SISTEM ENDOKRIN

O L E H :dr. ERWIN HAKIM LUBIS

MENGAPA DISEBUT ENDOKRIN ??

• Disebut juga hormon• Karena hasil sekresinya tidak dibuang keluar

tubuh tetapi masuk ke dalam aliran darah• Sedangkan eksokrin hasil sekresinya dibuang

keluar tubuh kelenjar ludah, keringat, urine.• Lebih kurang 50 hormon merupakan produk sel

dari sistem endokrin• Secara kimiawi hormon dibagi menjadi 3 kelas

Hormon Steroid Testosteron, Estradiol; Hormon Peptida Insulin, Prolaktin serta Hormon Derivat Asam Amino Norepinephrin, Epinephrin & Thyroksin

ORGAN – ORGAN YANG AKAN DIBAHAS DALAM BAB ENDOKRIN ANTARA LAIN :

• Hipofisa Hipofisa Anterior, Medulla, Posterior• Thyroid• Parathyroid• Adrenal korteks & Medulla• Pankreas Sel Alpha, Sel Beta, Sel Delta, Sel F• Ovarium• Testis• Thymus

KELENJAR HIPOFISA (PITUITRI)

• Terdiri dari hipofisa anterior (depan). Medulla (tengah) & posterior (belakang)

• Anterior & Medulla Adenohipofisa • Posterior Neurohipofisa ada sinyal syaraf baru

disekresikan• Kelenjar Hipofisa Master Gland karena dapat

menghasilkan hormon yang dihasilkan dapat merangsang kelenjar lain untuk menghasilkan hormon lain hipofisa anterior TSH = tyrosomatotropic hormone merangsang kelenjar thyroid untuk menghasilkan thyroksin thyroksin digunakan untuk metabolisme tubuh (kh, protein, lipid) berarti jalan menuju hipofisa anterior akan terhambat dst

Gambar : Anatomis Hipopise (Pituitary)

KELENJAR THYROID

Kelenjar ini terdiri dari lobus dexter dan lobus sinister yang terletak anterolateral terhadap larynx dan trachea. Kedua lobus dihubungkan oleh isthmus yang biasanya terletak di depan cartilagines tracheales II-III. Lobus pyramidalis dapat berasal dari isthmus, biasanya ke sebelah kiri dari bidang tengah. Pembungkus kelenjar ini disebut dengan capsula fibrosa yang tipis. Glandula ini diperdarahi oleh arteri thyroidea inferior dan thyroidea superior. Pembuluh ini terletak antara capsula fibrosa dan fascia pretrachealis fasciae cervicalis profundae.

3 pasang pembuluh vena thyroidea menyalurkan darah dari pleksus vena pada permukaan depan glandula tiroidea dan trachea.

1. Thyroksin untuk metabolisme tubuh baik metabolisme KH, protein maupun Lipid

2. Liotironin merupakan bahan baku Thiroksin dengan syarat harus ada Ion Iodium dekat laut atau hasil dari laut ikan, garam yang beriodium

3. Kalsitonin merupakan bahan baku pembentukan parathormon yang juga disekresikan oleh kelenjar Parathyroid berfungsi untuk mengatur kadar calcium (ION Ca2+) dalam darah

KELENJAR PARATHYROID

• Menempel pada kelenjar Thyroid sebanyak 2 pasang sepasang pada bagian atas & sepasang pada bagian bawah.

• Menghasilkan Parathormone = Hormon Parathyroid yang berfungsi mengatur kadar calcium dalam darah

• Calcium dibutuhkan tubuh :

1. Dalam proses mempercepat pembekuan darah apabila terdapat luka

2. Dalam proses pembentukan & memperkuat tulang & gigi

Glandula paratiroidea diperdarahi oleh arteri thyroidea inferior. Vena-vena paratiroidnya menyalurkan darah dari glandula paratiroidea ke pleksus vena pada permukaan depan glandulae thyroidea dan trachea. Pembuluh limp menyalurkan dari tiroid ke nodi limpoidea cervical profundi. Saraf yang memperdarahi glandula paratiroid berasal dari cabang-cabang ganglion tiroidea cervicale.

KELENJAR ADRENAL (ANAK GINJAL)

• Disebut kelenjar Suprarenali• Terletak pada polus superior ren (aspek

superomedial), kiri dan kanan dari truncus coeliacus. Yang kanan berbentuk pyramis, yang kiri berbentuk semilunaris.

• Ada bagian korteks (tepi) & Medulla (tengah)

Kelenjar adrenal pada manusia panjangnya 4-6 cm, lebar 1-2 cm, dan tebal 4-6 mm. Bersama-sama kelenjar adrenal mempunyai berat lebih kurang 8 g, tetapi berat dan ukurannya bervariasi bergantung umur dan keadaan fisiologi perorangan. Kelenjar ini dikelilingi oleh jaringan ikat padat kolagen yang mengandung jaringan lemak. Selain itu masing-masing kelenjar ini dibungkus oleh kapsul jaringan ikat yang cukup tebal dan membentuk sekat/septa ke dalam kelenjar.

Vaskularisasi

Kelenjar adrenal disuplai oleh sejumlah arteri yang masuk pada beberapa tempat di sekitar bagian tepinya. Ketiga kelompok utama arteri adalah arteri suprarenalis superior, berasal dari arteri frenika inferior; arteri suprarenalis media, berasal dari aorta ; dan arteri suprarenalis inferior, berasal dari arteri renalis.

