BAB I ptiriasis rosea.docx

3
BAB I LAPORAN KASUS I. IDENTITAS PASIEN NAMA : Ny. R USIA : 21 Tahun ALAMAT : Lebak 3/3 ds Bringin kc. Bringin dt. Salatiga PEKERJAAN : Swasta NO. RM : 13-14-235877 TANGGAL : 1 Agustus 2015 II. ANAMNESIS Keluhan Utama : Gatal dan muncul bercak kemerahan di perut, dada dan punggung . RPS : Pasien mengeluh galat, panas dan muncul bercakkemerah-merahan perut, dada dan punggug sejak 2 hari ini. Awalnya timbul seperti bercak kemerahan di perut, seiring berjalannya waktu, bercak menjadi banyak dan menyebar di perut, dada, punggung dan paha atas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini. Pasien tidak mengalami demam maupun tidak enak badan,riwayat minum obat dan alergi obat disangkal, riwayat alergi makanan disangkal. Pasien belum mencoba mengobati kelihan yang dirasakan.

Transcript of BAB I ptiriasis rosea.docx

BAB ILAPORAN KASUS

I. IDENTITAS PASIENNAMA:Ny. RUSIA:21 TahunALAMAT:Lebak 3/3 ds Bringin kc. Bringin dt. SalatigaPEKERJAAN:SwastaNO. RM:13-14-235877TANGGAL:1 Agustus 2015

II. ANAMNESISKeluhan Utama:Gatal dan muncul bercak kemerahan di perut, dada dan punggung .RPS:Pasien mengeluh galat, panas dan muncul bercakkemerah-merahan perut, dada dan punggug sejak 2 hari ini. Awalnya timbul seperti bercak kemerahan di perut, seiring berjalannya waktu, bercak menjadi banyak dan menyebar di perut, dada, punggung dan paha atas. Keluhan dirasakan sejak 2 hari ini. Pasien tidak mengalami demam maupun tidak enak badan,riwayat minum obat dan alergi obat disangkal, riwayat alergi makanan disangkal. Pasien belum mencoba mengobati kelihan yang dirasakan.RPD:Pasien tidak pernah mengalami penyakit yang sama sebelumnya, satu tahun lalu pasien pernah periksa ke poli kulit kelamin dengan diagnosis scabies dan acne komedonal. Riwayat alergi makanan (-), obat (-), debu (-), dingin (+), Riwayat mondok di RS (-), riwayat penggunaan obat (-).RPK:Riwayat keluhan serupa dengan pasien (-), Riwayat diabetes dalam keluarga (-), Riwayat stroke (-), Riwayat penyakit jantung (-), Asma (-), Hipertensi (-), Alergi (-)Riwayat Sosial:Pasien menjaga kebersihan dengan baik, mandi 2 x sehari, tidak merokok dan berolahraga 1 x setiap minggunya dengan jalan sehat atau lari.III. PEMERIKSAAN FISIKKeadaan Umum:Pasien nampak baik.Kesadaran:Kompos mentisPredileksi:Perut, dada, punggung, dan paha bagian atas.Efloresensi: Pada perut pasien terdapat lesi herald patch soliter berbentuk oval, dimeter 3 cm, ruam yang terdiri atas eritema dan squama halus di pinggir. Pada punggung pasien terdapat lesi christmes tree berupa lesi kemerahan kecil-kecil dengan susunan menyebar. Pada perut, dada dan paha bagian atas terdapat makula eritem dengan ukuran milier sampai lentikuter , jumlah multipel dengan susunan tersebar.

IV. DIAGNOSISPtiriasis RoseaDD :Tinea Korporis

V. TERAPICerini tablet 1 x1 tabImunos 3 x 1 tabBenoson G cream 2 x pemberian obat luar.