BAB I ade wiwin

7/24/2019 BAB I ade wiwin

1/11

Proposal

FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KELENGKAPAN

PENGISIAN DOKUMENTASI ASUHAN KEPERAWATAN DI RSU

HERMINA DEPOK TAHUN 201

Ma!a"#$#! K#p#ra%a&a!

Ol#' (

ADE WIWIN

NIM ))))))))))))))))))

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIK#s PERTAMEDIKA *AKARTA

201


2/11

BAB I

PENDAHULUAN

A) La&ar B#la+a!,

Upaya peningkatan derajat kesehatan secara optimal menuntut profesi

keperawatan mengembangkan mutu pelayanan yang profesional sesuai

dengan tuntutan masyarakat di era globalisasi. Keperawatan menjadi salah

satu profesi terdepan bagi tenaga kesehatan dalam upaya menjaga mutu

tempat pelayanan kesehatan baik di masyarakat, negeri maupun swasta.

Standar asuhan keperawatan merupakan salah satu strategi mewujudkan

bentuk pertanggung jawaban tenaga keperawatan professional (Sri, 200!.

"ilosofi keperawatan adalah pernyataan keyakinan tentang keperawatan dan

manifestasi dari nilai#nilai dalam keperawatan yang digunakan untuk berpikir

dan bertindak. "ilosofi keperawatan dibangun diatas kepercayaan tentang

manusia, lingkungan, kesehatan, dan keperawatan sebagaimana terdapat

dalam paradigma keperawatan ($ursalam, 20%%!.

Keperawatan di &ndonesia saat ini masih dalam suatu proses profesionalisasi,

yaitu terjadinya suatu perubahan dan perkembangan karakteristik sesuai

tuntutan secara global dan lokal, untuk mewujudkannya maka perawat harus

mampu memberikan asuhan keperawatan secara profesional kepada klien.

%


3/11

Salah satu bukti asuhan keperawatan yang profesional tercermin dalam

pendokumentasian proses keperawatan ($ursalam, 20%%!.

'suhan keperawatan ('skep! merupakan aspek legal bagi seorang perawat,

walaupun format model asuhan keperawatan diberbagai rumah sakit berbeda#

beda, namun aspek legal dikaitkan dengan dokumentasi keperawatan

merupakan bukti tertulis terhadap tindakan yang sudah dilakukan sebagai

bentuk asuhan keperawatan pada pasien, keluarga, kelompok, dan masyarakat

(ermawan, 20%2!.

okumentasi adalah bagian dari keseluruhan tanggung jawab perawat untuk

perawatan pasien. )atatan klinis memfasilitasi pemberian perawatan,

meningkatkan kontinuitas perawatan, dan membantu mengkoordinasikan

pengobatan dan e*aluasi pasien (+atricia $ancy, 200-!.

+endokumentasian merupakan sarana komunikasi antar petugas kesehatan

dalam rangka pemulihan kesehatan pasien, tanpa dokumentasi yang benar dan

jelas, kegiatan pelayanan keperawatan yang telah dilaksanakan oleh seorang

perawat profesional tidak dapat dipertanggungjawabkan dalam upaya

peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan perbaikan status kesehatan

pasien di rumah sakit ($ursalam, 20%%!.


4/11

Standar praktik keperawatan profesional di &ndonesia telah dijabarkan oleh

+ersatuan +erawat $asional &ndonesia (++$&! pada tahun 2000. Standar

tersebut mengacu pada proses keperawatan yang terdiri dari atas lima tahap

yaitu pengkajian, dimana perawat mengumpulkan data tentang status

kesehatan klien secara sistematis, menyeluruh, akurat, singkat, dan

berkesinambungan. Standar yang kedua yaitu diagnosis keperawatan, dimana

perawat menganalisis data hasil pengkajian untuk merumuskan diagnosis

keperawatan. Standar yang ketiga yaitu perencanaan, yaitu perawat membuat

rencana asuhan keperawatan untuk mengatasi masalah dan meningkatkan

status kesehatan klien. Standar yang ke empat yaitu tahap implementasi, yaitu

perawat mengimplementasikan inter*ensi yang telah diidentifikasi dalam

rencana asuhan keperawatan. an standar yang ke lima yaitu e*aluasi, yaitu

perawat menge*aluasi kemajuan (respons! klien terhadap asuhan keperawatan

dalam pencapaian tujuan dan mere*isi data dasar serta perencanaan.

