Oleh :MUHAMMAD ASAAD MAIDIN Bagian Mikrobiologi FK-Unhas Organisme penyebabnya ialah :- Staphylococcus- Bacillus- Clostridium botulinum- Escherichia coli ( beberapa strain )- Vibrio cholerae- Shigella spp- Salmonella spp- Clostridium difficile- Campylobacter jejuni- Yersinia enterocolitica

2. Masa Inkubasi : berlangsung dari beberapa jam sampai beberapa hari (tergantung jenis organisme)

3. Gejala Utama : Muntah, diare dan kemungkinan demam

4. Patogenese : - Enterotoksin terbentuk dalam makanan atau usus daria. Akibat pertumbuhan bakteri dalam usus

Heat labile toksin (LT.Toksin) merangsang aktifitas adenil siklase dan meninggikan sekresi chlorida dan air, serta mengurangi reabsorpsi NatriumHeat stable toksin (ST-Toksin) mengakibatkan aktifnya Guanilat Siklase dan memberikan efek hipersekresiKlostridium tumbuh dalam makanan anaerob dan menghasilkan toksin. Toksin dari klostridium ini diabsorpsi dari usus, menghambat asetil cholin pada pertemuan neuro Muskuler.

STAPHYLOCOCCUSKeracunan makanan yang disebabkan oleh Staphylococcus sebagai akibat dari komsumsi makanan, biasanya daging, Masa inkubasi antara 18 jamGejala Utama : muntah, bisa diikuti diare tak ada demamStaphylococcus tumbuh dalam daging, roti dan menghasilkan enterotoksin heat labile ( LT-Toksin )

BACILLUS CEREUS dapat memperlihatkan 2 macam gejala klinik:Gejala utama ialah muntah dengan masa inkubasi antara 1 6 jam. Bisanya berhubungan komsumsi nasi gorengBanyak ditemukan dengan masa inkubasi antara 6 24 jama. Gejala utama Diare berhubungan dengan komsumsi daging dan sayuran.Enterotoksin terbentuk dalam makanan atau usus akibat pertumbuhan B.cereus

CLOSTRIDIUM PERFRINGENS Salah satu kuman penyebab penting keracunan makananJenis klostridia ini menimbulkan infeksi invasif. Enterotoksin terbentuk pada waktu sporulasi dalam usus yang menyebabkan hipersekresi yang hebat pada yeyenum dan ileum

Diare hebat timbul tiba-tiba (8 16 jam) kadang-kadang disertai muntah Klostridia tumbuh dalam masakan daging yang sudah terinfeksi dan lebih dari 108 sel vegetatif termakan.Mekanisme yang tepat dalam menyebabkan diare belum jelas, tapi tampaknya bukan karena ransangan adenilat siklase atau Guanilat Siklase

CLOSTRIDIUM BOTULINUMBotulisme adalah suatu intoksikasi akibat memakan makanan dimana C.botulinum telah tumbuh dan menghasilkan toksin.

Penyebab paling sering adalah makanan alkalis yang dikalengkan, disimpan kedap udara, diasap, diberi rempah-rempah yang dimakan tanpa dimasak lagi. Dalam makanan demikian, spora C.botulinum tumbuh dalam keadaan anaerobik bentuk vegetatif tumbuh dan menghasilkan toksin

Toksin bekerja dengan menghambat pengeluaran asetil kolin pada pertemuan dan hubungan saraf otot ( neuro muskuler )Masa inkubasi = 18 96 jam Gejala klinik :a. gangguan penglihatan inkoordinasi otot mata, penglihatan ganda b. Ketidakmampuan menelan

c. Kesulitan bicarad. Tanda paralisis bulbar progressife. Kematian bila terjadi paralisis otot pernafasan atau cartdiac arrestf. Gejala gastro intestinal tidak menonjolg. Tak ada demam

