PRINSIP DASAR PERTUMBUHAN DAN

PERKEMBANGAN

Oleh :Moersintowarti B.N.

Divisi Tumbuh Kembang Anak dan RemajaFK-UNAIR/RSU Dr. Soetomo, Surabaya

UKK TUMBUH KEMBANG –PED.SOS. IDAI

PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN

PERTUMBUHAN : Bertambahnya ukuran dan jumlah sel

serta jaringan Interseluler, berarti : Bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh sebagian atau keseluruhan, sehingga dapat diukur dengan satuan panjang dan berat.

PERKEMBANGAN : Bertambahnya struktur dan fungsi

tubuh yang lebih kompleks dalam bidang : 1. Motorik Kasar2. Motorik Halus3. Kemampuan Berbahasa 4. Sosialisasi dan Kemandirian.

Perkembangan terjadi secara simultandengan pertumbuhan.

Ciri-ciri Perkembangan : Perkembangan menimbulkan perubahan. Perkembangan awal menentukan

perkembangan selanjutnya. Perkembangan mempunyai pola yang

tetap. Perkembangan memiliki tahap yang

berurutan. Perkembangan mempunyai kecepatan

yang berbeda. Perkembangan berkorelasi dengan

pertumbuhan.

Tahap-tahap Pertumbuhan dan Perkembangan :

Masa dalam kandungan (prenatal)

Masa Neonatal (0 – 28 hari)Masa Bayi (< 1 tahun)Masa Balita (< 5 tahun)Masa Prasekolah (5-6 tahun)

KMS(Kartu Menuju Sehat)

Patokan Tumbuh kembang (Patokan Tumbuh kembang (rule of thumbrule of thumb))

Normal :Kenaikan BB ideal Triwulan I : 700-1000 g/bln

Triwulan II : 500-600 g/blnTriwulan III : 350-450 g/blnTriwulan IV : 250-350 g/blnUsia 1 tahun : 3x BB lahirUsia 2 tahun : 4x BB lahir> 2 tahun : rata-rata 2kg/tahun

Panjang Badan (PB) PB lahir rata-rata : 50 cm1 tahun : bertambah 50%4 tahun : 2x PB lahir

Lingkar Kepala (LK) LK lahir rata-rata 35-37 cmTumbuh pesat 6 bln I, kemudian

berkurangTahun ke II : hanya bertambah 2-3 cmUsia 6 tahun : 54-55 cm

TUMBUH KEMBANG ANAK & REMAJA

FAKTOR-FAKTOR YANG DOMINAN

KEBUTUHAN DASAR ANAK

ASUH ASIH ASAH

LINGKUNGAN MASYARAKAT LUAS

MAKRO

ORGANISASI PROFESI

KEBIJAKAN PEMERINTA

H

ORGANISASI

KEMASYARAKATAN

MIKRO

NUTRISI• ASI• PASI• MPASI• Mikronutrient

IBU• Gizi • Pendidikan• KB

MESO

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

SARANA PELAYANAN UMUM NON KESEHATAN

SARANA PENDIDIKAN

MINI

SUASANA RUMAH

KELUARGA

LINGKUNGAN SEKITAR

PRENATAL NEONATUS BAYI BALITA ANAK REMAJA

TUMBUH - KEMBANG

FAKTOR RISIKO GANGGUAN TUMBUH KEMBANG

PRENATAL NEONATALANTENATAL

DAMPAK GIZI BURUK TERHADAP TUMBUH KEMBANG

MASA BAYI - ANAK

PENAMPANG OTAK BAYI GIZI BURUKPENAMPANG OTAK BAYI GIZI BURUK

Sumber : Unicef, The state of the World’s Children, 2001Sumber : Unicef, The state of the World’s Children, 2001

DAMPAK PALING UTAMA DAMPAK PALING UTAMA PADA TUMBUH KEMBANG OTAKPADA TUMBUH KEMBANG OTAK

Sebelum pengobatan 90 hari setelah pengobatan

Sindroma Down

Obesitas

PERIODE KRITIS PERKEMBANGAN OTAK

POTENSI GENETIK+

LINGKUNGAN

POTENSI GENETIK+

LINGKUNGAN STIMULASISTIMULASI

TUMBUHKEMBANGOPTIMAL

DETEKSIDINI

DETEKSIDINI

DETEKSI DINI KEMAMPUAN / BAKAT ANAK

GANGGUAN / KELAINAN

PENYAKIT

KETERBATASAN

•ORANG TUA/KELUARGA

•PETUGAS KESEHATAN

•GURU

•KMS (KARTU MENUJU SEHAT)

