BAB III ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP ANAK F. DENGAN …
Transcript of BAB III ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP ANAK F. DENGAN …
47
BAB III
ASUHAN KEBIDANAN TERHADAP ANAK F. DENGAN SPEECH DELAY
DI PMB AMRIYAH DESA DAYA MURNI
TULANG BAWANG BARAT
A. Kunjungan Pertama
S : SUBJEKTIF
Anamnesa Tanggal 17 Maret 2019 Pukul 09.00 Wib
1. Identiatas Anak dan Orang Tua
Nama Anak : An. F.
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : 12 juni 2016
Usia : 33 bulan
Anak ke : 2 (dua)
Nama ibu : Ny. A Nama Ayah : Tn. M
Umur : 25 tahun Umur : 30 tahun
Agama : Islam Agama : Islam/
Suku/bangsa : Jawa /Indonesia Suku/bangsa : Jawa /Indonesia
Pendidikan : SD Pendidikan : SD
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat : Daya Asri Alamat : Daya Asri
2. Keluhan Utama
Nenek mengatakan jika anak menginginkan sesuatu ia hanya menunjuk
dan tidak mau berbicara
48
3. Kedudukan Anak dalam Keluarga
Anak pertama / anak kandung
4. Riwayat Persalinan
a. Jenis persalinan : Spontan
b. Tempat : BPM
c. Penolong : Bidan
d. Tanggal lahir : 12 Juni 2016
e. BB/PB : 3000 gram / 49 cm
5. Imunisasi (sudah/belum), usia di Imunisasi
Imunisasi Usia
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
HB √
BCG √ √
Polio I √ √
DPT I √
Polio II √
DPT II √
Polio III √
DPT III √
Polio IV √
Campak √
6. Riwayat Kesehatan Yang Lalu Dan Saat Ini
Anak : - Nenek mengatakan cucunya lahir pada tanggal 12 juni
2016
- Nenek mengatakan cucunya dalam keadaan sehat
hanya saja, anak cenderung lebih senang menyendiri
dari pada bermain dengan teman sebayanya dan anak
lebih suka menonton TV
49
Keluarga : Nenek mengatakan keluarga tidak ada riwayat penyakit
seperti hipertensi, diabetes, ginjal atau jantung
7. Pola Kebutuhan Dasar
a. Nutrisi
Makanan pokok : Nasi, lauk – pauk
Frekuensi : 3x sehari
Nafsu makan : Sedang
b. Pola Eliminasi
BAB
Frekuensi : 1 – 2x sehari
Warna : Coklat
Konsistensi : Lembek
BAK
Frekuensi : ± 6 – 7x sehari
Warna : Kuning
Konsistensi : Jernih
c. Personal Hygiene
Mandi : 2x sehari
d. Pola Istirahat
Siang : ± 2 jam
Malam : ± 8 jam
50
8. Riwayat Sosial Budaya
a. Pandangan keluarga terhadap kesehatan
Keluarga sangat peduli dan memperhatikan masalah kesehatan anggota
keluarganya, tetapi pengetahuan tentang kesehatan masih kurang
b. Kegiatan makan
Ibu mengatakan anaknya suka makanan yang berkuah tetapi kurang
suka sayur
c. Keadaan lingkungan
Lingkungan cukup bersih namun keadaan lingkungan sepi
d. Anak diasuh oleh
Nenek
9. Pola Asuh
Anak diasuh oleh nenek dan ayahnya karena ibunya mengalami gangguan
kejiwaan namun karena ayahnya bekerja sehingga anak lebih sering
bersama neneknya, Nenek mengatakan anak sering asik sendiri dirumah
dan lebih sering menonton TV
O: OBYEKTIF
1. Pemeriksaan Umum
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,8oC
Resirasi : 26x/menit
Nadi : 88x/menit
51
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
