BAB III ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN DENGAN …

35

BAB III

ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN DENGAN KEKURANGAN

ENERGI KRONIS (KEK) DAN ANEMIA

Tempat Pengkajian : PMB Anis Kurniastuti, S.Tr.Keb

Tanggal Pengkajian : 07 Februari 2020

Pukul : 07.30 WIB

Pengkaji : Nova Indriyani Johan

A. Kunjungan Awal

1. Subyektif

a. Identitas/Biodata

Nama : Ny.D Nama : Tn.M

Umur : 34 Tahun Umur : 42 Tahun

Agama : Islam Agama : Islam

Suku : Jawa Suku : Jawa

Pendidkan : SMP Pendidikan : SMA

Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Tani

Alamat : Semuli Jaya Alamat : Semuli Jaya

b. Anamnesa

Tanggal : 07 Februari 2020 Pukul 07.30 WIB

1) Keluhan utama: Ibu mengatakan ini kehamilan yang ketiga dan ibu

sering mual.

2) Riwayat Menstruasi

Lama : Ibu mengatakan lamanya 7-9 hari

36

Banyaknya : Ibu mengatakan ganti pembalut 3-4 kalisehari

Teratur/Tidak : Ibu mengatakan menstruasinya teratur setiap

bulan

Sifat Darah : Ibu mengatakan sifat darahnya encer berwarna

merahsegar

Dismenorhe : Ibu mengatakan tidak pernah nyeri perut pada

saat datang haid.

3) Riwayat hamil ini

a) HPHT

Ibu mengatakan hari pertama haid terakhir tanggal 24

Desember 2019

b) HPL

01 Oktober 2020

c) Gerakan Janin

Ibu mengatakan belum merasakan gerakan janin

d) Vitamin / jamu yang dikomsumsi

Ibu mengatakan belum mengkonsumsi vitamin dari bidan

e) Keluhan keluhan pada

TrimesterI : Ibu mengatakan mual, pusing dan badan lemas

f) ANC : 1 kali, dibidan

g) Penyuluhan yang pernah didapat

Ibu mengatakan pernah mendapat penyuluhan tentang tablet Fe

di bidan saat kehamilan sebelumnya.

37

h) ImunisasiTT

Ibu mengatakan sudah imunisasi TT lengkap

4) Riwayat Penyakit

a) Riwayat Penyakit Sekarang

Ibu mengatakan sering mual setelah makan.

b) Riwayat Penyakit Sistematik

(1) Jantung

Ibu mengatakan tidak berdebar debar pada dada kiri dan

tidak mudah lelah saat beraktifitas.

(2) Ginjal

Ibu mengatakan tidak pernah merasa sakit perut bagian

bawah dan tidak merasa sakit saat berkemih.

(3) Asma

Ibu mengatakan tidak pernah sesak nafas.

(4) TBC

Ibu mengatakan tidak pernah batuk yang berkepanjangan

lebih dari 2 minggu.

(5) Hepatitis

Ibu mengatakan kuku, mata, kulit tidak terlihat kuning dan

urine berwarna kuning.

(6) DM

Ibu mengatakan tidak mudah lapar, haus dan tidak sering

BAK dimalam hari.

38

(7) Hipertensi

Ibu mengatakan tidak pernah tensinya lebih dari 140/90

mmHg.

(8) Epilepsi

Ibu mengatakan tidak pernah merasakan kejang sampai

keluar busa dari mulut.

(9) Lain-lain

Ibu mengatakan tidak mempunyai penyakit lain seperti

HIV/AIDS atau PMS.

c) Riwayat penyakit keluarga

Ibu mengatakan keluarganya ataupun keluarga suaminya tidak

ada riwayat penyakit menurun (hipertensi, DM, hepatitis) dan

menular (hepatitis, TBC).

d) Riwayat keturunan kembar

Ibu mengatakan keluarganya ataupun keluarga suaminya tidak

ada riwayat keturunan kembar.

