 15-25% pada orang dewasa dengan usia 40 tahunLuka bakar dengan LPTT 10-20% pada anak-anak dengan usia

Cedera Luka Bakar MayorLuka bakar dengan LPTT >25% pada orang dewasa dengan usia 20% pada orang dewasa dengan usia >40 tahunLuka bakar dengan LPTT >20% pada anak-anak dengan usia

Indikasi perawatan di rumah sakitLuka bakar derajat II > 15% LPTTLuka bakar derajat III > 2 % LPTTLuka bakar yang mengenai wajah, leher, tangan, kaki dan perineumLuka bakar dengan komplikasi lainLuka bakar derajat III pada anak, luka bakar II 105 LPTTLuka bakar karena listrik tegangan tinggiLuka bakar dengan trauma inhalasi


American Burn Association telah menentukan jenis-jenis luka bakar yang biasanya memerlukan rujukan ke pusat Luka Bakar.

Partial thickness dan full thickness lebih dan 10% pada penderita dibawah usia 10 tahun atau diatas 50 tahun Partial thickness dan full thickness lebih dan 20% pada usia diluar usia tersebut diatas. Partial thickness dan full thickness yang mengenai wajah, mata, telinga, tangan, kaki, genitalia, perineum atau kulit yang menutup persendian utama. Full thickness lebih dari5% pada semua umur. Luka bakar listrik termasuk luka bakar terkena petir ( luka bakar yang menyebabkan kerusakan jaringan bawah kulit sedemikian rupa sehingga menyebabkan gagal ginjal akut atau penyulit lainnya) Luka bakar bahan kimia


Lanjutan.7. Trauma inhalasi 8. Luka bakar pada penderita-penderita yang mempunyai penyakit-penyakit yang dapat mempersulit penanganannya, atau memperpanjang waktu penyembuhannya atau dapat menimbulkan kematian

9. Pada luka bakar berat disertai trauma ikutan dimana trauma ikutan mempunyai resiko untuk menyebabkan terjadinya morbiditas atau mortalitas, harus diobati terlebili dahulu di Pusat Pelayanan setempat sampai dalam keadaan stabil selanjutnya barn dirujuk ke Pusat Trauma Penanganan Luka Bakar.

10. Penderita anak-anak dengan luka bakar yang dirawat disatu Rumah Sakit setempat tanpa petugas atau peralatan yang memadai, hendaknya dirujuk ke Pusat Penanganan Luka Bakar. 11. Penderfta luka bakar yang memerlukan rebabiitasi sosial khusus / rehabilitasi mental dalam jangka waktu yang lama, termasuk penderita-penderita anak akibat siksaan atau ditelantarkan.


ProblemHow to resurface wide area of skin burn ?


Thank you


Bedah - Burns (Luka Bakar).ppt

Documents

Transcript of Bedah - Burns (Luka Bakar).ppt