2. Pemeriksaan Fisik
a. Kepala
Bentuk kepala : Bundar dan tidak ada benjolan
Keadaan : Rambut hitam, lebat dan bersih
UUK : Datar
UUB : Datar
Lingkar Kepala : 48 cm
b. Mata
Bentuk Mata : Simetis kanan dan kiri
Strabismus : Tidak ada
Konjugtiva : Merah muda
Sklera : Putih, tidak ikterk
c. Hidung
Bentuk : Simetris
Lubang Hidung : Ada
Keadaan : Bersih
Lendir / Sekret : Tidak ada
d. Mulut
Bentuk : Simetris
Palatum : Normal
Reflek : Baik
Gusi : Normal
52
Bibir : Lembab, berwarna merah muda
Caries : Tidak ada
e. Telinga
Posisi : Normal
Bentuk : Simetris
Lubang : Ada dan tidak ada kotoran
Leher : Tidak ada pembengkakan kelenjar
f. Dada
Posisi : Simetris
Suara pernafasan : Normal
Tarikan dinding dada : Tidak Ada
Bunyi Jantung : Reguler
g. Perut
Bentuk : Bundar
Pembesaran : Tidak ada
h. Punggung
Tonjolan Tulang Punggung : Tidak ada
i. Ekstremitas
Ekstremitas Atas : Lengkap tanpa cacat
Ekstremitas Bawah : Lengkap tanpa cacat
Pergerakan : Aktif
j. Genetalia
Jenis Kelamin : Laki-laki
Lubang Anus : Ada
53
Bentuk : Normal
Keadaan : Bersih
3. Pemeriksaan Perkembangan
a. Pemeriksaan KPSP dengan menggunakan KPSP form 30 bulan
1. Dapatkah anak melepas pakaiannya
seperti : baju,rok, atau celananya
(topi dan kaos tidak ikut dinilai
Sosialisasi
&
kemandirian
Ya
√
Tidak
2 Dapatkah anak berjalan naik
tangga sendiri? Jawab YA jika ia
naik tangga dengan posisi tegak
atau berpegangan pada dinding
atau pegangan tangga. Jawab
TIDAK jika ia naik tangga dengan
merangkak atau anda tidak
membolehkan anak naik tangga
atau anak harus berpegangan pada
seeorang
Gerak
Kasar
Ya
√
Tidak
3 Tanpa bimbingan, petunjuk dan
bantuan anda, dapatkah anak
menunjuk dengan benar paling
sedikit satu bagian badannya
Bicara &
bahasa
Ya
√
Tidak
4 Dapatkah anak makan nasi sendiri
tanpa banyak tumpah ?
Sosialisasi
&
kemandirian
Ya
√
Tidak
5 Dapatkah anak membantu
memungut mainannya sendiri atau
membantu mengangkat piring jika
diminta?
Bicara &
bahasa
Ya
√
Tidak
6 Dapatkah anak menendang bola
kecil (sebesar bola tenis) ke depan
tanpa berpegangan pada apapun ?
Gerak kasar Ya
√
Tidak
7 Bila diberi pensil dapatkah anak
mencoret-coret kertas tanpa
bantuan/petunjuk ?
Gerak halus Ya
√
Tidak
8 Dapatkah anak meletakkan 4 buah
kubus satu persatu diatas kubus
yang lain tanpa menjatuhkan kubus
itu ?
Gerak halus Ya
√
Tidak
9 Dapatkah anak menggunakan 2
kata pada saat berbicara seperti
“minta minum”, “mau tidur” ?
Bicara &
bahasa
Ya
Tidak
√
54
10 Dapatkah anak menyebutkan 2
diantara gambar-gambar ini tanpa
bantuan
Bicara &
bahasa
Ya
Tidak
√
Dengan menggunakan KPSP form 30 bulan didapatkan jumlah jawaban
Ya dengan nilai 8, keterlambatan pada bagian Bicara & bahasa
b. PemeriksaanTes daya dengar (TDD) menurut umur anak
Umur 2-3 tahun Ya Tidak
1. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa
melihat gerakan bibir anda, tanyakan pada anak :
“pegang matamu”, “pegang kakimu”. Apakah
anak memegang mata dan kakinya dengan benar
?
