1.Tumbuh Kembang Anak

8/20/2019 1.Tumbuh Kembang Anak

1/31

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar BelakangIstilah tumbuh kembang sebenarnya mencakup 2 peristiwa yang

sifatnya berbeda,tetapi saling berkaitan dan sulit dipisahkan, yaitu

pertumbuhan dan perkembangan. Sedangkan pengertian mengenai apa yang

dimaksud dengan penumbuhan dan perkembangan per denisi adalah

sebagai berikut:1. Pertumbuhan (growth) berkaitan dengan masalah perubahan dalam

besar, umlah, ukuran atau dimensi tingkat sel, !rgan maupun indi"idu,

yang bisa diukur dengan ukuran berat (gram, pound, kil!gram), ukuran

panang (cm, meter), umur tulang dankeseimbangan metab!lik (retensi

kalsium dan nitr!gen tubuh).2. Perkembangan (development ) adalah bertambahnya kemampuan (skill)

dalam struktur dan fungsi tubuh yang lebih k!mpleks dalam p!la yang

teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil dari pr!ses pematangan.

#isini menyangkut adanya pr!sesdiferensiasi dari sel$sel tubuh, aringan

tubuh, !rgan$!rgan dan sistem !rgan yangberkembang sedemikian rupa

sehingga masing$masing dapat memenuhi fungsinya. %ermasuk uga

perkembangan em!si, intelektual dan tingkah laku sebagai hasil interaksi

dengan lingkungannya.Sehingga dapat disimpulkan bahwa pertumbuhan mempunyai dampak

terhadap aspek sik, sedangkan perkembangan berkaitan dengan

pematangan fungsi !rgan&indi"idu.'alaupun demikian, kedua peristiwa itu

teradi secara sinkr!n pada setiap indi"idu.Sedangkan untuk tercapainya tumbuh kembang yang !ptimal

tergantung padap!tensi bi!l!giknya.%ingkat tercapainya p!tensi bi!l!gik

sese!rang, merupakan hasil interaksi berbagai fakt!r yang saling berkaitan,

yaitu fakt!r gentitik, lingkungan bi!sik!$psik!$s!sial dan perilaku. Pr!ses

yang unik dan hasil akhir yang berbeda$beda yang memberikan ciri tersendiri

pada setiap anak.B. Tujuan

%uuan Ilmu %umbuh embang adalah mempelaari berbagai hal yang

berhubungan dengan segala upaya untuk menaga dan meng!ptimalkan

tumbuh kembang anak baik sik, mental, dan s!sial.uga menegakkan

*


2/31

diagn!sis dini setiap kelainan tumbuh kembang dan kemungkinan

penanganan yang efektif, serta mencari penyebab dan mencegah keadaan

tersebut.

BAB IIPEMBAHASAN

A. Defnisi Tumbu !embang Anak 1. Defnisi Pertumbuan

$ +enurut #!yle (2-), pertumbuhan atau physical gr!wth adalah

peningkatan dalam ukuran tubuh yaitu tinggi badan, berat badan, dan

uga bertambah besarnya ukuran !rgan kecuali aringan limfa yang

akan mengecil ketika usia anak bertambah.$ %anuwidaya (22) mendenisikan pertumbuhan sebagai

bertambahnya ukuran dan umlah sel serta aringan intraseluler, yang

bersifat kuantitatif sehingga dapat diukur dengan mempergunakan

satuan panang atau satuan berat.

Da"at #isim"ulkan ba$a "engertian "ertumbuan merupakan

suatu pr!ses perubahan sik (anat!mis) yang ditandai dengan

bertambahnya ukuran berbagai !rgan tubuh, karena adanya pertambahan

dan pembesaran sel$sel. Pertumbuhan dapat diketahui dengan mengukur

berat badan, panang badan&tinggi badan, lingkar kepala dan lingkar

lengan atas.

%. Defnisi Perkembangan$ #!yle (2-) menyatakan bahwa perkembangan adalah peningkatan

fungsi dan kapabilitas se!rang anak. #alam mempelaari

perkembangan dapat dibagi atas beberapa kateg!ri yang spesik

seperti gerakan m!t!rik kasar, gerakan m!t!rik halus, perkembangan

bahasa, s!sial dan em!si!nal. Pada anak yang n!rmal, pr!ses

perkembangan teradi dalam kecepatan yang berbeda beda, misalnya

ada anak yang beralan dalam usia yang lebih cepat dari sebagian

anak lain namun lambat dalam perkembangan berbicaranya.

2


3/31

$ %anuwidaya (22) menyebutkan bahwa perkembangan anak ialah

bertambahnya kemampuan struktur dan fungsi tubuh yang lebih

k!mpleks, dan bersifat kualitatif.

&a#i' "engertian "erkembangan merupakan suatu pr!ses

bertambahnya kemampuan dalam stuktur dan fungsi tubuh yang lebih

k!mpleks dalam p!la yang teratur dan dapat diramalkan, sebagai hasil

dari pr!ses pematangan.

B. (akt)r *a+t)r ,ang mem"engarui tumbu kembangSecara umum terdapat dua fakt!r utama yang berpengaruh terhadap tumbuh

kembang anak, yaitu:

1. (akt)r genetik akt!r genetik merupakan m!dal dasar dalam mencapai hasil akhir

pr!ses tumbuh kembang anak. +elalui instruksi genetik yang terkandung

di dalam sel telur yang telah dibuahi.dapat ditentukan kualitas dan

kuantitas pertumbuhan. #itandai dengan intensitas dan kecepatan

pembelahan, deraat sensiti"itas aringan terhadap rangsangan, umur

pubertas dan berhentinya pertumbuhan tulang. %ermasuk fakt!r genetik

antara lain adalah berbagai fakt!r bawaan yang n!rmal dan pat!l!gik,

enis kelamin, suku bangsa atau bangsa. P!tensi genetik yang bermutuhendaknya dapat berinteraksi dengan lingkungan secara p!sitif sehingga

