8/19/2019 Bayi BBLR

1/37

  BBLR

BAYI BERAT LAHIR RENDAH)

8/19/2019 Bayi BBLR

2/37

BBLR

Berat lahir < 2500 gr tanpa memandang masgestasi

Insidens : 30% neonatus

90% terjadi di negara berkembang

Angka kematian 35x lebih tinggi

8/19/2019 Bayi BBLR

3/37

2 TIPE BBLR:

• Bai kurang bulan !B"B#$sesuai untuk masa kehamilan

!&"#

• Bai 'ukup bulan !B(B#$ ke'il

untuk masa kehamilan !"&"#

8/19/2019 Bayi BBLR

4/37

PATOFISIOLOGI

) *lasenta Disfungsi plasena

) &alnutrisi BB i!u "en#a$

) In+eksi Ru!ella% &'% TOR&H) ,aktor -enetik 

8/19/2019 Bayi BBLR

5/37

ETIOLOGI

• *rematur :e$a*ilan "e*a+a % 'ulipa"a% Ri,a-a.ela$i"an p"e*au" se!elu*n-a% Pe"#a"a$ananepa"u*% Pen-a.i sise*i. a.u

• ,aktor ibu : u*u"% pa"ias% nu"isi i!u% $ipe"ensi%/.se*ia% ane*ia% "/./.

• ,aktor plasenta : pen-a.i 0as.ula"% .e$a*ilangan#a

8/19/2019 Bayi BBLR

6/37

BBLR 1RANG B1LAN

• .*./• /eknik penilaian umur kehamilan pas'a persalinan

• Pe*e"i.saan si.

) puting susu

) genitalia

) telapak kaki) telinga !kartilago#

) kulit

) lanugo• E0aluasi neu"/l/gis• Sise* nilai -ang *eng$u!ung.an ana"a penilaian 3i"i

si. lua" #an e0aluasi neu"/l/gis• Penilaian !e"#asa".an pe*e"i.saan 0as.ula"isasi ane"i/"

.apsul lensa

8/19/2019 Bayi BBLR

7/37

8/19/2019 Bayi BBLR

8/37

8/19/2019 Bayi BBLR

9/37

8/19/2019 Bayi BBLR

10/37

8/19/2019 Bayi BBLR

11/37

8/19/2019 Bayi BBLR

12/37

PLANTAR &REASES

1sia 44 *inggu1sia 25 *inggu

8/19/2019 Bayi BBLR

13/37

8/19/2019 Bayi BBLR

14/37

8/19/2019 Bayi BBLR

15/37

8/19/2019 Bayi BBLR

16/37

•   Asfiksia

•   Hipotermia

•   Kesulitan minum

•   Infeksi

•   Hiperbilirubinemia

• istrespernapasan

•

*eriodik apnu• *erdarahan

intra1entrikular

• .ipoglikemia

• Asidosis metabolik 

'ASALAH BBLR (S')

8/19/2019 Bayi BBLR

17/37

'ASALAH BBLR (')

• Asksia

• Aspirasi mekonium

• .ipotermia

• .ipoglikemia

• In+eksi

• *olisitemia

8/19/2019 Bayi BBLR

18/37

ELAHIRAN BAYI BBLR

• *ersalinan di sarana ang memadai

• *rioritas utama adalah men'egah terjadinahipotermia pada bai

• /enaga ang bisa melakukan resusitasi baibila dibutuhkan

8/19/2019 Bayi BBLR

19/37

INDIASI RA6AT

• Berat badan < 400 g

• sia gestasi < 36 7k 

• Bai tidak dapat minum

• Bai sakit

8/19/2019 Bayi BBLR

20/37

*era7atan di rumah

8/19/2019 Bayi BBLR

21/37

*era7atan di rumah sakit

8/19/2019 Bayi BBLR

22/37

&etoda kangguru

8/19/2019 Bayi BBLR

23/37

RADIANT 6AR'ER

8/19/2019 Bayi BBLR

24/37

PE'BERIAN &AIRAN DAN

'IN1'BB < 200 g8 usia gestasi < 30minggu

• &ulai dengan pemberian 'airan intra1enaselama 64 jam pertama

• Bila bai stabil beri AI peras melalui pipalambung mulai hari ketiga$ kurangi 'airani1

• Bila bai dapat minum baik dengansendok$ 'oba untuk menusu langsung

8/19/2019 Bayi BBLR

25/37

BB 200)400 g8 gestasi 30)36 mg

• Beri AI peras melalui pipa lambung

• anjutkan pemberian minum menggunakan sendok 

• Bila telah dapat minum baik melalui 'angkirsendok$ 'obamenusu langsung

PE'BERIAN &AIRAN DAN

'IN1'

8/19/2019 Bayi BBLR

26/37

BB ; 400 g8 usia gestasi ; 36 mg

• AI merupakan pilihan utama

• Bila bai belum mau menetek$ berikan AI peras

dengan sendok • egera susui bila bai sudah bisa menetek 

PE'BERIAN &AIRAN DAN

'IN1'

8/19/2019 Bayi BBLR

27/37

 7AD6AL 'IN1'

• &ulai dengan 0 ) 40 ml kg hrnaikkan 5 ml kg setiap harimaksimal 40)200 ml kg hr

• &inum pertama pada usia 2 jam$diberikan setiap 2 jam

8/19/2019 Bayi BBLR

28/37

GAAGE FEEDING

8/19/2019 Bayi BBLR

29/37

8/19/2019 Bayi BBLR

30/37

PAND1AN PE'BERIAN &AIRAN

• .ari pertama 0)40 ml kg hr

• =aikkan 5 ml kg sampai hari ke)>

• /ambahan ekstra 20 ? 30 ml kg pdbai g dira7at di radiant warmer  dan 5 ml kg bila mendapat

+ototerapi

8/19/2019 Bayi BBLR

31/37

8/19/2019 Bayi BBLR

32/37

N1TRISI ADE1AT

Berat badan• BB berkurang )2% setiap hari

• /otal penurunan berat badan0%8 lebih pada baiprematur

• BB akan meningkat setelah hari ke 0)6

• "enaikan berat badan ) @5% dari berat lahir

"enaikan berat badan tidak adekuat

•

ingin• Anemia

• intake kurang

• sepsis

8/19/2019 Bayi BBLR

33/37

S1PLE'EN

• itamin : I& 1it " @0 mg saat lahir

  it A 000 I@@ per hr

  it 600 I@@ per hr

• ,e : Cral 2 mg kg per hr

mulai usia 2 bulan

&ulai usia 2 minggu

8/19/2019 Bayi BBLR

34/37

 TANDA BAHAYA (DETESI DINI DANR171AN)

• etargi

• /idak mau minum

• .ipotermia

• /akipnu

• merintih !grunting#

• -asping

• Apnu

• "ejang

• 1a'ant stare

•

istensi abdominal• *erdarahan

• ikterus

8/19/2019 Bayi BBLR

35/37

 TRANSPORTASI 

• Bai tetap hangat

• Life support 

•

engan ibu• urat rujukan

8/19/2019 Bayi BBLR

36/37

PROGNOSIS

• &ortalitas

• /ergantung pada beratnakomplikasi ang terjadi

• Berkorelasi dengan BB lahir danusia gestasi

8/19/2019 Bayi BBLR

37/37

 TERI'A ASIH