BAB 1 Pendahuluan Bumil Kek

8/17/2019 BAB 1 Pendahuluan Bumil Kek

1/23

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Kehamilan merupakan permulaan suatu kehidupan baru periode pertumbuhan.

Nutrisi merupakan satu dari banyak faktor yang ikut mempengaruhi hasil akhir

kehamilan. Status nutrisi dipengaruhi oleh beberapa faktor yaitu kemiskinan, kurang

pendidikan, lingkungan yang buruk, kebiasaan makan, dan kondisi kesehatan yang buruk akan terus berpengaruh pada status gizi, pertumbuhan, dan perkembangan

janin. Status gizi adalah ekspresi dari keadaan seimbang dalam bentuk variabel

tertentu atau perwujudan dari nutrisi dalam bentuk variabel tertentu. Status gizi ibu

hamil adalah suatu keadaan keseimbangan nutrisi pada ibu hamil.

Empat masalah gizi utama di Indonesia yaitu Kekurangan Energi Kronik

KEK!, "angguan #kibat Kekurangan $odium "#K$!, Kekurangan %itamin #

K%#! dan #nemia "izi &esi #"&!. Kurang energi kronis KEK! adalah keadaan

dimana seseorang mengalami kekurangan gizi yang berlangsung menahun kronis!

sehingga menimbulkan gangguan kesehatan. KEK ditandai berat badan kurang dari

'( kg atau tampak kurus dan dengan )I)#*nya kurang dari +,- m. Ibu hamil yang

menderita kurang energi kronis mempunyai resiko kematian ibu mendadak pada masa

perinatal atau resiko melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah. /ada keadaan

ini banyak ibu yang meninggal karena perdarahan, sehingga akan meningkatkan

angka kematian ibu dan bayi.

0i Indonesia sekitar ( juta wanita usia subur 12S! menderita kurang energi

kronis KEK!, yang bila hamil dapat meningkatkan risiko melahirkan &&)3. Setiap

tahun, diperkirakan sekitar -( ribu bayi &&)3 4 +-(( gram!, sebagai salah satu

penyebab utama tingginya angka gizi kurang dan kematian balita. 5aktor penyebab

KEK pada ibu hamil sangat kompleks diantaranya, ketidak seimbangan asupan zat

6


2/23

+

gizi, penyakit infeksi, dan perdarahan. 0ata tahun +((6 menunjukkan, 7(8 kematian

ibu terjadi pada saat persalinan dan segera setelah persalinan. /enyebab langsung

yang sering terjadi pada kematian lbu adalah, perdarahan sebesar +98, eklampsia

+'8 dan penyakit infeksi 668, sedangkan penyebab tidak langsung adalah KEK

sebesar :8 dan anemia '(8. /rovinsi ;awa .

1.2 Rumusan Masalah

&erdasarkan uraian di atas, maka permasalahan yang dapat dirumuskan

sebagai berikut?

a. #pakah gerakan sarapan pagi pada ibu hamil KEK dapat meningkatkan status gizi

ibu hamil di keamatan ondong +(6>@

b. #pakah terdapat perbedaan dari pemberian sarapan pagi dengan pemberian

makanan tambahan susu! pada ibu hamil KEK di keamatan ondong +(6>@

1.3 Tujuan Penelitian

.


3/23

b. 2ntuk mengetahui apakah terdapat perbedaan dari pemberian sarapan pagi

dengan pemberian makanan tambahan susu! pada ibu hamil KEK di keamatan

ondong +(6>.

1. Man!aat "enelitian

Aanfaat dari penelitian ini adalah?

a. Aemberikan informasi kepada instasi pelayanan kesehatan khususnya 0inas

Kesehatan Kabupaten /robolinggo dan /uskesmas =ondong tentang gerakan

sarapan pagi pada ibu hamil KEK sebagai alternatif dalam meningkatkan status

gizi ibu hamil.

b. Aemberikan informasi kepada masyarakat tentang gerakan sarapan pagi pada ibu

hamil KEK sebagai alternatif dalam meningkatkan status gizi ibu hamil.

. Aemberikan sumbangan pemikiran bagi ilmu pengetahuan dan teknologi

kedokteran mengenai gerakan sarapan pagi pada ibu hamil KEK sebagai alternatif

dalam meningkatkan status gizi ibu hamil.

d. Sebagai dasar untuk penelitian*penelitian selanjutnya.