diper!leh hasil akhir yang !ptimal./angguan pertumbuhan di negara mau

lebih sering diakibatkan !leh fact!r generik ini. Sedangkan di negara yang

sedang berkembang, gangguan pertumbuhanselain diakibatkan !leh

fakt!r genetic, uga fact!r lingkungan yang kurang memadai untuk

tumbuh kembang anak yang !ptimal, bahkan kedua fakt!r ini dapat

menyebabkan kematian anak 0 anak sebelum mencapai usia1alita.#isamping ini, banyak penyakit keturunan yang disebabkan !leh

kelainan kr!m!s!m, seperti sindr!m #!wn, sindr!m %urner, dll.%. (akt)r lingkungan

ingkungan merupakan fakt!r yang sangat menentukan tercapai atau

tidaknya p!tensi bawaan. ingkungan yang cukup baik akan

memungkinkan tercapainya p!tensi bawaan, sedangkan yang kurang baik

akan menghambatnya.ingkungan inimerupakan lingkungan 3bi!$sik!$

4


4/31

psik!$s!sial3 yang mempengaruhi indi"idu setiaphari, mulai dari k!nsepsi

sampai akhir hayatnya.akt!r lingkungan ini secara garis besar dibagi menadi:$ akt!r lingkungan yang mempengaruhi anak pada waktu masih di

dalam kandungan (akt!r pranatal).

$ akt!r lingkungan yang mempengaruhi tumbuh kembang anak setelah

lahir (akt!r p!stnatal).

a. (akt)r Lingkungan Pranatalakt!r lingkungan pranatal yang berpengaruhterhadap tumbuh

kembanganin mulai dari k!nsepsi sampai lahir, antara lain adalah: /i5i ibu pada waktu hamil

/i5i ibu yang elek sebelum teradinya kehamilan maupun pada

waktu sedang hamil, lebih sering menghasilkan bayi 116 (berat

badan lahir rendah) atau lahir mati dan arang menyababkancacat

bawaan.#isamping itu dapat pula menyebabkan hambatan

pertumbuhan !tak anin, anemia pada bayi baru lahir, bayi baru

lahir mudah terkena infeksi, ab!rtus dan sebagainya.7nak yang lahir dari ibu yang gi5inya kurang dan hidup di

lingkungan miskinmaka akan mengalami kurang gi5i uga dan

mudah terkena infeksi dan selanutnya akan menghasilkan wanita

dewasa yang berat dan tinggi badannya kurang pula. eadaan ini

merupakanlingkaran setan yang akan berulang dari generasi

kegenerasi selama kemiskinan tersebut tidak ditanggulangi (/br

*.*. dikutip dari 8brahim /, *-9). +ekanis

%rauma dan cairan ketuban yang kurang dapat menyebabkan

kelainan bawaanpada bayi yang dilahirkan.#emikian pula dengan

p!sisi anin pada uterus dapat mengakibatkan talipes, disl!kasi

panggul, t!rtik!lis k!ngenital, palsi fasialis, atau krani!tabes. %!ksin&5at kimia

+asa !rgan!genesis adalah masa yang sangat peka terhadap

5at 0 5at terat!gen. +isalnya !bat $ !batan seperti thalidomide,

phenitoin, methadion, !bat 0 !batan anti kanker, dan lain

sebagainya dapat menyebabkan kelainan bawaan. #emikian

puladengan ibu hamil yang per!k!k berat&peminum alk!h!l kr!nis

sering melahirkan bayi berat badan lahir rendah, lahir mati,

cacat,atau retardasi mental.

;


5/31

eracunan l!gam benar pada ibu hamil, misalnya karena makan

ikan yang terk!ntaminasi merkuri dapat menyebabkan mikr!sefali

danpalsi serebralis, seperti di epang yang dikenal dengan penyakit

+inamata.

8nd!krin

anin, adalah s!mat!tr!pin, h!rm!ne plasenta, h!rm!n tir!id,

insulin dan peptida$peptida lain dengan akti"itas mirip insulin

(Insulin-like growth factors/IGFs).S!mat!tr!pin (growth hormone) disekresi !leh kelenar hip!sis

anin sekitar minggu ke$-.Pr!duksinya terus meningkat sampai

minggu ke$2, selanutnya menetap sampai lahir.Perannya belum

elas pada pertumbuhan anin.

ibu dan tidak dapat masuk keanin. egunaannya mungkin dalam

fungsi nutrisi plasenta.

ormon!, %S< (Thyroid "timulating ormon), %4 dan %; sudah

dipr!duksi !leh anin seak minggu ke$*2.Pengaturan !leh hip!sis

sudah teradi pada minggu ke$*4.adar h!rm!ne ini makin

meningkat sampai minggu ke$2;, lalu k!nstan.Perannya belum

elas, tetapi ika terdapat desiensi h!rm!ne tersebut, dapat teradi

gangguan pada pertumbuhan susunan saraf pusat yang dapat

mengakibatkan retardasi mental.Insulin mulai dipr!duksi !leh anin pada minggu ke$**, lalu

meningkat sampai bulan ke$= dan kemudian k!nstan.1erfungsi

untuk pertumbuhan anin melalui pengaturan keseimbangan

gluk!sa darah, sintesis pr!tein anin, dan pengaruhnya pada

pembesaran sel sesudahminggu ke$4.Sedangkan fungsi I/s pada

anin belum diketahui dengan elas.>acat bawaan sering teradi pada ibu diabetes yang hamil dan

tidak mendapat peng!batan pada trimester I kehamilan, umur ibu

kurang dari *9 tahun&lebih dari 4 tahun, desiensi y!dium pada

waktu hamil, P? ( phenylketonuria),dll.

• 6adiasi


6/31

6adiasi pada anin sebelum urnur kehamilan *9 minggu dapat

menyebabkan kematian anin, kerusakan !tak, mikr!sefali, atau

cacat bawaan lainnya.+isalnyapada peristiwa di hern!byl.Sedangkan efek radiasi pada !rang Iaki$

laki, dapat mengakibatkan cacat bawaan pada anaknya.• Infeksi

Infeksi intrauterin yang sering menyebabkan cacat bawaan

adalah %A6>yt!megal!"irus,


7/31

#alam tumbuh kembang anak tidak sedikit peranan ibu dalam

ek!l!gi anak, yaituperan ibu sebagai 3para genetik fact!rF yaitu

pengaruh bi!l!gisnya terhadap pertumbuhan anin dan pengaruh

psik!bi!l!gisnya terhadap pertumbuhan p!st natal dan perkembangan

kepribadian. #isamping itu pamberian 7SI&menyusui adalah peri!de

ekstragestasi dengan payudara sebagai 3plasenta eksternal3, karena

payudara manggantikan fungsi plasenta tidak hanya dalam

memberikan nutrisi bagi bayi, tetapi uga sangat mempunyai arti

dalam perkembangan anak karena se!lah$!lah hubungan anak$ibu

tidak terputus begitu dia dilahirkan ke dunia. #emikian pula dengan

memberikan 7SI sedini mungkin segera setelah bayi lahir, merupakan

stimulasi dini terhadap tumbuh kembang anak, interaksi timbal balik

antara ibu dan anak yang teriadi pada pr!ses menyusui dapat

digambarkan sebagai berikut:#idalam interaksi timbal balik antara ibu dan anak tersebut

terdapat keuntungan yang timbal balik pula.euntungan untuk bayi

selain nilai gi5i 7SI yang tinggi, ugaadanya 5at anti pada 7SI yang

melindungi bayi terhadap berbagai macam infeksi. #isamping itu bayi

uga merasakan sentuhan, kata $ kata dan tatapan kasih sayang dari

ibunya, serta mendapatkan kehangatan yang penting untuk tumbuh

kembangnya. Sedangkan keuntungan yang diper!leh ibu, adalah selainmenimbulkan perasaan senangdan dibutuhkan !leh bayinya sehingga

menimbulkan rasa percaya diri, uga adanyasekresi h!rm!n !ksit!sin

akan mempercepatberhentinya pendarahan setelah melahirkan dan

pr!laktin akan mencegah teradinya !"ulasi yang mampunyui efek

menarangkan kehamilan.ingkungan p!st$natal yang mempengaruhi tumbuh kembang

anak secara umum dapat dig!l!ngkan menadi: Lingkungan bi)l)gis'antara lain

o 6as&suku bangsaPertumbuhan s!matik uga dipengaruhi !leh ras&suku bangsa

1angsa kulit putih&ras 8r!pa mempunyai penumbuhan

s!matik lebih tinggi daripada bangsa 7sia.o enis kelamin

E


8/31

#ikatakan anak laki$laki lebih sering sakit dibandingkan anak

perempuan, tetapi belum diketahui secara pasti mangapa

demikian.o ?mur

?mur yang paling rawan adalah masa balita, !leh karena

pada masa itu anak mudah sakit dan mudah teradi kurang

gi5i. #isamping itu masa balita merupakandasar

pembentukan kepribadian anak. Sehingga diperlukan

perhatian khusus.o /i5i

+akanan memegang peranan penting dalam tumbuh

kembang anak, dimana kebutuhan anak berbeda dengan

!rang dewas, karana makanan bagi anak dibutuhkan uga

untuk pertumbuhan, dimana dipengaruhi !leh ketahananmakanan (food security ) keluarga.etahanan makanan

keluarga mencakup pada ketersediaanmakanan dan

pembagian yang adil makanan dalam keluarga, dimana

acapkali kepentingan budaya bertabrakan dengan

kepentingan bi!l!gis angg!ta 0 angg!ta keluarga. Satu aspek

yang penting yang perlu ditambahkan adalah

keamananpangan (food safety ) yang mencakup pembebasan

makanan dari berbagai 3racun3 sika, kimia dan bi!l!gis,yang kian mengancam kesehatan manusia.

o Perawatan kesehatanPerawatan kesehatan yang teratur, tidak saa kalau anak

sakit, tetapi pemeriksaan kesehatan dan menimbang anak

secara rutin setiap bulan, akan menunang pada tumbuh

kembang anak. Aleh karena itu pemanfaatan fasilitas

pelayanan kesehatan dianurkan untuk dilakukan secara

k!mprehensif, yang mencakup aspek$aspek pr!m!tif,

pre"entif, kuratif dan rehabilitati"e.o epekaan terhadap penyakit

#engan memberikan imunisasi, maka diharapkan anak

terhindar dari penyakit $ penyakit yang sering menyebabkan

cacat atau kematian. #ianurkan sebelum anak berumur satu

9


9/31

tahun sudan mendapat imunisasi 1>/, P!li! 4 kali, #P% 4kali.

kembang antara lain adalah: 3growth hormon3, tir!id,

h!rm!ne seks, insulin. I/s (Insulin-like growth factors!, dan

h!rm!n yang dihasilkan kelenar adrenal.• S)mat)tr)"in atau 3growth hormon3 (/< G h!rm!n

pertumbuhan)+erupakan pengatur utama pada pertumbuhan s!matic

terutama pertumbuhankerangka.Pertambahan tinggi

badan sangat dipengaruhi h!rm!n ini./< merangsang

terbentuknya s!mat!medin yang kemudian berefek pada

tulang rawan./< mempunyai 3cicardian variation3 dimana

akiti"itasnya meningkat pada malam hari pada waktu

tidur, sesudah makan, sesudah latihan sik perubahan

kadar gula darah dan sebagainya.

H)rm)n tir)i#

anak,karena mempunyai fungsi pada metab!lism pr!tein,karb!hidrat dan lemak.+aturasi tulang uga dibawah

pengaruh h!rm!n ini. #emikian pula dengan

pertumbuhan dan fungsi !tak sangat tergantung pada

tersedianya h!rm!n tir!id dalamkadar yang cukup.

#esiensi h!rm!n tir!id mengakibatkan retardasi sik dan

-


10/31

mental yang kalau berlangsung terlalu lama dapar

menadi permanen.Sebaliknya pada hipertir!idisme dapat

mengakibatkan gangguan pada kardi!"askular,

metab!lism, !tak, mata, seksual, dll.

mempunyai interaksi dengan h!rm!ne 0 h!rm!ne lain

seperti s!mat!tr!pin.

/luk!k!rti!id+empunyai fungsi yang bertentangan dengan

s!mat!tr!pin, tir!ksin, andr!gen, karena k!rtis!n

mempunyai efek anti$anab!lik.alau k!rtis!n berlebihan

akan mengakibatkan pertumbuhan terhambat&terhenti

dan teradinya !ste!p!r!sis.•

%erutama mempunyai peranan dalam fertilisasi dan

repr!duksi.Pada permulaan pubertas, h!rm!n seks

memacu pertumbuhan badan, tetapi sesudah beberapa

Iama ustru menghambat pertumbuhan.7ndr!gen

disekresi kelenar adrenal (dehidr!andr!ster!n) dan testis

(test!ster!ne), sedangkan estr!gen terutama dipr!duksi

!leh !"arium.

• Insulin-like growth factors (I/s)+erupakan s!mat!medin yang keranya sebagai mediat!r

/< dan keranya mirip dengan insulin. ungsinya selain

sebagai growth promoting factor yang berperan pada

pertumbuhan, sebagai mediat!r /


11/31

ditemukan pada daerah pegunungan, dimana air tanahnya

kurang mengandung y!dium.o Sanitasi

Sanitasi lingkungan memiliki peran yang cukup d!minan

dalam penyediaan lingkungan yang mendukung kesehatan

anak dan tumbuh kembangnya.ebersihan, baik kebersihan per!rangan maupun lingkungan

memegang paranan penting dalam timbulnya penyakit.

7kibat dari kebersihan yang kurang, maka anak akan sering

sakit, misalnya diare, kecacingan, tifus abd!minalis,

hepatitis, malaria, demam berdarah, dan sebagainya.

#emikian pula dengan p!lusi udara baik yang berasal dari

pabrik, asap kendaraan atau asap r!k!k, dapat berpengaruh

terhadap tingginya angka keadian ISP7 (Infeksi Saluran

Pernafasan 7kut).alau anak sering menderita sakit, maka

tumbuh kembangnya pasti terganggu.o eadaan rumah: struktur bangunan, "entilasi, cahaya dan

kepadatan hunian.

eadaan perumahan yang layak dengan k!nstruksi bangunan

yang tidak membahayakan penghuninya, serta tidak penuh

sesak akan menamin kesehatan penghuninya.o 6adiasi

%umbuh kembang anak dapat terganggu akibat adanya

radiasi yang tinggi

(akt)r "sik)s)sial antara lain

o StimulasiStimulasi merupakan hal yang penting dalam tumbuh

kembang anak. 7nak yang mendapat stimulasi yang terarah

dan teraturakanlebih cepat berkembang dibandingkan

dengan anak yang kurang&tidak mendapat stimulasi.o +!ti"asi belaar

+!ti"asi belaar dapat ditimbulkan seak dini, denganmemberikan lingkungan yang k!ndusif untuk belaar,

misalnya adanya sek!lah yang tidak terlalu auh, buku$buku,

suasana yang tenang serta sarana lainnya.o /anaran atupun hukuman yang waar

alau anak berbuat benar, maka waib kita memberi

ganaran, misalnya puian, ciuman, belaian, tepuk tangan

**


12/31

dan sebagainya. /anaran tersebut akan menimbulkan

m!ti"asi yang kuat bagi anak untuk mengulangi tingkah

lakunya.Sedangkan menghukum dengan cara 0 cara yang waar kalau

anak berbuat salah, masih dibenarkan. Hang pentinghukuman harus diberikan secara !bektif, disertai pengertian

dan maksud dari hukuman tersebut, bukan hukuman untuk

melampiaskan kebencian dan keengkelan terhadap anak.

Sehingga anak tahumana yang baik dan yang tidak baik,

akibatnya akan menimbulkan rasa percaya diri pada anak

yang penting untuk perkembangan kepribadian anak kelak

kemudian hari.o el!mp!k sebaya

?ntuk pr!ses s!sialisasi dengan lingkungannya anak

memerlukan teman sebaya. %etapi perhatian dari !rang tua

tetap dibutuhkan untuk memantau dengan siapaanak

tersebutbergaul.hususnya bagi remaa, aspek lingkungan

teman sebaya menadi sangat penting dengan makin

meningkatnya kasus$kasus penyalahgunaan!bat$!bat dan

nark!tika.o Stres

Stres pada anak uga berpengaruh terhadap tumbuh

kembangnya, misalnya anakakan menarik diri, rendah diri,

terlambat bicara, nafsu makan menurun, dan sabagainya.o Sek!lah

#engan adanya waib belaar - tahun sekarang ini,

diharapkan setiap anak mendapat kesempatan duduk di

bangku sek!lah minimal - tahun.Sehiingga dengan

mendapat pendidikan yang baik, maka diharapkan dapat

meningkatkan taraf hidup anak 0 anak tersebut.Hang masih

menadi masalah s!sial saat ini adalah masih banyaknya

anak$anak yang terpaksa meninggalkan bangku sek!lah

karena harus membantu mencari nafkah untuk keluarganya.o >inta dan kasih saying

*2


13/31

Salah satu hak anak adalah hak untuk dicintai dan

dilindungi.7nak memerlukankasih sayang dan perlakuan

yang adil dari !rang tuanya. 7gar kelak kemudian akt!r keluarga dan adat istiadat antara lain :

o Pekeraan& pendapatan keluargaPendapatan keluarga yang memadai aan menunang tumbuh

kembang anak, karena !rang tua dapat menyediakan semua

kebutuhan anak baik yang primer maupun yang sekunder.o Pendidikan ayah&ibu

Pendidikan !rang tua merupakan salah satu fakt!r yang

penting dalam tumbuh kembang anak. arena dengan

pendidikan yang baik, maka !rang tua dapat menerima

segala inf!rmasi dari luar terutama tentang cara pengasuhan

anak yang baik, bagaimana menaga kesehatan anaknya,

pendidikannya, dan sebagainya.o umlah saudara

umlah anak yang banyak pada keluarga yang keadaan s!sial

ek!n!minya cukup, akan mengakibatkan berkurangnya

perhatian dan kasih sayang yang diterima anak. ebih$lebih

kalau arak anak terlalu dekat. Sedangkan pada keluarga

dengan keadaan s!sial ek!n!mi yang kurang, umlah anak

yang banyak dapat mengakibatkan selain kurangnya kasih

sayang dan perhatian pada anak, uga kebutuhan primer

seperti makanan, sandang, dan perumahan pun tidak

terpenuhi. Aleh karena itu eluarga 1erencana tetap

diperlukan.o enis kelamin dalam keluarga

Pada masyarakat tradisi!nal, wanita mempunyai status yang

lebih rendah dibandingkan laki$laki, sehingga anga ematian

bayi dan malnutrisi masih tinggi pada wanita. #emikian pula

dengan pendidikan, masih banyak ditemukan wanita yanng

buta huruf.o Stabilitas rumah tangga

Stabilitas dan keharm!nisan rumah tangga mempengaruhi

tumbuh kembang anak. %umbuh kembang anak akan

berbeda !ada keluarga yang harm!nis, dibandingkan dengan

mereka yang kurang harm!nis.