√
2. Pilih gambar dari majalah atau buku bergambar.
Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa
melihat gerakan bibir anda, tanyakan pada anak:
“Tunjukan gambar kucing (atau anjing, kuda,
mobil, orang rumah, bunga, dan sebagainya)?
“dapatkah anak menunjukkan gambar yang
dimaksud dengan benar ?
√
3. Tutup mulut anda dengan buku/kertas, tanpa
melihat gerakan bibir anda, perintahkan anak
untuk mengerjakan sesuatu seperti: “berikan
boneka itu kepada saya”, “Taruh kubus-kubus ini
diatas meja/kursi”, dan sebagainya. Apakah anak
dapat mengerjakan perintah tersebut dengan
benar
√
Didapatkan hasil dengan jawaban “Tidak” = 0, maka pada An. F. tidak
mengalami gangguan pendengaran.
55
c. Pemeriksaan Tes Daya Lihat
Analisa data: Bila anak tidak dapat mencocokkan sampai baris ke tiga
poster E dengan kedua matanya, maka diduga anak mengalami
gangguan daya lihat. Didapatkan hasil anak dapat mencocokan sampai
baris ke tiga poster E, maka pada An. F. tidak mengalami gangguan
daya lihat.
d. Pemeriksaan CHAT(Checklist Autism in Toddlers) pada anak usia 18-
36 bulan
A Alo anamnesis Ya Tidak
1 Apakah anak senang diayun-ayun atau diguncang
–guncangkan naik turun(bounchead) di paha
anda?
√
2 Apakah anak tertarik (memperhatikan )anak lain? √
3 Apakah anak suka memanjat-manjat seperti
memanjat tangga?
√
4 Apakah anak suka bermain”cilup ba”,”petak
umpet”?
√
5 Apakah anak pernah bermain seolah –olah
membuat secangkir teh menggunakan mainan
berbentuk cangkir dan teko,atau permainan lain?
√
6 Apakah anak pernah menunjuk atau meminta
sesuatu dengan menunjukkan jari?
√
7 Apakah anak pernah menggunakan jari untuk
menunjuk ke sesuatu agar anda melihat ke sana?
√
8 Apakah anak dapat bermain dengan mainan yang
kecil(mobil atau kubus)?
√
56
9 Apakah anak pernah memberikan suatu benda
untuk menunjukkan sesuatu?
√
B Pengamatan Ya Tidak
1 Selama pemeriksaan apakah anak menatap
(kontak mata)dengan pemeriksa
√
2 Usahakan menarik perhatian anak,kemudian
pemeriksa menunjuk sesuatu di ruangan
pemeriksaan sambil mengatakan:”Lihat itu ada
bola (atau mainan lain)”!
√
3 Usahakan menarik perhatian anak,berikan
mainan gelas/cangkir dan teko.katakan pada anak
:”buatkan secangkir susu buat mama”!
√
4 Tanyakan pada anak:”tunjukkan mana
gelas”!(gelas dapat digaanti dengan nama benda
lain yang dikenal anak dan ada di sekitar
kita).apakah anak menujukkan benda tersebut
dengan jarinya?atau sambil menatap wajah anda
ketika menunjuk ke suatu benda?
√
5 Apakah anak dapat menumpuk beberapa
kubus/balok menjadi suatu menara?
