Berikut ini adalah versi HTML dari berkas http://perpustakaan.depkes.go.id:8180/bitstream/123456789/1082/3/Materi%20halaman%209%20-%2015.pdf.G o o g l e membuat versi HTML dari dokumen tersebut secara otomatis pada saat menelusuri web.

Page 1MATERI INTI I.BAYI BERAT LAHIR RENDAH (BBLR)Deskripsi singkatBBLR masih merupakan penyebab utama kematian neonatus. Meskipun Bidantidak harus menangani BBLR, tetapi suatu saat karena suatu keadaan dia hamsmenolong atau menangani BBLR mulai dari saat lahir dan seterusnya , sehinggabidan harus dapat mengenali BBLR.BBLR dapat terjadi karena berbagai sebab sehingga kadang kadang agak sulitdilakukan pencegahan.Tujuan PembelajaranTujuan Pembelajaran UmumSetelah mengikuti sesi ini, peserta mampu memahami tentang BBLR denganbaik dan benar.Tujuan Pembelajaran KhususSetelah mengikuti sesi ini, peserta mampu1. Menyebutkan batasan BBLR2. Menjelaskan faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR3. Mengidentifikasi masalah-masalah pada BBLR4. Menerangkan gambaran klinis dan klasifikasi BBLRPokok bahasan1. Batasan BBLR2. Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLR3. Masalah-masalah pada BBLR4. Gambaran Klinis dan klasifikasi BBLRBUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR

Page 2Uraian materiPOKOK BAHASAN 1. BATASAN BBLRBBLR adalah bayi yang lahir dengan berat lahir kurang dari 2500 gram tanpamemandang masa kehamilan. Berat lahir adalah berat bayi yang ditimbang dalam1 jam setelah lahir. Untuk keperluan bidan di desa berat lahir masih dapat diterimaapabila dilakukan penimbangan dalam 24 jam pertama setelah lahir.Penyebab BBLR sangat kompleks. BBLR dapat disebabkan oleh kehamilan kurangbulan, bayi kecil untuk masa kehamilan atau kombinasi keduanya.Bayi kurang bulan adalah bayi yang lahir sebelum umur kehamilan 37 minggu.

Sebagian bayi kurang bulan belum siap hidup di luar kandungan dan mendapatkankesulitan untuk mulai bernapas, menghisap, melawan infeksi dan menjagatubuhnya agar tetap hangat.Bayi Kecil Masa kehamilan (KMK) adalah bayi yang tidak tumbuh dengan baik didalam kandungan selama kehamilan. Ada 3 kelompok bayi yang termasuk bayiKMK, KMK lebih bulan, KMK cukup bulan, KMK kurang bulan. Bayi KMK cukupbulan kebanyakan mampu bernapas dan menghisap dengan baik. Sedangkanbayi KMK kurang bulan kadang kemampuan bernapas dan menghisapnya lemah.POKOK BAHASAN 2. FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGANBBLRPenyebab BBLR umumnya tidak hanya satu, oleh karena itu kadang sulit untukdilakukan pencegahan. Kita dapat menurunkan prevalensi BBLR di masyarakatdengan upaya mendorong semua perawatan kesehatan remaja putrì danmengusahakan semua ibu hamil mendapatkan perawatan antenatal yangkomprehensif, memperbaiki status nutrisi ibu hamil dan menghentikan kebiasanmerokok pada ibu hamil10 BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR

Page 3Tabel 1. Faktor-faktor yang berhubungan dengan BBLRFAKTOR-FAKTOR YANGBERHUBUNGAN DENGAN BBLRTINDAKANIbu hamil pada umur:• Kurang dari 20 tahun ataulebih 35 tahun.• Jarak kehamilan terlalupendek (kurang dari 1 tahun)• Menyarankan agar ibu hamildan melahirkan antara umur20 - 35 tahun.• Konseling pada pada suamiistri untuk mengusahakan agarjarak kelahiran sekitar 2-3tahun.• Mendorong penggunaan metodekontrasepsi yang modern dansesuai untuk menjarangkankehamilan.Ibu dengan keadaan:• Mempunyai BBLR sebelumnya

• Mengerjakan pekerjaan fisikbeberapa jam tanpa istirahat• Sangat miskin• Beratnya kurang dan kuranggizi• Perokok, pengguna obatterlarang, alkohol• Meningkatkan kepedulianmasyarakat agar proseskehamilan menjadi lebih aman.Ibu harus :- Cukup makan denganjenis-jenis makanan yangbergizi.- Cukup istirahat bilabekerja keras.- Memperoleh pelayananantenatal yangkomprehensif dan baik.- Memiliki akses ke tempatpelayanan kesehatanuntuk menemukan danmendapatkanpenanganan masalah-masalah umum sebelumkehamilan.• Membantu ibu agar terpenuhikebutuhan mereka selamaBUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR11

