BAB IPENDAHULUANAppendicitis adalah peradangan yang terjadi pada Appendix vermicularis.Appendixmerupakanorgantubular yangterletakpadapangkal usus besar yangberadadi perut kananbawahdanorganini mensekresikanIgAnamunseringkalimenimbulkanmasalahbagi kesehatan.Appendisitisakut adalahsalahsatukondisiyangperludilakukanoperasi segera.PeradanganakutAppendixatau Appendicitisacuta menyebabkan komplikasi yang berbahaya apabila tidak segera dilakukantindakan bedah. 1 Dari hasil penelitian The American ournal o! "pidemiology study menemukanappendicitismerupakankondisiyangseringditemukan#.$%padaperempuandan&.#% pada laki'laki. Di amerika sendiri dilaporkan terdapat ()*.*** kasusappendicitis setiap tahunnya. Individual dari berbagai usia dapat mengalaminya+ tapitertinggi pada usia remaja dan dewasa muda dan jarang pada neonatus.(,ampir 1-. anak dengan Appendicitis acuta mengalami per!orasi setelahdilakukan operasi. /eskipun telah dilakukan peningkatan pemberian resusitasi cairandan antibiotik yang lebih baik+ appendicitis pada anak'anak+ terutama pada anak usiaprasekolah masih tetap memiliki angka morbiditas yang signi!ikan.DiagnosisAppendicitis acuta pada anak kadang'kadang sulit. ,anya )*'$*% kasus yang bisadidiagnosis dengan tepat pada saat penilaian awal. Angka appendectomy negati! padapasien anak berkisar 1*')*%. 0iwayat perjalanan penyakit pasien dan pemeriksaan!isik merupakan hal yang paling penting dalam mendiagnosis Appendicitis..1emuakasusappendicitismemerlukantindakanpengangkatandariAppendixyangterin!lamasi+ baikdenganlaparotomymaupundenganlaparoscopy. Apabilatidakdilakukantindakanpengobatan+ makaangkakematianakantinggi+ terutamadisebabkan karena peritonitis dan syok. 0eginald 2it3 pada tahun 1& adalah orangpertama yang menjelaskan bahwa Appendicitis acuta merupakan salah satu penyebabutama terjadinya akut abdomen di seluruh dunia .4Tatalaksana5ila diagnosis klinis sudah jelas+ tindakan yang paling tepat dan satu'satunyapilihanadalahappendektomi. Padaappendicitis tanpakomplikasi+ biasanya tidakperludiberikanantibiotic+ kecuali padaappendicitis gangrenosaatauappendicitisper!orate. Penundaan tindak bedah sambil memberikan antibiotic dapatmengakibatkanabsesatauper!orasi.Apendektomydapat dilakukansecaraterbukadan laparoskopi. 5ila apendektomi terbuka+ insisi /c burney paling banyak dipiliholehahli bedah. Padapenderitadengandiagnosistidakjelassebaiknyadilakukanobservasi terlebih dahulu. Pemeriksaan laboratorium dan 617 dapat dilakukan biladalam observasi masih terdapat keraguan.)Penatalaksanaan pasien Appendicitis acuta yaitu 11. Pemasangan in!us dan pemberian kristaloid untuk pasien dengan gejala klinisdehidrasi atau septikemia.(.Puasakan pasien+ jangan berikan apapun per oral..Pemberian obat'obatan analgetika harus dengan konsultasi ahli bedah. 4.Pemberian antibiotika i.v. pada pasien yang menjalani laparotomi. ).Pertimbangkan kemungkinan kehamilan ektopik pada wanita usia subur dandidapatkan beta'h87 positi! secara kualitati!.5ila dilakukan pembedahan+ terapi pada pembedahan meliputi9 antibiotikapro!ilaksis harus diberikansebelumoperasi dimulai pada kasus akut+ digunakansingle dose dipilih antibiotika yang bisa melawan bakteri anaerob. Teknik operasi Appendectomy 1a. :pen Appendectomy1. Dilakukan tindakan aseptik dan antiseptik.(. Dibuat sayatan kulit; ,ori3ontal :bli