4/23

'

BAB 2

T#N$AUAN PU%TA&A

2.1 Pentingn'a (i)i %elama &ehamilan

Aasa kehamilan adalah saat yang paling rawan yang dihadapi oleh seorang

perempuan dimana pada masa ini paling mudah menderita gangguan kesehatan atau

rentan karena kekurangan gizi. Selain memikirkan kesehatan sendiri, seorang ibu

hamil juga harus memenuhi asupan gizi untuk pertumbuhan janin di dalam

kandungannya. Aasa kehamilan juga masa yang berisiko karena banyak perempuan

yang belum sadar bahwa gizi yang dipenuhinya harus lebih banyak dari saat belum

hamil #driani, +(6+!.Selama hamil, janin membutuhkan energi untuk bertumbuh,

sama halnya seperti anak*anak dan orang dewasa, janin juga membutuhkan tiga

komponen utama nutrisi yaitu karbohidrat, lemak dan protein. ;anin memperoleh zat

gizi langsung dari darah ibunya setelah dierna menjadi bentuk yang sederhana. ;anin

juga membutuhkan vitamin dan mineral untuk menjalankan fungsi tubuh dan

memastikan organ janin berkembang menjadi ukuran sepenuhnya 1alker,+(6+!

Ibu hamil memerlukan makanan yang sehat untuk mengatasi meningkatnya

kebutuhan tubuh dan mempertahankan stamina. Aakanan yang sehat pada kehamilan

berarti mengonsumsi berbagai jenis makanan yang tepat seperti mengonsumsi buah

dan sayur segar, makanan kaya serat, ikan, daging yang diternak seara organik dan

produk turunan susu rendah lemak )alage,+(6+!. 5okus kehamilan yang terpenting

bukan meningkatkan kuantitas dari apa yang dimakan oleh seorang ibu hamil tapi

melainkan kualitasnya. Seorang ibu hamil yang terpelihara gizinya sejak awal tidak

harus makan terlalu banyak kalori tambahan ketimbang biasanya. 0alam kehidupan

janin, nutrisi dan kesehatan ibu adalah yang paling penting dalam menentukan

seberapa baik seorang bayi bertumbuh 1alker,+(6+!.

/emenuhan gizi selama hamil juga diperlukan untuk persiapan #SI serta

tumbuh kembang bayi. #gar perkembangan janin berjalan dengan baik, dan ibu hamil

dapat menjalani hari*hari kehamilannya dengan sehat, maka konsumsi ibu hamil


5/23

-

harus mengandung gizi seimbang. "enerasi yang tumbuh kembangnya kurang

optimal, nanti akan melahirkan anak yang kondisinya juga kurang sempurna.

2.1.1 Ma*am +Ma*am ,ara Penilaian %tatus (i)i #-u Hamil

/enilaian status gizi dapat dilakukan melalui empat ara yaitu ?

6. Seara Klinis

/enilaian status gizi seara klinis sangat penting sebagai langkah pertama

untuk mengetahui keadaan gizi penduduk. Karena hasil penilaian dapat

memberikan gambaran masalah gizi yang nyata. Bal ini dapat dilihat pada

jaringan epitel seperti kulit, mata, rambut dan mukosa oral.

+. Seara &iokimia

/enilaian status gizi seara biokimia adalah pemeriksaan speimen yang

diuji seara laboratoris yang dilakukan pada berbagai maam jaringan tubuh.

;aringan tubuh yang digunakan antara lain ? darah, urine, tinja dan juga beberapa

jaringan tubuh seperti hati dan otot. Salah satu ukuran yang sangat sederhana dan

sering digunakan adalah pemeriksaan haemoglobin sebagai indeks dari anemia.

. Seara &iofisik

/enilaian status gizi seara biofisik adalah metode penentuan status gizi

dengan melihat kemampuan fungsi khususnya jaringan! dan melihat perubahan

struktur dari jaringan. /emeriksaan fisik dilakukan untuk melihat tanda dan gejala

kurang gizi. /emeriksaan dengan memperhatikan rambut, mata, lidah, tegangan

otot dan bagian tubuh lainnya.

'. Seara antropometri

Seara umum, antropometri artinya ukuran tubuh manusia. /enilaian

seara antropometri adalah suatu pengukuran dimensi tubuh dan komposisi dari

berbagai tingkat umur dan tingkat gizi. #ntropometri digunakan untuk melihat

ketidakseimbangan asupan protein dan energi Supariasa dkk, +((6!.


6/23

>

2.1.2 Penilaian %tatus (i)i Paa #-u Hamil

6. &erat &adan

&erat badan sebelum hamil dan perubahan berat badan selama kehamilan

berlangsung merupakan parameter klinik yang penting untuk memprediksikan berat

badan lahir rendah bayi. 1anita dengan berat badan rendah sebelum hamil atau

kenaikan berat badan rendah sebelum hamil atau kenaikan berat badan tidak ukup

banyak pada saat hamil enderung melahirkan bayi &&)3. Kenaikan berat badan

selama kehamilan sangat mempengaruhi massa pertumbuhan janin dalam kandungan.

/ada ibu*ibu hamil yang status gizi jelek sebelum hamil maka kenaikan berat badan

pada saat hamil akan berpengaruh terhadap berat bayi lahir )ubis,+((:! Kenaikan

tersebut meliputi kenaikan komponen janin yaitu pertumbuhan janin, plasenta dan

airan amnion. /ertambahan berat badan ini juga sekaligus bertujuan memantau

pertumbuhan janin #miruddin, +((:!. /ada akhir kehamilan kenaikan berat

hendaknya 6+,-*69 kg untuk ibu yang kurus. Sementara untuk yang memiliki berat

ideal ukup6(*6+ kg sedangkan untuk ibu yang tergolong gemuk ukup naik C 6( kg

Kasdu, +((:!.

+. Baemoglobin Bb!

Bemoglobin Bb! adalah komponen darah yg bertugas mengangkut oksigen dari

paru*paru ke seluruh jaringan tubuh. 2ntuk level normalnya untuk wanita sekitar 6+*

6> g per 6(( ml sedang untuk pria sekitar 6'*69 g per 6(( ml. /engukuran Bb pada

saat kehamilan biasanya menunjukkan penurunan jumlah Bb. Baemoglobin

merupakan parameter yang digunakan untuk menetapkan prevalensi anemia. #nemia

merupakan masalah kesehatan yang paling banyak ditemukan pada ibu hamil. Kurang

lebih -( 8 ibu hamil di Indonesia menderita anemia. Konsekuensi dari anemia pada

ibu hamil adalah tingginya risiko melahirkan bayi &&)3.

Salah satu penyebab penurunan Bb pada ibu hamil disebabkan oleh bertambahnya

plasma darah, yg merupakan proses pengeneran darah haemodillution!. /engukuran

kadar haemoglobin dilakukan sebelum usia kehamilan +( minggu dan pada

kehamilan +9 minggu ;abir, +((:!.


7/23

:

. &ayi &erat )ahir 3endah &&)3!

&ayi berat lahir rendah &&)3! ialah bayi baru lahir yang berat badannya saat

lahir kurang dari +-(( gram. &erat lahir rendah dibedakan dalam Saifuddin, +((6! ?

a. &ayi berat lahir rendah , berat lahir 6-((*+-(( gram

b. &ayi berat lahir sangat rendah, berat lahir C 6-(( garam

. &ayi &erat lahir ekstrem rendah, berat lahir C 6((( gram

2.2 (i)i #-u Hamil

#supan gizi sangat menentukan kesehatan ibu hamil dan janin yang

dikandungnya. Kebutuhan gizi pada masa kehamilan akan meningkat sebesar 6- 8

dibandingkan dengan kebutuhan wanita normal. /eningkatan gizi ini dibutuhkan

untuk pertumbuhan rahim uterus!, payudara mammae!, volume darah, plasenta, air

ketuban dan pertumbuhan janin. Aakanan yang dikonsumsi oleh ibu hamil akan

digunakan untuk pertumbuhan janin sebesar '( 8 dan sisanya >( 8 digunakan untuk

pertumbuhan ibunya. Seara normal, ibu hamil akan mengalami kenaikan berat badan

sebesar 66*6 kg. Bal ini terjadi karena kebutuhan asupan makanan ibu hamil

meningkat seiring dengan bertambahnya usia kehamilan. #supan makanan yang

dikonsumsi oleh ibu hamil berguna untuk ?

a. /ertumbuhan dan perkembangan janin

b. Aengganti sel*sel tubuh yang rusak atau mati

. Sumber tenaga

d. Aengatur suhu tubuh

e. =adangan makanan

2ntuk memperoleh anak yang sehat, ibu hamil perlu memperhatikan makanan

yang dikonsumsi selama kehamilannya. Aakanan yang dikonsumsi disesuaikan

dengan kebutuhan tubuh dan janin yang dikandungnya. 0alam keadaan hamil,

makanan yang dikonsumsi bukan untuk dirinya sendiri tetapi ada individu lain yang

ikut mengkonsumsi makanan yang dimakan. 0alam hal ini jumlah makanan yang

dikonsumsi bukan sebanyak dua porsi melainkan hanya ditambah sebagian keil dari


8/23

9

jumlah makanan yang biasa dikonsumsi. 2ntuk menghindari bertambahnya berat

badan yang berlebihan Buliana, +((6!.

