BATU GINJALIKA SUTANTI

NEVY MULHIMATU NISA

SUNAWIYAH

ANATOMI GINJAL

TERDAPAT DI RONGGA PERUT BAGIAN BAWAHBERAT 150 GRAMHILUS YANG MENGHUBUNGKAN ARTERI, RENAL, VENA

RENAL DAN URETERTERBAGI MENJADI 2 BAGIAN BAG LUAR (RENAL CORTEX) BAG DALAM(RENAL MEDULLA)

ANATOMI GINJAL

FUNGSI GINJAL

MENGATUR KESEIMBANGAN CAIRAN TUBUH

MEMBUANG SISA METABOLISME YANG AKAN MERACUNI TUBUH

MENGATUR TEKANAN DARAHMENJAGA KESEHATAN TULANG

BATU GINJAL

BATU GINJALTERDAPAT BATU DALAM PELVIS ATAU SAL

KEMIHMENYEBABKAN

NYERI,PERDARAHAN,PENYUMBATAN ALIRAN KEMIH DAN INFEKSI

BATU TERBENTUK DIDALAM GINJAL( BATU GINJAL), TERBENTUK DI SAL KEMIH (BATU KEMIH)

PENYEBAB BATU GINJALBATU KALSIUM JIKA KANDUNGAN KALSIUM DAN

OKSALAT BANYAK DI DALAM URINE KELEBIHAN VIT D SEHINGGA TUBUH

TERLALU BANYAK MENYERAP KALSIUM BATU ASAM URAT

GEJALA

RASA SAKIT PINGGANG SAMPAI PANGGULMUAL, MUNTAH, PANAS DINGINADANYA DARAH DALAM URINE, NANAH DALAM URINENYERI, KOLIK

STUDI KASUS 1ANAMNESA Pasien datang ke RS dengan nyeri pinggang sebelah kiri,

menjalar ke pinggang belakang disertai demam Mengeluh mual, tetapi tidak ada muntah.Foto abdomen

ada batu di daerah ginjalOBJEKTIF Tekanan darah 130/80 mmHg Suhu : 40° Ureum : 26,00mg/dl Hasil Lab LED : 46,00 mm/jam Hb : 11,70 g/dl Creatinin : 0,90 mg/dl Lekosit : 10.700 x103/ul

PENGOBATAN 1OBAT RL Ketorolac ampul /8 jam Cefotaxim 1 gr/12 jam Ranitidin amp 2x1 Sanmag Syrup 3x 1 c Lansoprazol 1x1

STUDI KASUS 2ANAMNESA Pasien laki laki dengan umur 41 tahun, datang dengan

keluhan sakit perut bagian bawah, disertai kencing yng keluar darah, rasa nyeri yang hilang timbul pada bagian pinggang samping, belakang disertai mual dan muntah.

• OBJEKTIF T 110/70 Hasil Lab Hb 17,2 Ureum : 19 mg/dl Ht 52,9 % Creatinin : 1 mg/ dl Thrombo 365.000 LED : 20,00 mm/jam

PENGOBATAN 2OBAT Claneksi 500 mg dosis 2x1 Ranitidin tab 2x1 Sanmol tab 3x1 Kalkurenal drop 2x 10 tetes

LANSOPRAZOLEFARMAKOKINETIK• Absorpsi Terabsopsi cepat dengan rata – rata konsentrasi puncak

plasma 1,7 jam setelah dosis oral dan relatif lengkap dengan bioavailabilitas absolut 80%.

• Distribusi • Jumlah lansoprazol yang terikat plasma protein sekitar

97% dengan konsentrasi konstan antara 0,05-5,0 mg/ml• Metabolisme di hati• Eliminasi melalui urin

RANITIDIN

Diabsopsi 50% setelah pemberian oral.Konsentrasi puncak plasma di capai 2-3 jam setelah

pemberian dosis 50 mg.Ranitidin di ekresi urin

KETOROLACAbsorpsi dengan cepat setelah pemberian IM dengan

konsentrasi puncak rata-rata dalam plasma sebesar 2,2mcg/ml setelah 50 menit pemberian tunggal 30 mg.

Absorpsi dengan pemberian IV dengan volume yang didistribusi rata-rata 0,5L/kg.

di Ekresi dalam feses

PARACETAMOL Diabsorpsi cepat dan sempurna melalui saluran cerna Konsentrasi tertinggi dalam plasma di capai dalam waktu ½ jam waktu paruh 1 – 3. Obat tersebar ke seluruh cairan. Dalam plasm 25% PCT

terikat protein plasma dan dimetabolisme oleh enzim mikrosom hati. 86% dikonjugasi dengan asam glukoronat dan sebagian kecil lain dengan asam sulfat.

Eksresi melalui ginjal , setelah 6 jam pemberian , sekitar 25% - 40%.

CO- AMOXCILAV Anti bakteri, kombinasi amoxicillin dan asam klavulanat ,

spektrum aktivitas anti bakteri luas. Anti bakterisidal terhadap gram positif dan negatif. Asam klavulanat = betalaktam yang mempunyai kemampuan menghambat aktivitas enzim betalaktase yang sreing di temukan pada berbagai mikro organisme yang resisten terhadap golongan sefalospurin dan penisilin . Kadar dalam darah 3,5 – 3,9 vg/ml 1-2 jam setelah pemberian terikat pada protein plasma kurang lebih 30%. Sisanya didistribusikan kedalam cairan ekstrasel.

PARACETAMOL

Obat terdapat dalam urin waktu eliminasi sekitar 1 jam,waktu paruh memanjang bila ada gangguan fungsi ginjal.