√
A : ANALISIS DATA
Diagnosa : An. F usia 33 bulan dengan speech delay
Dasar : DS : Ibu mengatakan anaknya terlambat bicara
Ibu mengatakan jika anak menginginkan sesuatu
ia hanya menunjuk dan tidak mau berbicara
DO : Hasil KPSP Dengan menggunakan form 30 bulan
didapatkan jumlah jawaban Ya dengan nilai 8,
keterlambatan pada bagian Bicara & bahasa
Masalah : Kurangnya sosialisasi
P : PENATALAKSANAAN
1. Memberitahu kepada Nenek tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan dan
perkembangan anak bahwa hasil pemeriksaan, yaitu:
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
57
Lingkar Kepala : 48 cm
Berdasarkan pemeriksaan KPSP An. F. tidak bisa melakukan dua
pertanyaan pada aspek bicara dan bahasa contohnya anak tidak bisa
mengucapkan kata “minta minum”, “mautidur”, dan “terimakasih” dan
anak tidak dapat menyebutkan dua diantara gambar pada form KPSP 30
bulan
Nenek sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
2. Memberitahu kepada Nenek tentang hasil pemeriksaan bahwa anak
mengalami keterlambatan perkembangan pada aspek bicara dan bahasa
Nenek sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan anaknya dan dapat
menerima
3. Menganjurkan Nenek untuk memperhatikan asupan anak dengan makanan
yang bergizi dan pola yang benar seperti nasi, sayuran hijau, lauk-pauk,
buah-buahan
Nenek sudah mengerti dan akan memperhatikan asupan anaknya
4. Memberitahu kepada Nenek tentang pentingnya melakukan stimulasi pada
anak.
Nenek sudah mengetahui tentang pentingnya melakukan stimulasi pada
anak
5. Memberitahu Nenek bahwa stimulasi pertama yang akan kita lakukan
adalah pada aspek kemampuan bicara dan bahasa dengan cara mengajak
nya berbicara dan bermain
Nenek sudah mengerti stimulasi yang akan dilakukan
58
6. Melakukan evaluasi setelah 2 minggu dilakukan stimulasi pada anak
dengan menggunkan KPSP 30 bulan
B. Catatan Perkembangan I
Tanggal : 24 Maret 2019 Hari ke : 7
1. Data Subjektif
Nenek mengatakan anak berusia 2,5 tahun dan Nenek mengatakan sudah
melakukan apa yang di instruksikan namun anak masih tetap belum ada
perubahan, anak masih tidak mau bicara ketika menginginkan sesuatu
anak hanya menunjuk
2. Data Objektif
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,7oC
Resirasi : 24x/menit
Nadi : 84x/menit
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
Lingkar Kepala : 48 cm
3. Analisis Data
Diagnosa : An. F usia 33 bulan dengan speech delay
Dasar : Nenek mengatakan anak terlambat bicara dan Nenek
mengatakan anak masih tidak mau bicara ketika
menginginkan sesuatu anak hanya menunjuk
59
4. Penatalaksanaan
1) Memberitahu kepada Nenek tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan
anak bahwa hasil pemeriksaan, yaitu:
a) Berat badan : 12 kg
b) Tinggi badan : 93 cm
c) Lingkar Kepala : 48 cm
Nenek sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
2) Memberitahu Nenek untuk mengajak anak untuk berbicara dan
bersenandung dengan lembut mengajak anak berkomunikasi sesering
mungkin
Nenek sudah mengerti harus berbicara dengan lembut dan
berkomunikasi sesering mungkin dengan anak
3) Memberitahu Nenek untuk mendengarkan lagu anak-anak pada anak
dan amati reaksinya
Nenek mengerti dan akan mendengarkan musik pada anaknya
4) Memberitahu Nenek untuk terus memperhatikan asupan anak dengan
makanan yang bergizi dan pola yang benar seperti nasi, sayuran hijau,
lauk-pauk, buah-buahan
Nenek sudah mengerti dan akan memperhatikan asupan anaknya
5) Menganjurkan Nenek untuk membawa anak refreshing seperti bermain
ke taman atau tempat wisata lainnya
Nenek mengerti dan akan membawa anak bermain ke tempat wisata
60
C. Catatan Perkembangan II
Tanggal : 31 Maret 2019 Hari ke : 14
1. Data Subjektif
Nenek mengatakan sudah melakukan apa yang diinstruksikan dan Nenek
mengatakan anak mampu mengucapkan satu kata seperti memanggil
ibunya “Ma” namun anak tidak bisa mengucapkan satu kata dengan
lengkap seperti “Mama” “Papa”
2. Data Objektif
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,7oC