Berbagai cabang arteri membentuk pleksus subkapsularis yang mencabangkan tiga kelompok pembuluh: arteri dari simpai; arteri dari kortex, yang banyak bercabang membentuk jalinan kapiler diantara sel-sel parenkim (kapiler ini mengalir ke dalam kapiler medulla); dan arteri dari medulla, yang melintasi kortex sebelum pecah membentuk bagian dari jalinan kapiler luas dari medulla.

LANJUTAN KELENJAR ADRENAL

• Bagian Medulla (tengah)• Adrenalin & epinephrin serta derivatnya yaitu :

Noradrenalin & Norepinephrin• Dilatasi (pelebaran) pembuluh darah Coronaria

jantung• Dilatasi pembuluh darah & otot-otot Bronkiolus

agar respirasi berjalan normal • Kontriksi (penyempitan) pembuluh darah pada

daerah muka (terutama bila kita dipermalukan) akibat lain terjadinya hipertensi (tekanan darah tinggi)

• Menghasilkan gula dari Glikogen otot

KELENJAR PANKREAS

Bentuk seperti huruf “J” tengkurap dengan arah ekor yang sedikit naik. Panjang 12-15 cm, berat 170 gr (dewasa). Penampang bentuk segitiga.Bagian-bagian pancreas:

1.Caput→ L2

2.Collum

3.Corpus→ L1

4.Cauda→ Th 12

Panreas sebagai kelenjar endokrin dan

eksokrin. Mempunyai saluran keluar disebut :

1. Ductus pancreaticus wirsungi (mayor).

2. Ductus pancreaticus acesorius santorini (minor).

1. CAPUT PANCREAS

Bentuk gepeng, terletak diantara kecekungan duodenum. Segi atas caput pancreas tertutup disebelah depannya oleh pars superior duodeni. Segi bawah menutupi pars horizontal duodeni. Segi bawah bagian kiri dari caput pancreas, bentuknya agak menonjol kearah bawah disebut processus uncinatus. Didalam sulcus yang dibentuk oleh duodenum dengan segi lateral kanan dan kiri segi bawah dari caput pancreas terdapat arteri pancreatico duodenalis superior dan inferior yang saling beranastomose.

2. COLLUM PANCREAS

Panjang + 2 cm. Menghadap atas depan, menghubungkan caput dengan corpus pancreas. Dataran depan ditutupi oleh peritoneum dan duodenum. Dataran belakang berhubungan dengan Vena Mesenterica superior dan permulaan Vena Porta.

3. CORPUS PANCREAS

Penampangnya berbentuk segitiga. Facies anterior bentuknya sedikit konkaf dan menghadap ke omentum mayus. Facies inferior tertutup oleh peritoneum. Ujung kiri corpus pancreas menumpang pada flexura lienalis. Ujung kanan corpus pancreas terletak pada flexura duodenojejunalis.

Facies posterior tidak tertutup oleh peritoneum

dan langsung berhubungan dengan :

a.Vena lienalis

b.Vena renalis kiri

c.Aorta

d.Kelenjar supraren dan ren kiri

e.Vassa mesenterica inferior.

4. CAUDA PANCREAS

Terletak intraperitoneum, masuk hilus lienalis di dalam ligamentum phrenicolienale MARGO SUPERIOR. Dibentuk oleh facies posterior dan facies anterior. Mulai dari tuber omentale kearah kiri. Terletak setinggi curvatura minor gaster. Berhubungan dengan omentum minus (lembar belakang). Diatas, margo ini berhubungan arteri coelica dan arteri hepatica communis.

Vaskularisasi dan Persarafan pankreas Vaskularisasi : 1. Artery Inferior pancreaticoduodenal2. Artery Superior pancreaticoduodenal

Pembuluh Venanya :- V.Pancreaticoduodenal

Persarafan :1. Plexus Pancreatic2. Ganglia Soliaca3. N. vagus

KELENJAR THYMUS

Terletak di rongga dada bagian mediastinum superior, yakni dalam lingkup cakra jantung. Terbagi menjadi lobus: dextra dan sinistra. Kelenjar ini memegang peranan yang penting pada perkembangan sex seorang anak.

KELENJAR OVARIUM

• Menghasilkan Estrogen & Progesteron • Estrogen berfungsi untuk mematangkan telur

dalam folikel-folikel telur (folikel awal, primer, sekunder, tersier, de graaf), menebalkan dinding rahim untuk persiapan bila ovum bertemu dengan sel sperma

• Mengembangkan payudara secara maksimal, mulai dari putting & aerola (bagian berwarna coklat yang mengelilingi putting)

• Tanda seks sekunder pada wanita

• Menstimuli pertemuan ovum dengan sel sperma pada saluran telur (oviduct)

• Progesteron berfungsi mempertahankan ketebalan dinding rahim sehingga bila terjadi pertemuan ovum dengan sel sperma akan di implantasikan

• Menghambat pertemuan ovum dengan sel sperma bila melebihi kapasitas yang seharusnya

Lanjutan (kelenjar ovarium)……

KELENJAR TESTIS (TESTES)

• Menghasilkan hormon Testosteron• Setiap 3 tubulus seminiferus dalam testes

bertemu akan menghasilkan hormon tersebut

• Meningkatkan hasrat libido pria• Sebagai tanda seks sekunder pria suara

berat, tumbuh jakun (adam apple’s), bahu melebar, pinggang tetap ramping