5/17/2018 Bab 1 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-55b07cdb63149 1/4

 

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Infeksi saluran kemih (ISK) adalah infeksi akibat berkembang biaknya mikroorganisme di

dalam saluran kemih, yang dalam keadaan normal air kemih tidak mengandung bakteri, virus

atau mikroorganisme lain. Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan salah satu penyakit infeksi

yang sering ditemukan di praktik umum. Penyakit infeksi merupakan penyakit

yang sering dijumpai di seluruh dunia. Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan infeksi

tersering kedua setelah infeksi saluran nafas. Sampai saat ini belum adanya klasifikasi dan

standarisasi penatalaksanaan infeksi saluran kemih dan genitalia pria di Indonesia.

Penatalaksanaan infeksi berkaitan denganpemberian antibiotika. Penggunaan

antibiotika yang rasional dibutuhkan untuk mengatasi masalah resistensi kuman.

Infeksi saluran kemih dapat terjadi pada pria maupun wanita dari semua

umur, dan dari kedua jenis kelamin ternyata wanita lebih sering menderita infeksi

saluran kemih dari pria (Sukandar, 2006) dengan angka populasi umum kurang lebih 5-15%.

Wanita lebih sering menderita penyakit ini karena anatomi saluran kemihnya yang lebih

pendek dan terbuka daripada pria. Insidennya meningkat terutama pada usia menopause

karena pengaruh hormonal, terjadinya prolaps dan

turunnya rahim atau kandung kemih. Lebih kurang 35% kaum wanita selama hidupnya

pernah menderita infeksi saluran kemih akut dan umur tersering adalah di kelompok umur

antara 20 sampai 50 tahun.

Angka kejadian bakteriuri pada wanita meningkat sesuai dengan bertambahnya usia dan

aktifitas seksual. Prevalensi selama periode sekolah (school girls) 1% meningkat menjadi 5%

selama periode aktif seksual. Ini dibuktikan dengan banyaknya temuan yang menunjukkan

kelompok wanita yang tidak menikah angka kejadian ISK lebih rendah dibandingkan dengan

kelompok yang sudah menikah (Sukandar, 2006). Menurut Journal of Oxford prevalens

iinfeksi saluran kemih meningkat dari 0,47% pada tahun 2000 menjadi 1,7% pada tahun 2003(Calbo, 2006).

5/17/2018 Bab 1 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-55b07cdb63149 2/4

 

Prevalensi ISK di masyarakat makin meningkat seiring dengan meningkatnya usia. Pada usia

40  – 60 tahun mempunyai angka prevalensi 3,2 %. Sedangkan pada usia sama atau diatas 65

tahun kira-kira mempunyai angka prevalensi ISK sebesar 20%. Infeksi saluran kemih dapat

mengenal baik laki-laki maupun wanita dari semua umur baik anak-anak, remaja, dewasa

maupun lanjut usia.

Untuk menyatakan adanya ISK harus ditemukan adanya bakteri dalam urin. Bakteriuria yang

disertai dengan gejala saluran kemih disebut bakteriuria simptomatis. Sedangkan yang tanpa

gejala disebut bakteriuria asimptomatis. Dikatakan bakteriuria positif pada pasien

asimptomatis apabila terdapat lebih dari 105 koloni bakteri dalam sampel urin midstream,

sedangkan pada pasien simptomatis bisa terdapat jumlah koloni lebih rendah.

Prevalensi ISK yang tinggi pada usia lanjut antara lain disebabkan karena sisa urin dalam

kandung kemih meningkat akibat pengosongan kandung kemih kurang efektif , mobilitis

menurun, pada usia lanjut nutrisi sering kurang baik, sistem imunitas menurun. Baik seluler

maupu humoral, adanya hambatan pada aliran urin,hilangnya efek bakterisid dari sekresi

prostat. Infeksi saluran kemih (ISK) merupakan penyakit yang perlu mendapat perhatian

serius. Di Amerika dilaporkan bahwa setidaknya 6 juta pasien datang kedokter setiap

tahunnya dengan diagnosis ISK. Disuatu rumah sakit di Yogyakarta ISK merupakan penyakit

infeksi yang menempati urutan ke-2 dan masuk dalam 10 besar penyakit (data bulan Juli  –  

Desember).

Infeksi saluran kemih terjadi adanya invasi mikroorganisme pada saluran kemih. Untuk 

menegakkan diagnosis ISK harus ditemukan bakteri dalam urin melalui biakan atau kultur

(Tessy, Ardaya, Suwanto, 2001) dengan jumlah signifikan (Prodjosudjadi, 2003). Tingkat

signifikansi jumlah bakteri dalam urin lebih besar dari 100/ml urin. Agen penginfeksi yang

paling sering adalah Eschericia coli, Proteus sp., Klebsiella sp., Serratia, Pseudomonas sp dan

virus. Penyebab utama ISK (sekitar 85%) adalah Eschericia coli (Coyle & Prince, 2005).

Penggunaan kateter terkait dengan kemungkinan lebih dari satu jenis bakteri penginfeksi.

5/17/2018 Bab 1 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-55b07cdb63149 3/4

 

1.2. Rumusan Masalah

Masalah yang akan diteliti dalam penelitian ini adalah berdasarkan gambaran angka kejadiam

dan karakteristik penderita penderita infeksi saluran kemih di Rumah Sakit Umum Haji

Adam Malik dari tahun 2010-2011

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Untuk mengetahui Angka kejadian dan karakteristik penderita penderita infeksi saluran

kemih di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik dari tahun 2010-2011

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Untuk mengetahui angka kejadian di Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik dari tahun

2010-2011

2.Untuk mengetahui karakteristik penderita penderita penyakit infeksi saluran kemih di

Rumah Sakit Umum Haji Adam Malik dari tahun 2010-2011

1.4 Manfaat Penelitian

Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan manfaat untuk: 

1.4.1  Memberikan gambaran karakteristik mengenai kasus penyakit infeksi

saluran kemih di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik 

(RSUPHAM) Medan dalam upaya peningkatan pelayanan kesehatan dan

sebagai pertimbangan dalam pengelolaan di Rumah Sakit sehingga dapat

menurunkan angka kejadian penyakit infeksi saluran kemih. 

1.4.2  Sebagai sarana belajar dalam mengaplikasikan ilmu yang telah didapat

selama kuliah ke dalam permasalahan yang ada di tengah masyarakat serta

menambah wawasan ilmu pengetahuan kesehatan masyarakat tentang

penyakit infeksi saluran kemih. 

5/17/2018 Bab 1 - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/bab-1-55b07cdb63149 4/4