ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY F UMUR 31 … · ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. F G 3...

library.uns.ac.id digilib.uns.ac.id

ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY F UMUR 31

TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA

LAPORAN TUGAS AKHIR

Diajukan Untuk Menyusun Laporan Tugas Akhir Program Studi

Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret

OLEH

ASTRI HAPSARI

R0316014

PROGRAM STUDI D III KEBIDANAN FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

SURAKARTA

2019

i



KATA PENGANTAR

Segala puji dan syukur penulis panjatkan kepada Allah Subhanahu wa

Ta’ala yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

meneylesaikan Laporan Tugas Akhir yang berjudul “Asuhan Kebidanan

Terintegrasi Pada Ny F Umur 31 Tahun di Puskesmas Kratonan Surakarta”.

Laporan Tugas Akhir ini merupakan salah satu persyaratan guna mencapai gelar

Ahli Madya Program Studi D III Kebidanan.

Laporan Tugas Akhir ini disusun dalam rangka diajukan untuk menyusun

Laporan Tugas Akhir Program Studi Diploma III Kebidanan Fakultas Kedokteran

Universitas Sebelas Maret. Terwujudnya Laporan Tugas Akhir ini tentunya tidak

lepas dari bantuan berbagai pihak, maka pada kesempatan ini penulis

menyampaikan terima kasih kepada:

1. Ibu Sri Anggarini P, S.SiT.,M.Kes selaku kepala prodi D III Kebidanan

Fakultas Kedokteran UNS dan dosen pembimbing utama yang telah

memberikan bimbingan dalam penyusunan Laporan Tugas Akhir ini.

2. Ibu Eka Pratiwi P, S.ST, selaku Pembimbing Pendamping yang telah

memberikan bimbingan dalam Laporan Tugas Akhir.

3. Ibu M. Nur Dewi K,S.ST,M.Kes sebagai penguj Laporan Tugas Akhir

4. Ny.F selaku responden yang bersedia memberikan kepercayaan kepada

penulis untuk memberikan asuhan berkelanjutan, meskipun penulis masih

harus banyak belajar.

5. Semua dosen Program Studi D III Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas

Sebelas Maret Surakarta yang telah memberikan ilmu yang bermanfaat.

6. Ibu dan Bapak yang senantiasa mendo’akan dan selalu memberikan motivasi

dan bimbingan kepada penulis

7. Teman-teman seperjuangan yang tak pernah lelah memberikan dukungan

kepada penulis

8. Pihak-pihak lain yang dengan ikhlas membantu dalam penyusunan Laporan

Tugas Akhir ini.

iv



Semoga Allah Subhanahu wa Ta’ala memberikan balasan pahala atas semua

kebaikan yang telah diberikan dan semoga Laporan Tugas Akhir ini dapat

bermanfaat bagi semua pihak.

.

Surakarta, 13 Mei 2019

Astri Hapsari

v



ABSTRAK

Astri Hapsari. R0316014. 2019. ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI

PADA NY. F G3P1A1 UMUR 31 TAHUN DI PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA. Program Studi DIII Kebidanan Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.

Ruang ligkup : Asuhan kebidanan terintegrasi dimulai dari masa kehamilan, bersalin, nifas, bayi baru lahir hingga keluarga berencana. Asuhan diberikan

secara komprehensif sesuai dengan standar asuhan kebidanan untuk menjamin

kesejahteraan ibu dan bayi serta deteksi dini komplikasi Pelaksanaan : Asuhan kehamilan dengan pemberian konseling cara mengatasi

keluhan nyeri punggung. Asuhan persalinan normal dengan induksi oksitosin atas

indikasi kehamilan lewat waktu. Asuhan nifas dengan memberikan konseling rasa

mules dan takut BAB karena nyeri luka jahitan adalah fisiologis. Asuhan BBL

dengan memastikan pemberian ASI eksklusif. Pada asuhan KB ibu diberi

konseling tentang pemilihan alat kontrasepsi. Evaluasi : Asuhan kehamilan tidak ditemukan adanya komplikasi. Persalinan