2.3 Asu"an /at + /at (i)i %elama &ehamilan

Kesehatan ibu hamil dan tumbuh kembang janin sangat dipengaruhi oleh zat*

zat gizi yang dikonsumsi ibu. Dat zat gizi yang diperlukan ibu hamil yaitu ?

&ar-0hirat

Karbohidrat berfungsi sebagai sumber energi. Ibu hamil membutuhkan

tambahan energi sebesar (( kalori per sehari aatu 6- 8 lebih banyak dari jumlah

normalnya, yaitu sekitar +9(( sampai ((( kalori dalam satu hari. ;umlah ini

diperlukan untuk proses pembakaran tubuh, pembentukan jaringan baru dan

penghematan protein. Karbohidrat dapat diperoleh dari beras, sagu, jagung,tepung

terigu, ubi, kentang dan gula murni.


9/23

7

itamin

%itamin diperlukan tubuh mempertahankan kesehatan. Selama hamil, vitamin

penting untuk perkembangan janin termasuk kekebalan tubuh dan produksi darah

merah serta sistem sarafnya. &erbagai jenis vitamin yang diperlukan oleh ibu hamil

sebagai berikut ?

a. %itamin #

%itamin # digunakan untuk pertumbuhan sel, jaringan, gigi dan tulang. Sumber

makanan yang mengandung vitamin #, antara lain kuning telur, hati, mentega,

sayuran berwarna hijau dan buah*buahan berwarna kuning terutama wortel, tomat,

dan nangka!.

b. %itamin &>

%itamin &> digunakan untuk mendukung pembentukan sel darah merah, kesehatan

gigi dan gusi. Sumber makanan yang mengandung vitamin & > antara lain gandum,

jagung, hati dan daging.

. %itamin &6+

%itamin &6+ digunakan untuk mendukung pembentukan sel darah merah dan

kesehatan jaringan saraf. Sumbernya makanan yang mengandung vitamin &6+ antara

lain telur, daging, hati, keju, ginjal, ikan laut dan kerang laut.

d. %itamin =

%itamin = dibutuhkan untuk mendukung pembentukan jaringan ikat dan pembuluh

darah. Sumbernya makanan yang mengandung vitamin =, antara lain jeruk, tomat,

melon, brokoli dan sayuran berwarna hijau. e!. %itamin 0 %itamin 0 dibutuhkan

untuk mendukung proses penyerapan kalsium dan fosfor, serat proses mineralisasi

tulang dan gigi. Sumber makanan yang mengandung vitamin 0 antara lain minyak

ikan laut, susu dan margarin.

e. %itamin K

%itamin K dibutuhkan untuk menegah terjadinya pendarahan agar proses

pembekuan darah berlangsung normal. g!. #sam folat Dat ini berperan dalam


10/23

6(

perkembangan sisitem saraf dan sel darah karena menegah terjadinya aat bawaan

seperti sfina bifida dan aat pada langit*langit mulut, kegagalan pembentukan kanal

otak neural tube defets F N


11/23

66

a. Dat kapur

Selama kehamilan kebutuhan zat kapur bertambah sebesar '(( mg. Dat kapur

dibutuhkan untuk mendukung pembentukan tulang dan gigi janin. Sumber makanan

yang mengandung zat kapur antara lain susu, keju, aneka kaang* kaangan dan

sayuran berwarna hijau.

b. 5osfor

Selama kehamilan kebutuhan fosfor bertambah sebesar '(( mg. 5osfor dibutuhkan

untuk mendukung pembentukan tulang dan gigi janin. Sumber makanan yang

mengandung fosfor adalah susu, keju, dan daging.

. Dat besi

;umlah sel darah merah ibu hamil bertambah sampai ( 8. Gleh karena itu

dibutuhkan tambahan zat besi untuk pembentukan sel darah merah yang baru. Selain

akan mendukung proses kehamilan, penambahan sel darah merah ini dibutuhkan pula

pada proses persalinan dan menyusui. Sel darah merah berguna untuk peningkatan

sirkulasi darah ibu dan pembentukan haemoglobin. 0engan demikian, daya angkut

oksigen selama kehamilan dapat menukupi kebutuhan. Sumber makanan yang

mengandung zat besi adalah kuning telur, hati, daging, kerang, ikan, kaang*

kaangan dan sayur*sayuran berwarna hijau. Dat besi sangat penting untuk menegah

anemia. &ila dihubungkan dengHn keerdasan defisiensi zat besi selama hamil akan

menurunkan tingkat I anak, menghambat proses perkembangan psikomotor dan

proses perkembangan kognitif.

d. $odium

$odium sangat penting untuk menegah timbulnya keterlambatan mental mental

terbelakang! dan kelaianan fisik yang ukup serius kerdil!. Sumber makanan yang

mengandung yodium antara lain minyak ikan, ikan laut dan garam beryodium.