Respirasi : 24x/menit
Nadi : 78 x/menit
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
3. Analisis Data
Diagnosa : An. F usia 33 bulan dengan speech delay
Dasar : Nenek mengatakan cucunya terlambat bicara
Pemeriksaan ulang KPSP (Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan) : Jumlah jawaban “Ya” = 8 dan
jawaban tidak ada pada saat di lakukan tes bicara
dan bahasa dan Nenek mengatakan anak mampu
mengucapkan satu kata seperti memanggil ibunya
61
“Ma” namun anak tidak bisa mengucapkan 2 kata
seperti “minta makan atau minta minum”, maka
perkembangan An. F. mengalami keterlambatan
bicara
4. Penatalaksanaan
1) Memberitahu kepada Nenek tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan
dan perkambangan anak bahwa hasil pemeriksaan, yaitu:
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
Lingkar Kepala : 48 cm
Pemeriksaan ulang KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :
Jumlah jawaban “Ya” = 8 dan jawaban tidak ada pada saat di lakukan
tes bicara dan bahasa dan Nenek mengatakan anak mampu
mengucapkan satu kata seperti memanggil ibunya “Ma” namun anak
tidak bisa mengucapkan 2 kata seperti “minta makan atau minta
minum”, maka perkembangan An. F. mengalami keterlambatan bicara
Nenek sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
2) Menganjurkan Nenek untuk terus memperhatikan asupan anak dengan
makanan yang bergizi dan pola yang benar seperti nasi, sayuran hijau,
lauk-pauk, buah-buahan
Nenek sudah mengerti dan akan memperhatikan asupan anaknya
3) Memberitahu Nenek untuk mengajak anak untuk berbicara dan
bersenandung dengan lembut mengajak anak berkomunikasi sesering
mungkin
62
Nenek sudah mengerti harus berbicara dengan lembut dan
berkomunikasi sesering mungkin dengan anak
4) Menganjurkan Nenek untuk memantau perkembangan anak setiap
harinya
Nenek bersedia untuk memantau perkembangan anaknya
5) Memberitahu Nenek untuk mendengarkan musik seperti lagu anak-
anak pada anak dan amati reaksinya
Nenek mengerti dan akan mendengarkan musik pada anaknya
6) Memberitahu kepada Nenek bahwa akan dilakukan stimulasi dengan
cara melakukan pemijatan di daerah muka
Nenek sudah mengetahui dan menyetujui.
D. Catatan Perkembangan III
Tanggal : 07 April 2019 Hari ke : 21
1. Data Subjektif
Nenek mengatakan sudah melakukan apa yang di instruksikan namun
anak masih tetap belum ada perubahan, anak hanya mampu mengucapkan
kata “ma” atau “pa”
2. Data Objektif
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,8oC
Resirasi : 26x/menit
Nadi : 88x/menit
63
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
3. Analisis Data
Diagnosa : An. F Usia 33 bulan dengan speech delay
Dasar : Nenek mengatakan sudah melakukan apa yang di
instruksikan namun anak masih tetap belum ada
perubahan, anak hanya mampu mengucapkan kata
“ma” atau “pa”
4. Penatalaksanaan
1) Memberitahu kepada Nenek tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan
anak bahwa hasil pemeriksaan, yaitu:
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
Nenek sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
2) Memberitahu Nenek untuk terus memperhatikan asupan anak dengan
makanan yang bergizi dan pola yang benar seperti nasi, sayuran hijau,
lauk-pauk, buah-buahan
Nenek sudah mengerti dan akan memperhatikan asupan anaknya
3) Memberitahu Nenek untuk terus mengajak anak berbicara dan
bersenandung dengan lembut mengajak anak berkomunikasi sesering
mungkin
Nenek sudah mengerti harus berbicara dengan lembut dan
berkomunikasi sesering mungkin dengan anak
64
4) Memberitahu Nenek untuk menciptakan lingkungan yang nyaman
pada anak agar ia bisa bereksplorasi dengan baik
Nenek mengerti dan akan menciptakan lingkungan yang baik
5) Memberitahu Nenek untuk mendengarkan musik – musik seperti lagu
anak-anak pada anak dan amati reaksinya
Nenek mengerti dan akan mendengarkan musik pada anaknya
6) Melakukan stimulasi dan mengajarkan Nenek cara melakukan
pemijatan di daerah muka
Nenek sudah mengerti dan bisa melakukan pemijatan didaerah muka.
