7/26/2019 bab 4 PEB

1/2

BAB 4

PEMBAHASAN

Pembahasan merupakan bagian dari yang berisi tentang kesenjangan antara

teori dengan suhan yang diterapkan pada Ny Q pA! "# 4! minggu post

partum spontan dengan PEB$ Peu%is menggunakan manajemen kepera&atan

'iknjossastro$ #esenjangan yang ditemukan o%eh penu%is terdapat da%am

pengkajian( diagnosa( dan masa%ah potensia% serta imp%ementasi ashan

kepera&atan$

A$ pengkajian

Ny Q merupkan ibu hami% yang menderita pre ek%amsia berat dan berusia

)* tahun$ Menurut studi A+E ,-!!*. da%am /hapman dan /har%es ,-!0). usia ibu

1)2 tahun memperparah resiko pre ek%amsia$ Meskipun kehami%an terjadi pada

usia produkti3 tidak menutup kemungkinan ibu hami% menga%ami komp%ikasi

seperti pre ek%amsia berat jika memi%iki 3aktor resiko %ainnya seperti kehami%an

pada pasangan baru menikah dan prigmigraida$ Seperti yang diungkapkan o%eh

/o&an( dkk ,-!!4. da%am /haman dan /har%es ,-!0). pasangan baru akan

mengemba%ikan resiko pre ek%msia sama seperti prigigraida yang beresiko - ka%i

dibandingkan dengan mu%tigraida$

#e%uhan yang dirsakan pasien ada%ah pasien merasa pusing dan kakinya

bengkak$ 5ata yang ditemukan ada%ah 06!700! mmHg( tidak terdapat edema

protein urin yang ditemukan ,88.$

Pre ek%amsia berat ada%ah suatu komp%ikasi kehami%an yang ditandai dengan

timbu%nya potensi 0!700! atau %enih yang disertai proteinuria dan atau edema

pada kehami%an -! minggu atau %ebih$ ,Nugraho( -!00.$ Pada ibu bersa%in dengan

pre ek%amsia berat umumnya menge%uh adanya nyeri epigastrium( penambahn

berat badan yang ber%ebihan( kenaikan tekan darah serta geja%a subjekti3 seperti

pusing( dan ganguan peng%ihatan ,/haman dan /har%es( -!0).$

Menurut ana%isa penu%is ke%uhan yang tidak diderita ada%ah nyeri

epigastrium( tengkuk sakit dan gangguan peng%ihatan$ Pasien tidak menga%ami

nyeri epigastrium karena pada pemeriksaan %aboratorium tidak terjadi ke%ainan

trombosit yang diakibatkan o%eh nekrosis hati seperti pada pasien dengan

impending ek%msia$ Pasien tidak menge%uh pandangan kabur karena tidak terjadi

kerusakan pada retina( hai ini dapat dibuktikanpada saat pemeriksaan mata

ditemukan re3%ek pupi% mata norma%$ Se%ain itu ditemukan kesenjangan pad atekan

darah pasien$ Pada saat di%akukan pemeriksaan( tekan darah pasien 06!700!

mmHg$

7/26/2019 bab 4 PEB

2/2

B$ 5iagnosa dan masa%ah pontensia

Pada kasus ibu Ny Q dengan preek%amsia berat diagnosa potensia% yang

mun9u% antara %ain ek%amsia dan perdarahan post partum$ Pada kasus ibu bersa%in

dengan pre ek%amsia berat komp%ikasi dan masa%ah potensia% yang terjadi pada ibuantara %ain su%osia p%asenta( hemo%osis( perdarahn otak edema paru( nekrosis hati

ke%ainan ginja% ,Nugroho( -!00.$

Menurut ana%isa penu%is tidak terjadi ek%amsia dan perdarahan post partum$

Saat pemeriksaan %aboratorium pada NyQ tidak ditemukan ke%ainan trombosit(

dan tidak terjadi ke%ainan 3aa% hati$

Menurut Maryunani dan :u%ianingsih ,-!!;. 3aa% distres atau ga&at janin

ada%ah respon kritis janin terhadap stres yang me%iputi hipoksi dan atau asidosis

yang ditandai dengan denyut janin < 0!!=7menit atau 10*!=7menit ,norma% 0-!>0!=7menit.$ 5engan adanya hasi% tersebut maka tidak ada potensia% janin untuk

3ata% distress$

Perdarahan post partum juga tidak terjai pad pasien$ Menurut Maryunni dan

yu%ianingsih ,-!!;. perdarahan pas9a sa%in ada%ah perdarahan yang me%ebihi 2!!

m% atau ditandai dengan perubahan tanda>tanda ita% misa%nya pasien menge%uh

%emas( %imbung( keringan dingn( tekan darah sisto%ik