0efisiensi yodium pada ibu hamil dapat menyebabkan gangguan perkembangan otak


12/23

6+

berat otak berkurang!, "angguan perkembangan fetus dan pasa lahir, kematian

perinatal abortus! meningkat &&)3 dan gangguan pertumbuhan tengkorak, kretinin

dan perkembangan skelet. /ada ibu hamil dapat mengalami gangguan aktivitas

kelenjar tiroid gondok!.

e. Kalsium

Kalsium dibutuhkan untuk mendukung pembentukan tulang dan gigi janin. Sumber

makanan yang mengandung kalsium antara lain susu dan keju.

%erat

&ahan makanan kaya serat adalah buah*buahan, sayuran, serelia atau padi*

padian, kaang*kaangan dan biji*bijian, gandum, beras atau olahannya. Ibu hamil

membutuhkan asupan serat setiap hari sekitar +-*( gram. /enambahan serat selama

hamil dilakukan seara bertahap agar penernaan mempunyai waktu untuk

menyesuaikan diri dengan perubahan. Serat memberi rasa kenyang lebih lama. Bal ini

menegah ibu hamil makan seara berlebihan. Serat juga membantu memperlanar

sistem penernaan, sehingga menegah terjadinya sembelit.

Air

#supan air penting untuk menjga kesehatan seara umum. Selain untuk

meningkatkan fungsi ginjal dan menegah sembelit dan penyerapan makanan di

dalam tubuh. Ibu hamil membutuhkan air sebanyak + liter sehari atau setara 9 gelas.

Ibu hamil lebih mudah kening atau berkeringat dan adanya peningkatan aliran darah.

#supan air ini bisa dalam bentuk beragam. Selain dari minuman dapat diperoleh dari

sayuran berkuah, buah*buahan dan jus. Ainuman soda tidak dianjurkan karena dapat

menyebabkan rasa kembung Kasdu, +(('!.

2. PLA A%UPAN MA&ANAN %EHAR# #BU HAM#L

a.


13/23

6

makanan yaitu tambahan 6 porsi nasiFroti, 6 porsi sayuran, 6 porsi daging kurus,

sepotong buah segar dan segelas susu.

b. (*:- g Fhari pilih porsi dari kombinasi makanan dibawah ini ?

• 6(( g daging sapi kurus +6 g

• 6 ekor ikan kembung besar 6' g

• 6 buah tahu besar J + potong tempe sedang +6 g

• + gelas susu +6 g

.


14/23

6'

e.


15/23

6-

• 6 sdm minyak goring

• 6 sdm margarine

• 6 sdm mayones

h. &atasi garam

"aram diperlukan untuk mempertahankan tekanan darah tapi bila berlebihan dapat

menyebabkan penyakit. #ar, keap asin, keripik kebentang sangat tinggi kandungan

garamnya. &ila sering dikonsumsi akan menaikkan tekanan darah yang merupakan

komplikasi kehamilan yang berbahaya.

i. Ainum air putih

Ibu hamil minum untuk dirinya dan janin. =airan yang ukup dalam tubuh ibu

membantu mengatasi sembelit.

2. PLA MA&AN %EHAT BA(# #BU HAM#L

6 ;adwal makan

Aakan makanan bergizi seimbang tiga kali sehari pada waktu yang tepat yaitu

sarapan, makan siang dan makan malam. 2ntuk makan utama makanan yang

dikonsumsi tetap harus mengandung zat gizi lengkap yaitu karbohidrat, protein,

lemak, vitamin, mineral serta air.

+ /orsi sedikit tapi sering

2ntuk menegah gangguan penernaan pada ibu hamil dengan mengatur porsi makan

dalam jumlah keil namun sering - atau > kali sehari!.

Aengurangi makanan junkfood

Ibu hamil banyak mengkonsumsi junkfood. Aengkonsumsi makanan junkfood tidak berlebihan karena mengandung kalori dan lemak tinggi tetapi kurang mengandung

zat*zat gizi mikro. #kibatnya ibu merasa makan sedikit tetapi sebenarnya tidak

memenuhi kebutuhan tubuh.

