Project Staff Basic Data Sheet

Gelar

Nama

Provinsi

Tanggal Lahir

Telepon Rumah

Handphone Pribadi

Email Kantor

Nama Bank

Cabang

Alamat

Kota

No. Rekening

SWIFT

IBAN

Nama Pemilik

Mata Uang

Negara

Kabupaten/Kota

Kecamatan

Kelurahan/Desa

Tempat Tinggal

Handphone Kantor

Email Pribadi

No. NPW

No. Aviva

No. Jamsostek

No. KT

Nama Istri/Suami

Anak 2:

No. Telepon Istri/Suami

Anak 1:

Tanggal Lahir

Tanggal Lahir

Anak 3: Tanggal Lahir

Jumlah Anak

Jenis Kelamin Laki-Laki Perempuan

Staff ID

Alamat Sekarang

Provinsi

Kabupaten/Kota

Kecamatan Kode Pos

Tempat Tanggal Lahir

4) AB2) B 3) 01) A

Golongan Darah

Keluarga

Status Perkawinan

Nama Ibu Kandung

2) Tidak tamat SD 3) SD, tidak melanjutkan1) Tidak pernah sekolah

4) Tamat SMP 7) S2 8) S35) Tamat SMA/SMK 6) S1

Pendidikan Ibu Kandung

Komunikasi

Belum Menikah Janda/DudaKawin

Informasi Bank

Tanggal Lahir

2) -1) +Rhesus

Identifikasi dan nomor-nomor lain

2) Tidak tamat SD 3) SD, tidak melanjutkan1) Tidak pernah sekolah

4) Tamat SMP 7) S2 8) S35) Tamat SMA/SMK 6) S1

Pendidikan terakhir

Pendidikan Karyawan

Printed: 6/19/2014- Page 1 of 1 -

fachrurazi.arwinCross-Out

LakiLaki: OnPerempuan: Handphone Pribadi: 085824129446Tanggal Lahir: 10/26/19901 A: 2 B: 3 0: 4 AB: 1: 2: 1 Tidak pernah sekolah: 2 Tidak tamat SD: 3 SD tidak melanjutkan: 4 Tamat SMP: 5 Tamat SMASMK: 6 S1: On7 S2: 8 S3: Belum Menikah: Kawin: OnJandaDuda: Nama IstriSuami: SUCIKTanggal Lahir_2: 01/02/1991No Telepon IstriSuami: 085756350488Tanggal Lahir_3: Tanggal Lahir_4: Tanggal Lahir_5: Nama Ibu Kandung: ABIN1 Tidak pernah sekolah_2: 2 Tidak tamat SD_2: 3 SD tidak melanjutkan_2: On4 Tamat SMP_2: 5 Tamat SMASMK_2: 6 S1_2: 7 S2_2: 8 S3_2: Negara: INDONESIAMata Uang: RUPIAHGelar: FIELD FASILITATORNama: AGUS SUWITOKecamatan: LUWUKKelurahan: KARATONAlamat Rumah: KARATONTelephone Rumah: Handphone Kantor: Email Pribadi: agoest_ajura@yahoo.co.idEmail Kantor: Provinsi: SULAWESI TENGAHKabupaten/Kota: BANGGAINPWP: 720817733832000Jamsostek: AVIVA: Jumlah Anak: Anak 1: Anak 2: Anak 3: Bank: BNICabang: LUWUKAlamat: DESA TIRTASARIKota: TOILINo Rekening: 0158308583SWIFT: IBAN: Nama Pemilik: AGUS SUWITOStaff ID: Auto NumberKTP: 7201092610900001Province: SULAWESI TENGAHDistrict: BANGGAIpos code: Sub distrcit: TOILITanggal lahir Ibu: tgl lahir ibu: