4

BAB II

TINJAUAN HIV/AIDS

2.1 Sejarah HIV/AIDS

Penemuan kasus HIV/AIDS pertama kali terjadi sekitar 1981 oleh ahli kesehatan

di Kota Los Angeles, Amerika Serikat ketika sedang melakukan sebuah penelitian

terhadap kasus serupa yang dialami oleh empat orang pemuda. Di dalam tubuh

empat pemuda tersebut ditemukan penyakit pneumonia (Pneumonic Carinii) yang

disertai dengan penurunan kekebalan tubuh (imunitas). Dari hasil penelitian itu,

para ahli kesehatan mulai menemukan jalan untuk penemuan penyakit AIDS.

Virus HIV sendiri baru diketahui sekitar 1983 oleh Lug Montaigneur, seorang ahli

mikrobiologi Perancis. Pada 1984, ahli mikrobiologi asal Amerika Serikat, Robert

Gallo juga mengumumkan penemuan yang sama.

2.2 Penyebaran HIV/AIDS di Indonesia

Di Indonesia, penemuan kasus HIV/AIDS diperkirakan baru diketahui pada 1987,

yaitu pada seorang turis asal Belanda. Jumlah orang yang terinfeksi HIV di

Indonesia terus meningkat dari tahun ke tahun. Pada bulan September 2005,

Direktorat Jenderal Pemberantasan Penyakit Menular dan Penyehatan

Lingkungan, Departemen Kesehatan RI melaporkan 8.251 kasus HIV/AIDS, di

5

mana di 32 propinsi, 4.065 merupakan kasus HIV dan di 31 propinsi, 4.186

merupakan kasus AIDS. Dari kasus yang dilaporkan ini, persentase tertinggi

(59,04%) ditemukan pada kelompok usia 20-29 tahun. Sedangkan kelompok usia

di bawah 14 tahun persentasenya adalah 2,2 %. Jumlah tersebut diperkirakan jauh

di bawah jumlah sebenarnya penderita HIV/AIDS yang ada di Indonesia.

Berdasarkan estimasi Departemen Kesehatan Republik Indonesia, terdapat 90.000

sampai 130.000 kasus HIV/AIDS di Indonesia.

2.3 Gejala HIV/AIDS

Gejala infeksi HIV pada awalnya sulit dikenali, karena seringkali mirip penyakit

ringan sehari-hari seperti flu dan diare sehingga penderita tampak sehat. Kadang-

kadang dalam enam minggu pertama setelah kontak penularan timbul gejala tidak

khas berupa demam, rasa letih, sakit sendi, sakit menelan dan pembengkakan

kelenjar getah bening di bawah telinga, ketiak dan selangkangan. Gejala ini

biasanya sembuh sendiri dan 4 sampai 5 tahun berikutnya mungkin tidak muncul

gejala sama sekali. Pada tahun ke-5 atau ke-6 (tergantung kepada masing-masing

penderita), mulai timbul diare berulang, penurunan berat badan secara mendadak,

sering sariawan di mulut, serta pembengkakan di daerah kelenjar getah bening.

Kemudian tahap berikutnya, akan terjadi penurunan berat badan secara cepat lebih

dari 10 persen berat tubuh, diare terus menerus lebih dari satu bulan disertai panas

badan yang hilang timbul atau terus menerus.

Dalam masa sekitar tiga bulan setelah tertular, tubuh penderita belum membentuk

antibodi secara sempurna, sehingga tes darah tidak dapat menunjukkan bahwa

seseorang telah tertular HIV. Masa tiga bulan itu sering disebut dengan masa

jendela. Jika tes darah sudah menunjukkan adanya anti bodi HIV dalam darah,

artinya positif HIV, penderita memasuki masa tanpa gejala (5 sampai 7 tahun).

Akan tetapi, pada masa ini tidak timbul gejala yang menunjukkan orang tersebut

menderita AIDS, atau dengan kata lain orang tersebut tetap tampak seperti orang

yang sehat. Kemudian penderita memasuki masa dengan gejala yang sering

6

disebut masa sebagai penderita AIDS. Gejala AIDS sudah timbul dan biasanya

penderita dapat bertahan enam bulan sampai dua tahun sampai akhirnya

meninggal.

HIV/AIDS jelas berbahaya karena gejala yang muncul baru diketahui penderita

setelah 2 sampai 10 tahun terinfeksi HIV. Pada masa itulah sangat mungkin

terjadi penularan terhadap orang lain. Setiap orang dapat tertular HIV/AIDS dan

sampai saat ini belum ada vaksin dan obat untuk penyakit tersebut.

2.4 Penularan HIV/AIDS

Penularan HIV akan terjadi bila ada kontak atau percampuran dengan cairan

tubuh yang mengandung HIV, yaitu:

• Melalui hubungan seksual dengan seorang yang pengidap & HIV baik

homoseksual maupun heteroseksual.

• Melalui transfusi darah dan transplantasi organ yang tercemar oleh HIV.

• Melalui alat/jarum suntik atau alat tusuk lainnya (akupuntur, tindik, tato)

yang tercemar HIV. Oleh sebab itu pemakaian jarum suntik secara

bersama-sama oleh para pecandu narkotika akan mudah menularkan HIV

diantara mereka bila salah satu diantaranya pengidap HIV.

• Pemindahan HIV dari ibu hamil pengidap HIV kepada janin yang

dikandungnya.

2.4.1 Perilaku Beresiko Tinggi

Karena cara penularan HIV seperti disebutkan di atas, maka terdapat orang yang

memiliki perilaku beresiko tinggi menularkan atau tertular HIV, diantaranya:

• Wanita dan laki-laki yang berganti-ganti pasangan dalam melakukan

hubungan seksual, dan pasangan mereka.

• Wanita dan laki-laki tuna susila dan langganan mereka.

7

• Orang yang melakukan hubungan seksual yang tidak aman, baik genital

seks, hubungan seksual melalui dubur (analseks) dan mulut (oral seks).

• Penyalahgunaan narkoba dengan suntikan, yang menggunakan jarum

bergantian.

2.4.2 Mekanisme HIV

HIV menyerang salah satu jenis dari sel-sel darah putih yang bertugas menangkal

infeksi. Sel darah putih tersebut termasuk Hinfosit yang disebut Sel T-4.

Mekanisme terinfeksinya sebuah sel oleh virus HIV adalah sebuah proses yang

melibatkan beberapa molekul yang bekerja secara sistematik. Pada bungkus virus

ada lapisan protein gula (glycoprotein) yang mempunyai bagian yang dikenali

antibodi (epitope, yang memicu netralisasi) dan bagian lain yang dikenali receptor

dan CD4 (yang menyebabkan sel terinfeksi).

Glycoprotein yang membungkus virus dikenali oleh molekul CD4 pada sel yang

kemudian menyebabkan co-receptor (CXCR4 atau CCR5) pada sel juga mengikat

virus tersebut dan dimulailah proses penyampaian sinyal (bahwa ada tamu asing

yang datang) ke dalam sel. Sinyal inilah yang kemudian memberi aba-aba bahwa

si sel telah terinfeksi dan akan segera dimanipulasi oleh virus untuk proses

replikasinya. Tubuh kita pun berusaha menetralisir virus itu dengan memproduksi

antibodi yang dapat mengenali virus tersebut secara spesifik. Bagian pada virus di

mana antibodi dapat melekat secara spesifik, disebut epitope. Proses melekatnya

virus (antigen) dan antibodi yang diproduksi tubuh ini dapat dibayangkan seperti

kunci dan anak kunci yang hanya cocok dengan pasangannya.