spontan dengan induksi dan pada waktu pelaksanaan IMD hanya 10 menit, masa

nifas dan BBL berlangsung normal, ibu tidak mendapatkan Vitamin A segera

setelah lahir, bayi mendapatkan ASI Ekslusif serta ibu memilih metode KB MAL dan bersedia menggunakan suntik 3 bulan. Simpulan dan saran : Terdapat kesenjangan pada asuhan persalinan dan nifas

yaitu waktu pelaksanaan IMD hanya 10 menit dan tidak diberikan vitamin A oleh

RS dr. Oen Sukoharjo. Vitamin A diberikan pada hari ke kempat di Puskesmas

Kratonan. Instani kesehatan dalam hal ini RS dr. Oen Sukoharjo diharapkan dapat

menerapkan waktu pelaksanaan IMD dan pemberian vitamin A sesuai standar

pelayanan kebidanan di Indonesia.

Kata kunci : Asuhan Kebidanan, Terintegrasi, Induksi, IMD

vi



ABSTRACT

Astri Hapsari. R0316014. 2019. INTEGRATED PRIVATE VOCATIONAL SCHOOL IN NY. F G3P1A1 AGE 31 YEARS IN PUSKESMAS KRATONAN SURAKARTA. DIII Midwifery Study Program, Faculty of Medicine, Sebelas Maret University, Surakarta.

Ligkup Room: Integrated midwifery care starts from pregnancy, childbirth,

childbirth, newborns to family planning. Care is provided comprehensively in accordance with midwifery care standards to ensure the welfare of mothers and

babies and early detection of complications Implementation: Pregnancy care is carried out according to the needs of the

mother. Normal delivery care (APN) with oxytocin induction for indications of an

overdue pregnancy. Postpartum care by providing counseling according to

complaints. BBL care takes place normally and ensures exclusive breastfeeding.

In family planning care the mother is counseled about the choice of contraception

Evaluation: Maternal care does not reveal any pregnancy complications.

Spontaneous delivery with induction, the puerperium and BBL period lasts

normally, and the mother chooses the KB MAL method and will be followed by

3-month injections. Conclusions and suggestions: There is a gap in childbirth and childbirth care,

namely the lack of IMD and the time of vitamin A administration which is not in accordance with the theory. Health institutions are expected to facilitate IMD and

the provision of vitamin A according to midwifery service standards in Indonesia.

Keywords: Midwifery, Integrated, Induction, IMD care

vii



DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

HALAMAN PENGESAHAN .............................................................................. ii

HALAMAN PERSETUJUAN ............................................................................ iii

KATA PENGANTAR…………………………………………………….iv

ABSTRAK…………………………………………………………………vi

DAFTAR ISI ................................................................................................................ vii

DAFTAR TABEL ...................................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN

A.Latar Belakang............................................................................................ 1

B.Identifikasi Masalah .................................................................................. 3

C.Tujuan............................................................................................................ 4

D.Manfaat ......................................................................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A.Konsep Dasar

1. Kehamilan

a. Pengertian ....................................................................................... 5

b. Perubahan Fisiologis ................................................................... 5

c. Perubahan Psikologis .................................................................. 8

d. Antenatal care ............................................................................... 8

e. Asuhan Kehamilan ...................................................................... 10

f. Skrining/ Deteksi Dini Ibu Berisiko Tinggi …………….13

2. Kehamilan Lewat Waktu……………………………………13

a. Definisi…………………………………………………...13

b. Faktor Predisposisi……………………………………….14

c. Diagnosa Kehamilan Lewat Waktu………………………15

viii



d. Dampak Kehamilan Lewat Waktu……………………….17

e. Penatalaksanaan…………………………………………..19

3. Persalinan

a. Pengertian ....................................................................................... 19

b. Faktor yang Mempengaruhi Persalinan ................................. 20

c. Tanda dan Gejala Persalinan .................................................... 22

d. Tahapan Persalinan ..................................................................... 23

e. Asuhan Persalinan ....................................................................... 25

f. Induksi Persalinan………………………………………...26

3. Nifas

a. Pengertian ....................................................................................... 30

b. Perubahan Fisiologis ................................................................... 30

c. Proses Adaptasi Psikologis ....................................................... 35

d. Asuhan Nifas ................................................................................. 35