VIBRIO PARAHAEMOLYTICUSMasa inkubasi = 6 96 jamV. parahaemolyticus tumbuh dalam makanan dari laut dan tumbuh dalam usus serta menghasilkan toksin LT Toksin menyebabkan hypersekresi vibrio parahaemolyticus dapat menyerang epithel sehingga tinja dapat berdarahGejala diare tiba-tiba dalam sekelompok orang yang makan makanan yang sama, terutama kepiting dan makanan laut lainnya.Biakan makanan dan tinja positif

VIBRIO CHOLERAE masa inkubasi = 24 72 jamLT-toksin Vibrio cholerae mirip dengan LT-Toksin dari E.coli Toksin terdiri atas :- Sub satuan A- Sub satuan B

Gangliosida Gmi berfungsi sebagai penerima selaput lendir untuk B, yang mempermudah pemasukan A kedalam selA merangsang adenil siklase dan mengakibatkan hipersekresi air dan elekrolit yang berkepanjangan sampai dehidrasi berat,shock dan kematian.

Gambaran Klinik :tiba-tiba timbul nausea dan muntah, diare hebat dan sakit perutTinja menyerupai air beras mengandung lendir dan sel epithelTerjadi kehilangan cairan dan elektrolit yang cepat,sehingga mengakibatkan dehidrasi hebat Dosis infektif = 107 vibrio

masa inkubasi = 24 72 jam- Shigella spp tumbuh dalam epithel usus superficial, S. dysentri menghasilkan toksin yang tak tahan pada pemanasan (LT-toksin)- Habitat alamiah S.dysentria adalah usus besar manusia- Dosis infektif kurang dari 103 organisme SHIGELLA SP

Proses patologik yang penting adalah invasi epithel selaput lendir, mikroabses pada dinding usus besar dan ileum terminal.Gejala Klinik :- Setelah masa inkubasi, mendadak timbul nyeri perut. Demam dan diare (tinja encer). Beberapa hari kemudian tinja kurang encer tapi sering mengandung lendir dan darah

SALMONELLA sppMasa inkubasi = 8 48 jamSalmonella spp tumbuh dalam usus, tidak memproduksi toksinDosis infektif 105 organismePermulaan penyakit biasanya mendadak, demam biasanya rendah

masa sakit = 2 5 hariGejala gastro intestinal = Nausea, muntah, diare pada permulaanBiakan darah = negatifBiakan tinja = positif segera setelah penyakit timbulSalmonella typhi murium lebih menonjol

- Masa inkubasi tidak jelas

- Kolitis yang berhubungan dengan antibiotika, misalnya : Klindamisisn dan obat lain dalam waktu lama, melalui mulut Diperkirakan terjadi karena seleksi kuman resisten obat

CLOSTRIDIUM DIFFICILE

C. Difficille berkembang biak dalam kolon dan menghasilkan toksin penyebab nekrosa. Kolitis yang berhubungan dengan antibiotika disebut Kolitis Pseudo- membranosa Terutama setelah pembedahan abdomen, diare berdarah tibatiba dan demamToksin terdapat dalam tinjaVankomysin melalui mulut berguna untuk terapi.

masa inkubasi = 2 10 hari- Infeksi melalui makanan peroral, juga binatang piaraan- Organisme tumbuh dalam usus halus

CAMPYLOBACTER JEJUNI

Invasi selaput lendir pembentukan toksin tidak jelasdemam, diare, PMN, dan darah segar dalam tinja,terutama pada anak-anak, biasanya sembuh sendiriDiperlukan perbenihan khusus untuk membiak pada suhu 42C.

YERSENIA ENTEROCOLITICAMasa inkubasi tak jelasPenularan melalui fecal oral menyebabkan gastroenteritis atau adenitas mesentrikKadang-kadang bakterimia, serta kadang-kadang menghasilkan toksinNyeri abdomen hebat, diare, demam, PMN dan darah dalam tinja