'. Aengurangi konsumsi kafein


16/23

6>

Kandungan kafein banyak terdapat dalam minuman seperti kopi, okelat dan

softdrink. Kafein dan tannin yang ada dalam minuman tersebut dapat menghambat

penyerapan beberapa zat gizi terutama makanan yang mengandung kalsium.

2.4 Dam"ak &ekurangan (i)i "aa &ehamilan

/eranan gizi sudah dimulai sejak awal kehidupan dan akan terus berlanjut

yang nantinya akan menjadi sebuah siklus. /engaruh makanan pada proses tumbuh

kembang anak sudah dimulai sejak bayi dalam kandungan. Gleh karena itu, ibu yang

sedang hamil harus selalu menkonsumsi makanan yang ukup gizinya. Status gizi ibu

akan berpengaruh terhadap asupan gizi anak dalam janin, apabila asupannya kurang

maka akan beresiko menjadi berat badan lahir rendah &&)3!. #nak yang &&)3 jika

tidak ditangani dengan serius akan tumbuh besar menjadi anak yang pendek

stunting !.

#nak yang stunting enderung akan sulit menapai potensi pertumbuhan dan

perkembangan yang optimal baik seara fisik maupun psikomotorik yang erat

kaitannya dengan kemunduran keerdasan dan produktivitas &ratasasmita, +(6+L

Badi, +((-!. Aartorell, +((+ juga menyatakan bahwa kekurangan gizi pada masa

kehamilan dan anak usia dini menyebabkan keterlambatan dalam pertumbuhan fisik,

perkembangan motorik, dan gangguan perkembangan kognitif. "izi buruk pada saat

sebelum kehamilan dan masa kehamilan mempengaruhi tumbuh kembang janin dan

berakibat buruk pada kesehatan janinFanak di masa depan, termasuk dampak yang

harus ditanggung oleh keluarga, masyarakat dan negara. Bipotesis &arker dalam

"ibney et.al +((7! menyatakan bahwa malnutrisi pada masa janin dan usia kanan*

kanak akan menjadi predisposisi timbulnya penyakit kronis pada usia dewasa seperti

hipertensi, penyakit jantung koroner dan 0iabetes Aellitus 0A! tipe +.

2ntuk itu &arker +(6+! menyatakan dalam teorinya Mtransgenerational roots of

chronic disease”, bahwa dengan suatu perenanaan gizi yang baik apabila dimulai

sejak anak dalam kandungan hingga berumur + tahun akan memberikan dampak

positif bagi generasi berikutnya hingga 6(( tahun kemudian.#rtinya bahwa kondisi


17/23

6:

yang sekarang ini terjadi seperti tingginya anak yang stunting dan banyaknya orang

yang terkena non communicable disease N=0 ! sebagai dampak dari perilaku gizi

dan intervensi gizi yang dilakukan 6(( tahun yang lalu. Seribu hari pertama

kehidupan anak menjadi penentu kehidupannya di fase usia berikutnya serta

transgenerational N=0 hingga 6(( tahun kedepan. Aasih menurut &arker, /;K, 0A

tipe +, kanker payudara, serta penyakit kronik lainnya tidak perlu lagi diyakini

sebagai suatu penyakit yang didapatkan dari heredityFketurunan serta proses evolusi

yang panjang dari ribuan tahun lalu. /enyakit tersebut sebagian besar justru

dipengaruhi lingkungan, dapat diegah dengan meningkatkan status kesehatan dan

peningkatan status gizi.

=orbett dan 0rewett +(('! menyatakan bahwa bayi yang lahir dengan kelebihan

berat badan enderung menjadi gemuk dikemudian hari, dan &aird et.al, dalam 1aver

+((>! menyatakan bayi yang lahir dengan berat badan rendahFkeil bisa’catch-up’

tapi mungkin memiliki dampak terhadap kesehatan di kemudian hari . /ilihan*pilihan

menu yang dibuat oleh seorang wanita selama masa kehamilan akan memberikan

landasan bagi janin yang dikandungnya. Kekurangan nutrisi akan menyebabkan bayi

kekurangan nutrisi yang sangat dibutuhkan untuk mengembangkan otak yang sehat.

&anyak kajian yang telah dilakukan menunjukkan bahwa para ibu yang makan

makanan yang tidak memadai selama masa kehamilan

enderung memiliki anak yang lebih keil, tidak memiliki myelin dan koneksi

dendritnya tidak mengalami perkembangan dibandingkan dengan otak bayi yang

mendapatkan gizi yang memadai ketika masih berada dalam rahim ibunya. &ayi*bayi

itu juga enderung menderita masalah yang serius dan bahkan fatal, seperti bifida

spina tali pusar yang tertinggal!, anencephaly hilangnya otak! dan microchepaly

otaknya yang sangat keil! #mstrong, +((!.