*4


14/31

o epribadian ayah&ibuepribadian ayah dan ibu yang terbuka tentu pengaruhnya

berbeda terhadap tumbuh kembang anak, bila dibandingkan

dengan mereka yang kepribadiannya terttutup.o 7dat$istiadat, n!rma$n!rma, tabu$tabu

7dat$istiadat yang berlaku di tiap daerah akan berpengaruh

terhadap tumbuh kembang anak.+isalnya di 1ali karena seringnya upacara agama yang

diadakan !leh suatu keluarga, dimana harus disediakan

berbagai makanan dan buah$buahan tersebut akan dimakan

bersama setelah selesai upacara.#emikian pula dengan n!rma$n!rma maupun abu$tabu yang

berlaku di masyarakat, berpengaruh pula terhadap tumbuh

kembang anak.o 7gama

Pengaaran agama harus sudah ditanamkan pada anak$anak

sedini mungkin, karena dengan memahami agama akan

menurun umatnya untuk berbuat kebaikan dan kebaikan.o ?rbanisasi

Salah satu dampak dari urbanisasi adalah kemiskinan

dengan segala permasalahannya.o ehidupan p!litik dalam masyarakat yang mempengaruhi

pri!ritas kepetingan anak, anggaran dan lain$lain.

1etapa k!mpleksnya pengaruh lingkungan terhadap tumbuh

kembang anak,

Ismael (dikutip dari +!el!n!, *--4), mengungkapkan erangka !nseptual dalam

tumbuh kembang anak. Pada m!del tersebut ek!sistem dibagi menadi mikr!, mini,

mes! dan makr! yang mengacu pada keterdekatan dan kelangsungan pengaruh

masing$masing terhadap tumbuh kembang anak. Pada m!del tersebut uga

diabarkan kebutuhan anak pada 7S?


15/31

*


16/31

/. !ebutuan Dasar Anak ebutuhan dasar anak untuk tumbuh kembang, secara umum dig!l!ngkan

menadi 4 kebutuhan dasar (dikutip dari %iti *--4):*. ebutuhan sik$bi!media (7S?


17/31

psik!s!sial. 1erperannya dan kehadiran ibu& penggantinya sedini dan

selanggeng mungkin, akan menalin rasa aman bagi bayinya. Ii

diwuudkan dengan k!ntak sik (kulit&mata) dan psikis sedini mungkin,

misalnya dengan menyusui bayi secepat mungkin segera setelah lahir.

ekurangan kasih sayang ibu pada tahun$tahun pertama kehidupan

mempunyai dampak negatif pada tumbuh kembang anak baik sik,

mental maupun s!sial em!si, yang disebut JSindr!m #epri"asi +aternalK.asih sayang dari !rang tuanya (ayah$ibu) akan menciptakan ikatan yang

erat (b!nding) dan kepercayaan dasar (basic trust).4. ebutuhan akan stimulasi mental (7S7


18/31

!rgan$!rgan. %erdapat 4 peri!de pertumbuhan cepat adalah pada

masa anin, masa bayi $* tahun, dan masa pubertas. Sedangkan

pertumbuhan !rgan$!rgan tubuh mengikuti ; p!la, yaitu p!la umum,

limf!id, neural dan repr!duksi.

4. P!la perkembangan anak adalah sama pada semua anak, tetapikecepatannya berbeda antara anak satu dengan lainnya.>!nt!h, anak akan belaar duduk sebelum belaar beralan tetapi umur

saat anak belaar duduk&beralan berbeda anara anak satu dengan

lainnya.;. Perkembangan erat hubungannya dengan maturasi sistem susunan

saraf.>!nt!h, tidak ada latihan yang dapat menyebabkan anak dapat

beralan sampai sistem saraf siap untuk itu, tetapi tidak adanya

kesempatan praktik akan menghambat kemampuan ini.. 7ktitas seluruh tubuh diganti resp!ns indi"idu yang khas.=. >!nt!h, bayi akan menggerakkan seluruh tubuhnya, tangan dan

kakinya kalau melihat sesuatu yang menarik, tetapi pada anak yang

lebih besar reaksinya hanya tertawa atau meraih benda tersebutE. 6eDeks primitif seperti reDeks memegang dan beralan akan

menghilang sebelum gerakan "!lunteer tercapai.

Setiap anak adalah indi"idu yang unik, karena fakt!r bawaan dan

lingkungan yang berbeda, maka pertumbuhan dan pencapaian

kemampuan perkembangannya uga berbeda, tetapi tetap akan menuruti

pat!kan umum. Sehingga diperlukan kriteria sampai seberapa auh

keunikan se!rang anak tersebut, apakah masih dalam batas$batas n!rmal

atau tidak. #ikenal n!rmal dalam arti medis dan n!rmal dalam arti

statistik. Hang dimaksud n!rmal dalam arti medis yaitu apabila

pertumbuhan dan perkembangan baik sik maupun intelek dan

kepribadian berlangsung harm!nis yang meningat dan dapat diramalkan

kecepatan serta hasil ahirnya, sesuai dengan kemampuan

genetik&bawaannya. Sedangkan yang dimaksud n!rmal dalam arti statistik

adalah apabila ana tersebut berada dalam batas 2 S# dibawah atau diatas

mean kur"a sebaran n!rmal menurut /auss, Jdimana se!rang anak

dibandingkan dengan anak sebayanya. adi mungkin saa se!rang anak

*9


19/31

termasuk abn!rmal dalam arti statistiktetapi sesungguhnya masih n!rmal

dalam arti medis, misalnya anak dari keluarga yang bertubuh kecil.

8. Taa" 0 Taa" Tumbu !embang Anak #an emaja

+asa prenatal mulai dari saat k!nsepsi sampai lahir , pada masa ini

teradi tumbuh kembang yang sangat pesat, sel telur yang telah dibuahi mengalami

diferensiasi yang berlangsung cepat hingga terbentuk !rgan !rgan tubuh yang

berfungsi sesuai dengan tugasnya, hanya perlu waktu - bulan di dalam kandungan.

+asa embri! berleangsung seak k!nsepsi sampai umur kehamilan 9 minggu (ada

yang mengatakan sampai *2 minggu). Pada masa ini mulai terbentuk !rgan !rgan

tubuh dan sangat peka terhadap lingkungan. Pada masa fetus dini, teradi

percepatan pertumbuhan, pembentukan asad manusia yang sempurna, dan !rgan

!rgan tubuh yang mulai terbentuk mulai berfungsi , sedangkan pada masa fetus

lanut, pertumbuhan berlangsung pesat dan berkembang fungsi !rgan !rgan tubuh

pada masa ini, teradi transfer immun!gl!bulin dari darah ibu melalui plasenta dan

menadi akumulasi asam lemak esensial !mega 4 (gluk!sa heBan!ic acid& #


20/31

sampai = tahun) hidupnya, walaupun anak lain menadi lebih

pentingb. eterampilan m!t!rik kasar dan halus serta

kekuatan meningkatc. emandirian kemampuan meng!ntr!l diri dan

merawat diri meningkatd. 1ermain, kreatitas dan imainasi menadi lebih

berkembange. Imaturitas k!gnitif mengakibatkan pandangan

yang tidak l!gis terhadap dunia sekitarnya.f. Perilaku pada umumnya masih eg!sentris, tetapi

pengertian terhadap pandangan !rang lain

tumbuh+asa praremaa (=

sampai *2 tahun)

a. %eman sebaya sangat penting

b. 7nak mulai berkir l!gis meskipun masih k!nkrit!perasi!nal

c. 8g!sentris berkurangd. +em!ri dan kemampuan berbahasa meningkate. emampuan k!gnitif meningkat akibat sek!lah

f!rmalf. Pertumbuhan sik lambatg. ekuatan dan keterampilam atletik meningkat

+asa remaa (*2

sampai sekitar 2

tahun)

a. Perubahan sik cepat dan elasb. +aturitas repr!duktif dimulai sampai mencapai

dewasac. %eman sebaya dapat memengaruhi

perkembangan dan k!nsep dirinyad. emampuan berkir abstrak dan menggunakan

alasan yang bersifat ilmiah sudah berkembange. Sifat eg!sentris menetap pada beberapa perilakuf.


21/31

*. +asa Pranatala. +asa embri! : !nsepsi 0 9 minggub. +asaanin&fetus : - minggu 0 lahir

2. +asa 1ayi : ?sia 0 *tahuna. +asa ne!natal : usia 0 E hari

• +asa ne!natal dini : 0 E hari

• +asa ne!natal lanut : 9 0 29 harib. +asa pasca ne!natal : 2- hari 0 * tahun

4. +asa pra sek!lah : usia * 0 = tahun;. +asa sek!lah : usia = 0 *9&2 tahun

a. +asa pra$remaa : usia = 0 * tahunb. +asa remaa :

• +asa remaa dinio 'anita, usia 9 0 *4 tahuno Pria, usia * $* tahun

• +asa 6emaa anuto 'anita, usia *4 $*9 tahun

o Pria, usia * 0 2 tahun

1. Pertumbuan (isik Pertumbuhan sik adalah hasil dari perubahan bentuk dan fungsi dari

!rganisme.a. Pertumbuhan anin intrauterine

Pertumbuhan pada masa anin merupakan pertumbuhan yang

paling pesat yang dialami sese!rang dalam hidupnya. #inamika

pertumbuhan antenatal ini sangat menakubkan yaitu seak k!nsepsi

sampai lahir. anin tumbuh dengan fakt!r ;; B *.., dari

,*E gram menadi 4E gram, dan panang badan dengan

fakt!r 49 dari ,* menadi cm (Piers!n$#eschamp, *-9* dikutip

dari Sutan 7sin, *-9).Pada masa embri! yaitu 9 minggu pertama kehamilan, sel telur

yang telah dibuahi berdiferensiasi secara cepat menadi !rganisme

yang mempunyai bentuk anat!mis seperti manusia. Pada sistem$

sistem tertentu !rgan!genesis diteruskan sampai lebih dari 9 minggu,

!leh karena itu ada beberapa sarana yang mengatakan bahwa *2

minggu pertama kehamilan sebagai masa embri!.+!rtalitas pada masa embri! ini tinggi, yang disebabkan !leh

abn!rmalitas dari gen&kr!m!s!m dan gangguan kesehatan ibu. +akin

tua umur ibu merupakan predisp!sisi kelainan kr!m!s!m. Sedangkan

infeksi pada ibu terutama yang disebabkan !leh %A6>< yang teradi

pada trimester * kehamilan sering menyebabkan kelainan bawaan.

2*


22/31

Pada masa anin yitu pada kehamilan -$; minggu pertumbuhan

beralan cepat dan mulai berfungsinya !rgan$!rgan. +!rtalitas pada

masa anin teradi akibat gangguan !ksigenasi, infeksi, trauma,

radiasi, bahan kimia, gi5i ibu dan imunitas. Pada anin umur 9 minggu

beratnya hanya * gram dengan panangnya 2, cm. Pada *2 minggu

beratnya *; gram dan panangnya E, cm. enis kelamin bisa dikenali

pada akhir trimester *. Pada kehamilan *= minggu berat anin *

gram dan panangnya *E cm. Pada umur kehamilan 2 minggu berat

anin gram, 29 minggu * gram dan panangnya 4 cm, 9 bulan

* gram, dan - bulan pada waktu dilairkan rata$rata berat bayi

42 gram, panang badan cm, dan lingkar kepala 4; cm.

