BAB 3TINJAUAN PUSTAKA3.1 DefinisiDiabetes Mellitus Gestasional (DMG) adalahsuatugangguantoleransikarbohidrat (TGT,GDPT,DM) yang terjadi atau diketahui pertama kali pada saatkehamilan sedang berlangsung. Diabetes Melitus Gestasional (DMG) adalah suatugangguan toleransi karbohidrat yang terjadi atau diketahui pertama kali pada saatkehamilan sedang berlangsung (PERE!", #$$#). eadaan ini biasa terjadi padasaat #% minggu usia kehamilan dan sebagian penderita akan kembali normal padasetelah melahirkan (Depkes R", #$$&). Pada hampir setengah angka kejadiannya,diabetes akan mun'ul kembali (!urrahmani, #$(#).3.2 Epidemiologi"nsidensi DMGdi men'apai ()*dari seluruh kehamilan di dunia.MenurutAmericanDiabetes Association(+D+) tahun#$$$, diabetes melitusgestasional terjadi ,*pada kehamilan setiap tahunnya. Pre-alensi diabetesgestasionalber-ariasi yaitu(*.(%*.+ngkaini tergantungpadapopulasiyangditeliti dan kriteria penyaringan yang digunakan (+D+, #$$/). Diabetes melitusgestasional terjadi sekitar %* dari semua kehamilan di +merika 0erikat, dan 1.)*di "nggris (+D+, #$$%). Pre-alensi diabetes melitus gestasional di Eropa sebesar#./* (2u'kley et al, #$$(). Pre-alensi prediabetes di "ndonesia pada tahun #$$,sebesar ($*sedangkan pre-alensi diabetes melitus gestasional di "ndonesiasebesar (,3*.1,/* pada kehamilan umumnya (0oe4ardono dan Pramono, #$(().Padaibuhamil denganri4ayat keluargadiabetes melitus, pre-alensi diabetesgestasionalsebesar),(*(Maryunani, #$$&).+ngkaini lebihrendahdaripadapre-alensidi !egara"ngrisdan +merika0erikat. Meskipundemikian, masalahdiabetesgestasional di "ndonesiamasihmembutuhkanpenangananyangseriusmelihat jumlah penderita yang 'ukup banyak serta dampak yang ditimbulkan padaibu hamil dan janin.3.3 Fako! "isiko5aktor risiko klasik untuk gestational diabetes adalah sebagai berikut (Ros,#$$/)6a. 7besitasb. Ri4ayat diabetes gestasional pada kehamilan sebelumnya'. Mempunyai ri4ayat keluarga yang menderita diabetes melitus d. 8siaibu, 9aktor risikomeningkat pada4anitausiatua(terutamabagi4anita di atas 1) tahun)e. :atar belakang etnis (mereka yang memiliki 9aktor risiko tinggitermasuk +9rika.+merika, +9ro.aribia, penduduk asli+merika, ;ispanik,epulauan Pasi9ik, dan orang.orang yang berasaldari +sia 0elatan)9. Ri4ayat melahirkan bayi dengan berat < %$$$ gg. Ri4ayat preeklampsi pada kehamilan sebelumnya3.# Klasifikasieadaan ibu dan bayi pada 4anita dengan diabetes gestasional tergantungpada berat dan lamanya perlangsungan penyakit.Pris'illa =hite pada tahun (3)3memperkenalkan klasi9ikasi =hite yang sangat terkenal sampai saat ini.lasi9ikasi ini terutama menitikberatkan pada umur saat diketahuinya DM,lamanya mengidap DM dan adanya komplikasi -askuler khususnya retino.renal(Dutta, #$$&) lasi9ikasi ini a4alnya digunakan untuk meramalkan prognosisperinataldan untuk menentukan penanganan obstetrinya. arena mortalitas perinatalmenurun se'ara tajam pada semua klasi9ikasi, maka sistem ini digunakan sampaisekarang terutama untuk menggambarkan dan membandingkan populasi DMG(>unningham et al, #$$/)lasi9ikasi =hite menekankan bah4akerusakantargetorgan khususnyamata, ginjal, jantung mempunyai akibat yang sangat berarti pada anak. lasi9ikasiDMGyangdirekomendasikanoleh?AmericanCollege of Obstetricians andGynecologistspada tahun (33% adalah klasi9ikasi sebagai berikut (>unninghamet al, #$$/)6 Ta$el 2.1 Klasifikasi D%&Kelas A'ian &l(kosaPlasma P(asa&l(kosa 2 )amPosp!andialTe!api+( Gestasional @($) mgAdl @(#$ mgAdl Diet+# Gestasional