8/19/2019 bappenas-1

1/16

1

Perencanaan Pembangunan Kesehatan

Disampaikan pada

Rakernas Evaluasi Pembangunan Kesehatan 2006 

Batam, 11-13 Desember 2006 

Deputi Bidang SDM dan Kebudayaan

Bappenas

8/19/2019 bappenas-1

2/16

2

Permasalahan Umum Kesehatan

1. Disparitas status kesehatan2. Beban ganda penyakit.

3. Kinerja pelayanan kesehatan yang rendah.

4. Perilaku masyarakat yang kurang

mendukung pola hidup bersih dan sehat. !endahnya kondisi kesehatan lingkungan 

". !endahnya kualitas# pemerataan danketerjangkauan pelayanan kesehatan

$. %erbatasnya tenaga kesehatan dandistribusi tidak merata.

&. !endahnya kualitas kesehatan pendudukmiskin.

8/19/2019 bappenas-1

3/16

3

Permasalahan Kesehatan dapat

dikelompokkan menjadi'

1. Internal

• Kinerja Sistem Kesehatan

2. Ekternal

• Di luar sistem kesehatan

• Determinan kesehatan

8/19/2019 bappenas-1

4/16

Bagaimana Kinerja pelayanan kesehatan kita(

• Status Kesehatan! seperti "KI# $%%# "KB# dll "pakah status kesehatan kita &ukup baik'

• Respnsiveness (ketanggapan)! *utput upaya sistem

kesehatan men&akup indikat*r+indikat*r suppl!  (mis!

&akupan imunisasi) dan demand  (mis!kepuasan pasien)

 "pakah kita sudah &ukup tanggap'

• E"uit! # Keadilan) mengandung dimensi m*ral dan etik.

Menga&u pada perbedaan yang dapat dihindari dantidak perlu terjadi

 "pakah sudah &ukup adil'

 Internal 

8/19/2019 bappenas-1

5/16

,

• Sebagian besar masalah kesehatan berada di

luar sekt*r kesehatan

• -leh karenanya dalam pembangunan

kesehatan# perlu upaya untuk!

  Meminimalkan underl!ing $auses, yaitu berbagai

penyebab tak langsung (pendidikan# perumahan#

dan lain+lain)

  Menangani &ause % the the $auses, yaitu 

penyebab /undamental (masalah s*sial ek*n*mi#

budaya dan lingkungan)

Kinerja juga dipengaruhi *leh determinan!

 Eksternal 

8/19/2019 bappenas-1

6/16

0

Determinan Kesehatan

Pertanian#

industri pangan

Pendidikan

)ingkungan

kerja*ir bersih

dan sanitasi

Pekerjaan

Pelayanan

Kesehatan

Perumahan

Kondisi tempat tinggaldan tempat kerja

Faktor genetik, umur, jenis kelamin

8/19/2019 bappenas-1

7/16

Contoh:

AKB kelompok termiskin 4 kali lipat lebih tinggi

Sumber: SDKI 2002-2003

Mengapa AKBkelompok miskinlebih buruk?

- Akses

- Biaya

- Pengeahuan

- Perilaku

Dengan kon!isi kemiskinan seperi ini"bagaimana respon Sisem Kesehaan?

8/19/2019 bappenas-1

8/16

Pertanyaannya adalah bagaimana sistem

kesehatan merespons 2 permasalahan tsb(

ermasalahan 4esp*ns

Internal: Kinerja belum *ptimal Memperbaiki Kinerja SistemKesehatan# mis!

  +isi# ,isi# !enstra

  Prioritas

  Keterpaduan Perencanaan

Ekternal: mereduksi dampakdari determinankesehatan

• embangunanber5a5asan kesehatan  

perlu 6leading se&t*r7

8/19/2019 bappenas-1

9/16

8

1. ,emperbaiki Kinerja -istem

-utput

Status Kesehatan

4esp*nsi9eness

:ingkat Kesehatan

4esp*nsi9eness

Distribusi Biaya

$paya Kesehatan

embiayaan

SDM Kesehaan

Pember!ayaanMasyaraka

Sumber!aya #ba

!an PerbekalanKesehaan

Mana$emenKesehaan

-ut&*me

Sub sistem Sub Sistem

8/19/2019 bappenas-1

10/16

1;

Interaksi antar sub+sistem kesehatan

• eren&anaan yang terpadu# mengarah pada 6&*mm*n

g*als7 yang disepakati (mis 9isi# misi# MD

8/19/2019 bappenas-1

11/16

11

ontoh' Konsistensi Perencanaan dan Penganggaran

enerjemahan 4=M ke dalam 4K + 4enja K> +

4K"?K>!

1. Kegiatan dan sasaran tahunan masing+masingpr*gram per tahun belum sepenuhnya

menggambarkan upaya pen&apaian sasaran 4=M( indikat*r utama 4=M)

2. Keterpaduan antar pr*gram! $paya penurunan "KIdan pemberantasan penyakit menular belumdidukung sepenuhnya *leh pr*gram yang berkaitandengan penyediaan tenaga# sarana dan prasaranadan dukungan pendanaan "BD daerah

8/19/2019 bappenas-1

12/16

12

Konsistensi Perencanaan dan Penganggaran

3.  "danya de9iasi pri*ritas 4K dengankenyataan penganggaran dalam 4K"+K>

  @ankes

8/19/2019 bappenas-1

13/16

13

embangunan Kesehatan =angka anjang ! memerlukan 7leadingse&t*r7 untuk!

% Diarahkan unuk meningkakan kesa!aran" kemauan!an kemampuan hi!up seha

 Mengubah perilaku masyarakat 

% Diselenggarakan !engan !asar-!asar perikemanusiaan"pember!ayaan !an keman!irian" a!il !an meraa

 Masyarakat sebagai penentu kesehatannya sendiri 

% Memperhaikan !inamika kepen!u!ukan" epi!emiolog"ekologi" kema$uan ipek" sera globalisasi !an!emokraisasi

Berurusan dengan pengaruh dari sektor lain

2. Pembangunan Ber/a/asan Kesehatan

8/19/2019 bappenas-1

14/16

1

% Dengan semanga kemiraan" !an ker$asama linas

sekor& Harus bermitra

% Pembangunan nasional ber'a'asan kesehaan" yaiuseiap kebi$akan publik selalu memperhaikan

!ampaknya erha!ap kesehaan& Bagaimana mengarusutamakan kebijakaan

ini di tingkat pusat dan daerah?

% Pembangunan gi(i !ilaksanakan se)ara linas sekoryaiu pro!uksi" pengolahan" !isribusi" hinggakonsumsi pangan !engan kan!ungan gi(i yang)ukup" seimbang" sera er$amin keamanannya

  Kesehatan menjadi bagian dari sistem yang

lebih luas

8/19/2019 bappenas-1

15/16

1,

Konsekuensi' Peran Depkes

• Meningkatkan Kinerja dengan! Menjamink*nsistensi dan keterpaduan peren&anaandan penganggaran

• Sekt*r kesehatan harus mampu menjadi6the leading se&t*r7 karena!  Mempunyai k*mpetensi

  Mempunyai kesadaran

  Ke5enangan kebijakan kesehatan

8/19/2019 bappenas-1

16/16

10

T e r i m a k a s i h