5) Riwayat operasi

Ibu mengatakan belum pernah melakukan operasi apapun.

a) Riwayat perkawinan

(1) Status pernikahan : Sah, Kawin : Satukali

(2) Kawin I : Umur 20 tahun dengan suami umur

28 tahun.

39

b) Riwayat Keluarga Berencna

Ibu mengatakan pernah menggunakan alat kontrasepsi suntik 3

bulan

c) Riwayat kehamilan, persalinan, dan nifas yanglalu

Tabel 6

Riwayat Kehamilan, Persalinan dan Nifas

No

Tgl/Thn

Partus Tem

pat

Par

tus Umur

Kehamilan

(bulan)

Jenis

Partus Pen

olo

ng ANAK Nifas

Keadaan

Anak

Sekarang Jenis

(P/L)

BB

(gram)

PB

(cm)

Keadaan

umum

Lak

tasi

1

2007 PMB 38 minggu

Normal Bidan L 2500 50 Baik Baik Sehat

2 2014 PMB 39 minggu Normal Bidan L 3200 49 Baik Baik Sehat

d) Pola Kebutuhan Sehari-hari

(1) Nutris

Sebelum hamil : Ibu mengatakan makan 2-3 kali sehari

dengan porsi nasi ½ piring dan lauk

ikan, kerupuk, minum air putih 6-7

gelas sehari dan makan buah pisang.

Selama hamil : Ibu mengatakan makan 3-4 kali sehari

dengan porsi menu nasi ½ piring,

laukdaging ayam, tahu tempe, ikan dan

sayur mayur seperti bening bayam,

kangkung, buncis, minum 6-7 gelas

sehari, makan buah pisang,

mengkonsumsi biskuit PMT dan susu

ibu hamil.

40

(2) Pola eliminasi

Sebelum hamil : Ibu mengatakan BAB 1 kali sehari

konsistensi feses lembek. BAK 3-4 kali

sehari warna urine kuning jernih.

Selama hamil : Ibu mengatakan BAB 1 kali sehari

konsistensi feses lembek. BAK 5-6 kali

sehari warna urine kuning jernih.

(3) Aktifitas

Sebelum hamil : Ibu mengatakan mengerjakan

pekerjaan rumah tangga sendirian.

Selama hamil : Ibu mengatakan pekerjaan rumah

dibantu dengan suami.

(4) Istirahat/Tidur

Sebelum hamil : Ibu mengatakan tidur siang ± 1 jam.

Tidur malam ± 8-9 jam

Selama hamil : Ibu mengatakan kadang tidur siang ± 1

jam. Tidur malam ±7-8 jam.

(5) Pola seksualitas

Sebelum hamil : Ibu mengatakan 2 kali dalam seminggu

dan tidak ada keluhan.

Selama hamil : Ibu mengatakan 1 kali dalam seminggu

dan tidak ada keluhan.

41

(6) Personal Hygiene

Sebelum hamil : Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari,

gosok gigi 2 kali sehari, ganti pakaian

dalam 2 kali sehari.

Selama hamil : Ibu mengatakan mandi 2 kali sehari,

gosok gigi 2 kali sehari, ganti pakaian

dalam 2 kali sehari.

(7) Psikososial budaya

(a) Perasaan tentang kehamilan ini : Ibu mengatakan

senang dan cemas dengan keadaan yangdialami.

(b) Kehamilan ini direncanakan/tidak : Ibu mengatakan

direncanakan.

(c) Jenis kelamin yang diharapkan : Ibu mengatakan laki-

laki dan perempuan samasaja.

(d) Dukungan keluarga terhadap kehamilan ini : Ibu

mengatakan sangat mendukung.

(e) Keluarga yang tinggal serumah : Ibu mengatakan

tinggal sendiri dengan suami.

(f) Pantangan makanan : Ibu mengatakan tidak ada

pantangan makanan apapun.

(g) Kebiasaan adat istiadat dalam kehamilan : Ibu

mengatakan tidak ada adat yang dipakai.

42

e) Penggunaan obat-obatan/rokok

Ibu mengatakan ibu dan suami tidak menggunakan obat-obatan

dan tidak merokok.