E. Catatan Perkembangan IV
Tanggal : 14 April 2019 Hari ke : 28
1. Data Subjektif
Nenek mengatakan anak sudah bisa mengucapkan satu kata dengan
lengkap seperti “mama atau papa”
2. Data Objektif
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,5oC
Respirasi : 26x/menit
Nadi : 80 x/menit
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
65
Pemeriksaan Perkembangan
Pemeriksaan ulang KPSP dengan menggunakan KPSP form 30 bulan
1 Dapatkah anak melepas pakaiannya seperti :
baju,rok, atau celananya (topi dan kaos tidak
ikut dinilai
Sosialisasi
&
kemandirian
Ya
√
Tidak
2 Dapatkah anak berjalan naik tangga sendiri?
Jawab YA jika ia naik tangga dengan posisi
tegak atau berpegangan pada dinding atau
pegangan tangga. Jawab TIDAK jika ia naik
tangga dengan merangkak atau anda tidak
membolehkan anak naik tangga atau anak
harus berpegangan pada seeorang
Gerak
Kasar
Ya
√
Tidak
3 Tanpa bimbingan, petunjuk dan bantuan anda,
dapatkah anak menunjuk dengan benar paling
sedikit satu bagian badannya
Bicara &
bahasa
Ya
√
Tidak
4 Dapatkah anak makan nasi sendiri tanpa
banyak tumpah ?
Sosialisasi
&
kemandirian
Ya
√
Tidak
5 Dapatkah anak membantu memungut
mainannya sendiri atau membantu
mengangkat piring jika diminta?
Bicara &
bahasa
Ya
√
Tidak
6 Dapatkah anak menendang bola kecil (sebesar
bola tenis) ke depan tanpa berpegangan pada
apapun ?
Gerak kasar Ya
√
Tidak
7 Bila diberi pensil dapatkah anak mencoret-
coret kertas tanpa bantuan/petunjuk ?
Gerak halus Ya
√
Tidak
8 Dapatkah anak meletakkan 4 buah kubus satu
persatu diatas kubus yang lain tanpa
menjatuhkan kubus itu ?
Gerak halus Ya
√
Tidak
9 Dapatkah anak menggunakan 2 kata pada saat
berbicara seperti “minta minum”, “mau tidur”
?
Bicara &
bahasa
Ya
Tidak
√
10 Dapatkah anak menyebutkan 2 diantara
gambar-gambar ini tanpa bantuan
Bicara &
bahasa
Ya
√
Tidak
Dengan menggunakan KPSP form 30 bulan didapatkan jumlah jawaban Ya
dengan nilai 9, keterlambatan pada bagian Bicara & bahasa
66
3. Analisis Data
Diagnosa : An. F usia 34 bulan dengan speech delay
Dasar : Nenek mengatakan anak terlambat bicara
Pemeriksaan ulang KPSP (Kuesioner Pra Skrining
Perkembangan) : Jumlah jawaban “Ya” = 9 dan jawaban
tidak ada pada saat di lakukan tes bicara dan bahasa dan
Nenek mengatakan anak sudah bisa mengucapkan satu
kata dengan lengkap seperti “mama atau papa” namun
anak masih belum bisa mengucapkan 2 kata seperti “minta
makan atau minta minum”, maka perkembangan An. F.
