banyak anak2 mati, orang dewasa Hasil metabolismenya yg ... · PDF fileFenasetin (anti piretik...
-
Upload
hoangthuan -
Category
Documents
-
view
219 -
download
1
Transcript of banyak anak2 mati, orang dewasa Hasil metabolismenya yg ... · PDF fileFenasetin (anti piretik...
February 22, 2012
Yusticia Katar | Farmakologi Obat P
Sebelum PCT
Fenasetin (anti piretik jaman dulu)
Dlm tubuh dimetabolisme menjadi PCT (zat aktif) + metaboliknya
≠ aktif bila dicerna,
tp diabsorbsi
Perpindahan zat aktif
T4 pemberian : ke sal. pencernaan, ke pembuluh darah
secara transport aktif & difusi pasif
ex : Penisilin G → ≠ didistribusikan ke otak
Cefalosforin (sama2 ada ikatan
[FARMAKOLOGI]
Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes
(anti piretik jaman dulu) → banyak anak2 mati,
orang dewasa
Prodrug → Hasil metabolismenya yg aktif
Dlm tubuh dimetabolisme menjadi PCT (zat aktif) + metaboliknya
Yg sebenarnya antipiretik
Hb berikatan mjd Met. Hemaglobin
aktif bila dicerna, Transport O2 ber(-)
diabsorbsi O2 ≠ lancar
Perpindahan zat aktif ≠ bisa diatasi → sesak nafas
T4 pemberian : ke sal. pencernaan, ke pembuluh darah
transport aktif & difusi pasif.
ke organ yg diharapkan (sel target)
didistribusikan ke otak Iv → penyerapan
Zat aktifnya harus krn langsung ke
sampai ke organ pemb.darah
Cefalosforin (sama2 ada ikatan ß laktan spt Penisilin)
Olha Chayo’s notes 1 of 10
banyak anak2 mati,
orang dewasa ≠
nya yg aktif
Dlm tubuh dimetabolisme menjadi PCT (zat aktif) + metaboliknya
Met. Hemaglobin
)
sesak nafas → mati
ke organ yg diharapkan (sel target)
penyerapan ≠ ada
krn langsung ke
pemb.darah
February 22, 2012
Yusticia Katar | Farmakologi Obat P
Bakteriostatika
→ Membunuh bakteri
Bakterisid
→ Menghambat pertumbuhan bakteri
tubuh
Keberhasilan Antibakteri
1. Resisten
Obat ≠ bekerja
“Sebelumnya sensitif / bekerja tp sekarang tidak”
2. Persisten
Biasanya AB pada TBC
Bakteri resisten (obat
kondisi bakteri
bila kuman membelah diri”
[FARMAKOLOGI]
Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes
Membunuh bakteri
Menghambat pertumbuhan bakteri → masalah daya tahan
Keberhasilan Antibakteri
bekerja / ≠ sensitif / ≠ efektif
Sebelumnya sensitif / bekerja tp sekarang tidak”
Biasanya AB pada TBC
Bakteri resisten (obat ≠ sensitif atau bakteri ≠ sensitif) dlm
eri ≠ membelah diri (istirahat) → “Obat bereaksi
bila kuman membelah diri”
Olha Chayo’s notes 2 of 10
masalah daya tahan
sensitif) dlm
“Obat bereaksi
February 22, 2012
Yusticia Katar | Farmakologi Obat P
3. Superinfeksi
Terinfeksi →
Spektrum Sempit
Spektrum Luas
Bakteri baik jg terganggu (
muncul infeksi.
Peresepan yg salah o/ dr.
luas
Superinfeksi terjadi apabila sering menggunakan obat
spectrum luas
Insufisiensi hati & ginjal
Kapan pasien sembuh??
→ Bila efek th/ sudah didpt (obat memberikan efek th/).
→ Bila efek th/ muncul saat obat berinteraksi dg reseptornya.
[FARMAKOLOGI]
Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes
diberikan AB → Muncul bakteri lain
Spektrum Sempit → Bakteri (+)
Spektrum Luas → Bakteri (+) & (-)
Bakteri baik jg terganggu (≠ pathogen) → menjadi patogen
.
Peresepan yg salah o/ dr. → infeksi gram (+) diberi spectrum
Superinfeksi terjadi apabila sering menggunakan obat
spectrum luas
Insufisiensi hati & ginjal → Obat diekskresi
Kapan pasien sembuh??
Bila efek th/ sudah didpt (obat memberikan efek th/).
Bila efek th/ muncul saat obat berinteraksi dg reseptornya.
Olha Chayo’s notes 3 of 10
menjadi patogen →
infeksi gram (+) diberi spectrum
Superinfeksi terjadi apabila sering menggunakan obat
Bila efek th/ muncul saat obat berinteraksi dg reseptornya.
February 22, 2012 [FARMAKOLOGI]
Yusticia Katar | Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes 4 of 10
C Dosis = 500mg C = Konsentrasi
25 → 1 jam zat aktif
Toksik ( 3 x 1 )
→ 8 jam
dipertahankan
Efektif 10
5
t
5’ Terapeutik Window/ Jendela th/
Kurva konsentrasi terhadap waktu di dlm darah → keadaan pasien normal
Belom minum PCT → Cek darah → PCT = 0
U/ dosis 500mg, waktu antara efek toksik & efektif tersebut
harus dipertahankan, maka pemberian obat harus diperhatikan.
Salah cara pemberian/waktu, bisa terjadi resistensi → kuman lebih
berbahaya.
“Zat aktif sampai di organ target, jumlah harus cukup &
berikatan dg reseptor yg spesifik → efek th/ tercapai.”
Dx perlu obat / ≠ ?? Klu iya, cukup 1 antibiotik, ≠ perlu (+) vitamin.
