BAB IV PELAYANAN PUBLIK BIDANG KESEHATAN -...

Modul Pelayanan Publik Kepada Masyarakat Berbasis Standar Pelayanan Minimal

Bidang Pelatihan Institut Pemerintahan Dalam Negeri 2010

60

BAB IV

PELAYANAN PUBLIK BIDANG KESEHATAN

Deskripsi :

Penyusunan Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan, di mulai pada

pemahaman hirarkhi peraturan perundang-undangan di Indonesia menurut UU

Nomor 32 Tahun 2004, Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 dan

Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 serta Peraturan Menteri

Kesehatan Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 yang materi muatannya

sebagai dasar unuk penyusunan Standar Pelayanan Minimal. Kemudian pada

bab 4 ini akan dibahas Langkah – Langkah Penyusunan Standar Pelayanan

Minimal Bidang Kesehatan mulai tingkat desa sampai dengan kabupaten/kota.

Pokok Bahasan : Pelayanan Publik Bidang Kesehatan

Waktu : 3 (tiga) kali tatap muka pelatihan (selama 270 menit).

Tujuan : Membangun pemahaman dan skill praja mengenai

Tata cara Penyusunan Standar Pelayanan Minimal

Bidang Kesehatan.

Metode : Praktek (Diskusi, dan tugas terstruktur).



61

4.1. Tahapan Pemberian Pelayanan Publik dalam Bentuk Program Pelayanan

Dasar Bidang Kesehatan.

Bentuk program pelayanan dasar melalui standar pelayanan minimal berupa

target Standar Pelayanan Minimal yang telah ditentukan oleh kementerian terkait

yang ditetapkan melalui peraturan menteri atau keputusan menteri. Standar

pelayanan minimal dapat dilakukan melalui tahapan sebagai berikut :

1) Mengacu atau berpedoman pada peraturan perundang-undangan yang

berlaku;

2) Menyusun Instrumen;

3) Mengumpulkan Data;

4) Mengolah dan Menganalisis Data;

5) Membuat Kesimpulan;

6) Menyusun Kebijakan;

7) Implementasi dan Monitoring ;

Tahapan-tahapan pelayanan dasar melalui standar pelayanan minimal

berupa target Standar Pelayanan Minimal tersebut secara rinci dapat dijelaskan

sebagai berikut :

4.1.1. Kebijakan Kementerian Kesehatan

Penyelenggarakan pelayanan bidang pendidikan berdasarkan SPM merupakan

tolok ukur kinerja pelayanan kesehatan yang diselenggarakan Daerah.

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan berdasarkan SPM Bidang Kesehatan dilakukan

oleh aparatur satuan kerja perangkat daerah sesuai dengan kualifikasi dan kompetensi

yang dibutuhkan menurut Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

741/MENKES/PER/VII/2008 Tahun 2008 meliputi:



62

Indikator, Nilai dan Batas Waktu Bidang Kesehatan

( Kepmenkes No 741/Menkes/Per/II/2008)

No Jenis Pelayanan Dasar

Standar Pelayanan Minimal Batas

Waktu

Pencapaian

(Tahun) Indikator Nilai

1 2 3 4 5

I

Pelayanan Kesehatan Dasar

1. Cakupan Kunjungan Ibu Hamil K4.

95%

2015

2. Cakupan Ibu hamil dengan komplikasi

yang ditangani.

80% 2015

3. Cakupan pertolongan persalinan oleh

bidan atau tenaga kesehatan yang

memiliki kompetensi kebidanan.

90 % 2015

4. Cakupan pelayanan Ibu Nifas 90% 2015

5. Cakupan neonatal dengan komplikasi

yang ditangani.

80% 2010

6. Cakupan kunjungan bayi. 90% 2010

7. Cakupan Desa/Kelurahan Universal

Child Immunization (UCI).

100% 2010

8. Cakupan pelayanan anak balita. 90% 2010

9. Cakupan pemberian makanan

pendamping ASI pada anak usia 6-24

bulan keluarga miskin.

100% 2010

10. Cakupan Balita gizi buruk mendapat

perawatan.

100% 2010

11. Cakupan penjaringan kesehatan siswa SD

dan setingkat.

100% 2010

12. Cakupan peserta KB Aktif. 70% 2010

13. Cakupan Penemuan dan penanganan

penderita penyakit.

100% 2010

14. Cakupan pelayanan kesehatan dasar

masyarakat miskin.

100% 2015

II Pelayanan Kesehatan

Rujukan

15. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan

pasien masyarakat miskin.