2. Data Obyektif

a. Pemeriksaan Umum

1) KU : Lemah

2) Kesadaran : Composmentis

3) TTV

TD : 100/80mmHg

R : 20 x/menit

N : 87 x/menit

S : 36,50C

TB : 150 cm

BB Sebelum hamil : 41 kg

BB Sekarang : 41 kg

LILA : 23 cm

IMT : 41

1,5 𝑋 1,5 = 18,2 kg/𝑚2

b. Pemeriksaan Fisik

1) Kepala

a) Rambut : Lurus, hitam, tidak rontok

b) Muka : Tidak oedema, pucat

c) Mata

Oedema : Tidak oedema

43

Conjungtiva : Pucat

Sklera : Putih

d) Hidung : Simetris, bersih, tidak ada benjolan, tidak

ada sekret

e) Telinga : Simetris, bersih, tidak adaserumen

f) Mulut/ gigi / gusi : Bibir kering, tidak ada stomatitis, tidak ada

karies gigi.

2) Leher

a) Kelenjar Gondok : Tidak ada pembesaran kelenjar gondok

b) Tumor : Tidak ada benjolan

c) Kelenjar Limfe : Tidak ada pembesaran limfe

d) Kelenjar Tyroid : Tidak ada pembesaran kelenjar tyroid

3) Dada dan Axilla

Mammae

a) Membesar : Membesar

b) Tumor : Tidak ada benjolan

c) Simetris : Simetris, kanan dankiri

d) Areola : Hiperpigmentasi

e) Puting susu : Menonjol

f) Kolostrum : Belum keluar

g) Benjolan : Tidak ada benjolan

h) Nyeri : Tidak nyeri

4) Ektremitas

Atas : Lengkap, jari tangan kanan dankiri

44

a) Bawah

(1) Varices : Tidak ada

(2) Oedema : Tidak ada

(3) Reflek Patella : Tidak dilakukan

(4) Kuku : Bersih, berwarna merah muda

c. Pemeriksaan Khusus Obstetri

1) Abdomen

a) Inspeksi

Pembesaran perut : Sesuai dengan umur kehamilan

Bentuk Perut : Datar

Kelainan : Tidak ada

Pergerakan : Belum ada

b) Palpasi

Kontraksi : Tidak ada kontraksi

c) Pemeriksaan Leopold :

Leopold 1 : Ballotemen (-)

Leopold 2 : Tidak dilakukan



d) Auskultasi

DJJ : Belum terdengar

2) Anogenital

a) Vulva Vagina

Varices : Tidak dilakukan

45

Luka : Tidak dilakukan

Kemerahan : Tidak dilakukan

Pengeluaran pervaginam : Tidak dilakukan

b) Perineum

Bekas Luka : Tidak dilakukan

Lain-lain : Tidak dilakukan

c) Anus

Haemorhoid : Tidak dilakukan

Lain-lain : Tidak dilakukan

d. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan Laboratorium Hb : 10,6 gr/dl (Anemia Ringan)

3. Analisis Data

G3P2A0 usia kehamilan 7 minggu dengan kekurangan energi kronis dan

anemia ringan.

4. Planning

Tanggal : 07 Februari 2020 Pukul : 07.30 WIB

a. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telahdilakukan.

b. Jelaskan pada ibu bahwa ibu mengalami KEK dan anemia ringan.

c. Beri pendidikan kesehatan tentang ibu hamil dengan kekurangan

energi kronis.

d. Beri pendidikan kesehatan tentang ibu hamil dengan anemia.

e. Beri ibu pendidikan tentang gizi ibu hamil.

f. Beri ibu tablet Fe, vit c dan kalk.

46

g. Anjurkan ibu mengkonsumsi makanan yang mengandung zat besi.

h. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup.

i. Berikan ibu Pendamping Makanan Tambahan (PMT).

j. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah.