Pertumbuhan anin yang pesat pada trimester III kehamilan ini adalah

sebagai akibat dari bertambahnya aringan lemak subkutan dan massa

!t!t.b. Pertumbuhan setelah akhir

• 1erat 1adanPada bayi yang lahir cukup bulan, berat badan waktu lahir akan

kembali pada hari ke *. 1erat badan menadi 2 kali berat badan

waktu lahir pada bayi umur bulan, menadi 4 kali berat badan

lahir pada umur * tahun, dan menadi ; kali berat badan lahir

pada umur 2 tahun. Pada masa prasek!lah kebaikan berat

badan rata$rata 2 kg&tahun. emudian pertumbuhan k!nstan

mulai berakhir dan dimulai J pre-adolescent growth spurt# (pacu

umbuh pra$ad!lescen) dengan rata$rata kenaikan berat badan

adalah 4$4, kg&tahun, yang kemudian dilanutkan dengan

Jadolescent growth spurt# (pacu tumbuh) anak perempuan

dimulai lebih cepat yaitu sekiatr umur 9 tahun, sedangkan anak

laki$laki baru pada umur sekitar * tahun. %etapi pertumbuhan

anak perempuan lebih cepat berhenti daripada anak laki$laki.

7nak perempuan umur *9 tahun sudah tidak sembuh lagi,

sedangkan anak laki$laki baru berhenti tumbuh pada umur 2

tahun.Perkiraan berat badan anak adalah sbb :*. 1erat badan :

2 kali 11 lahir : ;$ bulan; kali 11 lahir : * tahun

22


23/31

; kali 11 lahir : 2 tahun2. 6ata rata berat badan :

4, kg pada waktu lahir* kg pada umur * tahun4 g pada umur tahun4 kg pada umur * tahun

4. enaikan berat badan per bulan pada tahun pertama ,

berkisar antra :E$* gram&bulan pada triwulan I$= gram&bulan pada triwulan II2.4 am&bulan pada triwulan III2$4 gram&bulan pada triwulan IC

;. enaikan 1erat badan per hari2$4 gram pada 4$; bulan pertama*$4 gram pada sisa tahun pertama

?ntuk memperkirakan berat badan anak, dapat pula digunakan rumus yang

dikutip dari 1ehrman,(*--2) untuk mempekirakan berat badan anak adalah sebagai

berikut :

%abel *.* Perkiraan berat badan dalam kg

*. ahir : 4,2 kg2. 4$*2 buan : umur (bulan) L-&24. *$= tahun: umur (tahun) B 2 L9;. =$*2 tahun : umur (tahun) B E 0 &2

•

%inggi 1adan6ekaman pertumbuhan tinggi badan yang terkenal dan tertua

dibuat pada abad ke *9 !leh >!unt Philibert de +!nthbeillard

dengan merekam tinggi badan anak laki laki setaip = bulan seak

lahir sampai *9 tahun.

24


24/31

#ari gambar *.9 terlihat bahwa pada umumnya lau pertumbuhan

berkurang seak lahir sampai hampir selesainya pr!ses pertumbuhan pada

kur"a ini tampak bahwa seak lahir sampai umur ;$ tahun tahap lau

pertumbuhan dengan cepat berkurang( deselerasi) dan kemudian deseelerasi

ini mengurang secara perlahan lahan hinggga umur $= tahun. Seak saat ini

sampai awal pacu lau pertumbuihan, maka pertumbuhan bersifat k!nstan.

@amun sering sering teradi suatu kenaikan kecil yang teradi antara =$9

tahun yang secara umum menyebabkan suatu gel!mbang lagi pada kur"a

lau pertumbuhan. Pada umur *4$* tahun teradilah percepatan ( akselerasi)

pertumbuhan yang disebut pacu tumbuh ad!lesen. %inggi badan rata rata

pada waktu lahir adalah cm. Secara garis besar, tinggi badan anak dapat

diperkirakan sebagai berikut :

* tahun *, B %1 lahir

; tahun 2 B %1 lahir= tahun *, B %1 lahir*4 tahun 4 B %1 lahir#ewasa 4, B %1 lahir (2B%1 2 tahun)

6ata 6ata kenaikan tinggi badan pada anak prasek!lah adalah =$

9 cm&tahun. emudian pada masa remaa teradi pacu tumbuh

ad!lesen., yang berbeda antara anak laki laki dan perempuan seperti

2;


25/31

halnya berat bdan. 7nak perempuan umumnya memulai pacu tumbuh

tinggi badan ad!lesennya kira kira pada umur *, tahun dan

mencapai puncaknya kira kira umur *2 tahun di Inggris dan 4 bulan

lebih awal di 7merika. 7nak laki laki memulai pacu tumbuh dan

mencapai puncaknya 2 tahun kemudian. @amun puncak untuk anak

laki laki lebih tinggi daripada anak perempuan. 6ata rata lau

pertumbuhantinggi badan anak laki laki *,4 cm per tahun

dibandingkan dengan - cm per tahun pada anak perempuan.

ecepatan rata rata seluruh tahun adalah -,cm per tahun pada anal

laki lakidan 9,* cm per tahun pada anak perempuan.

• epala

ingkar kepalaG kecepatan pertumbuhan !tak. Pada waktu lahir

rata rata lingkar kepala 4;cm dan besarnya lingkar kepala ini lebih

besar dari lingkar dada. Pada anak umur = bulan, lingkar kepala

rata ratamnya adalah ;;cm, umur * tahun ;Ecm, 2 tahun ;-cm,

dan dewasa ;cm. adi pertambahan lingkar kepala pada = bulan

pertama ini adalah *cm, atau sekitar M dari pertambahan

lingkar kepal dari lahir sampai dewasa teradi pada = bulan pertama

kehidupan.

Pertumbuhan tulang kepala mengikuti pertumbuhan !tak, demikian

pula sebaliknya. Pertumbuhan !tak yang tercepat teradi pada

trimester ketiga kehamilan sampai $ = bulan pertama setelah

lahir. Pada masa ini teradii pembelahan sel sel !tak yang pesat,

setelah itu pembelahan melambat dan teradi perbesaran sel sel

!tak saa. Sehingga pada waktu lahir berat !tak bayi *&; berat !tak

dewasa, tetapi umlah selnya sudah mencaNpai 2&4 umlah sel !tak

!rang dewasa.