100% 2015

16. Cakupan pelayanan gawat darurat level 1

yg harus diberikan sarana kesehatan (RS)

di Kab/Kota.

100 % 2015

III Penyelidikan

epidemiologi dan

Penanggulangan KLB

17. Cakupan Desa/Kelurahan mengalami

KLB yang dilakukan penyelidikan

epidemiologi <24 jam.

100% 2015

IV Promosi kesehatan dan

pemberdayaan

masyarakat

18. Cakupan Desa Siaga Aktif.

80 %

2015



63

4.1.2. Penyusunan Instrumen

Pelayanan dasar berbasis Standar Pelayanan Minimal diawali

dengan penyusunan instrument setelah berdasarkan peraturan perundang-

undangan, hal ini karena untuk mengetahui terlebih dahulu kondisi

sebenarnya Standar Pelayanan Minimal yang merupakan awal dari

pelayanan dasar.

Instrumen merupakan alat ukur yang baik dan digunakan untuk

mengukur pelayanan dasar sebagai bahan kebijakan dalam menentukan

standar pelayanan minimal. Penyusunan instrumen pelayanan dasar

melalui standar pelayanan minimal berupa target Standar Pelayanan

Minimal bidang kesehatan berdasarkan varibel dan indikator Keputusan

Menteri Kesehatan, sebagai berikut :

NO Jenis Cakupan Jumlah

Total

Realisasi/ Cakupan Yang

Terlayani

%

1 2 3 4 5

1 Cakupan kunjungan ibu hamil

K-4

2 Cakupan komplikasi kebidanan

yang ditangani

3

Cakupan pertolongan persalinan

oleh tenaga kesehatan yang

memiliki kompetensi kebidanan

4 Cakupan pelayanan nifas

5 Cakupan neonatal dengan

komplikasi yang ditangani

6 Cakupan kunjungan bayi

7

Cakupan Desa/Kelurahan

Universal Child Immunization

(UCI)

8 Cakupan Pelayanan anak balita

9

Cakupan pemberian makanan

pendamping ASI pada anak usia

6-24 bulan keluarga miskin

10 Cakupan balita gizi buruk

mendapat perawatan

11 Cakupan penjaringan kesehatan

siswa SD dan setingkat



64

1 2 3 4 5

12 Cakupan peserta KB aktif

13 Cakupan penemuan dan penanganan

penderita penyakit

14 Cakupan pelayanan kesehatan dasar

masyarakat miskin

15 Cakupan pelayanan kesehatan rujukan

pasien miskin

16

Cakupan pelayanan Gawat Darurat

level 1 yang harus diberikan sarana

kesehatan (RS) di Kabupaten/kota

17

Cakupan desa/kelurahan mengalami


epidemologi < 24 jam

18 Cakupan desa siaga aktif

Instrumen di atas merupakan program SPM bidang kesehatan yang dalam

pelaksanaannya ada yang dapat dilaksanakan oleh Pemerintah Desa dalam peningkatan

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatn. Hal ini dikarenakan, hasil yang dicapai

Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan belum optimal terpenuhi dan cenderung

Pemerntah Desa, Kelurahan sering diabaikan atau tidak dilibatkan untuk berperan akatif

dalam bidang kesehatan. Upaya pelayanan dasar melalui pendekatan SPM dengan

melibatkan pemerintah desa, diharapkan dapat membantu ketertinggalan desa dibidang

kesehatan melalui SPM bidang kesehatan.

4.1.3. Pengumpulan Data

Teknik pengumpulan data untuk memperoleh data yang diperlukan pemberian

pelayanan publik kepada masyarakat melalui pendekatan Standar Pelayanan Minimal

berupa : berupa catatan, laporan peraturan-peraturan maupun data sekunder lainnya yang

berhubungan dengan data yang dibutuhkan. Dokumen-dokumen tersebut dapat berupa

perundang-undangan, catatan, laporan arsip dan buku-buku, profil desa, kelurahan

kecamatan, buku kabupaten/kota dalam angka dan media-media lain yang dapat

dipergunakan untuk keabsahan data.



65

4.1.4. Mengolah dan Menganalisis Data

Dalam pelaksanaan Kewenangan Wajib dan Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan yang dilaksanakan oleh Pemerintah Kabupaten/Kota sampai pemerintah

desa, maka Pemerintah Kabupaten perlu melakukan perencanaan program yang matang

sesuai dengan kebutuhan bidang kesehatan di Kabupaten dan menyusun sebuah

manajemen strategi untuk mengelola sumber daya yang ada saat ini dalam mewujudkan

pelaksanaan Standar Pelayanan Minimal di bidang kesehatan.