5. Implementasi

Tabel 7

Implementasi Kunjungan Kunjungan Awal

Waktu Kegiatan Paraf

07-02-2020

07.30 WIB

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang

telah dilakukan TD: 100/80 mmHg, P : 20 x/menit,

N: 87 x/menit, S: 36,50C, Lingkar Lengan Atas = 23

cm dan kadar Hb ibu 10,6 gr/dl.

(Ibu sudah mengerti kondisinya saat ini TD: 100/80

mmHg, P : 20 x/menit, N: 87 x/menit, S: 36,50C,

Lingkar Lengan Atas = 23 cm dan kadar Hb ibu

10,6 gr/dl).

2. Menjelaskan kepada ibu hasil pemeriksaan (LILA:

23 cm dan Hb : 10,6 gr/dl) bahwa Ibu mengalami

Kekurangan Energi Kronis (KEK) dan anemia

ringan.

(Ibu sudah mengerti bahwa dirinya mengalami

kekurangan energi kronis (KEK) dan anemia

ringan).

3. Memberikan pendidikan kesehatan tentang ibu

hamil dengan kekurangan energi kronis, yaitu

Keadaan di mana ibu menderita kekurangan

makanan yang berlangsung selama menahun

(kronis), sehingga menimbulkan gangguan

kesehatan pada ibu hamil. Untuk dapat mengetahui

KEK dapat dilakukan pengukuran LILA, dan bila

LILA kurang dari 23,5 cm berarti wanita itu

mengalami KEK.

(Ibu paham dengan penjelasan bidan dan mampu

mengulang kembali dengan yang sudah dijelaskan).

4. Memberi pendidikan tentang ibu hamil yang

mengalami anemia, yaitu kondisi dimana ibu

kekurangan zat besi (Fe) dan asam folat dan kadar

Hemoglobin di bawah 11gr/dl pada trimester 1 dan

3 atau kadar <10,5 gr/dl pada trimester 2.

(Ibu paham dengan penjelasan bidan dan mampu

47

mengulang kembali dengan yang sudah dijelaskan).

5. Memberikan pendidikan tentang gizi ibu hamil yang

mana wanita hamil memerlukan berbagai unsur gizi

yang jauh lebih banyak dari pada diperlukan dalam

keadaan tidak hamil. Pemenuhan gizi pada ibu

hamil dengan prinsip menu seimbang meliputi

karbohidrat (beras, kentang, gandum, kentang,

singkong), Protein (daging sapi, ikan, daging ayam,

kacang-kacangan, tahu, telur, tempe, susu), serat

(sayur dan buah-buahan), vitamin (vitamin A, B, C,

dan D, mineral kalsium, Fosfor, Fe).

(Ibu paham tentang kebutuhan gizi ibu hamil dan

akan mengonsumsi makanan dengan menu

seimbang setiap harinya seperti sayur mayur, lauk

pauk, susu, dan buah-buahan).

6. Memberikan ibu tablet Fe 500 mg 1x1, vit c 250 mg

1x1 dan kalk 250 mg 1x1 sebanyak 10 tablet. Cara

minumnya tablet Fe diminum bersamaan dengan Vit

C agar mempercepat penyerapan dan diminum

terpisah dengan Kalk, tablet Fe dikonsumsi pada

malam hari agar tidak mual pada ibu hamil dan juga

hindari diminum bersamaan dengan kopi, teh atau

susu.

(Ibu paham dengan apa yang dijelaskan dan sudah

diberikan tablet Fe, vit c dan kalk sebanyak 10

tablet).

7. Menganjurkan ibu mengkonsumsi makanan yang

mengandung zat besi seperti pisang ambon 1 buah

setiap sesudah makandan sari kurma 2 sendok

makan setap harinya.

(Ibu paham dan akan mengkonsumsi buah-buahan

seperti pisang ambon dan sari kurma).

8. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup, yaitu: tidur

malam 8 jam dan tidur siang 1-2 jam.

(Ibu paham dan akan melakukannya).

9. Memberikan ibu Pendamping Makanan Tambahan

(PMT) berupa bikuit ibu hamil dikonsumsi

sebanyak 2 keping dan susu 1-2 gelas setiap harinya.