•MASYARAKAT

“Milestone” Perkembangan Balita dan Anak Prasekolah :

0-3 Bulan : Belajar mengangkat kepala (3 bila 450 ) Mengikuti objek dengan mata (3 bl garis tengah) Melihat muka orang dengan tersenyum Terkejut terhadap suara Mengenal ibunya dengan penglihatan,

penciuman, pendengaran, kontak Mengoceh spontan dan bereaksi dengan

mengoceh Menahan benda yang ada dalam genggaman

3-6 bulan: Berbalik dari telungkup ke telentang Mengangkat kepala 900, mengangkat dada

dengan bertopang tangan Mulai belajar meraih benda yang ada

dalam jangkauannya Berusaha memperluas pandangan Mengarahkan matanya pada benda kecil Tertawa, menjerit karena gembira/diajak

bermain Tersenyum bila melihat mainan lucu,

gambar pada saat bermain sendiri

6-9 bulan: Duduk ( sikap tripoid-sendiri) Merangkak meraih mainan atau mendekati

seseorang Memindahkan benda dari satu tangan ke

tangan lainnya Memegang benda kecil dengan ibu jari

dan jari telunjuk Bergembira dengan melempar benda Mengeluarkan kata tanpa arti ma, ba Mengenal muka anggota keluarga, takut

pada orang asing Bermain tepuk tangan/ciluk ba

9-12 bulan: Merangkak, kadang berdiri Dapat berjalan dengan dituntun Mengulang menirukan bunyi yang

didengar Bicara 2-3 suku kata Mengeksploitasi sekitar, ingin tahu Ingin menyentuh apa saja, memasukkan

benda ke mulut Mengerti perintah sederhana,

berpartisipasi dalam permainan

12-18 bulan: Berjalan-lari Bicara 3-6 kata Menyusun 2-4 kubus Menggelindingkan bola Belajar makan-minum sendiri Membantu/menirukan pekerjaan RT,

memasukkan kubus di kotak Memperlihatkan rasa

cemburu/bersaing

18-24 bulan: Dapat menyusun kubus 3-4 buah,

menyusun letak kubus Dapat menjawab bila ditanya, misal:

“ini apa?”, akan dijawab: “bola” Dapat naik kursi tanpa pertolongan,

berjalan menuruni anak tangga Berdiri dengan baik walau sambil

membawa mainan

2-3 tahun : Dapat bermain dan menendang bola

sambil berlari Meminta/menunjukkan makanan-

makanan Meniru pekerjaan orang lain Alat perlengkapan makan-minum dari

plastik Dapat membedakan mainan: kubus

3-4 tahun: Berdiri 1 kaki Belajar berpakaian, membuka kancing Menggambar garis silang Mengenal 2-4 warna Bicara baik Menyebut nama, umur, tempat Mengenal sisi atas, bawah, depan Mendengarkan cerita

Bermain dengan anak lain Berjalan sendiri ke tetangga Rasa sayang

4-5 tahun Meloncat dengan 1 (satu) kaki Menari Menggambar orang 3 (tiga) anggota

badan Menyebutkan 4 (empat) kegiatan,

bicara mudah dimengerti Menghitung jari Menyebut hari

Menyebut hari Minat pada kata baru, bertanya Membedakan ukuran, bentuk Berpakaian, gosok gigi tanpa bantuan

5 - 6 tahun Berjalan lurus, naik sepeda,

menangkap bola kecil Lawan kata Mengartikan 7 (tujuh) kata Menyebutkan kegunaan alat, terbuat

dari apa Menghitung 5 - 10 Menggambar orang lengkap Simpati, mengikuti aturan permainan Bermain lengkap sendiri

Faktor-faktor Yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang

1. Faktor Dalam (Internal)

2. Faktor Luar (Eksternal)

a. Faktor Prenatal

b. Faktor Persalinan

c. Faktor Pasca Natal