"aktorfaktor yang mempengaruhi kelengkapan pengisian pendokumentasian

tersebut antara lain faktor sosial, dimana adanya pengakuan atau penghargaan

baik berupa material maupun non material yang adil, reward gaji yang yang

kurang, perilaku kesehatan yang merupakan salah satu faktor dalam

terlaksananya tugas sebaik mungkin. an praktek professional, dimana

keterampilan kemampuan dokumentasi yang lengkap, pengalaman kerja dapat


5/11

mencerminkan kemampuan perawat, kurangnya tenaga perawat, serta

mningkatnya beban kerja perawat (/idayat, 200-!.

enurut Keliat, dkk (200!, pendokumentasian asuhan keperawatan

dibeberapa rumah sakit umum di &ndonesia ditemukan bahwa kemampuan

perawat menuliskan asuhan keperawatan dengan menggunakan proses asuhan

keperawatan rata rata 10 3 yang memenuhi kriteria.

4erdasarkan hasil laporan wilayah (super*isi! yang dilaksanakan oleh inas

Kesehatan Kabupaten )iamis dari tahun 200-#2005, penerapan

pendokumentasian asuhan keperawatan khususnya di % +uskesmas rawat

inap masih belum memberikan hasil yang maksimal. +endokumentasian

asuhan keperawatan pada tahun 200- mencapai 63 dan pada tahun 2005

mencapai ,53. ari data tersebut dapat disimpulkan bahwa

pendokumentasian asuhan keperawatan untuk +uskesmas rawat inap di

Kabupaten )iamis belum mencapai target Standar 'suhan Keperawatan

(S'K! menurut epkes 7& tahun 200 yaitu sebesar 8503 (7adiani, 2009!.

/asil rekapitulasi pencapaian dokumentasi asuhan keperawatan di instalasi

rawat inap 7SU /ermina epok tahun 20% diperoleh rata rata kelengkapan

pendokumentasian asuhan keperawatan yaitu ..... 3 dan persepsi pasien

terhadap mutu asuhan keperawatan ....... 3.


6/11

4erdasarkan penelitian yang dilakukan oleh :mrita (2009! di 7SU+ .

jamil +adang tentang hubungan sikap dan super*isi dengan pengisian

dokumentasi asuhan keperawatan, dimana dalam pendokumentasian asuhan

keperawatan perawat mempunyai moti*asi yang kurang sebanyak (50,03!,

sikap yang kurang baik sebanyak (;,03! dan super*isi yang dilakukan oleh

kepala ruangan sebanyak (69,;3!. engan penelitian ini maka perawat harus

meningkatkan kinerjanya dalam pendokumentasian asuhan keperawatan

karena terdapat hubungan yang bermakna. oti*asi berhubungan erat dengan

bagaimana perilaku itu dimulai, dikuatkan, disokong, diarahkan, dihentikan

dan reaksi subjektif yang timbul dalam organisasi.

7umah Sakit Umum /ermina epok adalah rumah sakit tipe ), dimana

rumah sakit terdapat .... ruang inap diantaranya adalah ruangan interne,

ruangan bangsal bedah, ruang bangsal anak dan kebidanan dengan jumlah

perawat sebanyak .... orang. 4erdasarkan hasil sur*ei awal yang dilakukan

peneliti pada tanggal %5 'gustus 20%;, di 7umah Sakit Umum /ermina

epok dengan cara wawancara pada ; orang perawat didapatkan kurangnya

moti*asi perawat dalam pendokumentasian asuhan keperawatan, penulisan

dokumen yang menyita waktu, dan berfokus pada pelayanan pasien. 4eberapa

perawat dengan terus terang merasakan bahwa penulisan dokumentasi yang

terlalu dituntut akan berakibat berkurangnya waktu untuk pemberian

pelayanan langsung pada pasien, terdapat juga perawat yang menyatakan


7/11

melakukan dokumentasi asuhan keperawatan hanya melindungi diri dari

tuntutan konsumen dan hukum. an juga terdapat perawat yang tidak

memahami langkah langkah dari pendokumentasian asuhan keperawatan,

penulisan dokumentasi juga tidak berpengaruh pada penghasilan (tidak ada

reward!. Sedangkan obser*asi langsung pada %6 berkas pendokumentasian

tahun 20% secara acak, dimana pada ruangan interne, bedah, anak, kebidanan

terdapat yang mengisi format pengkajian 623, diagnosa keperawatan ;53,

inter*ensi keperawatan 03, tindakan keperawatan -63, e*aluasi 603.