(Ibu paham dan sudah diberikan biskuit PMT

sebanyak 1 kotak).

10. Memberitahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah

2 minggu lagi.

(Ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan 1

minggu lagi yaitu pada tanggal 14-02-2020).

48

B. Catatan Perkembangan I


1. Subyektif

a. Ibu mengatakan masih mual setelah makan.

b. Ibu mengatakan sudah mulai makan sesuai menu gizi seimbang 4 x sehari

dengan porsi sedikit-sedikit menu nasi ½ piring, sayur, lauk tahu, tempe

dan ikan, minum 7 gelas air putih, mengkonsumsi buah-buahan seperti

pisang ambon, 2 sendok sari kurma dan 2 gelas susu setiap hari.

c. Ibu mengatakan sudah minum tablet Fe, vit c, kalk sebanyak 7 tablet dan

tersisa 3 tablet.

d. Ibu mengatakan sudah mengkonsumsi Pendamping Makanan Tambahan

(PMT) dan tersisa 1 bungkus.

2. Obyektif

KU : Sedang

Kesadaran : Composmentis

TTV : TD : 100/70 mmHg R : 19 x/menit

N : 80x/menit S : 36,6 0C

LILA : 23 cm IMT : 18,2kg/𝑚2

BB : 41 kg

Hb : 10,6 gr/dl

a. Inspeksi

Rambut : Lurus, tidak mudah rontok.

Muka : Tidak pucat.

49

Mata : Conjungtiva pucat, skleraputih.

b. Palpasi

Kontraksi : Tidak ada kontraksi

Leopold 1 : Ballotemen (+)




3. Analisis Data


anemia ringan.

4. Planning


a. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan.

b. Evaluasi pola makan ibu.

c. Eevaluasi tablet Fe, vit c dan kalk yang sudah dikonsumisi.

d. Evaluasi buah-buahan yang sudah dikonsumsi.

e. Evaluasi Pendamping Makanan Tambahan (PMT).

f. Anjurkan ibu makan sedikit-sedikit dan sesering mungkin.

g. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup.

h. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah.

50

5. Implementasi

Tabel 8

Implementasi Kunjungan I


14-02-2020

15.30 WIB


telah dilakukan pemeriksaan TD: 100/70 mmHg, P:

19 x/menit, N: 80 x/menit, S: 36,6C.

(Ibu mengerti kondisinya saat ini TD: 100/70

mmHg, P: 19 x/menit, N: 80 x/menit, S: 36,6C,

LILA 23 cm)

2. Mengevaluasi pola makan ibuuntuk makan-

makanan yang bergizi seperti: nasi, telur, tahu,

tempe, daging, ikan, sayuran hijau seperti

kangkung, bayam, buncis, dan kacang-kacangan

setiap harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsi makanan yang bergizi

sepeti nasi, telur, ikan,tahu tempe, daging, sayur

buncis, sayur bayam, sayur kangkung setiap hari).

3. Mengevaluasi tablet Fe, vit c, dan kalk yang sudah

dikonsumsi ibu minggu lalu dan memberikan ibu 10

tablet kembali guna untuk memenuhi kebutuhan

minimal 90 tablet selama kehamilan.

(Ibu sudah mengkonsumsi tablet Fe, vit c dan kalk

sebanyak 7 tablet dan tersisa 3 tabletdan sudah

diberi tablet Fe 500 mg 1x1, vit c 250 mg 1x1, kalk

250 mg 1x1 tablet sebanyak 10 tablet).

4. Mengevaluasi buah-buahan yang sudah dikonsumsi

ibu selama kehamilan seperti pisang ambon dan

jeruk satu buah setiap selesai makan dan sari kurma

2 sendok makan setiap harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsi buah pisang, jeruk dan

sari kurma setiap harinya).

5. Mengevaluasidan memberikan kembali

Pendamping Makanan Tambahan (PMT) 1 kotak

dan sudah dikonsumsi ibu sebanyak 2 keping setiap

harinya dan susu 2 gelas setiap harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsi PMT tersisa 1 bungkus

kemudian sudah diberi 1 kotak PMT kembali dan

susu ibu hamil).

6. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit-sedikit dan

sesering mungkin seperti: roti, biskuit, atau nasi

untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dan bayi.

(Ibu paham dan sudah melakukannya).

7. Menganjurkan ibu untuk istirahat cukup, yaitu:

malam 8 jam dan siang 1-2 jam dan mengurangi

51

kerja yang berat seperti mencuci atau mengepel.


8. Memberitahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah

2 minggu lagi.

(Ibu paham dan akan melakukan kunjungan 1

minggu lagi yaitu pada tanggal 21-02-2020)

C. Catatan Perkembangan II

Tanggal: 21 Februari 2020 Pukul : 09.00WIB

1. Data Subyektif

a. Ibu mengatakan masih mual.






tersisa 6tablet.


(PMT) dan tersisa2 bungkus.

2. Data Obyektif

KU : Baik


TTV : TD : 100/70 mmHg

R : 20x/menit

N : 85 x/menit

S : 36,7 0C

LILA : 23 cm

52

BB : 41 kg

Hb : 10,8 gr/dl

IMT : 18,2 kg/𝑚2

a. Inspeksi

Rambut : Bercahaya, bersih, tidakrontok.

Muka : Bersih

Mata : Conjungtiva pucat.

b. Palpasi

Kontraksi : Tidak adakontraksi





3. Analisis Data


anemia ringan.

4. Planning

Tanggal : 06 Maret 2020 Pukul : 09.00 WIB

a. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telahdilakukan.

b. Beritahu ibu hasil pemeriksaan LILA dan Hb.

c. Evaluasi pola makan ibu.

d. Eevaluasi tablet Fe, vit c dan kalk yang sudah dikonsumisi.

e. Evaluasi buah-buahan yang sudah dikonsumsi.

53

f. Evaluasi Pendamping Makanan Tambahan (PMT).

g. Anjurkan ibu makan sedikit-sedikit dan sesering mungkin.

h. Anjurkan ibu untuk istirahat cukup.

i. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah.

5. Implementasi

Tabel 9

Implementasi Kunjungan II


21-02-2020

09.00 WIB

1. Memberitahu ibu tentang hasil pemeriksaan

yang telah dilakukan pemeriksaan TD: 100/70



10,8 gr/dl.

(Ibu mengerti kondisinya saat ini TD: 100/70



10,8 gr/dl).

2. Memberitahu ibu hasil pngukuran LILA: 23 cm

dan Hb: 10,8 gr/dl bahwa ibu masih mengalami

kekurangan energi kronis dan anemia ringan.

(Ibu mengerti bahwa dirinya masih mengalami

kekurangan energi kronis dan anemia ringan).

3. Mengevaluasi pola makan ibu untuk makan-




setiap harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsimakanan yang bergizi


buncis, sayur bayam, sayur kangkung setiap

hari).

4. Mengevaluasi tablet Fe, vit c, dan kalk yang

sudah dikonsumsi ibu minggu lalu dan

memberikan ibu 10 tablet kembali guna untuk

memenuhi kebutuhan minimal 90 tablet selama

kehamilan.

(Ibu sudah mengkonsumsi tablet Fe, vit c dan

kalk sebanyak 14 tablet dan tersisa 6 tabletdan

sudah diberi tablet Fe 500 mg 1x1, vit c 250 mg

1x1, kalk 250 mg 1x1 tablet sebanyak 10 tablet).

54

5. Mengevaluasi buah-buahan yang sudah

dikonsumsi ibu selama kehamilan seperti pisang

ambon, jeruk, dan semangka satu buah setiap

selesai makan dan sari kurma 2 sendok makan

setiap harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsi buah pisang, jeruk,

semangka dan sari kurma setiap harinya).


Pendamping Makanan Tambahan (PMT) 1

kotak dan sudah dikonsumsi ibu sebanyak 2

keping setiap harinya dan susu 2 gelas setiap

harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsi PMT tersisa 2

bungkus kemudian sudah diberi 1 kotak PMT

kembali dan susu ibu hamil).

7. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit-sedikit

dan sesering mungkin seperti: roti, biskuit, atau

nasi untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dan

bayi.

(ibupaham dan sudah melakukannya).

8. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan

ulang.

(Ibu paham dan akan melakukan kunjungan

ulang yaitu pada tanggal 28-02-2020)

D. Catatan Perkembangan III


1. Data Subyektif







tersisa 9tablet.



55

2. Obyektif

KU : Baik



R : 18x/menit

N : 82 x/menit

S : 36,70C

LILA : 23 cm

BB : 41 kg

IMT : 18,2 kg/𝑚2

Hb : 10,8 gr/dl

a. Inspeksi

Rambut : Bercahaya, bersih, tidakrontok.

Muka : Bersih

Mata : Conjungtiva pucat.

b. Palpasi

Kontraksi :Tidak adakontraksi





3. Analisis Data


anemia ringan.

56

4. Planning

Tanggal : 28 Februari 2020 Pukul : 09.00WIB






f. Anjurkan ibu makan sedikit-sedikit dan sesering mungkin.

g. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah.

5. Implementasi

Tabel 10

Implementasi Kunjungan III


28-02-2020

19.00 WIB


telah dilakukan pemeriksaan TD: 110/80 mmHg,

P: 18x/menit, N: 82 x/menit, S: 36,7C.

(Ibu sudah mengerti kondisinya saat ini TD:

110/80 mmHg, P: 18x/menit, N: 82 x/menit, S:

36,7C, LILA 23 cm).

2. Menganjurkan ibu untuk tetap makan-makanan

yang bergizi seperti: nasi, telur, tahu tempe,

daging, sayuran hijau, buah-buahan, susu, biskuit

dan kacang-kacangan.

(ibu paham dan berjanji akan selalu mengonsumsi

makanan dengan menu seimbang setap hari).

3. Mengevaluasi tablet Fe, vit c, dan kalk yang

sudah dikonsumsi ibu minggu lalu dan

memberikan ibu 10 tablet kembali guna untuk

memenuhi kebutuhan minimal 90 tablet selama

kehamilan.





57



ambon dan jeruk satu buah setiap selesai makan

dan sari kurma 2 sendok makan setiap harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsi buah pisang, jeruk,

semangka dan sari kurma setiap harinya).

5. Mengevaluasi dan memberikan kembali


dan sudah dikonsumsi ibu sebanyak 2 keping

setiap harinya dan susu 2 gelas setiap harinya.




6. Menganjurkan ibu untuk makan sedikit-sedikit

dan sesering mungkin seperti: roti, biskuit, atau

nasi untuk memenuhi kebutuhan gizi ibu dan

bayi.

(ibu paham dan sudah melakukannya).


ulang 1 minggu lagi.

(Ibu paham dan akan melakukan kunjungan

ulang yaitu pada tanggal 06-03-2020)

D. Catatan Perkembangan IV

Tanggal : 06 Maret 2020 Pukul : 13.40 WIB

1. Data Subyektif







tersisa 3 tablet.



58

2. Data Obyektif

KU : Baik



R : 19x/menit

N : 84 x/menit

S : 36,50C

LILA : 23,1 cm

BB : 41 kg

Hb : 11,1 gr%

IMT : 18,2 kg/𝑚2

a. Inspeksi

Rambut : Bercahaya, bersih, tidak rontok.

Muka : Bersih

Mata : Conjungtiva merah muda.

b. Palpasi

Kontraksi : Tidak adakontraksi

Leopold 1 : Ballotemen +




3. Analisis Data


anemia ringan.

59

4. Planning

Tanggal : 06 Maret 2020 Pukul : 13.40WIB

a. Beritahu ibu tentang hasil pemeriksaan yang telah dilakukan

b. Beritahu ibu hasil pemeriksaan LILA dan Hb.

c. Evaluasi pola makan ibu.

d. Eevaluasi tablet Fe, vit c dan kalk yang sudah dikonsumisi.

e. Evaluasi buah-buahan yang sudah dikonsumsi.

f. Evaluasi Pendamping Makanan Tambahan (PMT).

g. Anjurkan ibu makan sedikit-sedikit dan sesering mungkin.

h. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah.