Page 4kehamilan• Berhenti merokok, alkohol,obat-obatan terlarangIbu hamil dengan masalah-masalah seperti:• Anemia berat.• Pre eklampsia atau hipertensi• Infeksi selama kehamilan(¡nfeksi kandung kemih danginjal), hepatitis, IMS,HIV/AIDS, malaria, TORCH• Kehamilan ganda.Mengajari ibu dan keluarga untuk:- Mengenali tanda-tanda bahaya

selama kehamilan- Mendapatkan pengobatanterhadap masalah-masalahselama kehamilan- Merujuk ke dokter kandunganBayi dengan:• Cacat bawaan.• Infeksi selama dalamkandungan.Selama kehamilan mengajari ibudan keluarga untuk:• Tidak meminum obat yangtidak dianjurkan oleh tenagakesehatan.• Mengenali tanda-tandabahaya dalam kehamilan danbayi baru lahir.• Mendapatkan pengobatanterhadap masalah-masalahyang ada.12BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR

Page 5

POKOK BAHASAN 3. MASALAH-MASALAH PADA BBLRBBLR lebih mudah meninggal atau mengalami masalah kesehatan yangserius. Berat bayi dan masa kehamilan menggambarkan risiko, semakin kecilberat bayi dan semakin muda masa kehamilan semakin besar risikonya.Tabel 2. Masalah - masalah BBLRAsfiksia : BBLR bisa kurang, cukup atau lebih bulan, semuanyaberdampak pada proses adaptasi pernapasan waktu lahirsehingga mengalami asfiksia lahir. BBLR membutuhkankecepatan dan keterampilan resusitasi.Gangguan napas : gangguan napas yang sering terjadi padaBBLR kurang bulan adalah penyakit membran hialin, sedangkanpada BBLR lebih bulan adalah aspirasi mekonium. BBLR yangmengalami gangguan napas harus segera dirujuk ke fasilitasrujukan yang lebih tinggi.Hipotermi terjadi karena hanya sedikitnya lemak tubuh dansistem pengaturan suhu tubuh pada bayi baru lahir belummatang. Metode kanguru dengan "kontak kulit dengan kulit"membantu BBLR tetap hangat

Hipoglikemi karena hanya sedikitnya simpanan energi pada bayibaru lahir dengan BBLR.BBLR membutuhkan ASI sesegera mungkin setelah lahir danminum sangat sering (setiap 2 jam) pada minggu pertama.Masalah pemberian ASI karena ukuran tubuh BBLR kecil, kurangenergi, lemah, lambungnya kecil dan tidak dapat mengisap.BBLR sering mendapatkan ASI dengan bantuan, membutuhkanpemberian ASI dalam jumlah yang lebih sedikit tapi sering. BBLRdengan kehamilan > 35 minggu dan berat lahir > 2000 gramumumnya bisa langsung menetek.Infeksi karena sistem kekebalan tubuh BBLR belum matang.Keluarga dan tenaga kesehatan yang merawat BBLR harusmelakukan tindakan pencegahan infeksi antara lain dengan mencucitangán dengan baik.BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR 13

Page 6Ikterus (kadar bilirubin yang tinggi) karena fungsi hati belummatang. BBLR menjadi kuning lebih awal dan lebih lama daripada bayi yang cukup beratnya.Masalah perdarahan berhubungan dengan belum matangnyasistem pembekuan darah saat lahir. Pemberian injeksi vitamin Ki dengan dosis 1 mg segera sesudah lahir ( dalam 6 jampertama) untuk semua bayi baru lahir dapat mencegah kejadianperdarahan ini. Injeksi ini dilakukan di paha kiri.POKOK BAHASAN 4. GAMBARAN KLINIS DAN KLASIFIKASI BBLRBayi lahir dengan berat lahir rendah mempunyai lemak di bawah kulityang sangat sedikit, karena beratnya kurang dari 2500 gram.Tanda-tanda bayi kurang bulan (KB)Kulit tipis dan mengkilap- Tulang rawan telinga sangat lunak, karena belum terbentukdengan sempurnaLanugo (rambut halus/lembut) masih banyak ditemukanterutama pada punggung- Jaringan payudara belum terlihat, puting masih berupa titikPada bayi perempuan labia mayora belum menutupi labia minoraPada bayi laki-laki Skrotum belum banyak lipatan, testis kadangbelum turunRajah telapak kaki kurang dari 1/3 bagian atau belum terbentukKadang disertai dengan pernapasan tidak teratur- Aktifitas dan tangisanya lemahRefleks menghisap dan menelan tidak efektif/lemahTanda-tanda bayi Kecil Untuk Masa Kehamilan (KMK)1. Umur bayi dapat cukup, kurang atau lebih bulan tetapi beratnya

kurang dari 2500 gram2. Gerakannya cukup aktif, tangis cukup kuat3. Kulit keriput, lemak bawah kulit tipis14 BUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR

4. Bila kurang bulan jaringan payudara kecil, puting kecil. Bila cukupbulan payudara dan puting sesuai masa kehamilan5. Bayi perempuan bila cukup bulan labia mayora menutupi labiaminora6. Bayi laki-laki testis mungkin telah turun7. Rajah telapak kaki lebih dari 1/3 bagian8. Mengisap cukup kuatBUKU ACUAN MODUL MANAJEMEN BBLR 15