+erawat banyak mengisi pada kolom implementasi, hal ini sangat beralasan

karena implementasi merupakan monitoring kegiatan yang telah dilakukan

pada pasien.

Sehubungan dengan permasalahan di atas maka peneliti melakukan peneliian

tentang "aktor "aktor "aktor "aktor 'pakah


8/11

.) T"a! P#!#l/&/a!

1. T"a! U$$)

iketahuinya "aktor "aktor


9/11

#) iketahui hubungan pengetahuan perawat terhadap kelengkapan

dokumentasi asuhan keperawatan di 7umah Sakit Umum /ermina

epok =ahun 20%;.

3) iketahui hubungan sikap perawat terhadap kelengkapan dokumentasi

asuhan keperawatan di 7umah Sakit Umum /ermina epok =ahun

20%;.

,) iketahui hubungan beban kerja perawat terhadap kelengkapan

dokumentasi asuhan keperawatan di 7umah Sakit Umum /ermina

epok =ahun 20%;.

D) Ma!3aa& P#!#l/&/a!

1) Ba,/ P#!#l/&/

4agi peneliti dapat sebagai syarat untuk menyelesaikan program studi S%

Keperawatan S=&Kes +ertamedika ?akarta. Sebagai pengembangan

kemampuan diri dan menambah wawasan, ilmu pengetahuan serta

pengalaman peneliti dalam mengumpulkan, mengolah, menganalisa dan

menginformasikan data yang ditemukan serta untuk menerapkan

pengetahuan yang diperoleh dibangku kuliah dan mengaplikasikannya

dilapangan.


10/11

2) Ba,/ R$a' Sa+/&

Sebagai bahan informasi bagi 7umah Sakit Umum /ermina epok dalam

perolehan data tentang apa saja faktor faktor yang berhubungan dengan

kelengkapan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan di 7umah Sakit

Umum /ermina epok =ahun 20%;. +enelitian ini juga dapat dijadikan

sebagai bahan masukan bagi tenaga kesehatan yang terlibat dalam

melakukan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan.

4) Ba,/ A+a#$/+

/asil penelitian dapat digunakan sebagai pengembangan kurikulum

mahasiswa S=&Kes +ertamedika ?akarta khususnya +rogram Studi S%

Keperawatan S=&Kes +ertamedika ?akarta.

) Ba,/ Pro3#s/ K#p#ra%a&a!

iharapkan hasil penelitian yang diperoleh diharapkan dapat dijadikan

sebagai sumber pengetahuan dan strategi bagi perawat dalam pengisian

pendokumentasian asuhan keperawatan.

E. Ra!, L/!,+p)

+enelitian ini membahas tentang faktor faktor yang berhubungan dengan

kelengkapan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan di 7umah Sakit


11/11

Umum /ermina epok =ahun 20%;. +enelitian ini dilakukan karena peneliti

ingin melihat faktor#faktor apa saja yang mempengaruhi kelengkapan

pengisian dokumentasi asuhan keperawatan. +enelitian ini dilakukan di

7umah Sakit Umum /ermina epok dan akan dilaksanakan pada bulan

September 20%; "ebruari 20%6. +opulasi dalam penelitian ini adalah semua

perawat yang memenuhi kriteria di ruang rawat inap 7umah Sakit Umum

/ermina epok sebanyak ...... orang. ?enis penelitian ini adalah deskriptif

analitik dengan menggunakan pendekatan cross sectional. engan *ariabel

independen pengetahuan, sikap, beban kerja, dan *ariabel dependen adalah

kelengkapan pengisian dokumentasi asuhan keperawatan. =eknik

+engambilan sampel adalah total sampling (karena semua populasi dijadikan

sampel!. ata dikumpulkan melalui wawancara dengan kuisioner dan lembar

(chek list).'nalisa data yang digunakan yaitu analisa uni*ariat dan bi*ariat

dengan menggunakan sistem komputerisasi.

BAB I ade wiwin

Documents

Transcript of BAB I ade wiwin