Aalnutrisi merupakan hal yang berbahaya selama tiga bulan terakhir masa kehamilan,

ketika bayi mengalami perkembangan yang sangat epat dan otak sedang mengalami

pertumbuhan dan membentuk koneksi neurologi utama. Sebuah kajian yang

dilakukan oleh para peneliti di Boston University School of Medicine dan diterbitkan


18/23

69

dalam journal of the American Academy of child sychiatry pada bulan ;anuari tahun

679 menemukan bahwa buruknya diet akan merendahkan kualitas I anak sampai

rata*rata 6+ poin, tanpa melihat jenis stimulasi yang diterima seorang anak di rumah

#mstrong, +((!.

/enelitian lain menunjukkan bahwa gizi buruk dalam perubahan struktur rahim dan

fungsi tubuh untuk hidup akan membuat rentan terhadap penyakit jantung, diabetes,

osteoporosis, stroke dan kanker. Grang yang lahir dengan ukuran tubuh panjang tetapi

memiliki berat badan rendah akan memiliki kehidupan kurang sehat. /ola makan ibu

saat hamil akan menentukan kesehatan generasi mendatang &arker,677'!. #supan n*

/olyunsaturated 5atty #id /25#! selama kehamilan dan menyusui

menguntungkan untuk perkembangan selanjutnya mental anak*anak. Suplementasi

ibu dengan n* /25# selama kehamilan dan menyusui meningkatkan keerdasan

anak pada usia ' tahun Belland, +((!. Suplemen Dat &esi memperkuat ketahanan

anak*anak terhadap penyakit, mengurangi resiko kematian saat melahirkan dan dapat

membantu menegah kelahiran premature dan berat lahir rendah Ailes, +(6+!.

/eriode umur anak dibawah + tahun dikenal dengan Mperiode emas atau M!indo" of

#pportunity. 2ntuk medapatkan generasi yang sehat dan kuat, maka skala prioritas

program ialah mulai anak masih dalam kandungan sampai berumur + tahun. /eriode

awal kehidupan juga sering disebut periode sensitif. /erkembangan sel*sel otak

manusia pada masa tersebut sangat menentukan, sehingga bila terjadi gangguan pada

periode tersebut akan berdampak permanen, tidak bisa diperbaiki dan pada usia

dewasa terlihat dari ukuran fisik yang tidak optimal serta kualitas kerja yang tidak

kompetitif yang berakibat pada rendahnya produktivitas ekonomi.

Bal yang sama dinyatakan )eenstra at.al dalam Ndiku at.al, +((7! yaitu bahwa

malnutrisi menyebabkan retardasi pertumbuhan, kondisi fisiologis dan ekonomis

manusia yang mahal. Aalnutrisi menghambat perkembangan anak seara fisik dan

kognitif dan meningkatkan kerentanan terhadap penyakit. Gleh sebab itu organisasi

kesehatan dunia mengakui pentingnya investasi untuk gizi sebagai komponen penting

untuk menapai tujuan pembangunan milinium 1ord &ank,+((>!.


19/23

67

&erat badan ibu dapat mempengaruhi berat lahir bayi oleh karena itu berat badan

ideal perlu diperhatikan ketika berenana untuk hamil. Aengkonsumsi makanan yang

bergizi seimbang dan memenuhi kebutuhan zat besi dan asam folat yang penting

untuk kesuburan dan keberhasilan pembuahan. Aemperbanyak konsumsi sayuran

hijau seperti bayam, kubis, dan kangkung yang mengandung zat besi tinggi. Dat besi

berfungsi mengangkut oksigen dari paru*paru ke jaringan tubuh selama proses

pembentukan energi di dalam sel dan membuat tubuh siap untuk kehamilan yang

sehat dan kuat Kemenkes, +(6+!.