Untuk menentukan pencapaian SPM bidang kesehatan berdasarakan Keputusan

Menteri Kesehatan digunakan alat ukur sebagaimana daftar tabel berikut :

Tabel Penentuan Nilai SPM Bidang Kesehatan

No

INDIKATOR

RUMUS

1 2 3

a. Cakupan Ibu Hamil K-4 Cakupan : Jml Ibu Hamil yg memperoleh pelayanan-pelayanan antenatal K4 disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu -------------------------------------------- X 100% Jml Sasaran ibu hamil di satu wilayah dalam kurun waktu yang sama

b. Cakupan komplikasi kebidanan Jumlah komplikasi kebidanan yg mendapat penanganan definitif disatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu ------------------------------------------ X 100% Jumlah ibu dengan komplikasi kebidanan disatu wilayah kerja dalam kurun waktu yang sama

c. Cakupan pertolongan persalinan oleh

bidan atau tenaga kesehatan yang

memiliki kompetensi kebidanan.

Jml ibu bersalin yg ditolong oleh tenaga jesehatan di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu ---------------------------------------------- X100% Jml Seluruh sasaran di satu wilayah dalam kurun waktu yang sama

d. Cakupan pelayanan Ibu Nifas

Jml ibu nifas yang telah memperoleh 3 kali pelayanan nifas sesuai standar di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu --------------------------------------------- X100% Seluruh ibu nifas dalam kurun waktu yang sama



66

1 2 3

e. Cakupan neonatal dengan komplikasi

yang ditangani.

Jumlah neonatus dengan komplikasi yang tertangani ------------------------------------------- X 100% Jumlah seluruh neonatus dengan komplikasi yang ada

f. Cakupan kunjungan bayi.

Jml bayi memperoleh pelayanan kesehatan sesuai standar di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu ------------------------------------------- X100% Jml seluruh bayi lahir hidup di satu wilayah dalam kurun waktu yang sama

g. Cakupan Desa/Kelurahan Universal

Child Immunization (UCI).

Jml Desa/kelurahan UCI ---------------------------------- X 100 % Seluruh desa/kelurahan

h. Cakupan pelayanan anak balita.

Jml anak balita yang memperoleh pelayanan pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu --------------------------------------------- X100% Jml seluruh bayai lahir hidup di satu wilayah dalam kurun waktu yang sama

i. Cakupan pemberian makanan

pendamping ASI pada anak usia 6-24

bulan keluarga miskin.

Jml anak usia 6-24 bulan keluarga miskin yang mendapat MP-ASI -------------------------------------------- X 100% Jml seluruh anak usia 6-24 bulan keluarga miskin

j. Cakupan Balita gizi buruk mendapat

perawatan.

Jml balita gizi buruk yang dirawat ---------------------------------------------- X 100% Jml balita gizi buruk yang ditemukan

k. Cakupan penjaringan kesehatan siswa

SD dan setingkat.

Jml murid SD dan setingkat yg diperiksa Kesehatan oleh tenaga terlatih di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu -------------------------------------------- X100% Jml murid SD dan setingkat di satu wilayah dalam kurun waktu yang sama

l. Cakupan peserta KB Aktif.

Jumlah PUS yang menggunakan kontrasepsi di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu --------------------------------------------- X100% Seluruh pasangan usia subur di satu wilayah dalam kurun waktu yang sama



67

1 2 3

m. Cakupan Penemuan dan penanganan

penderita penyakit.

Jml kasus AFP non polio yg dilaporkan -------------------------------------------- X 100% Jml pnduduk < 15 tahun

n. Cakupan pelayanan kesehatan dasar

masyarakat miskin.

Jml kunjungan pasien miskin di sarker strata I -------------------------------------------- X 100% Jml seluruh miskin di kab Poso

o. Cakupan pelayanan kesehatan rujukan

pasien masyarakat miskin.

Jml kunjungan pasien miskin di sarker strata 2 dan strata 3 -------------------------------------------- X 100% Jml seluruh miskin di kab Poso

p. Cakupan pelayanan gawat darurat

level 1 yg harus diberikan sarana

kesehatan (RS) di Kab/Kota.

