13

BAB III

LANDASAN TEORI DAN HIPOTESIS

A. Landasan teori

Penyakit jantung koroner (PJK) adalah penyakit jantung yang timbul akibat

adanya penyempitan pada arteri koronaria, sehingga menggangu aliran darah ke otot

jantung. Proses PJK di dahului oleh arterosklerosis, yang berawal dari penumpukan

kolesterol terutama kolesterol LDL di dinding arteri, meningkatnya tekanan darah

yang tidak terkendali sehingga memberi beban untuk jantung, dan rendahnya kadar

kolesterol HDL yang berfungsi mengangkut kelebihan kolesterol (22).

Kolesterol HDL merupakan bagian dari fosfolipid. Salah satu fungsi HDL

adalah sebagai alat angkut utama kelebihan kolesterol dari jaringan ekstrahepatik dan

sel pembersih (scavenger cells), untuk kemudian dikeluarkan melalui empedu.

Penurunan kolesterol HDL secara akut tidak mampu untuk mencegah modifikasi

kolesterol LDL berlebih. Adanya gangguan atau penurunan kadar kolesterol-HDL

plasma ini akan mengakibatkan transport kolesterol dari jaringan ekstrahepatal ke

hepar terganggu dan akan menyebabkan terjadi penumpukan kolesterol intraseluler.

Penumpukan kolesterol intraseluler akan merangsang terbentuknya aterogenesis dan

kemudian terjadinya aterosklerosis. Manfaat pemeriksaan kolesterol HDL dalam

menentukan PJK sudah diketahui, berdasarkan Framinghan Heart Study, penurunan

kolesterol-HDL sebesar 1% akan meningkatkan risiko terjadinya PJK sebesar 3-4%

14

(3, 23)

Selain kolesterol HDL, Tekanan darah yang tinggi dan menetap dapat

menyebabkan timbulnya trauma langsung terhadap dinding pembuluh darah arteri,

sehingga memudahkan terjadinya arterosklerosis koroner yang menyebabkan PJK.

Prevalensi faktor risiko berupa kolesterol HDL dan hipertensi yang menyebabkan

timbulnya PJK di 3 wilayah jakarta pada tahun 2009 menurut survei Monica adalah

sebesar 22,4% pada laki-laki dan 22% pada perempuan (24).

15

Berdasarkan uraian di atas, maka dapat dibuat kerangka teori sebagai berikut:

= yang akan diteliti= yang tidak diteliti

Gambar 3. 1 Kerangka Konsep Hubungan Kolesterol-HDL dan Hipertensi denganKejadian Penyakit Jantung Koroner.

PENYAKITJANTUNGKORONER

KADARHDLKOLESTEROL

RENDAH

ARTEROSKLEROSIS

HIPERTENSI

Faktor risiko lain :-merokok-diabetes melitus-pola hidup yang tidak sehat-riwayat keluarga-stress-obesitas-kolesterol LDL-trigliserid

16

B.Hipotesis

Hipotesis dalam penelitian ini :

1. Terdapat hubungan kolesterol HDL dengan kejadian PJK di RSUD Ulin

Banjarmasin tahun 2013.

2. Terdapat hubungan Hipertensi dengan kejadian PJK di RSUD Ulin Banjarmasin

tahun 2013.