4. Bayi Baru Lahir

a. Pengertian ....................................................................................... 37

b. Kebutuhan Dasar Bayi Baru Lahir………………………37

c. Ciri-ciri Bayi Baru Lahir Normal ............................................ 38

d. Kunjungan Naonatus……………………………………..40

e. Kondisi Umum Bayi Baru Lahir ............................................. 40

f. Kebutuhan Dasar Bayi Baru Lahir……………………….40

g. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)……………………………41

h. Asuhan Bayi Baru Lahir ………………………………..42

5. Keluarga Brencana

a. Pengertian ....................................................................................... 44

b. Akseptor KB menurut Tujuaan Penggunaan ....................... 45

c. Jenis dan Metode KB .................................................................. 45

ix



d. Asuhan Keluarga Berencana…………………………….52

B. Konsep Dasar Asuhan Kebidanan

1. Asuhan dan Konseling selama Kehamilan ................................ 53

2. Asuhan selama Persalinan dan Kelahiran .................................. 61

3. Asuhan pada Ibu Nifas dan Menyusui ........................................ 72

4. Asuhan pada Bayi Baru Lahir ....................................................... 76

5. Asuhan Pra Konsepsi, KB dan Ginekologi ................................ 81

BAB III METODE LAPORAN

A. Jenis Laporan .......................................................................................... 85

B. Tempat dan Waktu ................................................................................. 85

C. Subyek Penelitian................................................................................... 85

D. Jenis Data ................................................................................................. 86

E. Teknik Pengambilan Data .................................................................... 86

F. Analisa Data ............................................................................................. 87

G. Jadwal Pelaksanaan ............................................................................... 87

BAB IV ASUHAN KEBIDANAN

A. Asuhan Kehamilan ................................................................................ 88

B. Asuhan Persalinan ................................................................................. 92

C. Asuhan Nifas ........................................................................................... 98

D. Asuhan Bayi Baru Lahir ...................................................................... 103

E.Asuhan Keluarga Berencana ................................................................ 106

BAB V PEMBAHASAN

A. Asuhan Kehamilan…………………………………………………….108

B. Asuhan Persalinan…………………………………………………..…117

C. Asuhan Nifas………………………………………………………..….126

D. Asuhan Bayi Baru Lahir…………………………………………..…134

E.Asuhan Keluarga Berencana…………………………………………139

x



BAB V PENUTUP

A. Kesimpulan………………………………………………………………142

B. Saran………………………………………………………………………144

xi



DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 TFU dan Berat Uterus Menurut Masa Involusi

Tabel 2.2 Pilihan Metode Kontrasepsi Berdasarkan Tujuan Pemakaiannya

Tabel 2.3 Jenis-Jenis Metode Kontrasepsi

Tabel 2.4 Penilaian dan Intervensi Selama Kala I Persalinan

Tabel 2.5 Derajat Robekan/Laserasi Perineum

Tabel 2.6 Sistem Skor APGAR

xii



DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Permohonan Responden Dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 2 Persetujuan Responden Dalam Pengambilan Kasus

Lampiran 3 Kunjungan Jadwal Pelaksanaan Lampiran 4 Lembar

Konsultasi

Lampiran 5 Asuhan Kebidanan Hamil, Persalinan, Nifas, Bayi Baru Lahir, dan

Keluarga Berencana

xiii


ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY F UMUR 31 … · ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. F G 3...

Documents

Transcript of ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY F UMUR 31 … · ASUHAN KEBIDANAN TERINTEGRASI PADA NY. F G 3...