Pelayanan gawat darurat level 1 -------------------------------------------- X 100% Jml RS Kab. Poso

q. Cakupan Desa/Kelurahan mengalami



Jml KLB di desa/kel yg ditangani <24 jam Dalam periode tertentu ----------------------------------------------------- X100% Jml KLB di desa/kel yg terjadi pd periode Yg sama

r. Cakupan Desa Siaga Aktif. Jml Desa Siaga Aktif.

------------------------------------ X 100%

Jml Desa Siaga yg dibentuk



68

4.1.5. Kesimpulan dan menyusun kebijakan

Berdasarkan ketentuan di atas dan analisa dapat diketahui pencapaian Standar

Pelayanan Minimal Kabupaten/kota (Kecamatan, Desa/Kelurahan) sementara, bidang

pendidikan sebagai bahan kebijakan yang akan diambil seperti tabel berikut :

1. Kewenangan

Wajib Jenis Pelayanan Indikator SPM

Standar

Nasional Waktu

Keterangan

Capai

SPM

ybs

Kurang/

lebih

1 2 3 4 5 6 7 8

1. Kesehatan Pelayanan Kesehatan

Dasar

1) Cakupan Ibu Hamil

K-4

95%

2015

2) Cakupan komplikasi

kebidanan

80% 2015

3) Cakupan

pertolongan

persalinan oleh

bidan atau tenaga

kesehatan yang

memiliki

kompetensi

kebidanan.

90 %

2015

4) Cakupan pelayanan Ibu

Nifas 90% 2015

5) Cakupan neonatal

dengan komplikasi yang

ditangani.

80% 2010

6) Cakupan kunjungan

bayi. 90% 2010

7) Cakupan

Desa/Kelurahan

Universal Child

Immunization (UCI).

100% 2010

8) Cakupan pelayanan

anak balita. 90% 2010

9) Cakupan pemberian

makanan pendamping

ASI pada anak usia 6-

24 bulan keluarga

miskin.

100% 2010

10) Cakupan Balita gizi

buruk mendapat

perawatan.

100% 2010

11) Cakupan penjaringan

kesehatan siswa SD

dan setingkat.

100% 2010

12) Cakupan peserta KB

Aktif. 70% 2010



69

1 2 3 4 5 6 7 8

13) Cakupan Penemuan

dan penanganan

penderita penyakit.

100% 2010


kesehatan dasar

masyarakat miskin.

100% 2015

II. Pelayanan

Kesehatan Rujukan


kesehatan rujukan

pasien masyarakat

miskin.

100% 2015


gawat darurat level 1

yg harus diberikan

sarana kesehatan (RS)

di Kab/Kota.

100 % 2015

III. Penyelidikan

Epidemiologi dan

Penanggulan

KLB

17) Cakupan

Desa/Kelurahan

mengalami KLB yang

dilakukan

penyelidikan


100% 2015

18) Cakupan Desa Siaga

Aktif.

80 %

2015

Keterangan :

Kolom 7 : diisi data yang telah dianalisis berdasarkan rumus yang tersedia pada Tabel

Penentuan Nilai SPM Bidang Kesehatan;

Kolom 8 : diisi perbandingan antara kolom 5 dengan kolom 7, atau jumlah selisih antara

kolom 5 dan kolom 7 untuk mengetahui hasil yang telah dicapai jika

dibandingkan dengan nilai standar nasional.

Kebijakan Pelayanan Dasar berbasis Stantar Pelayanan Minimal pada prinsipnya

ditentukan oleh Pemerintah Pusat melalui kementerian masing-masing. Stantar Pelayanan

Minimal bidang kesehatan ditetapkan oleh Kementerian Kesehatan berupa Keputusan

Menteri Kesehatan, kemudian ditindak lanjuti oleh Pemerintah Kabupaten/Kota yang

dituangkan dalam Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah atau tertuang secara

khusus dalam Peraturan Daerah tentang Stantar Pelayanan Minimal.

Kecamatan, Kelurahan dan Pemerintah Desa dalam penyusunan Pelayanan Dasar

berbasis Stantar Pelayanan Minimal membantu dalam pengumpulan data yang

instrumennya sudah dijelaskan di atas, sebagai bahan kebijakan pemerintah

kabupaten/kota, sehingga dalam penentuan Stantar Pelayanan Minimal dapat ditentukan



70

sesuai dengan potensi dan karakteristik kabupaten/kota yang bersangkutan dengan basis

pada tingkat pemerintahan yang paling bawah.