AB → Bila infeksi, daya tahan tubuh bagus
AB + Vitamin → Bila daya tahan tubuh ↓
February 22, 2012
Yusticia Katar | Farmakologi Obat P
Kenapa pasien sembuh ?
→ Kalau obat memberikan efek seperti yg diinginkan
Kapan efek obat efektif ?
→ Berinteraksi dg kuman & bereseptor dg organ. Konsentrasi zat
aktif harus sesuai th/ window.
Zat aktif sampai di organ target, jumlahnya
(konsentrasinya) cukup & berikatan d
Ditentukan o/ farmakokinetik
Nasib obat dari mulai masuk tubuh
sampai keluar lg dari tubuh
U/ orang yg insufisiensi hati & ginjal, dosis obat harus di
ex : Obat dimetabolisme di hati (
hati → efek toksik
[FARMAKOLOGI]
Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes
Kenapa pasien sembuh ?
Kalau obat memberikan efek seperti yg diinginkan
Kapan efek obat efektif ?
Berinteraksi dg kuman & bereseptor dg organ. Konsentrasi zat
aktif harus sesuai th/ window.
Zat aktif sampai di organ target, jumlahnya
(konsentrasinya) cukup & berikatan dg reseptor organ yg spesifik.
farmakokinetik
Nasib obat dari mulai masuk tubuh
sampai keluar lg dari tubuh
U/ orang yg insufisiensi hati & ginjal, dosis obat harus di↓
Obat dimetabolisme di hati (-), ↑ metabolisme → insufisiensi
efek toksik
Olha Chayo’s notes 5 of 10
Berinteraksi dg kuman & bereseptor dg organ. Konsentrasi zat
Zat aktif sampai di organ target, jumlahnya
g reseptor organ yg spesifik.
insufisiensi
February 22, 2012
Yusticia Katar | Farmakologi Obat P
I
Menginhibisi enzim
Profilaksis (Pencegahan Awal)
Bila ≠ diberikan obat, efek samping akan resiko lebih besa
Syarat : efek samping obat
[FARMAKOLOGI]
Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes
2 Obat
II
Menginduksi enzim
- Enzim ↑, metabolisme
efek obat ↓ krn zat aktif
ber(-), krn dimetabolisme
- Sisa di darah ber(-), yg sampai
ke organ target jg ber (
(Pencegahan Awal)
diberikan obat, efek samping akan resiko lebih besa
Syarat : efek samping obat → dosis kecil
Olha Chayo’s notes 6 of 10
Menginduksi enzim
, metabolisme ↑
krn zat aktif
), krn dimetabolisme ↑
), yg sampai
ke organ target jg ber (-)
diberikan obat, efek samping akan resiko lebih besar
February 22, 2012
Yusticia Katar | Farmakologi Obat P
Farmakokinetik
→ Nasib obat dlm tubuh dari masuk tubuh sampai keluar,
meliputi : absorbs, distribusi, eksresi & metabolisme.
Obat diserap o/ tubuh mll proses penyerapan metabolisme
tubuh → dirubah dari partikel2 menjadi molekul2.
Penyerapan (Absorbsi)
→ Perpindahan molekul zat aktif dari t4 pemberian (mis : oral) mll
sal. cerna ke pemb. darah dg cara difusi, transport aktif, dsb.
Dibawa ke sel target (mis : Meningitis)
Bioavailabilitas
→ Absorbsi yg mengangkut jumlah & kecepatan
[FARMAKOLOGI]
Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes
Nasib obat dlm tubuh dari masuk tubuh sampai keluar,
meliputi : absorbs, distribusi, eksresi & metabolisme.
Obat diserap o/ tubuh mll proses penyerapan metabolisme
dirubah dari partikel2 menjadi molekul2.
(Absorbsi)
Perpindahan molekul zat aktif dari t4 pemberian (mis : oral) mll
sal. cerna ke pemb. darah dg cara difusi, transport aktif, dsb.
Dibawa ke sel target (mis : Meningitis) → sel target : otak
Absorbsi yg mengangkut jumlah & kecepatan
Olha Chayo’s notes 7 of 10
Nasib obat dlm tubuh dari masuk tubuh sampai keluar,
Obat diserap o/ tubuh mll proses penyerapan metabolisme
Perpindahan molekul zat aktif dari t4 pemberian (mis : oral) mll
sal. cerna ke pemb. darah dg cara difusi, transport aktif, dsb. →
tak
February 22, 2012 [FARMAKOLOGI]
Yusticia Katar | Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes 8 of 10
Obat yg berikatan dg albumin/protein plasma 50%, mana yg lebih
efektif??
Albumin → Organ target punya membran → yg sudah berikatan
dg protein (besar) ≠ stabil.
Bila putus baru didistribusikan ke organ target
Metabolisme
→ Zat aktif berubah struktur kimianya menjadi zat ≠ aktif
Clearence
→ Bersihan obat (ginjal)
20 ml/menit → ada masalah di ginjal → efek toksik
40 ml/menit → > bagus
Farmakodinamik
→ Zat aktif yg berikatan dg reseptor b/d mekanisme obat
Pasien ≠ sembuh
1. Farmakokinetik
→ Masalah diabsorbsi, distribusi, metabolisme & ekskresi
2. Farmakodinamik
→ Zat aktif yg ≠ berikatan dg reseptor, yaitu adanya pihak ke-3
: antagonis yg mempunyai efek berlawanan
Bila ikatan protein kecil, efek obat cepat
Bila ikatan protein besar, efek obat lama
February 22, 2012
Yusticia Katar | Farmakologi Obat P
[FARMAKOLOGI]
Farmakologi Obat Penyakit Infeksi & Jamur│Olha Chayo’s notes
Olha Chayo’s notes 9 of 10