mengalami keterlambatan bicara
4. Penatalaksanaan
1) Memberitahu kepada Nenek tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan
anak bahwa hasil pemeriksaan, yaitu:
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
Lingkar Kepala : 48 cm
Pemeriksaan ulang KPSP (Kuesioner Pra Skrining Perkembangan) :
Jumlah jawaban “Ya” = 9 dan jawaban tidak ada pada saat di lakukan
tes bicara dan bahasa dan Nenek mengatakan anak sudah bisa
mengucapkan satu kata dengan lengkap seperti “mama atau papa”
namun anak masih belum bisa mengucapkan 2 kata seperti “minta
makan atau minta minum”
Nenek sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
67
2) Memberitahu Nenek untuk terus memperhatikan asupan anak dengan
makanan yang bergizi dan pola yang benar seperti nasi, sayuran hijau,
lauk-pauk, buah-buahan
Nenek sudah mengerti dan akan memperhatikan asupan anaknya
3) Memotivasi Nenek untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya
sesering mungkin dengan mengajak berbicara se sering mungkin
Nenek bersedia untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya
sesering mungkin
4) Menganjurkan Nenek untuk memantau perkembangan anak setiap
harinya
Nenek bersedia untuk memantau perkembangan anaknya
5) Menganjurkan Nenek untuk membawa anak refreshing seperti
bermain ke taman atau tempat wisata lainnya
Nenek mengerti dan akan membawa anak bermain ke tempat wisata
6) Menganjurkan Nenek untuk terus melakukan stimulasi dengan cara
melakukan pemijatan di daerah muka
Nenek sudah mengerti dan bersedia melakukannya
7) Memberitahu kepada Nenek untuk melakukan pemeriksaan tumbuh
kembang ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat
Nenek bersedia melakukan pemeriksaan tumbuh kembang anaknya
68
F. Catatan Perkembangan V
Tanggal : 21 April 2019 Hari ke : 35
1. Data Subjektif
Nenek mengatakan anak sudah bisa mengucapkan kata seperti “makan”
dan “minum”
2. Data Objektif
Keadaan umum : baik
Kesadaran : composmentis
Suhu : 36,6oC
Resirasi : 24x/menit
Nadi : 84x/menit
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
3. Analisis Data
Diagnosa : An. F. Usia 34 bulan dengan speech delay
Dasar : Nenek mengatakan sudah bisa mengucapkan satu
kata dengan lengkap seperti “makan dan minum”
namun anak masih belum bisa mengucapkan 2 kata
seperti “Minta makan” atau “Minta minum”, maka
perkembangan An. F. mengalami keterlambatan
bicara
69
4. Penatalaksanaan
a. Memberitahu kepada Nenek tentang hasil pemeriksaan pertumbuhan
anak bahwa hasil pemeriksaan, yaitu:
Berat badan : 12 kg
Tinggi badan : 93 cm
Lingkar Kepala : 48 cm
Nenek sudah mengetahui tentang hasil pemeriksaan
b. Memberitahu Nenek untuk terus memperhatikan asupan anak dengan
makanan yang bergizi dan pola yang benar seperti nasi, sayuran hijau,
lauk-pauk, buah-buahan
Nenek sudah mengerti dan akan memperhatikan asupan anaknya
c. Memberitahu Nenek untuk terus mengajak anak berbicara dan
bersenandung dengan lembut mengajak anak berkomunikasi sesering
mungkin
Nenek sudah mengerti harus berbicara dengan lembut dan
berkomunikasi sesering mungkin dengan anak
d. Memberitahu Nenek untuk menciptakan lingkungan yang nyaman
pada anak agar ia bisa bereksplorasi dengan baik
Nenek mengerti dan akan menciptakan lingkungan yang baik
e. Memberitahu Nenek untuk mendengarkan musik – musik seperti lagu
anak-anak pada anak dan amati reaksinya
Nenek mengerti dan akan mendengarkan musik pada anaknya
f. Memotivasi Nenek untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya
sesering mungkin dengan mengajak berbicara se sering mungkin
70
Nenek bersedia untuk selalu memberikan stimulasi pada anaknya
sesering mungkin
g. Menganjurkan Nenek untuk terus melakukan stimulasi dengan cara
melakukan pemijatan di daerah muka
Nenek sudah mengerti dan bersedia melakukannya
h. Memberitahu Nenek untuk melakukan pemeriksaan tumbuh kembang
ke fasilitas pelayanan kesehatan terdekat untuk mengetahui
pertumbuhan dan perkembangan anaknya
Nenek bersedia melakukan pemeriksaan tumbuh kembang anaknya