4.1.6. Implementasi dan Monitoring

Pelayanan Dasar berbasis Stantar Pelayanan Minimal bidang Kesehatan dalam

dalam implementasinnya dapat dimulai dari desa/kelurahan, hal ini untuk melibatkan

semua unsur yang ada serta untuk mengetahui perkembangan pelaksanaan Pelayanan

Dasar berbasis Stantar Pelayanan Minimal secara bertahap, mulai dari desa/kelurahan

sampai kabupaten/kota. Selain itu untuk memudahkan pengawasan dan mengetahui

secara rinci perkembangan hasil pelaksanaan Pelayanan Dasar berbasis Stantar Pelayanan

Minimal setiap bulan dengan jelas lokasinya. Berdasarkan penjelasan dimaksud dapat

diketahui kinerja pelaksana pelayanan publik secara jelas dan rinci.

Untuk memudahkan pemahaman implementasi dan monitoring secara rinci

dalam Pelayanan Dasar berbasis Stantar Pelayanan Minimal dapat dilakukan dengan cara

seperti tabel berikut :

Penerapan SPM Kab/Kota : ………………… Bulan :………….…..

No.

Kab/Kota,

Kelurahan/Desa

Data Hasil

Nilai

Perbulan (%) Nilai SPM Keterangan

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah

Keterangan Daftar isian dan tabel Implementasi SPM secara keseluruhan :

a) Penerapan…. (diisi penerapana SPM sesuai kebutuhan mulai dari Desa s.d.

Kab/Kota);

b) Bulan :……… ( diisi nama bulan mulai sesuai kebutuhan dari bulan Januari s.d.

Desember dalam waktu periode tahun yang bersangkutan);

c) Kolom 1 : disii nomor urut;

d) Kolom 2 : diisi nama lokasi sesuai tingkatan masing-masing;

e) Kolom 3, 4 : diisi keperluan data yang dibutuhkan sesuaikan dengan jenis data

yang diperlukan masing-masing tingkatan mulai desa s.d. kabupaten/kota;



71

f) Kolom 5 : diisi hasil nilai perbulan berdasarkan tata cara perhitungan yang telah

ditetapkan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor

741/MENKES/PER/VII/2008;

g) Kolom 7 : diisi sesuai kebutuhan, misal untuk mengetahui perbandingan antara

kolom 5 dengan kolom 6.

4.2. Peran Pemerintahan Desa dalam SPM Bidang Kesehatan

Pelayanan dasar melalui pendekatan standar pelayanan minimal bidang

kesehatan, peran pemerintah desa/kelurahan dapat melakukan, hal-hal sebagai berikut :

a) membantu pendataan dan memberi informasi mengenai kondisi kesehatan di

desa/kelurahan;

b) memberikan masukan dan pengawasan untuk implementasi standar pelayanan

minimal kesehatan;

c) membantu mensosialisasikan pelaksanaan program standar pelayanan minimal

bidang kesehatan sebagaimana tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan;

c). melaporkan permasalahan-permasalahan bidang kesehatan lingkup desa/kelurahan;

Peran serta pemerintah desa dan kelurahan dalam bidang kesehatan diharapkan

dapat mengatasi kekurangan-kukurangan dan permasalahan dasar yang terjadi di desa,

seperti : kekurangan gizi, tidak dapat berobat, kekurangan kesehatan, dan sebagainyan.

Peran pemerintah desa cukup besar sekali jika dilibatkan didalam pemberian pelayanan

kesehatan lingkup desa/kelurahan, tidak seperti sekarang pemerintah desa cenderung

diabaikan, sehingga permasalahan kesehatan di desa selalu tertinggal atau terjadi

kesenjangan yang cukup besar antara desa dan kota.



72

Pertemuan VIII

1. Jelaskan dan diskusikan Jenis dan materi muatan Peraturan Menteri Kesehatan

Nomor 741/MENKES/PER/VII/2008 !

2. Praktek Menyusun Penyempurnaan Instrumen Standar Pelayanan Minimal Bidang

Kesehatan!

3. Praktek Pengisian Data berdasarkan Instrumen yang ada;

Pertemuan ke IX & X

1. Praktek Menganalisis Data berdasarkan rumus yang telah ditentukan !

2. Praktek Implementasi Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan

a. Kelompok 1 Tingkat Kabupaten

b. Kelompok 2 Tingkat Kecamatan

c. Kelompok 3 Tingkat Desa

BAB IV PELAYANAN PUBLIK BIDANG KESEHATAN -...

Documents

Transcript of BAB IV PELAYANAN PUBLIK BIDANG KESEHATAN -...