Indikator Keadaan "izi ;anin dapat dilihat dari pertambahan berat badan ibu yang

dapat dibagi dalam dua komponen yaitu komponen janin dan komponen ibu. /ada

triwulan pertama penambahan berat badan ibu minimal 6*+ kg. /enambahan ini

terjadi karena sangat dipengaruhi oleh terbentuk dan berkembangnya sel*sel embrio

setelah fase prakonsepsi terjadi, sel akan terus membuat tiruannya dan membelah diri

terus membelah diri. /rinsipnya fase pada triwulan ini milik embrio atau komponen

janin bukan komponen ibu. /ada triwulan kedua terjadi perubahan pada komponen

ibu yaitu penambahan berat untuk volume darah, rahim, payudara dan lemak

adangan. Sementara pada triwulan ketiga pertumbuhan penambahan berat janin,

plasenta dan airan amniotik, maksunya komponen ibu dan janin akan tumbuh dan

berkembang seirama saling menyesuaikan diri untuk proses kelahiran sang bayi dan

kesiapan ibu untuk melahirkan.

Kebutuhan gizi embrio menentukan kelangsungan kehidupan dimulai dari trismester

pertama intra*uteri!. Kehidupan pada intra uteri terjadi ketika sel*sel trofoblast

menginvasi endometrium, menernakan dan melarutkan zat gizi yang disimpan dalam

sel endometrium yang besar. Dat gizi tersebut digunakan oleh embrio untuk

pertumbuhan dan perkembangan yang tepat dimulai dari minggu pertama sampai

minggu ke 9*6+. Kebutuhan gizi embrio dan janin pada trismester pertama kehamilan

seorang ibu tersebut adalah #sam )emak Esensial #)E omega O omega*>!

sekitar +( 8 dari kebutuhan energi seorang ibu hamil, vitamin # +(( I2Fhari!,


20/23

+(

folain -( ugFhari!,vitamin. &6+ (, ugFhari!, Dn -,( mgFhari!, 5e 6( mgFhari! dan

Iodium.

Kebutuhan gizi ini hanya dapat dikonsumsi dari makanan yang tinggi akan gizi mikro

dan tinggi protein, seorang ibu harus makanan sumber protein hewani terutama ikan

laut juga protein nabati yang kaya akan vitamin dan juga mineral. Sumber Karbohidat

tidak perlu banyak pada trismester pertama, apalagi ketika ditemukan seorang ibu

yang mulai ngindam emisis gravidarum! atau nafsu makan ibu enderung menurun.

#pabila kebutuhan gizi mikro pada trimester pertama tidak terpenuhi maka berbagai

kemungkinan yang sering ditemukan adalah

• Kekurangan #sam )emak Esensial akan dapat mengganggu koordinasi gerak

dan daya ingat

• Kekurangan vitamin # akan menghambat pertumbuhan struktur neuron

• Kekurangan folain mengakibatkan retardasi mental dan kelainan fungsi otak

• Kekurangan vit. &6+ mengakibatkan kelainan pertumbuhan Ayelin sel otak

• Kekurangan Dn menghambat perbanyakan sel otak

• Kekurangan 5e mengakibatkan gangguan interaksi mental

• Kekurangan Iodium akan mengakibatkan tuli, idiot dan aat fisik


21/23

+6

BAB ###

METDE PEM#L#HAN DAN PEREN,ANAAN &E(#ATAN

3.1 Met0e

Kegiatan yang dilakukan berupa penyuluhan kepada kader dan ibu hamil

KEK yang telah dipilih, pendataan gizi awal berupa berat badan dan lingkar lengan

atas, dan dilanjutkan dengan pemberian sarapan setiap pagi pada ibu hamil KEK oleh

kader selama ' minggu. Kemudian pendataan gizi ulang setelah ' minggu pemberian

sarapan setiap pagi dan dibandingkan.

3.2 Pem-entukan &el0m"0k

/ada penelitian ini dibentuk kelompok di 6 dusun yaitu 0usun "rogolan.


22/23

++

•


23/23

+

3.4 &egiatan

6aktu A*ara Tem"at

&amis7

1 A"ril 2814

/ukul (7.(( 66.((

/enjaringan ibu hamil KEK

dan temu wiara dengan

kader tiap dusun

/oli "izi, KI#, dan

rumah kader

&amis7

21 A"ril 2814

/ukul (7.(( 66.((

/enyuluhan, penentuan menu,

penandatanganan persetujuan

kegiatan, dan pendataan awal

ibu hamil KEK

3uang /ertemuan

/uskesmas =ondong

2 A"ril + 22 Mei 2814 /emberian makanan sarapan

ibu hamil KEK oleh kader

3umah Kader

%etia" %a-tu "aa

tanggal 2 A"ril + 22

Mei 2814

Evaluasi mingguan oleh

dokter internship dan

pengukuran && dan )I)#

3umah Kader

23 Mei 2814 Evaluasi hasil

BAB 1 Pendahuluan Bumil Kek

Documents

Transcript of BAB 1 Pendahuluan Bumil Kek