5. Implementasi

Tabel 11

Implementasi Kunjungan IV


06-03-2020

13.40 WIB


telah dilakukan TD: 100/80 mmHg, P: 19 x/menit,

N: 84 x/menit, S: 36,5C, Lingkar Lengan Atas =

23,1 dan kadar Hb: 10,9 gr/dl . (Ibu sudah

mengerti kondisinya TD: 100/80 mmHg, P: 19

x/menit, N: 84 x/menit, S: 36,5C, Lingkar Lengan

Atas = 23,1 dan kadar Hb: 11,1 gr/dl).

2. Memberitahu ibu hasil pngukuran LILA: 23,1 cm

dan Hb: 11,1 gr/dl bahwa ibu masih mengalami

kekurangan energi kronis dan sudah tidak

mengalami anemia ringan.

(Ibu paham bahwa dirinya masih mengalami

kekurangan energi kronis dan sudah tidak

mengalami anemia ringan).





setiap harinya.

60





dikonsumsi ibu minggu lalu dan memberikan ibu

10 tablet kembali guna untuk memenuhi kebutuhan

minimal 90 tablet selama kehamilan.







ambon dan jeruk satu buah setiap selesai makan

dan sari kurma 2 sendok makan setiap harinya.

(Ibu sudah mengkonsumsi buah pisang, jeruk dan

sari kurma setiap harinya).





(Ibu sudah mengkonsumsi PMT tersisa 4 bungkus

kemudian sudah diberi 1 kotak PMT kembali dan

susu ibu hamil).




(ibu paham dan sudah melakukannya).


ulang.

(Ibu paham dan akan melakukan kunjungan ulang

yaitu pada tanggal 28-02-2020)

E. Catatan Perkembangan V

Tanggal: 13 Maret 2020 Pukul : 15.00WIB

1. Data Subyektif






61


tersisa 15 tablet.



2. Data Obyektif

KU : Baik



R : 19 x/menit

N : 86 x/menit

S : 370C

LILA : 23,1 cm

BB : 41 kg

Hb : 11,1 gr%

IMT : 18,2 kg/𝑚2

a. Inspeksi

Rambut : Bercahaya, bersih, tidak rontok.

Muka : Bersih

Mata : Conjungtiva merah muda.

b. Palpasi

Kontraksi :Tidak ada kontraksi

TFU : 2 jari diatas simpisis

3. Analisis Data

G3P2A0 usia kehamilan 11 minggu dengan kekurangan energi kronis.

62

4. Planning

Tanggal : 13 Maret 2020 Pukul : 15.00WIB






f. Beritahu ibu akan dilakukan kunjungan rumah.

5. Implementasi

Tabel 7

Implementasi Kunjungan V


13-03-2020

15.00 WIB


telah dilakukan TD: 10/70 mmHg, P: 19x/menit,

N: 86x/menit, S: 37C, LILA 23,1 cm.

(Ibu mengerti kondisinya TD: 10/70 mmHg, P:

19x/menit, N: 86x/menit, S: 37C, LILA 23,1 cm).





setiap harinya.





dikonsumsi ibu minggu lalu dan memberikan ibu

10 tablet kembali guna untuk memenuhi

kebutuhan minimal 90 tablet selama kehamilan.

(Ibu sudah mengkonsumsi tablet Fe, vit c dan

kalk sebanyak 35 tablet dan tersisa 15 tabletdan

sudah diberi tablet Fe 500 mg 1x1, vit c 250 mg

1x1, kalk 250 mg 1x1 tablet sebanyak 10 tablet).

4. Mengevaluasi dan memberikan kembali



63










ulang.

(Ibu mengerti dan akan melakukan kunjungan

ulang

BAB III ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN DENGAN …

Documents

Transcript of BAB III ASUHAN KEBIDANAN KEHAMILAN DENGAN …