Umur !enaikan berat )tak

gr2%3jam= 0 - bulan kehamilan 4

2


26/31

ahir 0 = bulan 2

= bulan 0 4tahun .4

4 tahun 0 = tahun .*

• /igi/Igi pertama tumbuh pada umur sampai -bulan, pada umur *

tahun sebagian besar anak mempunyai = 0 9 gigi susu. Selama

tahun kedua, gigi tumbuh lagi 9 bii, sehingga umlah seluruhnya

sekitar *; 0 *= gigi, pada umur 2, tahun sudah terdapat 2 gigi

susu.Sedangakan waktu erupsi gigi tetap, adalah sebagai berikut :*. +!lar * G =$E tahun2. Insis!r E 0 - tahun4. Pre m!lar - 0 ** tahun;. aninus * $*2 tahun. +!lar kedua *2$ *= tahun=. +!lar ketga *E 0 2 tahun

• aringan emakSelain At!t !t!t aringan lemak uga menentukan ukuran dan

bentuk tubuh sese!rang. Pertambahan umlah sel lemak

meningkat pada trimester III kehamilan sampai pertengahan

masa bayi. Setelah itu umlah sel lemak tidak banyak

bertambah. 1anyak dan besarnya sel lemak menentukan gemukatau kurusnya sese!rang. Pertumbuhan aringan lemak

melambat sampai anak berumur = tahun, anak kelihatan kurus

atau langsing. aringan lemak akan bertambah lagi pada anak

perempuan umur 9 tahun dan pada laki Olaki numur * tahun

sampai menelang awal pubertas. Setelah itu pertambahan

aringan pada pria mengurang, sedangkan pada wanita terus

bertambah dan mengalami re!rganisasi hingga dicapai bentuk

tubuh wanita dewasa. %ebalnya aringan lemak diukur denganmengukur tebal lipatan kulit.

2=


27/31

%. Perkembangan Anak BalitaPeri!de penting dalam tumbuh kembang anak adalah masa balita.

arena pada masa ini pertumbuhan dasar yang akan mempengaruhi dan

menentukan perkembangan anak lanut. Pada masa balita ini,

perkembangan kemampuan berbahasa, kreatitas, kesadaran s!cial,

em!si!nal dan intelegensia beralan dengan cepat dan merupakan

landasan perkembangan berikutnya. Perkembangan m!ral serta dasar

dasar kepribadian uga dibentuk pada masa ini.#alam perkembangan aanak terdapat masa kritis, dimana diperlukan

rangsangan atau stimulasi yang berguna agar p!tensi berkembang,

sehingga perlu mendapatkan perhatian. Perkembangan psik!$s!sialsangat dipengaruhi lingkungan dan interaksi antara anak dengan !rang

tuanya atau !rang dewaa lainnya. Perkembangan anak akan !ptimal bila

interaksi s!cial diusahakan sesuai dengan kebutuhan anak pada berbagai

tahap perkembangannya, 1ahkan seak bayi masih di dalam kandungan.

Sedangkan lingkungan yang tidak mendukung menghambat

2E


28/31

perkembangan anak. ranburg dkk. (*-9*) melalui ##S% (mengemukakan

; parameter perkembangan yang dipakai dalam menilai perkembangan

anak balita yaitu:*. Pers!nal s!cial (kepribadian&tingkah laku s!cial), aspek yang

berhubungan dengan kemampuan mandiri, bers!sialisasi danberinteraksi dengan lingkungannya.

2. ine m!t!r adapti"e (gerakan m!t!rik halus)7spek yang berhubungan dengan kemampuan anak untuk mengamati

sesuatu, melakukan gerakan yang melibatkan bagian$bagian tubuh

tertentu saa dan dilakukan !t!t$!t!t kecil, tetapi memerlukan

k!!rdinasi yang cermat. +isalnya emampuan untuk menggambar,

memegang sesuatu benda, dll.4. anguage (1ahasa)

emampuan untuk memberikan resp!n terhadap suara, mengikuti

perintah, dan berbicara sp!ntan.;. /r!ss +!t!r (Perkembangan m!t!rik kasar)

7spek yang berhubungan dengan pergerakan dan sikap tubuh.

7da uga yang membagi perkembangan balita ini menadi E aspek

perkembangan, seperti pada buku petunuk pr!gram 11 ( 1ina eluarga dan

1alita) yaitu perkembangan :

*. %ingkah aku s!cial2. +en!l!ng #iri Sendiri4. Intelektual;. /erakan +!t!rik


29/31

• men!leh kearah suara

• memegang benda yang ditaruh ditangannya

2 minggu : meraih benda yang didekatkan kepadanya

2= minggu : $ dapat memindahkan benda dari satu tangan ke tangan

lain

• duduk, dengan bantuan kedua tangannya ke depan

• makan biskuit sendiri

-$* bulan : $ menunuk dengan ari telunuk

• memgang benda dengan ibu ari dan telunuk

• merangkak

• bersuara Jda..dadaK*4 ulan : $ beralan tanpa bantuan

• mengucapkan kata$kata tunggal

#engan kita mengetahui berbagai +ilest!ne QP!k!k ini maka kita

dapat, mengetahui apakah se!rang anak perkembangannya terlambat

ataukah masih dalam batas$batas n!rmal.

BAB III

2-


30/31

!ESIMPULAN

%umbuh kembang merupakan pr!ses yang berkesinambungan yang teradi seak

k!nsepsi hingga berlangsung sampai dewasa. #alam pr!ses mencpaai dewasainilah anak harus melalui beberapa tahap tumbuh kembang serta mempunyai ciri

ciri dan p!la tertentu. %umbuh kembang uga dipengaruhi !leh fact!r genetik, dan

lingkungan yang bersifat bi!sik!psik!s!sial. ingkungan yang baik akan

menunang tercapainya p!tensi genetik, sedangkan lingkungan yang kurang baik

akan menghambatnya.

4


31/31

DA(TA PUSTA!A

*. S!etiningsih. (*-- !$ Tum%uh &em%ang 'nak . akarta:

Penerbit 1uku ed!kteran 8/>2. +arkum 7etakan I, 1alai

Penerbit ?I, *--*, h - $ ;*4.

1.Tumbuh Kembang Anak

Documents

Transcript of 1.Tumbuh Kembang Anak